informatiestandaarden - Gebruikersbijdragen [nl]

MedMij:Vissue-MM-4024/OntwerpHuisartsgegevens

2022-12-09T12:05:57Z

Bas de Jong: /* Informatie */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-4024|MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens}}
__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:Huisartsgegevens.png|link=|links|Huisartsgegevens|85px]]
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=
==Algemeen==
De basis voor de inhoud van dit ontwerp is de "[[#richtlijn-huisarts-patient|Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt]]". Op basis van deze richtlijn wordt de patiënt in staat gesteld gegevens van zijn huisartsdossier online op te vragen.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| hier]] gevonden kan worden.

==Kaders en uitgangspunten==
===Richtlijn===
Conform specificaties genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: Huisartsgegevens versie {{VersieInfo|Huisartsgegevens}} maakt gebruik van [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zib publicatie 2017].

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case: Raadplegen Huisartsgegevens door patiënt==
===Doel en relevantie===
Online inzage door de patiënt in het elektronisch patiëntendossier bij de huisarts (H-EPD) heeft als doel om de zorg beter te maken. De patiënt krijgt door online inzage meer overzicht en is beter geïnformeerd. Hierdoor heeft de patiënt meer begrip van en regie over de eigen gezondheid en het stimuleert zelfzorg. Ook kan het de kwaliteit van het dossier helpen verhogen.

===Domein===
Huisartsgegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een huisartsgegevens vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren),
*proces,
*systemen,
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De gegevens zoals deze door de huisarts worden aangeboden voor online inzage aan de patiënt bestaan uit 10 secties (zie bijlage 1 van de richtlijn). Een aantal daarvan overlappen met de [[MedMij:Vprepub-2020.01/OntwerpBGZ_2017|Basisgegevensset Zorg]] (BgZ) en een aantal daarvan zijn uniek voor het huisartsdossier. De richtlijn baseert zich op het [[#his-referentiemodel-2016|HIS referentiemodel]]. Die richtlijn heeft geen relatie met de [http://www.zibs.nl Zorginformatiebouwstenen] (zibs). Voor een aantal secties is deze relatie wel te leggen en voor een aantal ook niet (goed). De discrepanties zullen in de toekomst, in het Nictiz/NHG project "Huisartsoverdrachten", nog verder onderzocht en geslecht worden. Dit ontwerp Huisartsgegevens loopt daarop vooruit, omdat alle FHIR-profielen zich baseren op de zibs. Dit ontwerp en de technische uitwerking zal worden bijgewerkt, zodra de geharmoniseerde zorginformatiebouwstenen beschikbaar zijn. Dit zal naar verwachting niet vóór 2019 plaatsvinden.

'''Let op:''' in onderstaand overzicht is te zien hoe de onderdelen van de richtlijn zich verhouden tot zibs. Die verhouding is niet altijd één-op-één: in de richtlijn wordt in sommige gevallen een nadere duiding gegeven op wat er precies wel en niet aan gegevens mag worden meegestuurd. Zo geldt voor de episodes dat alleen de actuele (open) episodes en de afgesloten episodes met een attentiewaarde of met E- of P-regels na 1 juli 2020 mogen worden meegestuurd en dus niet de gesloten episodes zonder een attentievlag.

{| class="wikitable collapsible" cellpadding="10" width="80%"
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="4" | Bijlage 1 Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="2" | (Voorlopige) mapping naar zibs
|-
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| #
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Onderdelen uit het Huisarts‑EPD
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Uitleg met voorbeelden
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Zorginformatiebouwsteen
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Opmerking
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Huisarts/Huisartsenpraktijk
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|De huisarts en/of de huisartsenpraktijk waar de gegevens van afkomstig zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.1(2017NL) Zorgverlener v3.1 (2017)] [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1(2017NL) Zorgaanbieder v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 2
| style="vertical-align:top;"|Patiënt
| style="vertical-align:top;"|De patiëntgegevens van de patiënt waarvoor de gegevens zijn.
| style="vertical-align:top;"|
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patient v3.1 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een gezondheidsprobleem zoals een klacht of een aandoening, waarvan de aard in de loop der tijd kan veranderen door voortschrijdend inzicht of door het beloop van de aandoening.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: blaasontsteking of droge hoest.
| style="background-color: white;" rowspan="3"| [https://zibs.nl/wiki/OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) OverdrachtConcern v1.2 (2015)] [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.1(2017EN) Alert v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;" rowspan="3"| Na 2015 is nog een versie 3.0 in 2016 uitgebracht die alleen in versie, niet in inhoud veranderd is. De versie van 2017 echter heeft expliciet gebruik voor episodes geschrapt.
|-
| style="vertical-align:top;"| 4
| style="vertical-align:top;"|Episodes met een attentievlag
| style="vertical-align:top;"|Episodes kunnen een attentievlag hebben om extra aandacht voor de episode te vragen. De attentievlag kan aanwezig blijven als een episode afgesloten wordt/is, wanneer de gebruiker het belangrijk vindt dit probleem in beeld te houden.
| style="vertical-align:top;"|Belangrijke ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: reuma, suikerziekte, kanker, erfelijke ziekten.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 5
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open en gesloten episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes kunnen open (actueel) of gesloten (niet langer actueel) zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open/actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor nog zorg wordt verleend. Gesloten/niet actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor in het verleden zorg is verleend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 6
| style="vertical-align:top;"|Behandeling
| style="vertical-align:top;"|Handeling aan de patiënt, die invloed heeft op de gezondheidstoestand van de patiënt.
| style="vertical-align:top;"|Operaties en (zware) behandelingen zoals bestraling of chemotherapie.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.0(2017NL) Verrichting v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| zib ondersteunt alleen de DHD Verrichtingenthesaurus waarmee het huisartssysteem niet werkt.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 7
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Profylaxe en voorzorg
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| In Profylaxe en voorzorg worden voorzorgsmaatregelen vastgelegd die nodig zijn bij of vanwege bepaalde medische aandoeningen.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Bijvoorbeeld voorzorgen bij ooit doorgemaakte endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen) of na een miltverwijdering.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Er is in principe slechts een type uit NHG tabel 56
|-
| style="vertical-align:top;"| 8
| style="vertical-align:top;"| Actuele medicatie
| style="vertical-align:top;"| Medicatie-afspraak Het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. De afspraak kan zowel starten, herhalen, wijzigen als stoppen van medicatie betreffen.
| style="vertical-align:top;"| '''De actuele medicatie''' is het overzicht van de medicatieafspraken. Het is de lijst van geneesmiddelen die de patiënt nu gebruikt.
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Medicatieafspraak-v1.0(2017NL) Medicatieafspraak v1.0 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 9
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Medicatie-overgevoeligheid
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een medicatie-overgevoeligheid beschrijft een overgevoeligheid van een patiënt voor een geneesmiddel, een stof of een geneesmiddelengroep, waarmee rekening gehouden moet worden bij het voorschrijven van medicatie.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Lijst van geneesmiddelen waarop in het verleden een overgevoeligheid of levensbedreigende allergische reactie is opgetreden. Bijvoorbeeld: allergie voor aspirine.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.1(2017NL) AllergieIntolerantie v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 10
| style="vertical-align:top;"|Correspondentie
| style="vertical-align:top;"|Inkomend: Een binnengekomen brief betreffende een patiënt, die als zodanig is vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt. Uitgaand: Een brief die opgesteld is door een praktijkmedewerker en naar een externe zorgverlener verstuurd is.
| style="vertical-align:top;"|Inkomende = brieven uit het ziekenhuis, polikliniek, zorginstelling. Uitgaande = verwijsbrieven.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Correspondentie kan een binair bestand zijn zoals PDF/A, typen in de zib zijn niet toereikend voor alle typen correspondentie
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 11
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Resultaten van bepalingen – ''laatste veertien maanden''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een bepaling is een objectiveerbare diagnostische verrichting. Het resultaat is de (uitkomst) van een bepaling.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Uitslagen van fysieke metingen, zoals bloeddruk, gewicht en laboratoriumtesten, zoals ijzergehalte in het bloed.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.0(2017NL) LaboratoriumUitslag v4.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting v3.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Hartfrequentie-v3.1(2017NL) Hartfrequentie v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/O2Saturatie-v3.1(2017NL) O2Saturatie v3.1(2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie v3.1(2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De zibs gebruiken LOINC en SNOMED CT om de concepten te duiden. De relatie met NHG Tabel 45 is in ontwikkeling. Wat in een huisartssysteem losse diagnostische bepalingen zijn, worden in zibs vaak in samenhang gebracht. Voorbeeld is systolische/diastolische bloeddruk. Er is dus een conceptuele relatie, maar de inzichten zijn verschillend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 12
| style="vertical-align:top;"|E- en P-regels van de SOEP- structuur - ''vastgelegd na invoering van online inzage''
| style="vertical-align:top;"|Informatie uit een deelcontact dat in vrije tekst wordt geregistreerd volgens de SOEP-structuur. Het acroniem SOEP staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan.
| style="vertical-align:top;"|In de E(valuatie)-regel staat de conclusie van het consult. In de P(lan)-regel staan de afgesproken zaken en eventuele vervolgstappen.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Journaalregeltype en ICPC-codering, extra t.o.v. in zib
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 13
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contact(momenten)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De richtlijn noemt contactmomenten niet expliciet, maar journaalregels en andere onderdelen van het huisartsdossier houden wel verband met een contactmoment. Minimaal moeten de contactmomenten opgeleverd worden waarnaar wordt verwezen vanuit journaalregels en eventuele andere dossieronderdelen binnen deze informatiestandaard.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contactmomenten bestaan slechts uit een identificatie, datum/tijd, een type en verantwoordelijke huisarts en eventueel een afwijkende uitvoerende zoals een waarnemer. Zaken als locatie, afspraak, begeleiders van de patiënt worden normaal niet gecommuniceerd.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact v3.1 (2017)]''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een contact(moment) kan bestaan uit meerdere deelcontact(moment)en, indien er meerdere problemen besproken zijn. Een deelcontact wordt niet zelfstandig vastgelegd. Als er sprake is van een afwijkende verantwoordelijke ten opzichte van het contactmoment, dan wordt die gekoppeld aan de journaalregels zelf, niet aan het deelcontact. De exacte wijze waarop deelcontacten/contacten samenhangen met de zib is daardoor nu nog moeilijk te stellen.
|}

====Raadplegen huisartsgegevens ====
De vraag wordt gesteld aan de huisarts of huisartsenpraktijk. Er zijn geen verdere parameters bekend. Zie de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]] voor de verdere context van de vraag naar de huisartsgegevens.

Dit betreft de filtermogelijkheden (parameters) in de vraag om huisartsgegevens.

====Beschikbaar stellen huisartsgegevens====
Zie voor de Informatie-elementen in huisartsgegevens de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]].

Dit betreft de inhoud van de transactie met huisartsgegevens.

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="50%
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil huisartsgegevens raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt huisartsgegevens beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen huisartsgegevens'''

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens'''

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf casus Roos Dalstra].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van de huisartsgegevens een rol speelt.

<blockquote></blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt huisartsgegevens beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van huisartsgegevens tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil de huisartsgegevens inzien en de zorgaanbieder stelt deze ook beschikbaar.
Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een huisartsgegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Processtappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om de beschikbare huisartsgegevens bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert de huisartsgegevens op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de huisartsgegevens in te zien.

=====Postconditie=====
De patiënt kan de huisartsgegevens inzien via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (patiënt)
* XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de huisartsgegevens van zorgaanbieder naar de patiënt.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen huisartsgegevens bij zorgaanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen huisartsgegevens aan de patiënt
|-
|}
Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting_(Totaal).jpg|Componentendiagram]]

'''Componentendiagram'''

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Link naar technische specificatie'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Huisartsgegevens (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Huisartsgegevens in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Use case diagram raadplegen Huisartsgegevens]]

'''Use case diagram

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2017
| style="background-color: white;"| https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-h-epd-door-patient of de [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/images/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf directe link (PDF)]
| style="background-color: white;"| NHG / Patiëntenfederatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| HIS referentiemodel Publieksversie (Utrecht 2016)
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2016
| style="background-color: white;"| https://referentiemodel.nhg.org/inhoud/themas/publieksversie/published
| style="background-color: white;"| NHG
|}

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard.
{{#lsth:Tabellen met release notes|Huisartsgegevens 2}}

MedMij:Vissue-MM-4024/OntwerpHuisartsgegevens

2022-12-08T16:02:58Z

Bas de Jong: /* Informatie */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-4024|MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens}}
__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:Huisartsgegevens.png|link=|links|Huisartsgegevens|85px]]
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=
==Algemeen==
De basis voor de inhoud van dit ontwerp is de "[[#richtlijn-huisarts-patient|Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt]]". Op basis van deze richtlijn wordt de patiënt in staat gesteld gegevens van zijn huisartsdossier online op te vragen.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| hier]] gevonden kan worden.

==Kaders en uitgangspunten==
===Richtlijn===
Conform specificaties genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: Huisartsgegevens versie {{VersieInfo|Huisartsgegevens}} maakt gebruik van [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zib publicatie 2017].

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case: Raadplegen Huisartsgegevens door patiënt==
===Doel en relevantie===
Online inzage door de patiënt in het elektronisch patiëntendossier bij de huisarts (H-EPD) heeft als doel om de zorg beter te maken. De patiënt krijgt door online inzage meer overzicht en is beter geïnformeerd. Hierdoor heeft de patiënt meer begrip van en regie over de eigen gezondheid en het stimuleert zelfzorg. Ook kan het de kwaliteit van het dossier helpen verhogen.

===Domein===
Huisartsgegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een huisartsgegevens vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren),
*proces,
*systemen,
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De gegevens zoals deze door de huisarts worden aangeboden voor online inzage aan de patiënt bestaan uit 10 secties (zie bijlage 1 van de richtlijn). Een aantal daarvan overlappen met de [[MedMij:Vprepub-2020.01/OntwerpBGZ_2017|Basisgegevensset Zorg]] (BgZ) en een aantal daarvan zijn uniek voor het huisartsdossier. De richtlijn baseert zich op het [[#his-referentiemodel-2016|HIS referentiemodel]]. Die richtlijn heeft geen relatie met de [http://www.zibs.nl Zorginformatiebouwstenen] (zibs). Voor een aantal secties is deze relatie wel te leggen en voor een aantal ook niet (goed). De discrepanties zullen in de toekomst, in het Nictiz/NHG project "Huisartsoverdrachten", nog verder onderzocht en geslecht worden. Dit ontwerp Huisartsgegevens loopt daarop vooruit, omdat alle FHIR-profielen zich baseren op de zibs. Dit ontwerp en de technische uitwerking zal worden bijgewerkt, zodra de geharmoniseerde zorginformatiebouwstenen beschikbaar zijn. Dit zal naar verwachting niet vóór 2019 plaatsvinden.

'''Let op:''' in onderstaand overzicht is te zien hoe de onderdelen van de richtlijn zich verhouden tot zibs. Die verhouding is niet altijd een-op-een: in de richtlijn wordt in sommige gevallen een nadere duiding gegeven op wat er precies wel en niet aan gegevens mag worden meegestuurd. Zo geldt voor de episodes dat alleen de actuele (open) episodes en de afgesloten episodes met een attentiewaarde of met E- of P-regels na 1 juli 2020 mogen worden meegestuurd - en dus niet de gesloten episodes zonder een attentievlag.

{| class="wikitable collapsible" cellpadding="10" width="80%"
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="4" | Bijlage 1 Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="2" | (Voorlopige) mapping naar zibs
|-
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| #
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Onderdelen uit het Huisarts‑EPD
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Uitleg met voorbeelden
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Zorginformatiebouwsteen
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Opmerking
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Huisarts/Huisartsenpraktijk
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|De huisarts en/of de huisartsenpraktijk waar de gegevens van afkomstig zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.1(2017NL) Zorgverlener v3.1 (2017)] [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1(2017NL) Zorgaanbieder v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 2
| style="vertical-align:top;"|Patiënt
| style="vertical-align:top;"|De patiëntgegevens van de patiënt waarvoor de gegevens zijn.
| style="vertical-align:top;"|
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patient v3.1 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een gezondheidsprobleem zoals een klacht of een aandoening, waarvan de aard in de loop der tijd kan veranderen door voortschrijdend inzicht of door het beloop van de aandoening.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: blaasontsteking of droge hoest.
| style="background-color: white;" rowspan="3"| [https://zibs.nl/wiki/OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) OverdrachtConcern v1.2 (2015)] [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.1(2017EN) Alert v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;" rowspan="3"| Na 2015 is nog een versie 3.0 in 2016 uitgebracht die alleen in versie, niet in inhoud veranderd is. De versie van 2017 echter heeft expliciet gebruik voor episodes geschrapt.
|-
| style="vertical-align:top;"| 4
| style="vertical-align:top;"|Episodes met een attentievlag
| style="vertical-align:top;"|Episodes kunnen een attentievlag hebben om extra aandacht voor de episode te vragen. De attentievlag kan aanwezig blijven als een episode afgesloten wordt/is, wanneer de gebruiker het belangrijk vindt dit probleem in beeld te houden.
| style="vertical-align:top;"|Belangrijke ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: reuma, suikerziekte, kanker, erfelijke ziekten.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 5
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open en gesloten episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes kunnen open (actueel) of gesloten (niet langer actueel) zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open/actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor nog zorg wordt verleend. Gesloten/niet actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor in het verleden zorg is verleend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 6
| style="vertical-align:top;"|Behandeling
| style="vertical-align:top;"|Handeling aan de patiënt, die invloed heeft op de gezondheidstoestand van de patiënt.
| style="vertical-align:top;"|Operaties en (zware) behandelingen zoals bestraling of chemotherapie.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.0(2017NL) Verrichting v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| zib ondersteunt alleen de DHD Verrichtingenthesaurus waarmee het huisartssysteem niet werkt.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 7
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Profylaxe en voorzorg
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| In Profylaxe en voorzorg worden voorzorgsmaatregelen vastgelegd die nodig zijn bij of vanwege bepaalde medische aandoeningen.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Bijvoorbeeld voorzorgen bij ooit doorgemaakte endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen) of na een miltverwijdering.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Er is in principe slechts een type uit NHG tabel 56
|-
| style="vertical-align:top;"| 8
| style="vertical-align:top;"| Actuele medicatie
| style="vertical-align:top;"| Medicatie-afspraak Het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. De afspraak kan zowel starten, herhalen, wijzigen als stoppen van medicatie betreffen.
| style="vertical-align:top;"| '''De actuele medicatie''' is het overzicht van de medicatieafspraken. Het is de lijst van geneesmiddelen die de patiënt nu gebruikt.
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Medicatieafspraak-v1.0(2017NL) Medicatieafspraak v1.0 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 9
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Medicatie-overgevoeligheid
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een medicatie-overgevoeligheid beschrijft een overgevoeligheid van een patiënt voor een geneesmiddel, een stof of een geneesmiddelengroep, waarmee rekening gehouden moet worden bij het voorschrijven van medicatie.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Lijst van geneesmiddelen waarop in het verleden een overgevoeligheid of levensbedreigende allergische reactie is opgetreden. Bijvoorbeeld: allergie voor aspirine.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.1(2017NL) AllergieIntolerantie v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 10
| style="vertical-align:top;"|Correspondentie
| style="vertical-align:top;"|Inkomend: Een binnengekomen brief betreffende een patiënt, die als zodanig is vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt. Uitgaand: Een brief die opgesteld is door een praktijkmedewerker en naar een externe zorgverlener verstuurd is.
| style="vertical-align:top;"|Inkomende = brieven uit het ziekenhuis, polikliniek, zorginstelling. Uitgaande = verwijsbrieven.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Correspondentie kan een binair bestand zijn zoals PDF/A, typen in de zib zijn niet toereikend voor alle typen correspondentie
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 11
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Resultaten van bepalingen – ''laatste veertien maanden''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een bepaling is een objectiveerbare diagnostische verrichting. Het resultaat is de (uitkomst) van een bepaling.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Uitslagen van fysieke metingen, zoals bloeddruk, gewicht en laboratoriumtesten, zoals ijzergehalte in het bloed.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.0(2017NL) LaboratoriumUitslag v4.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting v3.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Hartfrequentie-v3.1(2017NL) Hartfrequentie v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/O2Saturatie-v3.1(2017NL) O2Saturatie v3.1(2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie v3.1(2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De zibs gebruiken LOINC en SNOMED CT om de concepten te duiden. De relatie met NHG Tabel 45 is in ontwikkeling. Wat in een huisartssysteem losse diagnostische bepalingen zijn, worden in zibs vaak in samenhang gebracht. Voorbeeld is systolische/diastolische bloeddruk. Er is dus een conceptuele relatie, maar de inzichten zijn verschillend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 12
| style="vertical-align:top;"|E- en P-regels van de SOEP- structuur - ''vastgelegd na invoering van online inzage''
| style="vertical-align:top;"|Informatie uit een deelcontact dat in vrije tekst wordt geregistreerd volgens de SOEP-structuur. Het acroniem SOEP staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan.
| style="vertical-align:top;"|In de E(valuatie)-regel staat de conclusie van het consult. In de P(lan)-regel staan de afgesproken zaken en eventuele vervolgstappen.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Journaalregeltype en ICPC-codering, extra t.o.v. in zib
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 13
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contact(momenten)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De richtlijn noemt contactmomenten niet expliciet, maar journaalregels en andere onderdelen van het huisartsdossier houden wel verband met een contactmoment. Minimaal moeten de contactmomenten opgeleverd worden waarnaar wordt verwezen vanuit journaalregels en eventuele andere dossieronderdelen binnen deze informatiestandaard.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contactmomenten bestaan slechts uit een identificatie, datum/tijd, een type en verantwoordelijke huisarts en eventueel een afwijkende uitvoerende zoals een waarnemer. Zaken als locatie, afspraak, begeleiders van de patiënt worden normaal niet gecommuniceerd.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact v3.1 (2017)]''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een contact(moment) kan bestaan uit meerdere deelcontact(moment)en, indien er meerdere problemen besproken zijn. Een deelcontact wordt niet zelfstandig vastgelegd. Als er sprake is van een afwijkende verantwoordelijke ten opzichte van het contactmoment, dan wordt die gekoppeld aan de journaalregels zelf, niet aan het deelcontact. De exacte wijze waarop deelcontacten/contacten samenhangen met de zib is daardoor nu nog moeilijk te stellen.
|}

====Raadplegen huisartsgegevens ====
De vraag wordt gesteld aan de huisarts of huisartsenpraktijk. Er zijn geen verdere parameters bekend. Zie de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]] voor de verdere context van de vraag naar de huisartsgegevens.

Dit betreft de filtermogelijkheden (parameters) in de vraag om huisartsgegevens.

====Beschikbaar stellen huisartsgegevens====
Zie voor de Informatie-elementen in huisartsgegevens de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]].

Dit betreft de inhoud van de transactie met huisartsgegevens.

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="50%
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil huisartsgegevens raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt huisartsgegevens beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen huisartsgegevens'''

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens'''

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf casus Roos Dalstra].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van de huisartsgegevens een rol speelt.

<blockquote></blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt huisartsgegevens beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van huisartsgegevens tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil de huisartsgegevens inzien en de zorgaanbieder stelt deze ook beschikbaar.
Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een huisartsgegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Processtappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om de beschikbare huisartsgegevens bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert de huisartsgegevens op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de huisartsgegevens in te zien.

=====Postconditie=====
De patiënt kan de huisartsgegevens inzien via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (patiënt)
* XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de huisartsgegevens van zorgaanbieder naar de patiënt.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen huisartsgegevens bij zorgaanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen huisartsgegevens aan de patiënt
|-
|}
Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting_(Totaal).jpg|Componentendiagram]]

'''Componentendiagram'''

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Link naar technische specificatie'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Huisartsgegevens (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Huisartsgegevens in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Use case diagram raadplegen Huisartsgegevens]]

'''Use case diagram

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2017
| style="background-color: white;"| https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-h-epd-door-patient of de [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/images/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf directe link (PDF)]
| style="background-color: white;"| NHG / Patiëntenfederatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| HIS referentiemodel Publieksversie (Utrecht 2016)
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2016
| style="background-color: white;"| https://referentiemodel.nhg.org/inhoud/themas/publieksversie/published
| style="background-color: white;"| NHG
|}

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard.
{{#lsth:Tabellen met release notes|Huisartsgegevens 2}}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:52:25Z

Bas de Jong: /* Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:52:05Z

Bas de Jong: /* Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5 */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:51:50Z

Bas de Jong: /* Contact02 – T-380d – P – M3 */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:51:35Z

Bas de Jong: /* Contact03 – T-360d – SP – M3 */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:51:21Z

Bas de Jong: /* Contact08 – T-175d – SOP */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:51:09Z

Bas de Jong: /* Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:50:58Z

Bas de Jong: /* Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:50:34Z

Bas de Jong: /* Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2 */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:50:07Z

Bas de Jong: /* Contact04 – T-120d – SE (L03) – V */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:49:32Z

Bas de Jong: /* Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:49:02Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:48:33Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:48:08Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:47:38Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:47:09Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:46:43Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:46:17Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:45:55Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:45:28Z

Bas de Jong: /* Algemene contactgegevens */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Dokter Bernard
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:44:57Z

Bas de Jong: /* Addendum 2. Zorgverlener (huisarts) */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Dokter
|-
|Initialen ||D.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Bernard
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||dokterbernard@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-3526/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-12-08T09:41:00Z

Bas de Jong: Clone of V2020.01 production page for issue MM-3526

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-3526|MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen}}
__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vissue-MM-4024/OntwerpHuisartsgegevens

2022-12-07T11:22:06Z

Bas de Jong: /* Informatie */

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-4024|MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens}}
__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:Huisartsgegevens.png|link=|links|Huisartsgegevens|85px]]
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=
==Algemeen==
De basis voor de inhoud van dit ontwerp is de "[[#richtlijn-huisarts-patient|Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt]]". Op basis van deze richtlijn wordt de patiënt in staat gesteld gegevens van zijn huisartsdossier online op te vragen.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| hier]] gevonden kan worden.

==Kaders en uitgangspunten==
===Richtlijn===
Conform specificaties genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: Huisartsgegevens versie {{VersieInfo|Huisartsgegevens}} maakt gebruik van [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zib publicatie 2017].

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case: Raadplegen Huisartsgegevens door patiënt==
===Doel en relevantie===
Online inzage door de patiënt in het elektronisch patiëntendossier bij de huisarts (H-EPD) heeft als doel om de zorg beter te maken. De patiënt krijgt door online inzage meer overzicht en is beter geïnformeerd. Hierdoor heeft de patiënt meer begrip van en regie over de eigen gezondheid en het stimuleert zelfzorg. Ook kan het de kwaliteit van het dossier helpen verhogen.

===Domein===
Huisartsgegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een huisartsgegevens vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren),
*proces,
*systemen,
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De gegevens zoals deze door de huisarts worden aangeboden voor online inzage aan de patiënt bestaan uit 10 secties (zie bijlage 1 van de richtlijn). Een aantal daarvan overlappen met de [[MedMij:Vprepub-2020.01/OntwerpBGZ_2017|Basisgegevensset Zorg]] (BgZ) en een aantal daarvan zijn uniek voor het huisartsdossier. De richtlijn baseert zich op het [[#his-referentiemodel-2016|HIS referentiemodel]]. Die richtlijn heeft geen relatie met de [http://www.zibs.nl Zorginformatiebouwstenen] (zibs). Voor een aantal secties is deze relatie wel te leggen en voor een aantal ook niet (goed). De discrepanties zullen in de toekomst, in het Nictiz/NHG project "Huisartsoverdrachten", nog verder onderzocht en geslecht worden. Dit ontwerp Huisartsgegevens loopt daarop vooruit, omdat alle FHIR-profielen zich baseren op de zibs. Dit ontwerp en de technische uitwerking zal worden bijgewerkt, zodra de geharmoniseerde zorginformatiebouwstenen beschikbaar zijn. Dit zal naar verwachting niet vóór 2019 plaatsvinden.

'''Let op:''' in onderstaand overzicht is te zien hoe de onderdelen van de richtlijn zich verhouden tot zibs. Die verhouding is niet altijd een-op-een: in de richtlijn wordt in sommige gevallen en nadere duiding gegeven op wat er precies wel en niet aan gegevens mag worden meegestuurd. Zo geldt voor de episodes dat alleen de actuele (open) episodes en de afgesloten episodes met een attentiewaarde of met E- of P-regels na 1 juli 2020 mogen worden meegestuurd - en dus niet de gesloten episodes zonder een attentievlag.

{| class="wikitable collapsible" cellpadding="10" width="80%"
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="4" | Bijlage 1 Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="2" | (Voorlopige) mapping naar zibs
|-
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| #
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Onderdelen uit het Huisarts‑EPD
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Uitleg met voorbeelden
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Zorginformatiebouwsteen
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Opmerking
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Huisarts/Huisartsenpraktijk
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|De huisarts en/of de huisartsenpraktijk waar de gegevens van afkomstig zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.1(2017NL) Zorgverlener v3.1 (2017)] [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1(2017NL) Zorgaanbieder v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 2
| style="vertical-align:top;"|Patiënt
| style="vertical-align:top;"|De patiëntgegevens van de patiënt waarvoor de gegevens zijn.
| style="vertical-align:top;"|
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patient v3.1 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een gezondheidsprobleem zoals een klacht of een aandoening, waarvan de aard in de loop der tijd kan veranderen door voortschrijdend inzicht of door het beloop van de aandoening.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: blaasontsteking of droge hoest.
| style="background-color: white;" rowspan="3"| [https://zibs.nl/wiki/OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) OverdrachtConcern v1.2 (2015)] [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.1(2017EN) Alert v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;" rowspan="3"| Na 2015 is nog een versie 3.0 in 2016 uitgebracht die alleen in versie, niet in inhoud veranderd is. De versie van 2017 echter heeft expliciet gebruik voor episodes geschrapt.
|-
| style="vertical-align:top;"| 4
| style="vertical-align:top;"|Episodes met een attentievlag
| style="vertical-align:top;"|Episodes kunnen een attentievlag hebben om extra aandacht voor de episode te vragen. De attentievlag kan aanwezig blijven als een episode afgesloten wordt/is, wanneer de gebruiker het belangrijk vindt dit probleem in beeld te houden.
| style="vertical-align:top;"|Belangrijke ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: reuma, suikerziekte, kanker, erfelijke ziekten.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 5
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open en gesloten episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes kunnen open (actueel) of gesloten (niet langer actueel) zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open/actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor nog zorg wordt verleend. Gesloten/niet actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor in het verleden zorg is verleend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 6
| style="vertical-align:top;"|Behandeling
| style="vertical-align:top;"|Handeling aan de patiënt, die invloed heeft op de gezondheidstoestand van de patiënt.
| style="vertical-align:top;"|Operaties en (zware) behandelingen zoals bestraling of chemotherapie.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.0(2017NL) Verrichting v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| zib ondersteunt alleen de DHD Verrichtingenthesaurus waarmee het huisartssysteem niet werkt.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 7
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Profylaxe en voorzorg
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| In Profylaxe en voorzorg worden voorzorgsmaatregelen vastgelegd die nodig zijn bij of vanwege bepaalde medische aandoeningen.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Bijvoorbeeld voorzorgen bij ooit doorgemaakte endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen) of na een miltverwijdering.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Er is in principe slechts een type uit NHG tabel 56
|-
| style="vertical-align:top;"| 8
| style="vertical-align:top;"| Actuele medicatie
| style="vertical-align:top;"| Medicatie-afspraak Het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. De afspraak kan zowel starten, herhalen, wijzigen als stoppen van medicatie betreffen.
| style="vertical-align:top;"| '''De actuele medicatie''' is het overzicht van de medicatieafspraken. Het is de lijst van geneesmiddelen die de patiënt nu gebruikt.
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Medicatieafspraak-v1.0(2017NL) Medicatieafspraak v1.0 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 9
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Medicatie-overgevoeligheid
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een medicatie-overgevoeligheid beschrijft een overgevoeligheid van een patiënt voor een geneesmiddel, een stof of een geneesmiddelengroep, waarmee rekening gehouden moet worden bij het voorschrijven van medicatie.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Lijst van geneesmiddelen waarop in het verleden een overgevoeligheid of levensbedreigende allergische reactie is opgetreden. Bijvoorbeeld: allergie voor aspirine.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.1(2017NL) AllergieIntolerantie v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 10
| style="vertical-align:top;"|Correspondentie
| style="vertical-align:top;"|Inkomend: Een binnengekomen brief betreffende een patiënt, die als zodanig is vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt. Uitgaand: Een brief die opgesteld is door een praktijkmedewerker en naar een externe zorgverlener verstuurd is.
| style="vertical-align:top;"|Inkomende = brieven uit het ziekenhuis, polikliniek, zorginstelling. Uitgaande = verwijsbrieven.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Correspondentie kan een binair bestand zijn zoals PDF/A, typen in de zib zijn niet toereikend voor alle typen correspondentie
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 11
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Resultaten van bepalingen – ''laatste veertien maanden''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een bepaling is een objectiveerbare diagnostische verrichting. Het resultaat is de (uitkomst) van een bepaling.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Uitslagen van fysieke metingen, zoals bloeddruk, gewicht en laboratoriumtesten, zoals ijzergehalte in het bloed.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.0(2017NL) LaboratoriumUitslag v4.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting v3.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Hartfrequentie-v3.1(2017NL) Hartfrequentie v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/O2Saturatie-v3.1(2017NL) O2Saturatie v3.1(2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie v3.1(2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De zibs gebruiken LOINC en SNOMED CT om de concepten te duiden. De relatie met NHG Tabel 45 is in ontwikkeling. Wat in een huisartssysteem losse diagnostische bepalingen zijn, worden in zibs vaak in samenhang gebracht. Voorbeeld is systolische/diastolische bloeddruk. Er is dus een conceptuele relatie, maar de inzichten zijn verschillend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 12
| style="vertical-align:top;"|E- en P-regels van de SOEP- structuur - ''vastgelegd na invoering van online inzage''
| style="vertical-align:top;"|Informatie uit een deelcontact dat in vrije tekst wordt geregistreerd volgens de SOEP-structuur. Het acroniem SOEP staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan.
| style="vertical-align:top;"|In de E(valuatie)-regel staat de conclusie van het consult. In de P(lan)-regel staan de afgesproken zaken en eventuele vervolgstappen.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Journaalregeltype en ICPC-codering, extra t.o.v. in zib
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 13
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contact(momenten)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De richtlijn noemt contactmomenten niet expliciet, maar journaalregels en andere onderdelen van het huisartsdossier houden wel verband met een contactmoment. Minimaal moeten de contactmomenten opgeleverd worden waarnaar wordt verwezen vanuit journaalregels en eventuele andere dossieronderdelen binnen deze informatiestandaard.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contactmomenten bestaan slechts uit een identificatie, datum/tijd, een type en verantwoordelijke huisarts en eventueel een afwijkende uitvoerende zoals een waarnemer. Zaken als locatie, afspraak, begeleiders van de patiënt worden normaal niet gecommuniceerd.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact v3.1 (2017)]''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een contact(moment) kan bestaan uit meerdere deelcontact(moment)en, indien er meerdere problemen besproken zijn. Een deelcontact wordt niet zelfstandig vastgelegd. Als er sprake is van een afwijkende verantwoordelijke ten opzichte van het contactmoment, dan wordt die gekoppeld aan de journaalregels zelf, niet aan het deelcontact. De exacte wijze waarop deelcontacten/contacten samenhangen met de zib is daardoor nu nog moeilijk te stellen.
|}

====Raadplegen huisartsgegevens ====
De vraag wordt gesteld aan de huisarts of huisartsenpraktijk. Er zijn geen verdere parameters bekend. Zie de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]] voor de verdere context van de vraag naar de huisartsgegevens.

Dit betreft de filtermogelijkheden (parameters) in de vraag om huisartsgegevens.

====Beschikbaar stellen huisartsgegevens====
Zie voor de Informatie-elementen in huisartsgegevens de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]].

Dit betreft de inhoud van de transactie met huisartsgegevens.

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="50%
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil huisartsgegevens raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt huisartsgegevens beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen huisartsgegevens'''

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens'''

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf casus Roos Dalstra].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van de huisartsgegevens een rol speelt.

<blockquote></blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt huisartsgegevens beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van huisartsgegevens tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil de huisartsgegevens inzien en de zorgaanbieder stelt deze ook beschikbaar.
Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een huisartsgegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Processtappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om de beschikbare huisartsgegevens bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert de huisartsgegevens op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de huisartsgegevens in te zien.

=====Postconditie=====
De patiënt kan de huisartsgegevens inzien via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (patiënt)
* XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de huisartsgegevens van zorgaanbieder naar de patiënt.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen huisartsgegevens bij zorgaanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen huisartsgegevens aan de patiënt
|-
|}
Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting_(Totaal).jpg|Componentendiagram]]

'''Componentendiagram'''

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Link naar technische specificatie'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Huisartsgegevens (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Huisartsgegevens in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Use case diagram raadplegen Huisartsgegevens]]

'''Use case diagram

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2017
| style="background-color: white;"| https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-h-epd-door-patient of de [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/images/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf directe link (PDF)]
| style="background-color: white;"| NHG / Patiëntenfederatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| HIS referentiemodel Publieksversie (Utrecht 2016)
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2016
| style="background-color: white;"| https://referentiemodel.nhg.org/inhoud/themas/publieksversie/published
| style="background-color: white;"| NHG
|}

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard.
{{#lsth:Tabellen met release notes|Huisartsgegevens 2}}

MedMij:Vissue-MM-4024/OntwerpHuisartsgegevens

2022-12-07T11:06:41Z

Bas de Jong: Clone of V2020.01 production page for issue MM-4024

{{IssuePaginaWaarschuwing|MM-4024|MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens}}
__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:Huisartsgegevens.png|link=|links|Huisartsgegevens|85px]]
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=
==Algemeen==
De basis voor de inhoud van dit ontwerp is de "[[#richtlijn-huisarts-patient|Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt]]". Op basis van deze richtlijn wordt de patiënt in staat gesteld gegevens van zijn huisartsdossier online op te vragen.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| hier]] gevonden kan worden.

==Kaders en uitgangspunten==
===Richtlijn===
Conform specificaties genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: Huisartsgegevens versie {{VersieInfo|Huisartsgegevens}} maakt gebruik van [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zib publicatie 2017].

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case: Raadplegen Huisartsgegevens door patiënt==
===Doel en relevantie===
Online inzage door de patiënt in het elektronisch patiëntendossier bij de huisarts (H-EPD) heeft als doel om de zorg beter te maken. De patiënt krijgt door online inzage meer overzicht en is beter geïnformeerd. Hierdoor heeft de patiënt meer begrip van en regie over de eigen gezondheid en het stimuleert zelfzorg. Ook kan het de kwaliteit van het dossier helpen verhogen.

===Domein===
Huisartsgegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een huisartsgegevens vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren),
*proces,
*systemen,
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De gegevens zoals deze door de huisarts worden aangeboden voor online inzage aan de patiënt bestaan uit 10 secties (zie bijlage 1 van de richtlijn). Een aantal daarvan overlappen met de [[MedMij:Vprepub-2020.01/OntwerpBGZ_2017|Basisgegevensset Zorg]] (BgZ) en een aantal daarvan zijn uniek voor het huisartsdossier. De richtlijn baseert zich op het [[#his-referentiemodel-2016|HIS referentiemodel]]. Die richtlijn heeft geen relatie met de [http://www.zibs.nl Zorginformatiebouwstenen] (zibs). Voor een aantal secties is deze relatie wel te leggen en voor een aantal ook niet (goed). De discrepanties zullen in de toekomst, in het Nictiz/NHG project "Huisartsoverdrachten", nog verder onderzocht en geslecht worden. Dit ontwerp Huisartsgegevens loopt daarop vooruit, omdat alle FHIR-profielen zich baseren op de zibs. Dit ontwerp en de technische uitwerking zal worden bijgewerkt, zodra de geharmoniseerde zorginformatiebouwstenen beschikbaar zijn. Dit zal naar verwachting niet vóór 2019 plaatsvinden.

In onderstaand overzicht is te zien hoe de onderdelen van de richtlijn zich verhouden tot zibs. Die verhouding is niet altijd een-op-een.

{| class="wikitable collapsible" cellpadding="10" width="80%"
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="4" | Bijlage 1 Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="2" | (Voorlopige) mapping naar zibs
|-
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| #
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Onderdelen uit het Huisarts‑EPD
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Uitleg met voorbeelden
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Zorginformatiebouwsteen
! style="background-color: #4AB8A7; color: white; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Opmerking
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Huisarts/Huisartsenpraktijk
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|De huisarts en/of de huisartsenpraktijk waar de gegevens van afkomstig zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.1(2017NL) Zorgverlener v3.1 (2017)] [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1(2017NL) Zorgaanbieder v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 2
| style="vertical-align:top;"|Patiënt
| style="vertical-align:top;"|De patiëntgegevens van de patiënt waarvoor de gegevens zijn.
| style="vertical-align:top;"|
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patient v3.1 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een gezondheidsprobleem zoals een klacht of een aandoening, waarvan de aard in de loop der tijd kan veranderen door voortschrijdend inzicht of door het beloop van de aandoening.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: blaasontsteking of droge hoest.
| style="background-color: white;" rowspan="3"| [https://zibs.nl/wiki/OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) OverdrachtConcern v1.2 (2015)] [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.1(2017EN) Alert v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;" rowspan="3"| Na 2015 is nog een versie 3.0 in 2016 uitgebracht die alleen in versie, niet in inhoud veranderd is. De versie van 2017 echter heeft expliciet gebruik voor episodes geschrapt.
|-
| style="vertical-align:top;"| 4
| style="vertical-align:top;"|Episodes met een attentievlag
| style="vertical-align:top;"|Episodes kunnen een attentievlag hebben om extra aandacht voor de episode te vragen. De attentievlag kan aanwezig blijven als een episode afgesloten wordt/is, wanneer de gebruiker het belangrijk vindt dit probleem in beeld te houden.
| style="vertical-align:top;"|Belangrijke ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen. Bijvoorbeeld: reuma, suikerziekte, kanker, erfelijke ziekten.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 5
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open en gesloten episodes
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Episodes kunnen open (actueel) of gesloten (niet langer actueel) zijn.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Open/actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor nog zorg wordt verleend. Gesloten/niet actueel: ziekten, aandoeningen, klachten en symptomen waarvoor in het verleden zorg is verleend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 6
| style="vertical-align:top;"|Behandeling
| style="vertical-align:top;"|Handeling aan de patiënt, die invloed heeft op de gezondheidstoestand van de patiënt.
| style="vertical-align:top;"|Operaties en (zware) behandelingen zoals bestraling of chemotherapie.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.0(2017NL) Verrichting v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| zib ondersteunt alleen de DHD Verrichtingenthesaurus waarmee het huisartssysteem niet werkt.
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 7
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Profylaxe en voorzorg
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| In Profylaxe en voorzorg worden voorzorgsmaatregelen vastgelegd die nodig zijn bij of vanwege bepaalde medische aandoeningen.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Bijvoorbeeld voorzorgen bij ooit doorgemaakte endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen) of na een miltverwijdering.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Er is in principe slechts een type uit NHG tabel 56
|-
| style="vertical-align:top;"| 8
| style="vertical-align:top;"| Actuele medicatie
| style="vertical-align:top;"| Medicatie-afspraak Het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. De afspraak kan zowel starten, herhalen, wijzigen als stoppen van medicatie betreffen.
| style="vertical-align:top;"| '''De actuele medicatie''' is het overzicht van de medicatieafspraken. Het is de lijst van geneesmiddelen die de patiënt nu gebruikt.
| style="vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/Medicatieafspraak-v1.0(2017NL) Medicatieafspraak v1.0 (2017)]
| style="vertical-align:top;"|
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 9
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Medicatie-overgevoeligheid
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een medicatie-overgevoeligheid beschrijft een overgevoeligheid van een patiënt voor een geneesmiddel, een stof of een geneesmiddelengroep, waarmee rekening gehouden moet worden bij het voorschrijven van medicatie.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Lijst van geneesmiddelen waarop in het verleden een overgevoeligheid of levensbedreigende allergische reactie is opgetreden. Bijvoorbeeld: allergie voor aspirine.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.1(2017NL) AllergieIntolerantie v3.1 (2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
|-
| style="vertical-align:top;"| 10
| style="vertical-align:top;"|Correspondentie
| style="vertical-align:top;"|Inkomend: Een binnengekomen brief betreffende een patiënt, die als zodanig is vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt. Uitgaand: Een brief die opgesteld is door een praktijkmedewerker en naar een externe zorgverlener verstuurd is.
| style="vertical-align:top;"|Inkomende = brieven uit het ziekenhuis, polikliniek, zorginstelling. Uitgaande = verwijsbrieven.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Correspondentie kan een binair bestand zijn zoals PDF/A, typen in de zib zijn niet toereikend voor alle typen correspondentie
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 11
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Resultaten van bepalingen – ''laatste veertien maanden''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Een bepaling is een objectiveerbare diagnostische verrichting. Het resultaat is de (uitkomst) van een bepaling.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Uitslagen van fysieke metingen, zoals bloeddruk, gewicht en laboratoriumtesten, zoals ijzergehalte in het bloed.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.0(2017NL) LaboratoriumUitslag v4.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting v3.0 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Hartfrequentie-v3.1(2017NL) Hartfrequentie v3.1 (2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/O2Saturatie-v3.1(2017NL) O2Saturatie v3.1(2017)] 
[https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie v3.1(2017)]
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De zibs gebruiken LOINC en SNOMED CT om de concepten te duiden. De relatie met NHG Tabel 45 is in ontwikkeling. Wat in een huisartssysteem losse diagnostische bepalingen zijn, worden in zibs vaak in samenhang gebracht. Voorbeeld is systolische/diastolische bloeddruk. Er is dus een conceptuele relatie, maar de inzichten zijn verschillend.
|-
| style="vertical-align:top;"| 12
| style="vertical-align:top;"|E- en P-regels van de SOEP- structuur - ''vastgelegd na invoering van online inzage''
| style="vertical-align:top;"|Informatie uit een deelcontact dat in vrije tekst wordt geregistreerd volgens de SOEP-structuur. Het acroniem SOEP staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan.
| style="vertical-align:top;"|In de E(valuatie)-regel staat de conclusie van het consult. In de P(lan)-regel staan de afgesproken zaken en eventuele vervolgstappen.
| style="vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/TekstUitslag-v4.0(2017NL) TekstUitslag v4.0 (2017)]''
| style="vertical-align:top;"| Journaalregeltype en ICPC-codering, extra t.o.v. in zib
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| 13
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contact(momenten)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| De richtlijn noemt contactmomenten niet expliciet, maar journaalregels en andere onderdelen van het huisartsdossier houden wel verband met een contactmoment. Minimaal moeten de contactmomenten opgeleverd worden waarnaar wordt verwezen vanuit journaalregels en eventuele andere dossieronderdelen binnen deze informatiestandaard.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Contactmomenten bestaan slechts uit een identificatie, datum/tijd, een type en verantwoordelijke huisarts en eventueel een afwijkende uitvoerende zoals een waarnemer. Zaken als locatie, afspraak, begeleiders van de patiënt worden normaal niet gecommuniceerd.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| ''[https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact v3.1 (2017)]''
| style="background-color: white;vertical-align:top;"| Een contact(moment) kan bestaan uit meerdere deelcontact(moment)en, indien er meerdere problemen besproken zijn. Een deelcontact wordt niet zelfstandig vastgelegd. Als er sprake is van een afwijkende verantwoordelijke ten opzichte van het contactmoment, dan wordt die gekoppeld aan de journaalregels zelf, niet aan het deelcontact. De exacte wijze waarop deelcontacten/contacten samenhangen met de zib is daardoor nu nog moeilijk te stellen.
|}

====Raadplegen huisartsgegevens ====
De vraag wordt gesteld aan de huisarts of huisartsenpraktijk. Er zijn geen verdere parameters bekend. Zie de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]] voor de verdere context van de vraag naar de huisartsgegevens.

Dit betreft de filtermogelijkheden (parameters) in de vraag om huisartsgegevens.

====Beschikbaar stellen huisartsgegevens====
Zie voor de Informatie-elementen in huisartsgegevens de [[#richtlijn-huisarts-patient|richtlijn]].

Dit betreft de inhoud van de transactie met huisartsgegevens.

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="50%
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil huisartsgegevens raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt huisartsgegevens beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen huisartsgegevens'''

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen huisartsgegevens'''

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf casus Roos Dalstra].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van de huisartsgegevens een rol speelt.

<blockquote></blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt huisartsgegevens beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van huisartsgegevens tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil de huisartsgegevens inzien en de zorgaanbieder stelt deze ook beschikbaar.
Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een huisartsgegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Processtappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om de beschikbare huisartsgegevens bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert de huisartsgegevens op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de huisartsgegevens in te zien.

=====Postconditie=====
De patiënt kan de huisartsgegevens inzien via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (patiënt)
* XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de huisartsgegevens van zorgaanbieder naar de patiënt.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen huisartsgegevens bij zorgaanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| HuisartsgegevensBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen huisartsgegevens aan de patiënt
|-
|}
Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting_(Totaal).jpg|Componentendiagram]]

'''Componentendiagram'''

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Link naar technische specificatie'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Huisartsgegevens (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR GP Data|Huisartsgegevens in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen huisartsgegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Huisartsgegevens}}-HGB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Huisartspatientsamenvatting.jpg|Use case diagram raadplegen Huisartsgegevens]]

'''Use case diagram

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2017
| style="background-color: white;"| https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-h-epd-door-patient of de [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/images/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf directe link (PDF)]
| style="background-color: white;"| NHG / Patiëntenfederatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| HIS referentiemodel Publieksversie (Utrecht 2016)
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| 2016
| style="background-color: white;"| https://referentiemodel.nhg.org/inhoud/themas/publieksversie/published
| style="background-color: white;"| NHG
|}

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard.
{{#lsth:Tabellen met release notes|Huisartsgegevens 2}}

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-05-20T09:06:01Z

Bas de Jong: MM-3128: TelecomType met waarde toegevoegd. MM-3198: Geslacht bij Zorgverlener verwijderd. MM-3199: AdresSoort met waarde toegevoegd aan Patiënt. Bij NummerSoort en EmailSoort waarden volgens zibwaardelijsten toegepast.

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 11-04-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3128 MM-3128] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Toevoeging TelecomType In Patiëntgegevens met waarde "Vast telefoonnummer
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Officieel adres
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|TelecomType ||Vast telefoonnummer
|-
|NummerSoort ||Zakelijk telefoonnummer
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||Zakelijk e-mailadres
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-05-20T09:06:01Z

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-05-19T14:51:58Z

Bas de Jong: /* Addendum 2. Zorgverlener (huisarts) */

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2022-05-19T14:51:58Z

Bas de Jong: /* Addendum 2. Zorgverlener (huisarts) */

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 25-02-2022 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-3013 MM-3013] || Bijwerken kwalificatiescript Huisartsgegevens:
*Nummersoort aanpassen (van 'privé' naar vaste telefoon)
*Toevoegen tekst bij onderdeel 'specialisme' (nu alleen een code)
*Pulsaties per minuut: aanpassen UCUM notatie: /min
*Kleine visuele verbeteringen
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||Huisarts (01.015)
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 /min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 /min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 /min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-10-18T08:31:08Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||privé
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||01.015
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener !|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 p/min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 p/min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 p/min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-10-18T08:31:08Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de persoonsgegevens als raadpleegverzoek nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Raadplegen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM-1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM-1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM-525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM-526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Raadplegen]. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript.

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

* De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6] van dit kwalificatiescript naar de simulator (FHIR-server).
Let op: sommige ingevoerde gegevens naar aanleiding van de addenda zoals BSN-nummer en de S- en O-regel mogen dus '''niet''' worden meegestuurd in het bericht. Zie hiervoor de NHG [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017.pdf Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt].

* Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/c/c8/Aanleverformat_-_Beschikbaarstellen_huisartsgegevens_V2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn '''niet''' dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||privé
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||01.015
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener !|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 p/min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 p/min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 p/min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-10-18T08:29:47Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Raadplegen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 24-09-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2435 MM-2435] || Verbeterde uitleg en instructies m.b.t. opzet van de MedMij kwalificatie voor Raadplegen Huisartsgegevens. Voor het ontvangen van de huisartsgegevens nu ook een link ingevoegd naar het kwalificatiescript Beschikbaarstellen. Daarnaast zijn er enkele tekstuele en lay-out verbeteringen doorgevoerd.
|-
| 20-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM-2301] || MedMij kwalificatiescript Raadplegen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM-1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 01-08-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1119 MM-1119] || Scenario 1.2 toegevoegd t.b.v. de herleidbaarheid van gegevens.
|-
| 23-10-2019 || - || Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen).
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van een Persoonlijke Gezondheidsomgeving PGO die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een PGO.
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen. De patiëntgegevens waarmee een huisartsinformatiesysteem (HIS) kan worden geraadpleegd staan in de addenda van dit kwalificatiescript in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6 van het MedMij kwalificatiescript voor Huisartsgegevens Beschikbaarstellen].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In bijlage 1 van het FO staat hiervan een overzicht.
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het persoonlijke gezondheidsomgeving systeem (PGO) de huisartsgegevens succesvol bij zorgaanbieder (XIS) kan raadplegen, verwerken en tonen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# Het bericht met de patiëntgegevens zoals gespecificeerd in de inhoudelijke gegevens in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6] wordt verstuurd vanuit het PGO. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/6/6e/Aanleverformat_-_Raadplegen_huisartsgegevens_v2020.01_20210324.zip ''Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Raadplegen ==

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

# De PGO stuurt een bevraging richting de kwalificatiesimulator voor een bepaalde persoon, zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# De kwalificatiesimulator (FHIR server) zal de Huisartsgegevens beschikbaarstellen. Deze zijn beschreven in de addenda van [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6 Inhoudelijke gegevens van het MedMij kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens].
# Ontvang en verwerk de Huisartsgegevens in het systeem.
# Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO systeem de gegevens van de Huisartsgegevens toont, en leg deze vast in het document [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/6/6e/Aanleverformat_-_Raadplegen_huisartsgegevens_v2020.01_20210324.zip 3. Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens].


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem Huisartsgegevens kan raadplegen || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|-
| Aantonen dat ontvangen Huisartsgegevens getoond worden (scenario 1.1) || Het systeem ontvangt, verwerkt en toont de Huisartsgegevens uit het retourbericht
|-
| Aantonen dat het systeem de herleidbaarheid van gegevens kan aantonen. (scenario 1.2) || Het systeem toont de bron en datum en tijdstip van raapleging door de PGO
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

= Inhoudelijke gegevens scenario’s =
== Addendum 1. Huisartsgegevens scenario 1.1 ==

{| class="wikitable"
|+ Persoonsgegevens
|-
!Item !!Data
|-
|Achternaam ||XXX_Cervat
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Voorletter(s) ||J
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Adresgegevens ||Knolweg 1001, 9999 XX, Stitswerd
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|}

== Addendum 2. Huisartsgegevens scenario 1.2 ==
In scenario 1.2 wordt gevraagd om de herleidbaarheid van een inhoudelijk data-element van persoon 1 te tonen. Het verwachte resultaat is de bron en datum en tijdstip van raadpleging door de PGO van een zelfgekozen inhoudelijk data-element uit scenario 1.1.

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-10-18T08:29:47Z

Bas de Jong:

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-08-30T13:54:33Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Raadplegen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 20-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Raadplegen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 01-08-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1119 MM1119] || Scenario 1.2 toegevoegd t.b.v. de herleidbaarheid van gegevens.
|-
| 23-10-2019 || - || Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen).
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van een Persoonlijke Gezondheidsomgeving PGO die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een PGO.
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In bijlage 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het persoonlijke gezondheidsomgeving systeem (PGO) de huisartsgegevens succesvol bij zorgaanbieder (XIS) kan raadplegen, verwerken en tonen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het PGO. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Raadplegen ==

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

# De PGO stuurt een bevraging richting de kwalificatiesimulator voor een bepaalde persoon, zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# De kwalificatiesimulator (FHIR server) zal de Huisartsgegevens beschikbaarstellen. De inhoudelijke gegevens zijn beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Ontvang en verwerk de Huisartsgegevens in het systeem.
# Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO systeem de gegevens van de Huisartsgegevens toont, en leg deze vast in het document 3. Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem Huisartsgegevens kan raadplegen || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|-
| Aantonen dat ontvangen Huisartsgegevens getoond worden (scenario 1.1) || Het systeem ontvangt, verwerkt en toont de Huisartsgegevens uit het retourbericht
|-
| Aantonen dat het systeem de herleidbaarheid van gegevens kan aantonen. (scenario 1.2) || Het systeem toont de bron en datum en tijdstip van raapleging door de PGO
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.
''Huisarts-EPD''

= Inhoudelijke gegevens scenario’s =
== Addendum 1. Huisartsgegevens scenario 1.1 ==

{| class="wikitable"
|+ Persoonsgegevens
|-
!Item !!Data
|-
|Achternaam ||XXX_Cervat
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Voorletter(s) ||J
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Adresgegevens ||Knolweg 1001, 9999 XX, Stitswerd
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|}

== Addendum 2. Huisartsgegevens scenario 1.2 ==
In scenario 1.2 wordt gevraagd om de herleidbaarheid van een inhoudelijk data-element van persoon 1 te tonen. Het verwachte resultaat is de bron en datum en tijdstip van raadpleging door de PGO van een zelfgekozen inhoudelijk data-element uit scenario 1.1.

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-08-30T13:54:33Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Raadplegen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 20-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Raadplegen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 01-08-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1119 MM1119] || Scenario 1.2 toegevoegd t.b.v. de herleidbaarheid van gegevens.
|-
| 23-10-2019 || - || Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen).
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van een Persoonlijke Gezondheidsomgeving PGO die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een PGO.
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In bijlage 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het persoonlijke gezondheidsomgeving systeem (PGO) de huisartsgegevens succesvol bij zorgaanbieder (XIS) kan raadplegen, verwerken en tonen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het PGO. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Raadplegen ==

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

# De PGO stuurt een bevraging richting de kwalificatiesimulator voor een bepaalde persoon, zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# De kwalificatiesimulator (FHIR server) zal de Huisartsgegevens beschikbaarstellen. De inhoudelijke gegevens zijn beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Ontvang en verwerk de Huisartsgegevens in het systeem.
# Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO systeem de gegevens van de Huisartsgegevens toont, en leg deze vast in het document 3. Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem Huisartsgegevens kan raadplegen || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|-
| Aantonen dat ontvangen Huisartsgegevens getoond worden (scenario 1.1) || Het systeem ontvangt, verwerkt en toont de Huisartsgegevens uit het retourbericht
|-
| Aantonen dat het systeem de herleidbaarheid van gegevens kan aantonen. (scenario 1.2) || Het systeem toont de bron en datum en tijdstip van raapleging door de PGO
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.
''Huisarts-EPD''

= Inhoudelijke gegevens scenario’s =
== Addendum 1. Huisartsgegevens scenario 1.1 ==

{| class="wikitable"
|+ Persoonsgegevens
|-
!Item !!Data
|-
|Achternaam ||XXX_Cervat
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Voorletter(s) ||J
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Adresgegevens ||Knolweg 1001, 9999 XX, Stitswerd
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|}

== Addendum 2. Huisartsgegevens scenario 1.2 ==
In scenario 1.2 wordt gevraagd om de herleidbaarheid van een inhoudelijk data-element van persoon 1 te tonen. Het verwachte resultaat is de bron en datum en tijdstip van raadpleging door de PGO van een zelfgekozen inhoudelijk data-element uit scenario 1.1.

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-08-30T13:54:06Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de kwalificatieaddenda (hoofdstuk 6) naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn niet dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||privé
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||01.015
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener !|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 p/min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 p/min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 p/min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-08-30T13:54:06Z

Bas de Jong:

__NOINDEX__
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de kwalificatieaddenda (hoofdstuk 6) naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn niet dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||privé
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||01.015
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener !|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 p/min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 p/min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 p/min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-08-30T13:22:29Z

Bas de Jong: Nieuwe pagina aangemaakt met '__NUMBEREDHEADINGS__ {{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Raadplegen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}} __TOC__...'

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Raadplegen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 20-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Raadplegen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 01-08-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1119 MM1119] || Scenario 1.2 toegevoegd t.b.v. de herleidbaarheid van gegevens.
|-
| 23-10-2019 || - || Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen).
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van een Persoonlijke Gezondheidsomgeving PGO die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een PGO.
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In bijlage 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het persoonlijke gezondheidsomgeving systeem (PGO) de huisartsgegevens succesvol bij zorgaanbieder (XIS) kan raadplegen, verwerken en tonen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het PGO. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Raadplegen ==

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

# De PGO stuurt een bevraging richting de kwalificatiesimulator voor een bepaalde persoon, zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# De kwalificatiesimulator (FHIR server) zal de Huisartsgegevens beschikbaarstellen. De inhoudelijke gegevens zijn beschreven in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Raadplegen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s hoofdstuk 6].
# Ontvang en verwerk de Huisartsgegevens in het systeem.
# Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO systeem de gegevens van de Huisartsgegevens toont, en leg deze vast in het document 3. Aanleverformat - Raadplegen huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem Huisartsgegevens kan raadplegen || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|-
| Aantonen dat ontvangen Huisartsgegevens getoond worden (scenario 1.1) || Het systeem ontvangt, verwerkt en toont de Huisartsgegevens uit het retourbericht
|-
| Aantonen dat het systeem de herleidbaarheid van gegevens kan aantonen. (scenario 1.2) || Het systeem toont de bron en datum en tijdstip van raapleging door de PGO
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.
''Huisarts-EPD''

= Inhoudelijke gegevens scenario’s =
== Addendum 1. Huisartsgegevens scenario 1.1 ==

{| class="wikitable"
|+ Persoonsgegevens
|-
!Item !!Data
|-
|Achternaam ||XXX_Cervat
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Voorletter(s) ||J
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Adresgegevens ||Knolweg 1001, 9999 XX, Stitswerd
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||Telefoonnummer thuis
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||Privé e-mailadres
|}

== Addendum 2. Huisartsgegevens scenario 1.2 ==
In scenario 1.2 wordt gevraagd om de herleidbaarheid van een inhoudelijk data-element van persoon 1 te tonen. Het verwachte resultaat is de bron en datum en tijdstip van raadpleging door de PGO van een zelfgekozen inhoudelijk data-element uit scenario 1.1.

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Raadplegen

2021-08-30T13:22:29Z

MedMij:V2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-08-30T13:19:10Z

Bas de Jong: Nieuwe pagina aangemaakt met '__NUMBEREDHEADINGS__ {{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}} <span class="toclimit-3"...'

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Huisartsgegevens - kwalificatie - Beschikbaarstellen Huisartsgegevens {{VersieInfo|Huisartsgegevens}}}}
__TOC__




= Versiebeheer =
{| class="wikitable"
|+ Versiebeheer
|-
! Datum !! BITS issue !! Omschrijving
|-
| 19-08-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-2301 MM2301] || MedMij kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens met bijbehorende addenda (scenario's) omgezet van Word/PDF bestanden naar Wiki.
|-
| 17-03-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1520 MM1520] || Meerlingindicator verwijderd (overlijdensindicator was al niet aanwezig).
|-
| 16-02-2021 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1697 MM1697] || Bij AllergieIntolerantie ontbraken de elementen ‘MateVanKritiekZijn’ en ‘MateVanErnst’. Om ook een betere aansluitingte maken op het kwalificatie addendum voor de aparte MedMij Informatiestandaard AllergieIntolerantie, is besloten om de opzet hiervan ook door te voeren in het addendum voor Huisartsgegevens.
|-
| 22-04-2020 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-1093 MM1093] || Bij medicatieafspraken is de kolom ‘Ingangsdatum’ toegevoegd met een datum die gelijk is aan de datum van het contactmoment. Met een Ingangsdatum (van medicatiegebruik) i.c.m. de kolom ‘Duur gebruik’ kan worden vastgesteld of het een ‘actuele medicatie’ betreft of niet (zie NHG richtlijn ‘richtlijn_online_inzage_in_het_h-epd_door_patient_web_2017’).
|-
| 04-09-2019 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-525 MM525] || Referentiewaarden (alleen van toepassing bij labwaarden) bijgewerkt conform NHG Tabel 45 versie 31 van 11 juli 2019.
|-
| 04-09-2009 || [https://bits.nictiz.nl/browse/MM-526 MM526] ||
* In ad2 bij de zorgverlener en ad3 bij de zorgaanbieder verduidelijkt dat deze gegevens moeten passen bij de situatie tijdens testen/kwalificeren.
* Roepnaam huisarts en Gemeente bij praktijk verwijderd.
|}

= Doelgroep =
De doelgroep van dit document zijn de leveranciers van huisarts informatiesystemen (HIS) leverancier die zich willen kwalificeren voor de gegevensoverdracht behorende bij de inzage voor een patiënt van het huisartsdossier middels een Persoonlijke Gezondheisomgeving (PGO).
De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, genaamd Touchstone, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. In dit document wordt verwezen naar verschillende addenda waarin inhoudelijke gegevens zijn opgenomen, deze addenda zijn opgenomen in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_-_addenda_.27Beschikbaarstellen_Huisartsgegevens.27 hoofdstuk 6].

= Begrippenlijst =
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

= Inleiding =
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Bij het opstellen van dit script is uitgegaan van het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/OntwerpHuisartsgegevens Functioneel Ontwerp Huisartsgegevens] (ook bereikbaar via de Ontwerpen MedMij pagina). Dit Functioneel Ontwerp (FO) is gebaseerd op de richtlijn opgesteld door het Nederlands huisarts genootschap (NHG) en de Patiëntenfederatie (PF). De te raadplegen onderdelen die in het functioneel ontwerp besloten liggen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. De onderdelen die niet gekoppeld kunnen worden vallen buiten scope van deze kwalificatie. In tabel 1 van het FO staat hiervan een overzicht .
Bij de bepalingen is een splitsing gemaakt tussen algemene metingen en lab resultaten (dit loopt vooruit op ontwikkelingen binnen de zorginformatiebouwstenen)

== Algemene voorwaarden voor kwalificatie ==




Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
# Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
# Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
# Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
# Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
# Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
# Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
# Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

== Specifieke voorwaarden voor kwalificatie ==
Dit hoofdstuk van het kwalificatiescript is bedoeld om te controleren of het systeem (HIS) succesvol de huisartsgegevens aan een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar kan stellen.

De patient journey hiervoor is dat een persoon is ingelogd in een PGO en wil zijn gegevens raadplegen die zijn opgeslagen bij zijn huisarts. Daarvoor moet de PGO eerst verbinding maken met het huisarts informatiesysteem (HIS). In dit kwalificatiescript gaan we ervanuit dat de verbinding reeds succesvol is gemaakt.

Daarnaast is het uitgangspunt dat 1 bronsysteem (XIS) geraadpleegd wordt.

== Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier ==

# De berichten worden verstuurd vanuit het HIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens zoals is opgesteld in de kwalificatieaddenda (hoofdstuk 6) naar de simulator (FHIR-server).
# Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het aanleverformat [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].

== Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen ==

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

# Registreer in het HIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens van addendum 1 in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak in het HIS het dossier aan voor deze persoon; gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens in de overige addenda in [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:Vissue-MM-2301/Huisartsgegevens_Beschikbaarstellen&action=edit&section=12 hoofdstuk 6].
# Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Huisartsgegevens_2.0| ''Aanleverformat - Beschikbaarstellen huisartsgegevens''].
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
# Gegevens beschikbaarstellen conform de addenda/scenario's van het kwalificatiescript Beschikbaarstellen Huisartsgegevens.


{| class="wikitable"
|+
|-
! Doel !! Verwacht resultaat
|-
| Aantonen dat het systeem huisartsgegevens beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten || Het systeem genereert technisch correcte berichten
|}

= Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens =
== Persoonsgegevens ==
Addendum 1 van dit kwalificatiescript voor Beschikbaarstellen Huisartsgegevens bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben. Een alternatief voor het BSN is het patiëntnummer in het HIS dossier. Dit is een identificatienummer dat gebruikt wordt binnen één HIS maar is niet uniek ten opzichte van patiëntnummers in andere HIS dossiers. Daarom wordt dit niet beschouwd als een persoonsidentificatie.

== Datum T ==
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100 dgn betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

==Overige aandachtspunten==
Bij het samenstellen van de inhoudelijke gegevens is zoveel mogelijk de [https://www.nhg.org/themas/publicaties/richtlijn-online-inzage-het-medisch-dossier-door-patient NHG Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt] aangehouden.
In de voorbeelden zijn SOEP regels opgenomen, waarvan de S en O regel conform de richtlijn niet dienen te worden aangeleverd. Daarop wordt gecontroleerd bij de kwalificatie.

Daarnaast zijn voorbeelden uitgewerkt met begin- en einddatum van een episode, eventueel in combinatie met een attentievlag. Mocht het kwalificerende systeem hierin een functionele beperking kennen, dient dit voorafgaande aan de kwalificatie afgestemd te worden, zodat we kunnen inschatten wat de implicaties zijn en we daarmee bij de beoordeling van kwalificatie eventueel rekening kunnen houden.

=Inhoudelijke gegevens - addenda 'Beschikbaarstellen Huisartsgegevens'=

In analogie met de kwalificatiescripts voor de gegevensoverdrachten van Huisartswaarneemgegevens, Ketenzorg en Acute zorg, wordt er in dit kwalificatiescript addenda toegepast, vergelijkbaar met scenario's in andere MedMij kwalificatiescripts.

==Addendum 1. Persoonsgegevens==
Een DVZA/HIS geeft persoonsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|PatiëntIdentificatienummer ||999911132
|-
|Voornaam ||Jacqueline
|-
|Initialen ||J.
|-
|Eigen naam ||XXX_Cevat
|-
|Straat||Knolweg
|-
|Huisnummer ||1001
|-
|Postcode || 9999XX
|-
|Woonplaats ||Stitswerd
|-
|Land ||Nederland
|-
|Telefoonnummer ||+31190531770
|-
|NummerSoort||privé
|-
|EmailAdres ||j_cevat950@HUISARTS.nl
|-
|EmailSoort ||privé
|-
|Geboortedatum ||25-7-1964
|-
|Geslacht ||Vrouw
|}

==Addendum 2. Zorgverlener (huisarts)==
Een DVZA/HIS geeft huisartsgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|Voornaam ||Vaste
|-
|Initialen ||V.
|-
|Naamgebruik ||
|-
|Voorvoegsels ||
|-
|Achternaam ||Huisarts 1
|-
|VoorvoegselsPartner ||
|-
|AchternaamPartner ||
|-
|Specialisme ||01.015
|-
|Telefoonnummer ||+31434073576
|-
|NummerSoort ||werk
|-
|EmailAdres ||Huisarts_1@aesculaap.nl
|-
|EmailSoort ||werk
|-
|Geslacht ||Vrouw
|-
|Identificatie (UZI) ||UZI 1 (zoals 000001111)
|}

==Addendum 3. Zorgaanbieder (huisartsenpraktijk)==
Een DVZA/HIS geeft praktijkgegevens zoals ze in het systeem staan. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht.

{| class="wikitable"
!Item !!Data
|-
|OrganisatieNaam ||Aesculaap
|-
|OrganisatieType ||Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
|-
|Straat ||Valkendael
|-
|Huisnummer ||45
|-
|Postcode ||6245 HK
|-
|Woonplaats ||Maastricht
|-
|Land ||Nederland
|-
|AdresSoort ||Werkadres
|-
|Identificatie systeem (URA) ||00003333
|}

==Addendum 4. Episode==

{| class="wikitable"
!Startdatum !!Einddatum !!Datum Eerste contact !!Datum Laatste contact !!ICPC !!ICPC omschrijving !!Titel (eigen omschrijving) !!Attentie-vlag !!Ref. ID
|-
|T - 400 dgn ||- ||T-400 ||T-400 ||K78 ||Boezemfibrilleren/-fladderen ||Hartkloppingen -paroxysmaal boezemfibrilleren ||X ||Contact01
|-
|T - 300 dgn ||- ||- ||- ||K70 ||Infectieziekte Hartvaatstelsel ||Endocarditis profylaxe ivm mitralis insufficiëntie ||- ||-
|-
|T - 200 dgn ||- ||T-160 ||T-160 ||R96 ||Astma ||Astma ||X ||ContactMMK
|-
|T - 120 dgn ||- ||T-120 ||T-10 ||L86.01 ||HNP (thoracaal/lumbaal) ||Rughernia ||- ||Contact04, Contact05, Contact14, Contact15, Contact16, Contact17
|-
|T - 100 dgn ||T - 95 ||T-95 ||T-95 ||D02 ||Maagpijn ||Maagpijn ||X ||Contact07
|-
|T - 175 dgn ||T - 169 ||T-175 ||T-175 ||S04 ||Lokale zwelling/papel/knobbel huid/subcutis ||Zwelling bij kaak re ||- ||Contact08
|-
|T - 170 dgn ||- ||T-170 ||T-170 ||S74.01 ||Tinea Pedis
||Tinea Pedis ||- ||Contact09
|-
|T - 150 dgn ||- ||T-150 ||T-10 ||R21.01 ||Keelpijn
||Keelpijn ||- ||Contact06, Contact10, Contact11, Contact12, Contact13
|}

==Addendum 5. Journaal (contact, SOEP regels, resultaten van bepalingen, actuele medicatie)==
===Contact13 – T-10d – SE (R21.01)===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 10 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact13
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Geen keelpijn meer, maar wel even uitleg geven. Bleek ontsteking achter in de keel te zijn. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|}

===Contact17 – T-15d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Einddatum ''' ||T - 15 dgn
|-
|'''Identificatie ''' ||Contact17
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Voelt zich beter, maar het is nog erg stijf || ||UZI 1
|-
|O ||Cesar heeft positieve uitwerking. || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Nogmaals verwijzing Cesar || ||UZI 1
|}

===Contact12 – T-50d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 50 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact12
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Meer dan een maand geleden ook geweest ivm keelpijn, echter vergeten te bellen over de uitslag. Nu toch weer pijn || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. Uitslag telling geen afwijking. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Bezoek brengen aan de tandarts, wellicht zit er daar iets. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 50 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}

===Contact16 – T-55d – OE (L86.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 55 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact16
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|O ||Op de CT scan duidelijke uitstulping van L02 || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Patiënt geïnformeerd, ziet het nog even aan. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 55 dgn ||2283 CT-onderrug/lumbale wervelkolom ||Duidelijke uitstulping L02.
|}

===Contact15 – T-60d – SOE (L86.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 60 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact15
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Is inmiddels al bijna 3 maanden bezig en het wordt niet beter. Heeft nu ook last van uitstraling. || ||UZI 1
|-
|O ||De klachten zijn helder, scherpe pijn, branderig gevoel in li been || ||UZI 1
|-
|E ||HNP ||L86.01 ||UZI 1
|-
|P ||Scan laten maken, afspraak gepland. || ||UZI 1
|}

===Contact14 – T-80d – SE (L03) P – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 80 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact14
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. Verwijzing aangemaakt || ||UZI 1
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!Test-code !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatievlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 80 dgn ||Glucose nuchter, art/cap ||3208 ||5,4 mmol/l ||3,5 mmol/l ||5,6 mmol/l ||N ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9803 ||T – 80 dgn ||14 d ||PRK: 80349 ||KETOCONAZOL SHAMPOO ||2W (2 maal per week) ||Cutaan || ||UZI 1
|}

===Contact11 – T-90d – SOE (R21.01) P – M===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 90 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact11
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Weer terug de keelpijn, nu wel ziek en lichte verhoging || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, Keel: lichte aanslag || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Kweek van aanslag keel || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 90 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,7 Cel
|}

====Labresultaten====

{| class="wikitable"
!Test DatumTijd !!Naam !!TestCode !!Waarde !!Referentie Ondergrens !!Referentie Bovengrens !!Interpretatie vlaggen !!Zorgverlener
|-
|T – 90 dgn ||Kweek keel ||1334 ||Positief || || || ||UZI 1
|}

===Contact07 – T-95d – SOE (D02) – V===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 95 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact07
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||In eerste instantie na warme eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel. || ||UZI 1
|-
|O ||Maagstreek gevoelig. Overig gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Maag/duodenum problemen? ||D02 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9801 ||T – 95 dgn ||5 d ||PRK: 43044 GPK: 96938 ||PANTOPRAZOL 40MG TABLET MSR ||2D1T (2 maal daags 1 tablet, 1 uur voor de maaltijd) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact05 – T-100d – SE (L03) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 100 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact05
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Nog steeds last. || ||UZI 1
|-
|E ||Lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|-
|P ||Cesar of Mensendieck. || ||UZI 1
|}

===Contact10 – T-115d – SOE (R21.01) P – M ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 115 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact10
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Ruim een maand geleden ook al, ging toen vanzelf weg. Had de afgelopen dagen wel lichte verhoging, iets boven de 38. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Medicatie is nog beschikbaar || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 115 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,3 Cel
|}

===Contact04 – T-120d – SE (L03) – V ===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 120 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact04
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Pijn onderrug re, geen uitstraling of hoofdpijn. || ||UZI 1
|-
|E ||lage rugpijn ||L03 ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|9795 ||T – 120 dgn || ||PRK: 27278 GPK: 51004 ||IBUPROFEN 400MG TABLET ||3D1T zn (3 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact06 – T-150d – SOE (R21.01) P – M – V2===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 150 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact06
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Keelpijn, morgen feest. || ||UZI 1
|-
|O ||Geen koorts, niet ziek. Keel:gb. || ||UZI 1
|-
|E ||Keelpijn eci. ||R21.01 ||UZI 1
|-
|P ||Afwachten, zn. Pcm, tijdens feest paracod. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 150 dgn ||Temperatuur (oraal gemeten) (1915) ||37,4 Cel
|}
====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangs-datum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseer-instructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|4234 ||T – 150 dgn ||5 d ||HPK: 768901 ||PARACETAMOL TEVA TABLET 500MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|-
|2226 ||T – 150 dgn || ||ZI: 13908138 ||PARACETAMOL/CODEINEFOSFAAT TEVA TABLET 500/10MG ||6D1T zn (6 maal daags, 1 tablet, zo nodig) ||Oraal || ||UZI 1
|}
===Contact MMK – T-160d – S (R02) OE (R96) P – V ===

====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 160 dagen
|-
|'''Einddatum''' ||-
|-
|'''Identificatie''' ||ContactMMK
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Benauwd en hoesten tijdens en na sporten. Gebruikt reeds ICS. ||R02 ||UZI 1
|-
|O ||Pulm gb || ||UZI 1
|-
|E ||astma ||R96 ||UZI 1
|-
|P ||Salbutamol half uur voor het sporten. || ||UZI 1
|}

====Medicatieafspraken====

{| class="wikitable"
!MBH-id !!Ingangsdatum !!Duur gebruik !!Code !!Medicijn !!Doseerinstructie !!Toedienings-weg !!Voorschrijf-reden !!Voorschrijver
|-
|7776 ||T – 160 dgn || ||GPK: PRK: 43281 ||SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH ||2 inhalaties half uur voor het sporten ||Oraal || ||UZI 1
|}

===Contact09 – T-170d – SOE (S74.01) P===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 170 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact09
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Jeuk tussen tenen, uitslag. || ||UZI 1
|-
|O ||Rood, smettend. || ||UZI 1
|-
|E ||Mycose. ||S74.01 ||UZI 1
|-
|P ||Heeft nog canesten via drogist; 2x daags gebruiken. || ||UZI 1
|}

===Contact08 – T-175d – SOP===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 175 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact08
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Zwelling onder kaak re. bemerkt. || ||UZI 1
|-
|O ||Onder mandibula re. glad weinig mobile zwelling, lijkt speekselkl. || ||UZI 1
|-
|P ||Echo. || ||UZI 1
|}

===Contact03 – T-360d – SP – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 360 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact03
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener !|-
|S ||Geen klachten gehad. || ||UZI 1
|-
|P ||Over paar weken RR thuis. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 360 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||188 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||96 mm[Hg]
|-
|T – 360 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||104 p/min
|}

===Contact02 – T-380d – P – M3===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
!'''Soort contact''' !!Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T – 380 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact02
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|P ||Na vakantie nogmaals. || ||UZI 1
|}
====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T – 380 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||172 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||87 mm[Hg]
|-
|T – 380 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||84 p/min
|}

===Contact01 – T-400d – SE (K78) P – M5===
====Algemene contactgegevens====

{| class="wikitable"
|'''Soort contact''' ||Consult
|-
|'''Startdatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Einddatum''' ||T - 400 dgn
|-
|'''Identificatie''' ||Contact01
|-
|'''Identificatie inhoudsverantwoordelijke''' ||UZI 1
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|}

====Journaalregels====

{| class="wikitable"
!Type !!Tekst !!ICPC !!Zorgverlener
|-
|S ||Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten || ||UZI 1
|-
|E ||Ritmestoornis. ||K78 ||UZI 1
|-
|P ||Naar SEH. || ||UZI 1
|}

====Metingen====

{| class="wikitable"
!Datum !!Omschrijving (Code) !!Uitslag (waarde, eenheid)
|-
|T - 400 dgn ||Systolische bloeddruk (1744) ||184 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Diastolische bloeddruk (1740) ||93 mm[Hg]
|-
|T - 400 dgn ||Polsfrequentie (1875) ||120 p/min
|-
|T - 400 dgn ||Polsritme (2102) ||irregulair (202)
|-
|T - 400 dgn ||Pols opmerkingen (2126) ||linker pols
|}

==Addendum 6. Medicatie-overgevoeligheid==

{| class="wikitable"
!colspan='2'|Allergie intolerantie
|-
|'''Naam inhoudsverantwoordelijke''' ||Vaste Huisarts 1
|-
|'''VeroorzakendeStof''' ||PREDNISOLON CAPSULE 65MG FNA MR (code = '1112821' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
|-
|'''AllergieCategorie''' ||Medicijn (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''AllergieStatus''' ||Achterhaald (code = 'obsolete' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|-
|'''BeginDatumTijd''' ||T - 50 dagen
|-
|'''MateVanKritiekZijn''' ||Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Toelichting''' ||Geldt alleen voor dit merk.
|-
|colspan='2'|'''Reactie'''
|-
|'''Symptoom''' ||Toxische epidermale necrolyse (code = '23067006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''SpecifiekeStof''' ||Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|-
|'''ReactieBeschrijving''' ||Blaren op grote delen van de huid
|-
|'''Ernst''' ||Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|-
|'''Reactie tijdstip''' ||T - 50 dagen om 17:45:00 uur
|}

MedMij:Vprepub-2020.01/Huisartsgegevens Beschikbaarstellen

2021-08-30T13:19:10Z

iaz:Ontwerp Acute Zorg

2021-07-07T09:12:58Z

Bas de Jong: /* Aanvullende informatie */

{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Acute Zorg V2.1.1}}

__NUMBEREDHEADINGS__
=Inleiding=
==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp]. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

[[Bestand:Plaatje proces vanuit de richtlijn.jpg]]

'' Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces''

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
* Meldkamer (MKA);
* Huisarts (HA);
* Huisartsenpost (HAP);
* Spoedeisende hulp (SEH);
* Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens.
In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.
Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

==Doelgroep==

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
* Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
* Vertegenwoordigers van zorgverleners.

==Kaders & uitgangspunten==

===Richtlijn===

De [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp] geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

===Reikwijdte Informatiestandaard===
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV).
De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

==Kwalificatie==
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificaties de websitepagina over Nictiz kwalificaties].

=Use Cases=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp].

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 22 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

==(Spoed)melding (HA/HAP → MKA)==

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedmelding.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Spoedmelding ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario (Spoed)melding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Ontvangen Spoedmelding
| AZP-SPO
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel Spoedmelding''

==Bevestiging (MKA → HA/HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HAPIS.jpg ]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

[[Bestand: Use Case - Bevestiging.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Bevestiging ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Sturen Bevestiging
| AZP-BES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Bevestiging''

==Voorwaarschuwing (MKA → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

[[Bestand: Use Case - Voorwaarschuwing.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Sturen Voorwaarschuwing
| AZP-VOS
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Ontvangen Voorwaarschuwing
| AZP-VOO
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Voorwaarschuwing''

==Ritopdracht (MKA → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ritopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ritopdracht ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ritopdracht.

[[Bestand: Use_Case_-_Ritopdracht.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Ritopdracht ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ritopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Sturen Ritopdracht
| AZP-RIS
| MKAS
| Meldkamer
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Ontvangen Ritopdracht
| AZP-RIO
| AMBS
| Ambulance
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|}

'' Tabel Ritopdracht''

==Patiëntidentificatie (SEH → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1.
In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan.
Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Patiëntidentificatie ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Patiëntidentificatie.

[[Bestand: Use_Case_-_Patiëntidentificatie.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Patiëntidentificatie ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie (PUSH)
| Sturen Patiëntidentificatie
| AZP-PAS
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie(PUSH)
| Ontvangen Patiëntidentificatie
| AZP-PAO
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Patiëntidentificatie''

==Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)==
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor meldkamer ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor meldkamer.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Meldkamer.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor meldkamer ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMR
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor meldkamer ''

==Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor ambulance ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor ambulance.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Ambulance.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor ambulance ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAR
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor ambulance ''

==Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSR
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor SEH ''

==Meldkamerrapportage (MKA → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Meldkamerrapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Meldkamerrapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Meldkamerrapportage (PUSH)
| Sturen Meldkamerrapportage
| AZP-MES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PUSH)
| Ontvangen Meldkamerrapportage
| AZP-MEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Meldkamerrapportage ''

==Ambulancerapportage (AMB → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_AMBS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Ambulancerapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Ambulancerapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Sturen Ambulancerapportage
| AZP-AMS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Ontvangen Ambulancerapportage
| AZP-AMO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|}

'' Tabel Ambulancerapportage ''

==Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedeisende_hulprapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publcatie
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Sturen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHS
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Ontvangen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)==
Deze use case correspondeert met berichten 8, 9 en 10 van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_AMB.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_SEH.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Sturen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_HAP_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

==HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 16 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP triagist verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP triagist verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP triagist verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP triagist verwijst naar SEH ''

==SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)==
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

[[Bestand: Use_Case_-_SEH_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts''

==MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

[[Bestand: Use_Case_-_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP''

=Aanvullende informatie=

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via [mailto:acutezorg@nictiz.nl acutezorg@nictiz.nl]
Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht.
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn, Sasja Beers en Bas de Jong
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.1
| style="background-color: white;"| 6 juli 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}

=Release notes=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"|Versie
! style="text-align:left;"|Datum
! style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.1
| style="background-color: white;"| 6 juli 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan en foutjes hersteld. Vanaf nu kan acutezorg@nictiz.nl als email adres worden gebruikt om algemene zaken omtrent de informatiestandaard voor Acute zorg te melden. In dit FO is de aanleiding om acutezorg@nictiz.nl te gebruiken voor een aanvraag voor de lijst met adresseringscodes voor de SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 15 november 2020
| style="background-color: white;"| De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 10 september 2018
| style="background-color: white;"| Verbeteringen doorgevoerd.
|-
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 4 oktober 2015
| style="background-color: white;"| Eerste ontwerp.
|}

'''Release notes

iaz:Ontwerp Acute Zorg

2021-07-07T09:07:33Z

Bas de Jong: /* Release notes */

{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Acute Zorg V2.1.1}}

__NUMBEREDHEADINGS__
=Inleiding=
==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp]. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

[[Bestand:Plaatje proces vanuit de richtlijn.jpg]]

'' Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces''

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
* Meldkamer (MKA);
* Huisarts (HA);
* Huisartsenpost (HAP);
* Spoedeisende hulp (SEH);
* Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens.
In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.
Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

==Doelgroep==

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
* Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
* Vertegenwoordigers van zorgverleners.

==Kaders & uitgangspunten==

===Richtlijn===

De [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp] geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

===Reikwijdte Informatiestandaard===
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV).
De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

==Kwalificatie==
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificaties de websitepagina over Nictiz kwalificaties].

=Use Cases=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp].

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 22 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

==(Spoed)melding (HA/HAP → MKA)==

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedmelding.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Spoedmelding ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario (Spoed)melding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Ontvangen Spoedmelding
| AZP-SPO
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel Spoedmelding''

==Bevestiging (MKA → HA/HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HAPIS.jpg ]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

[[Bestand: Use Case - Bevestiging.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Bevestiging ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Sturen Bevestiging
| AZP-BES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Bevestiging''

==Voorwaarschuwing (MKA → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

[[Bestand: Use Case - Voorwaarschuwing.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Sturen Voorwaarschuwing
| AZP-VOS
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Ontvangen Voorwaarschuwing
| AZP-VOO
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Voorwaarschuwing''

==Ritopdracht (MKA → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ritopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ritopdracht ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ritopdracht.

[[Bestand: Use_Case_-_Ritopdracht.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Ritopdracht ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ritopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Sturen Ritopdracht
| AZP-RIS
| MKAS
| Meldkamer
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Ontvangen Ritopdracht
| AZP-RIO
| AMBS
| Ambulance
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|}

'' Tabel Ritopdracht''

==Patiëntidentificatie (SEH → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1.
In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan.
Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Patiëntidentificatie ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Patiëntidentificatie.

[[Bestand: Use_Case_-_Patiëntidentificatie.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Patiëntidentificatie ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie (PUSH)
| Sturen Patiëntidentificatie
| AZP-PAS
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie(PUSH)
| Ontvangen Patiëntidentificatie
| AZP-PAO
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Patiëntidentificatie''

==Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)==
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor meldkamer ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor meldkamer.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Meldkamer.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor meldkamer ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMR
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor meldkamer ''

==Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor ambulance ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor ambulance.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Ambulance.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor ambulance ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAR
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor ambulance ''

==Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSR
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor SEH ''

==Meldkamerrapportage (MKA → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Meldkamerrapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Meldkamerrapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Meldkamerrapportage (PUSH)
| Sturen Meldkamerrapportage
| AZP-MES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PUSH)
| Ontvangen Meldkamerrapportage
| AZP-MEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Meldkamerrapportage ''

==Ambulancerapportage (AMB → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_AMBS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Ambulancerapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Ambulancerapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Sturen Ambulancerapportage
| AZP-AMS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Ontvangen Ambulancerapportage
| AZP-AMO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|}

'' Tabel Ambulancerapportage ''

==Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedeisende_hulprapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publcatie
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Sturen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHS
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Ontvangen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)==
Deze use case correspondeert met berichten 8, 9 en 10 van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_AMB.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_SEH.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Sturen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_HAP_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

==HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 16 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP triagist verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP triagist verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP triagist verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP triagist verwijst naar SEH ''

==SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)==
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

[[Bestand: Use_Case_-_SEH_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts''

==MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

[[Bestand: Use_Case_-_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP''

=Aanvullende informatie=

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl
Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht.
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn, Sasja Beers en Bas de Jong
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.1
| style="background-color: white;"| 6 juli 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}

=Release notes=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"|Versie
! style="text-align:left;"|Datum
! style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.1
| style="background-color: white;"| 6 juli 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan en foutjes hersteld. Vanaf nu kan acutezorg@nictiz.nl als email adres worden gebruikt om algemene zaken omtrent de informatiestandaard voor Acute zorg te melden. In dit FO is de aanleiding om acutezorg@nictiz.nl te gebruiken voor een aanvraag voor de lijst met adresseringscodes voor de SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 15 november 2020
| style="background-color: white;"| De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 10 september 2018
| style="background-color: white;"| Verbeteringen doorgevoerd.
|-
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 4 oktober 2015
| style="background-color: white;"| Eerste ontwerp.
|}

'''Release notes

iaz:Ontwerp Acute Zorg

2021-07-07T09:01:56Z

Bas de Jong: /* Referenties */

{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Acute Zorg V2.1.1}}

__NUMBEREDHEADINGS__
=Inleiding=
==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp]. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

[[Bestand:Plaatje proces vanuit de richtlijn.jpg]]

'' Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces''

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
* Meldkamer (MKA);
* Huisarts (HA);
* Huisartsenpost (HAP);
* Spoedeisende hulp (SEH);
* Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens.
In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.
Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

==Doelgroep==

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
* Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
* Vertegenwoordigers van zorgverleners.

==Kaders & uitgangspunten==

===Richtlijn===

De [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp] geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

===Reikwijdte Informatiestandaard===
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV).
De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

==Kwalificatie==
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificaties de websitepagina over Nictiz kwalificaties].

=Use Cases=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp].

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 22 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

==(Spoed)melding (HA/HAP → MKA)==

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedmelding.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Spoedmelding ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario (Spoed)melding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Ontvangen Spoedmelding
| AZP-SPO
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel Spoedmelding''

==Bevestiging (MKA → HA/HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HAPIS.jpg ]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

[[Bestand: Use Case - Bevestiging.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Bevestiging ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Sturen Bevestiging
| AZP-BES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Bevestiging''

==Voorwaarschuwing (MKA → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

[[Bestand: Use Case - Voorwaarschuwing.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Sturen Voorwaarschuwing
| AZP-VOS
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Ontvangen Voorwaarschuwing
| AZP-VOO
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Voorwaarschuwing''

==Ritopdracht (MKA → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ritopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ritopdracht ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ritopdracht.

[[Bestand: Use_Case_-_Ritopdracht.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Ritopdracht ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ritopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Sturen Ritopdracht
| AZP-RIS
| MKAS
| Meldkamer
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Ontvangen Ritopdracht
| AZP-RIO
| AMBS
| Ambulance
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|}

'' Tabel Ritopdracht''

==Patiëntidentificatie (SEH → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1.
In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan.
Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Patiëntidentificatie ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Patiëntidentificatie.

[[Bestand: Use_Case_-_Patiëntidentificatie.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Patiëntidentificatie ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie (PUSH)
| Sturen Patiëntidentificatie
| AZP-PAS
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie(PUSH)
| Ontvangen Patiëntidentificatie
| AZP-PAO
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Patiëntidentificatie''

==Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)==
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor meldkamer ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor meldkamer.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Meldkamer.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor meldkamer ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMR
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor meldkamer ''

==Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor ambulance ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor ambulance.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Ambulance.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor ambulance ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAR
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor ambulance ''

==Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSR
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor SEH ''

==Meldkamerrapportage (MKA → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Meldkamerrapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Meldkamerrapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Meldkamerrapportage (PUSH)
| Sturen Meldkamerrapportage
| AZP-MES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PUSH)
| Ontvangen Meldkamerrapportage
| AZP-MEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Meldkamerrapportage ''

==Ambulancerapportage (AMB → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_AMBS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Ambulancerapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Ambulancerapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Sturen Ambulancerapportage
| AZP-AMS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Ontvangen Ambulancerapportage
| AZP-AMO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|}

'' Tabel Ambulancerapportage ''

==Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedeisende_hulprapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publcatie
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Sturen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHS
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Ontvangen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)==
Deze use case correspondeert met berichten 8, 9 en 10 van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_AMB.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_SEH.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Sturen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_HAP_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

==HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 16 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP triagist verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP triagist verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP triagist verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP triagist verwijst naar SEH ''

==SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)==
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

[[Bestand: Use_Case_-_SEH_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts''

==MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

[[Bestand: Use_Case_-_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP''

=Aanvullende informatie=

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl
Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht.
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn, Sasja Beers en Bas de Jong
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.1
| style="background-color: white;"| 6 juli 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}

=Release notes=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"|Versie
! style="text-align:left;"|Datum
! style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 15 november 2020
| style="background-color: white;"| De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 10 september 2018
| style="background-color: white;"| Verbeteringen doorgevoerd.
|-
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 4 oktober 2015
| style="background-color: white;"| Eerste ontwerp.
|}

'''Release notes

iaz:Ontwerp Acute Zorg

2021-07-07T08:54:14Z

Bas de Jong: /* Referenties */

{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Acute Zorg V2.1.1}}

__NUMBEREDHEADINGS__
=Inleiding=
==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp]. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

[[Bestand:Plaatje proces vanuit de richtlijn.jpg]]

'' Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces''

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
* Meldkamer (MKA);
* Huisarts (HA);
* Huisartsenpost (HAP);
* Spoedeisende hulp (SEH);
* Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens.
In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.
Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

==Doelgroep==

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
* Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
* Vertegenwoordigers van zorgverleners.

==Kaders & uitgangspunten==

===Richtlijn===

De [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp] geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

===Reikwijdte Informatiestandaard===
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV).
De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

==Kwalificatie==
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificaties de websitepagina over Nictiz kwalificaties].

=Use Cases=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp].

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 22 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

==(Spoed)melding (HA/HAP → MKA)==

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedmelding.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Spoedmelding ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario (Spoed)melding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Ontvangen Spoedmelding
| AZP-SPO
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel Spoedmelding''

==Bevestiging (MKA → HA/HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HAPIS.jpg ]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

[[Bestand: Use Case - Bevestiging.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Bevestiging ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Sturen Bevestiging
| AZP-BES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Bevestiging''

==Voorwaarschuwing (MKA → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

[[Bestand: Use Case - Voorwaarschuwing.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Sturen Voorwaarschuwing
| AZP-VOS
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Ontvangen Voorwaarschuwing
| AZP-VOO
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Voorwaarschuwing''

==Ritopdracht (MKA → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ritopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ritopdracht ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ritopdracht.

[[Bestand: Use_Case_-_Ritopdracht.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Ritopdracht ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ritopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Sturen Ritopdracht
| AZP-RIS
| MKAS
| Meldkamer
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Ontvangen Ritopdracht
| AZP-RIO
| AMBS
| Ambulance
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|}

'' Tabel Ritopdracht''

==Patiëntidentificatie (SEH → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1.
In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan.
Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Patiëntidentificatie ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Patiëntidentificatie.

[[Bestand: Use_Case_-_Patiëntidentificatie.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Patiëntidentificatie ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie (PUSH)
| Sturen Patiëntidentificatie
| AZP-PAS
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie(PUSH)
| Ontvangen Patiëntidentificatie
| AZP-PAO
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Patiëntidentificatie''

==Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)==
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor meldkamer ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor meldkamer.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Meldkamer.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor meldkamer ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMR
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor meldkamer ''

==Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor ambulance ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor ambulance.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Ambulance.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor ambulance ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAR
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor ambulance ''

==Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSR
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor SEH ''

==Meldkamerrapportage (MKA → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Meldkamerrapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Meldkamerrapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Meldkamerrapportage (PUSH)
| Sturen Meldkamerrapportage
| AZP-MES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PUSH)
| Ontvangen Meldkamerrapportage
| AZP-MEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Meldkamerrapportage ''

==Ambulancerapportage (AMB → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_AMBS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Ambulancerapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Ambulancerapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Sturen Ambulancerapportage
| AZP-AMS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Ontvangen Ambulancerapportage
| AZP-AMO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|}

'' Tabel Ambulancerapportage ''

==Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedeisende_hulprapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publcatie
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Sturen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHS
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Ontvangen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)==
Deze use case correspondeert met berichten 8, 9 en 10 van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_AMB.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_SEH.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Sturen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_HAP_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

==HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 16 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP triagist verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP triagist verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP triagist verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP triagist verwijst naar SEH ''

==SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)==
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

[[Bestand: Use_Case_-_SEH_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts''

==MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

[[Bestand: Use_Case_-_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP''

=Aanvullende informatie=

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl
Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht.
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}

=Release notes=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"|Versie
! style="text-align:left;"|Datum
! style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 15 november 2020
| style="background-color: white;"| De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 10 september 2018
| style="background-color: white;"| Verbeteringen doorgevoerd.
|-
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 4 oktober 2015
| style="background-color: white;"| Eerste ontwerp.
|}

'''Release notes

iaz:Ontwerp Acute Zorg

2021-07-07T08:53:38Z

Bas de Jong: /* Aanvullende informatie */

{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Acute Zorg V2.1.1}}

__NUMBEREDHEADINGS__
=Inleiding=
==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp]. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

[[Bestand:Plaatje proces vanuit de richtlijn.jpg]]

'' Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces''

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
* Meldkamer (MKA);
* Huisarts (HA);
* Huisartsenpost (HAP);
* Spoedeisende hulp (SEH);
* Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens.
In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.
Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

==Doelgroep==

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
* Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
* Vertegenwoordigers van zorgverleners.

==Kaders & uitgangspunten==

===Richtlijn===

De [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp] geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

===Reikwijdte Informatiestandaard===
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV).
De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

==Kwalificatie==
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificaties de websitepagina over Nictiz kwalificaties].

=Use Cases=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Richtlijn-acute-zorg-2014-versie-3.0.pdf Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp].

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 22 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

==(Spoed)melding (HA/HAP → MKA)==

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen Spoedmelding MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedmelding.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Spoedmelding ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario (Spoed)melding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Sturen Spoedmelding
| AZP-SPS
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| (Spoed)melding (HA/HAP → MKA)
| Spoedmelding (PUSH)
| Ontvangen Spoedmelding
| AZP-SPO
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel Spoedmelding''

==Bevestiging (MKA → HA/HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Bevestiging_HAPIS.jpg ]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

[[Bestand: Use Case - Bevestiging.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Bevestiging ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Sturen Bevestiging
| AZP-BES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Bevestiging (MKA → HA/HAP)
| Bevestiging (PUSH)
| Ontvangen Bevestiging
| AZP-BEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Bevestiging''

==Voorwaarschuwing (MKA → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Voorwaarschuwing_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

[[Bestand: Use Case - Voorwaarschuwing.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Sturen Voorwaarschuwing
| AZP-VOS
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|-
| Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
| Voorwaarschuwing (PUSH)
| Ontvangen Voorwaarschuwing
| AZP-VOO
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release 1.5.0]
|}

'' Tabel Voorwaarschuwing''

==Ritopdracht (MKA → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ritopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ritopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ritopdracht_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ritopdracht ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ritopdracht.

[[Bestand: Use_Case_-_Ritopdracht.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Ritopdracht ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ritopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Sturen Ritopdracht
| AZP-RIS
| MKAS
| Meldkamer
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|-
| Ritopdracht (MKA → AMB)
| Ritopdracht (PUSH)
| Ontvangen Ritopdracht
| AZP-RIO
| AMBS
| Ambulance
| Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
|}

'' Tabel Ritopdracht''

==Patiëntidentificatie (SEH → AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1.
In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan.
Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Patientidentificatie_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Patiëntidentificatie ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Patiëntidentificatie.

[[Bestand: Use_Case_-_Patiëntidentificatie.jpg]]

'' Afbeelding: Use Case Patiëntidentificatie ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie (PUSH)
| Sturen Patiëntidentificatie
| AZP-PAS
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Patiëntidentificatie (SEH → AMB)
| Patiëntidentificatie(PUSH)
| Ontvangen Patiëntidentificatie
| AZP-PAO
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Patiëntidentificatie''

==Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)==
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Meldkamer_MKAS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor meldkamer ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor meldkamer.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Meldkamer.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor meldkamer ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMR
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting meldkamer
| AZP-PMB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor meldkamer ''

==Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)==
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_Ambulance_AMB.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor ambulance ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor ambulance.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_Ambulance.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor ambulance ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAR
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
| Professionele samenvatting ambulance (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting ambulance
| AZP-PAB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor ambulance ''

==Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de professionele samenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Professionele Samenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_HIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_PS_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Professionele samenvatting voor SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Professionele samenvatting voor SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_PS_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Professionele samenvatting voor SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Raadplegen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSR
| ZIS
| SEH
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Professionele samenvatting voor SEH (HA→ SEH)
| Professionele samenvatting SEH (PULL)
| Beschikbaarstellen Professionele samenvatting SEH
| AZP-PSB
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Professionele samenvatting voor SEH ''

==Meldkamerrapportage (MKA → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Meldkamerrapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Meldkamerrapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Meldkamerrapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Meldkamerrapportage (PUSH)
| Sturen Meldkamerrapportage
| AZP-MES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Meldkamerrapportage (MKA → HA)
| Professionele samenvatting meldkamer (PUSH)
| Ontvangen Meldkamerrapportage
| AZP-MEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Meldkamerrapportage ''

==Ambulancerapportage (AMB → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_AMBS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Ambulancerapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Ambulancerapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Ambulancerapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Sturen Ambulancerapportage
| AZP-AMS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|-
| Ambulancerapportage (AMB → HA)
| Ambulancerapportage (PUSH)
| Ontvangen Ambulancerapportage
| AZP-AMO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release 2.1.0]
|}

'' Tabel Ambulancerapportage ''

==Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)==
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Spoedeisende_hulprapportage_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

[[Bestand: Use_Case_-_Spoedeisende_hulprapportage.jpg]]

'' Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publcatie
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Sturen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHS
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|-
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
| Spoedeisende hulprapportage (PUSH)
| Ontvangen Spoedeisende hulprapportage
| AZP-SHO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T101324/index.html Release V2.1.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)==
Deze use case correspondeert met berichten 8, 9 en 10 van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

===Systemen & Systeemrollen===
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_AMB.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH_SEH.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Uitwisseling_Ambulance_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Sturen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOS
| AMBS
| Ambulance
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|-
| Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
| Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)
| Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH
| AZP-AOO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210318T085422/index.html Release V2.4.0]
|}

'' Tabel Spoedeisende hulprapportage ''

==HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_HAP_verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_HAP_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH (HAP huisarts → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP waarnemend huisarts verwijst naar SEH ''

==HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)==
Deze use case correspondeert met bericht 16 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_Verwijst_naar_SEH_ZIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij HAP triagist verwijst naar SEH ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de HAP triagist verwijst naar SEH.

[[Bestand: Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg]]

'' Afbeelding: HAP triagist verwijst naar SEH ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| HAP triagist verwijst naar SEH (HAP triagist → SEH)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel HAP triagist verwijst naar SEH ''

==SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)==
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_ZIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

[[Bestand: Use_Case_-_SEH_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| ZIS
| Spoedeisende hulp
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts''

==MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)==
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

===Systemen & Systeemrollen===
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:
* Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

{| class="wikitable"
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_MKAS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HAPIS.jpg]]
! [[Bestand: Systeemrollen_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA_HIS.jpg]]
|}

'' Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

===Transacties & Transactiegroepen===
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

[[Bestand: Use_Case_-_MKA_Triagist_verwijst_naar_HAP_of_HA.jpg]]

'' Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP ''

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

{| class="wikitable"
! Use Case(s) (Scenario's)
! Transactiegroep
! Transacties
! Systeemrol(len)
! Systemen
! Bedrijfsrollen
! Publicatie
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Sturen Verwijzing
| AZP-VES
| MKAS
| Meldkamer
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HAPIS
| Huisartsenpost
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|-
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
| Verwijzing (PUSH)
| Ontvangen Verwijzing
| AZP-VEO
| HIS
| Huisarts
| [http://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20190418T185224/index.html Release V1.4]
|}

'' Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP''

=Aanvullende informatie=

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl
Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht.
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|-
| style="background-color: white;"| Gert Koelewijn
| style="background-color: white;"| Ontwerp Acute Zorg
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Informatiestandaard Acute Zorg
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}

'''Referenties

=Release notes=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"|Versie
! style="text-align:left;"|Datum
! style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 2.1.0
| style="background-color: white;"| 4 mei 2021
| style="background-color: white;"| Kleine layout aanpassingen gedaan.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 17 februari 2021
| style="background-color: white;"| In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
| style="background-color: white;"| 15 november 2020
| style="background-color: white;"| De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
|-
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 10 september 2018
| style="background-color: white;"| Verbeteringen doorgevoerd.
|-
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 4 oktober 2015
| style="background-color: white;"| Eerste ontwerp.
|}

'''Release notes

Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg

2021-06-30T12:32:59Z

Bas de Jong: Bas de Jong heeft een nieuwe versie van Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg geüpload

Acute Zorg Proces - Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg

Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg

2021-06-30T11:57:39Z

Bas de Jong: Bas de Jong heeft een nieuwe versie van Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg geüpload

Acute Zorg Proces - Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg

Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg

2021-06-30T11:56:42Z

Bas de Jong: Bas de Jong heeft een nieuwe versie van Bestand:Use Case - Triagist verwijst naar SEH.jpg geüpload

Acute Zorg Proces - Use_Case_-_Triagist_verwijst_naar_SEH.jpg

Bestand:2. Addenda - Kwalificatiescript - MedMij Raadplegen Huisartsgegevens V2020.01 20210317.pdf

2021-03-19T12:52:22Z

Bas de Jong: