informatiestandaarden - Gebruikersbijdragen [nl]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T15:12:39Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepublicatie 2022 https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v5.0(2022NL)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v5.0(2022NL) Zib Vaccinatie Prepublicatie 2022]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T15:10:48Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepublicatie 2022 https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v5.0(2022NL)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T15:10:24Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022 https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v5.0(2022NL)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:41:31Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR data-elementen onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Informatie paragraaf 2.1.4.2]
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:30:52Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:30:25Z

Trudy Hagg: /* Context en informatiescope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor gewenste informatiebeschikbaarheid voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Informatiebeschikbaarheid Vaccinatiegegevens]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:29:10Z

Trudy Hagg: /* Context en scope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en informatiescope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:27:54Z

Trudy Hagg: /* Index praktijksituaties */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:27:31Z

Trudy Hagg: /* Kaders & Uitgangspunten */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:25:19Z

Trudy Hagg: /* Kaders & Uitgangspunten */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat grofweg uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

De uitgangspunten voor deze informatiestandaard zijn als volgt:
*In eerste versie een minimaal informatiemodel gericht op door zorgverlener/zorgaanbieder toegediende vaccinaties registreren en beschikbaar stellen aan de vaccinatieketen
*Feitelijke vastlegging en beschikbaarstelling van statische data (geen veranderlijke informatie). Niet gericht op afgeleide conclusies
*Vaccinatiedata is gericht op de 29 in Nederland bekende infectieziekten waartegen beschermd kan worden middels vaccinaties. Medicatie en behandeling vallen niet in deze scope en volgen de afspraken die daarvoor gelden.
*Niet gericht op historische, of door anderen vastgelegde vaccinaties (het overnemen van historische, klinisch relevante informatie en/of het overnemen van informatie rond vaccinaties die door andere uitvoerders zijn toegediend dan degene die de registratie uitvoert). Verkenning en uitvoering hiervan zal in een vervolgfase uitgevoerd worden.
*Toekomstige vaccinaties, mutaties en planning zijn buiten scope, verkenning en uitvoering wel eventueel mogelijk in doorontwikkelingsplannen

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T14:10:26Z

Trudy Hagg: /* Algemeen */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/ begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

Feitelijke vastlegging
Klein informatiemodel gericht op toegediende vaccinaties
Niet toekomstige toekomstige/planning
Niet op historische door anderen vastgelegde vaccinaties
Niet op afgeleide conclusies
Niet op medicatie/behandeling

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T13:27:48Z

Trudy Hagg: /* Algemeen */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/ : Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/: begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

Feitelijke vastlegging
Klein informatiemodel gericht op toegediende vaccinaties
Niet toekomstige toekomstige/planning
Niet op historische door anderen vastgelegde vaccinaties
Niet op afgeleide conclusies
Niet op medicatie/behandeling

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T13:23:55Z

Trudy Hagg: /* Context en scope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/: Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/: begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

Feitelijke vastlegging
Klein informatiemodel gericht op toegediende vaccinaties
Niet toekomstige toekomstige/planning
Niet op historische door anderen vastgelegde vaccinaties
Niet op afgeleide conclusies
Niet op medicatie/behandeling

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit actuele functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope en zal in latere versies een doorontwikkeling naar immunisatie-informatie en eventuele andere uitbreidingen doormaken in wens met de belanghebbenden bij de informatiestandaard.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T13:16:39Z

Trudy Hagg: /* Overzicht vaccinaties */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/: Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/: begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

Feitelijke vastlegging
Klein informatiemodel gericht op toegediende vaccinaties
Niet toekomstige toekomstige/planning
Niet op historische door anderen vastgelegde vaccinaties
Niet op afgeleide conclusies
Niet op medicatie/behandeling

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins 29 infectieziekten beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope.
In de [https://www.urlvandewebsitewaarderroadmapmoetkomen.nl/: roadmap Immunisatie] kan het beheer- en (door)ontwikkelplan worden gevonden voor de informatiestandaard, uitbreidingen en toekomstige doorontwikkelingen worden hierin beschreven in samenwerking met de stakeholders.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

imm:Landingspagina Vaccinatie Immunisatie

2022-06-13T13:15:21Z

Trudy Hagg: /* Context en scope */

__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE: Ontwerp Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie V0.1|noreplace}}

{{NoteBox|Conceptversie van het Functioneel Ontwerp voor de Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie}}

=Inleiding=

==Algemeen==
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners/zorgaanbieders, publieke gezondheidsorganisaties of patiënten/burgers. Daarvoor worden de eisen aangegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/: Nictiz webpagina voor informatiestandaarden]. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp buiten de definitietoelichting wordt verwezen naar het [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/overzichten/begrippen/: begrippenoverzicht op de Nictiz website].

Voor de informatiestandaard Vaccinatie – Immunisatie wordt hier het functioneel ontwerp beschreven voor de uitwisseling van vaccinatie - immunisatiegegevens. Immunisatiegegevens betreft in deze context gegevens welke nodig zijn om te bepalen of een persoon beschermd is tegen een specifiek pathogeen. Dit kan zijn door het toedienen van een vaccin, door het doormaken van een infectie en op natuurlijke wijze weerstand tegen deze ziekte op te bouwen of door het toedienen van antistoffen. Ook combinaties van infectie en vaccinatie zijn mogelijk.

Deze eerste versie van de informatiestandaard betreft de informatie-uitwisseling van uitgevoerde vaccinaties en is bedoeld voor het gestructureerd en eenduidig vast kunnen leggen, beschikbaarstellen, uitwisselen en gebruiken van deze gegevens. Dit is relevant in alle sectoren en voor alle (zorg)processen waar vaccinatiegegevens van belang zijn.
Deze informatiestandaard voorziet in de benodigde gegevens op het uitwisselingsvlak en dient daarmee de interoperabiliteit zodanig, dat eenduidige en kwalitatieve informatie-uitwisseling tussen partijen mogelijk wordt met betrekking tot vaccinatie-informatie.
In de eerste versie van deze informatiestandaard is gekozen voor een zorgbreed toepasbare en schaalbare informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens die internationaal aligned is.

De eerste use case is uitgewerkt in de vorm van de patiënt use case ten behoeve van ontsluiting van gegevens naar de burger toe in de vorm van een Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO) conform de [[https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35182-4.html motie Diertens]] en op vraag van Stichting MedMij en het ministerie van VWS.

==Doelgroep==
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

*Productmanagers, architecten, projectleiders, ontwerpers en andere implementeerders van de informatiestandaard voor vaccinatie-immunisatiegegevens.

Deze informatiestandaard is tot stand gekomen met behulp van input van de belanghebbende partijen.
Belanghebbenden voor deze vaccinatie-immunisatie informatiestandaard zijn partijen betrokken bij zorginformatie uit de vaccinatie-immunisatieketen:
*VWS: als beleidsmaker
*VNG: als verantwoordelijke voor het Rijksvaccinatieprogramma
*Actiz
*JGZ & NCJ
*GGD-GHOR
*Commercieel vaccinerende partijen
*RIVM
*LHV, NHG, FMS, NVAB, Verenso: Beroepsverenigingen zorgverleners en werknemers die beroepshalve vaccinaties krijgen aangeboden
*Patiëntenfederatie
*Stichting MedMij: ontsluiting van gegevens naar het persoonsdomein
*ICT-leveranciers met betrekking tot XIS-en, DVZA/DVP’s & infrastructuur
*Nictiz: als ontwikkelaar en beheerder van informatiestandaarden

==Definitie van termen==
{| class="wikitable"

! Term !! Begrippenkader
|-
| Vaccinatie || Het toedienen van een vaccin met als doel het beschermen tegen één of meerdere specifieke infectieziekten.
|-
| Vaccin || Een farmaceutisch product wat gebruikt wordt om de immuunrespons te stimuleren tegen ziekten. Vaccins worden meestal toegediend middels injecties, maar sommige producten kunnen ook bijvoorbeeld oraal of per neusspray toegediend worden.
|-
| Immunisatie || Het opwekken van immuniteit tegen ziekteverwekkers door middel van vaccinatie (actieve immunisatie), door toediening van immunoglobulinen (passieve immunisatie) en/of door het doormaken van de infectie (natuurlijke immunisatie). Actieve immunisatie duurt langer om op te bouwen dan passieve immunisatie, maar blijft daarentegen meestal veel langer beschermen. Natuurlijke immunisatie kan in sommige gevallen ernstige gezondheidsschade geven afhankelijk van de ziekte en persoonsspecifieke factoren.
|-
| Immuniteit || Het beschermd zijn tegen (ziekte door) een ziekteverwekker. Dit is afhankelijk van diverse persoons-, vaccinatie- en ziektespecifieke factoren die het immuunsysteem beïnvloeden. Bij immuun zijn voor een ziekte kan een individu blootgesteld worden aan een ziekteverwekker maar hier niet door geïnfecteerd worden. Immuniteit is vaak langdurig, en soms levenslang.
|-
| Bescherming || Vaccineren kan ten behoeve van bescherming van het individu zelf (de persoon die de vaccinatie krijgt toegediend), maar ook ten behoeve van derden. Dit kan bijvoorbeeld bij mazelen het geval zijn zodat er geen overdracht kan plaatsvinden op andere mensen, of bij kinkhoest tijdens de zwangerschap zodat het ongeboren kind al beschermende afweer opbouwt gedurende het laatste trimester en het kind zo beschermt vlak na de geboorte. Het laatste wordt maternale vaccinatie genoemd.
|}

==Kaders & Uitgangspunten==

De vaccinatiezorg in Nederland bestaat uit:
*1. Vaccinaties binnen programma’s zoals het [[https://rijksvaccinatieprogramma.nl/ Rijksvaccinatieprogramma]] en andere publieke programma’s zoals voor [[https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie COVID-19]] en de [[https://www.snpg.nl/griepvaccinatieprogramma/ griep]].
*2. Vaccinaties binnen de reguliere, collectief gefinancierde zorg (bijvoorbeeld voor mensen met afweerproblemen).
*3. Vaccinaties op de vrije markt (bijvoorbeeld [[https://www.lcr.nl/Index.htm reizigers]]- en [[https://www.gezondheidsraad.nl/over-ons/organisatie/vaste-commissies/vaccinaties/subcommissie-vaccinatie-werknemers werknemersvaccinaties]]).

In Nederland worden vanuit verschillende domeinen vaccinaties toegediend en geregistreerd.

Feitelijke vastlegging
Klein informatiemodel gericht op toegediende vaccinaties
Niet toekomstige toekomstige/planning
Niet op historische door anderen vastgelegde vaccinaties
Niet op afgeleide conclusies
Niet op medicatie/behandeling

==Overzicht vaccinaties==
In Nederland zijn er op moment van deze publicatie 29 infectieziekten [[https://www.cbg-meb.nl/onderwerpen/medicijninformatie-vaccinaties/overzicht-vaccins beschreven]] waartegen vaccinaties worden gegeven, te weten:
*Bof
*Mazelen
*Rode hond
*Difterie
*Kinkhoest
*Tetanus
*Polio
*Hib-ziekte
*Hepatitis A
*Hepatitis B
*Humaan Papillomavirus
*Meningokokken
*Pneumokokken
*Griep
*Buiktyfus
*Gele koorts
*Hondsdolheid
*Japanse encefalitis
*Tuberculose
*Teken encefalitis
*Waterpokken
*Antrax
*Cholera
*COVID-19
*Gordelroos
*Rotavirus
*Ebola
*Ziekte van Weil
*Dengue

==Context en scope==
In de informatiestandaard Immunisatie is dit functioneel ontwerp gericht op de scope vaccinatie-informatie. Hiermee is overige informatie rond immunisatie zoals natuurlijke immunisatie-informatie (doorgemaakte infectie/ziekte), bijwerkingen of vaccinatieschema's op dit moment expliciet buiten scope.
In de [https://www.urlvandewebsitewaarderroadmapmoetkomen.nl/: roadmap Immunisatie] kan het beheer- en (door)ontwikkelplan worden gevonden voor de informatiestandaard, uitbreidingen en toekomstige doorontwikkelingen worden hierin beschreven in samenwerking met de stakeholders.

Ontwikkeling van de informatiestandaard volgt de NEN7522. Borging, beheer en doorontwikkeling zal deze zelfde afspraken en rollen volgen.

Het proces voor informatie-uitwisseling voor vaccinatie-informatie is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

PLAATJE UITLEG --> HIERBIJ SPLIT TUSSEN EERSTE OPLEVERING EN UITEINDELIJKE BREDE SCOPE. BESCHRIJVEN DAT EERSTE USE CASE OPLEVERING DE UITWISSELING VAN XIS NAAR PGO'S IN MEDMIJ CONTEXT IS. TEVENS PIJLEN AANPASSEN

[[Image:Procesplaat Vaccinaties uitwisseling.jpg|Gegevensuitwisseling Vaccinaties]]

'' Figuur: Proces uitwisseling vaccinatieinformatie ''

Voor uitwisseling van vaccinatie-informatie worden de volgende zibs gebruikt:
*Vaccinatie prepub 2022/2023 (tot formele publicatie, gemodelleerd in ART-DECOR in de use cases waarin de prepublicatie gebruikt wordt)

Met daaraan gerelateerd de zibs:
*Patiënt https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL)
*Zorgverlener https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL)
*Zorgaanbieder https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL)

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

De zibs en aanvullende dataelementen vormen met toegepaste constraints binnen de informatiestandaard en use cases het construct om informatie rondom de vaccinatie vast te leggen en uitwisselen middels standaarden en bieden hiermee bij implementatie en gebruik in de vaccinatieketen de basis voor interoperabiliteit. Dit zorgt bij borging in alle vijf lagen van het vijflagenmodel van Nictiz voor betrouwbare en relevante gegevensbeschikbaarheid ten dienste van de gehele vaccinatieketen.

===Richtlijn en proces===
====Overdracht en opvragen vaccinatiegegevens====
Richtlijnen met betrekking tot informatie-uitwisseling in de vaccinatieketen rond registreren, overdragen en opvragen van vaccinatiegegevens tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg zijn op moment van publicatie niet beschreven voor deze informatiestandaard.

===Reikwijdte Informatiestandaard===

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

===Infrastructuur===
De uitwisseling tussen zorgverleners en/of publieke gezondheidszorg is niet gedefinieerd in deze informatiestandaard. De specificatie van de infrastructuur waarover berichten worden uitgewisseld is daarom ook alleen voor de patiënt use case beschreven op moment van publicatie.

==Kwalificatie==

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp hier beschreven. Voor meer informatie zie de websitepagina over [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/kwalificatiecentrum/ Nictiz kwalificaties].

MedMij kwalificaties en specificaties rondom inhoud en proces in het kader van kwalificaties voor de patiënt use case zijn op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/Kwalificatie Kwalificatiepagina]] te vinden.

=Use case(s)=

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

==Use case 1 - Beschikbaarstellen en raadplegen van alle bekende vaccinaties ten behoeve van een PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) (PULL)==

{{IssueBox|De patiënt use case is momenteel nog in ontwikkeling en nog niet geschikt voor gebruik!}}

De gegevensdienst voor de patiënt use case is op moment van publicatie nog de enige vastgestelde use case voor deze informatiestandaard. Dit behelst de uitwisseling van vaccinatiegegevens over een individu vanuit een vaccinerende partij (zorgverlener) of het RIVM (als houder van vaccinatiegegevens) naar de burger toe, in zijn/haar Persoonlijke Gezondheids Omgeving (PGO), middels het MedMij afsprakenstelsel. Dit wordt ook wel de patiënt use case genoemd.
In het kader van het MedMij afsprakenstelsel is deze beschreven op de Nictiz MedMij gegevensdienst pagina zoals gebruikelijk. De patiënt use case kan geraadpleegd worden door op het MedMij logo te klikken:

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties]]

==Index praktijksituaties==

UITLEG OVER 3 PRAKTIJKSITUATIES OM HET DATAMODEL BETER TE BEGRIJPEN. INCLUSIEF DATAMINIMALISATIE INDIEN VAN TOEPASSING, SCENARIO'S UITSCHRIJVEN IN DETAIL. DATATYPE EN CONFORMANCE VASTLEGGEN PER VOORBEELD.

*1. VACCINATIE DOOR DE PRIKKER TOEGEDIEND BESCHIKBAAR STELLEN (HUISARTS OF GGD)
*2. HISTORISCHE VACCINATIES DOOR EEN GEGEVENSHOUDER GEREGISTREERD BESCHIKBAAR STELLEN (RIVM)

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:32:18Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}

{{NoteBox|Noot: deze pagina mag alleen worden bewerkt nadat de eerste fase van de PoC is afgerond.}}

{{NoteBox|Deze versie zal worden getoetst in een ''proof of concept'' (PoC) en is niet geschikt voor gebruik buiten deze PoC.

Het technisch ontwerp (FHIR IG) is [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization| hier]] te vinden.

Voor vragen over de inhoud van deze informatiestandaard kan een ticket worden aangemaakt in [https://bits.nictiz.nl/projects/MM Nictiz BITS]. Voor PoC (en PROVES) gerelateerde vragen, neem contact op met Victor Teunissen op [mailto:victor.teunissen@vzvz.nl victor.teunissen@vzvz.nl].
}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan. Deze vaccinatiegegevens hebben informatieve waarde voor de burger die deze inziet in zijn PGO, er kunnen geen rechten aan worden ontleend.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:32:18Z

Trudy Hagg:

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:31:07Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}

{{NoteBox|Noot: deze pagina mag alleen worden bewerkt nadat de eerste fase van de PoC is afgerond.}}

{{NoteBox|Deze versie zal worden getoetst in een ''proof of concept'' (PoC) en is niet geschikt voor gebruik buiten deze PoC.

Het technisch ontwerp (FHIR IG) is [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|hier]] te vinden.

Voor vragen over de inhoud van deze informatiestandaard kan een ticket worden aangemaakt in [https://bits.nictiz.nl/projects/MM Nictiz BITS]. Voor PoC (en PROVES) gerelateerde vragen, neem contact op met Victor Teunissen op [mailto:victor.teunissen@vzvz.nl victor.teunissen@vzvz.nl].
}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan. Deze vaccinatiegegevens hebben informatieve waarde voor de burger die deze inziet in zijn PGO, er kunnen geen rechten aan worden ontleend.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:31:07Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}

{{NoteBox|Noot: deze pagina mag alleen worden bewerkt nadat de eerste fase van de PoC is afgerond.}}

{{NoteBox|Deze versie zal worden getoetst in een ''proof of concept'' (PoC) en is niet geschikt voor gebruik buiten deze PoC.

Het technisch ontwerp (FHIR IG) is [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|hier]] te vinden.

Voor vragen over de inhoud van deze informatiestandaard kan een ticket worden aangemaakt in [https://bits.nictiz.nl/projects/MM Nictiz BITS]. Voor PoC (en PROVES) gerelateerde vragen, neem contact op met Victor Teunissen op [mailto:victor.teunissen@vzvz.nl victor.teunissen@vzvz.nl].
}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan. Deze vaccinatiegegevens hebben informatieve waarde voor de burger die deze inziet in zijn PGO, er kunnen geen rechten aan worden ontleend.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:27:02Z

Trudy Hagg: /* Doel en relevantie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan. Deze vaccinatiegegevens hebben informatieve waarde voor de burger die deze inziet in zijn PGO, er kunnen geen rechten aan worden ontleend.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:27:02Z

Trudy Hagg: /* Doel en relevantie */

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:22:30Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-04-05T20:22:30Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.1.1/2021-11-18T10:06:34 nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/FHIR Vaccination-Immunization

2022-04-05T20:16:30Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
{{DISPLAYTITLE:FHIR Implementation Guide: Vaccinations 0.1.0}}

{{NoteBox|Please note: this page may only be edited after the first stage of the PoC has been completed.}}
{{NoteBox|Draft version of the FHIR IG for Vaccinations. Currently in development and therefore not yet suitable for implementation. The draft version of the functional design can be found [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties here].}}
{{NoteBox|This version will eventually be tested in a proof of concept (PoC) and should not be used outside this PoC.

The repository containing the FHIR conformance materials can be found on [https://github.com/Nictiz/Nictiz-R4-Immunization GitHub] and [https://simplifier.net/nictiz-r4-Immunization Simplifier] and the functional design can be found [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties here]].

For questions regarding the contents of this information standard, please create a ticket in [https://bits.nictiz.nl/projects/MM Nictiz BITS]. For PoC (and PROVES) related questions, contact Victor Teunissen on [mailto:victor.teunissen@vzvz.nl victor.teunissen@vzvz.nl].
}}

__NUMBEREDHEADINGS__
{{VersieInfo|Vaccinaties}}
{{MedMij:V2020.01/Issuebox_FHIR_IG}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 03 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Introduction=
This page describes patient's use case for the retrieval of vaccination results, in a personal health environment (PHR) context. Functional specifications are described at the [[MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties| functional design wiki page]]. This use case consists of enabling a patient to view his own administered vaccinations in a PHR. The technical specification is described here. HL7 FHIR R4 is used for this purpose. Vaccinations are represented by the Immunization resources in FHIR. A transaction will retrieve all administered vaccinations from the XIS.

'''Note''': This implementation guide builds on the general guidelines described in the [[MedMij:V2020.01/FHIR_IG#Use case overarching principles|use case overarching principles]].

=Actors involved=
{| class="wikitable"
! colspan="2" style="text-align:left;" | Persons
! colspan="2" style="text-align:left;" | Systems
! colspan="2" style="text-align:left;" | FHIR Capability Statements
|-
! style="text-align:left;" |Name
! style="text-align:left;" |Description
! style="text-align:left;" |Name
! style="text-align:left;" |Description
! style="text-align:left;" |Name
! style="text-align:left;" |Description
|-
| Patient
| The user of a personal healthcare environment.
| PHR
| Personal health record
|[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]] {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/CapabilityStatement/Immunization-ClientCapabilities|nictiz.fhir.nl.r4.immunization|pkgVersion=0.2.0|title=CapabilityStatement: Client}}
| Vaccination client requirements
|-
| (Healthcare) provider
| The user of a XIS
| XIS
| (Healthcare) information system
|[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]] {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/CapabilityStatement/Immunization-ServerCapabilities|nictiz.fhir.nl.r4.immunization|pkgVersion=0.2.0|title=CapabilityStatement: Server}}
| Vaccination server requirements
|}

=Use case 1: Retrieve vaccinations =
[[Bestand:Afsprakenstelsel-01.png|link=https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel/|rechts |100px|Go to Afsprakenstelsel]]
{{FHIR-IG-Afsprakenstelsel-Note}}

==Introduction==
The retrieve vaccinations transaction is used by the PHR to retrieve vaccinations from a XIS.

==Actors==
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transaction group'''
! style="text-align:left;"| '''Transaction'''
! style="text-align:left;"| '''Actor'''
! style="text-align:left;"| '''Role'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Retrieve vaccinations(PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Retrieve vaccinations request
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patient (using a PHR)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Request vaccinations from the XIS
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Retrieve vaccinations response
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|(Healthcare) provider (using a XIS)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Serves vaccinations to the PHR
|}

==Invocations==
===PHR: request message===
The request message represents an HTTP GET parameterized query from the PHR to the XIS.

====Trigger events====
When the patient(PHR) wants to obtain vaccinations, it issues a retrieve vaccinations request message.

====Message semantics====
The PHR executes an HTTP GET conform to the FHIR [http://hl7.org/fhir/http.html RESTful] and [http://hl7.org/fhir/search.html search] specification against the XIS's Observation endpoint. This search query URL is configurable by the PHR and has the following format:

<pre>GET [base]/Immunization{?_include=Immunization:patient&_include:iterate=Immunization:performer}</pre>

At this point in time, there are no use cases for filter parameters on the query. The stated query will return a Bundle with all known administered immunizations. Each immunization is conveyed in an Immunization resource. The Immunization resource will contain references to actors such as the Patient and the Health Professional/Organization. If those references are not in the Bundle, a client SHALL be able to resolve them at the source. The client may wish to have these references resolved in the Bundle by specifying the [http://hl7.org/fhir/R4/search.html#include {{fhir|_include}}] parameter on the query. The server SHALL support this {{fhir|_include}} parameter. It MAY include referenced resources even if the client doesn't ask for them if it doesn't support read operations for these resources.

=====Expected actions=====
The XIS SHALL process the query to retrieve patient's Immunization resources and the included referenced resources.

===XIS: response message===
The XIS returns an HTTP Status code appropriate to the processing as well as a FHIR Bundle including the matching information.

====Trigger events====
The XIS completed processing of the retrieve vaccinations request message.

====Message semantics====
The returned data to the PHR should conform to the profiles listed in the table below. The resources in the response message SHALL be a valid instance of these profiles. All resources SHALL include their related profile canonical URL in the {{fhir|.meta.profile}} element in order to show compliance.

{{MedMij:V2020.01/NoteBoxPackage|p1=nictiz.fhir.nl.r4.immunization|v1=0.2.0|p2=nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|v2=0.2.0-beta1}}

{| class="wikitable" width="1400px"
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
| Canonical URL||FHIR Resources||Based on Zib (NL)||Based on Zib (EN)
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-Vaccination-event|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Immunization
| Vaccinatie
| Vaccination
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-Patient|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Patient
| Patient
| Patient
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-HealthProfessional-Practitioner|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Practitioner
| rowspan="2" | Zorgverlener
| rowspan="2" | HealthProfessional
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-HealthProfessional-PractitionerRole|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| PractionerRole
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-HealthcareProvider-Organization|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Organization
| rowspan="2" | Zorgaanbieder
| rowspan="2" | HealthcareProvider
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-HealthcareProvider|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Location
|-
| {{Simplifier|http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-PharmaceuticalProduct|nictiz.fhir.nl.r4.zib2020|pkgVersion=0.2.0-beta1}}
| Medication
| FarmaceutischProduct
| PharmaceuticalProduct
|-
|}

====Expected actions====
The PHR SHALL process the results. The PHR SHOULD contain all the resources that match the query and all the reference resources that are included in the Bundle.

=Release notes=
Release notes can be found on the [[MedMij:Vdraft/OntwerpVaccinaties#Release_notes| functional design page]].

MedMij:Vprepub-6/FHIR Vaccination-Immunization

2022-04-05T20:16:30Z

Trudy Hagg:

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T13:03:36Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T13:03:36Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T13:03:20Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}0.1.0}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T13:03:20Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}0.1.0}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}0.1.0-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:59:10Z

Trudy Hagg: /* Systemen & Systeemrollen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:59:10Z

Trudy Hagg: /* Systemen & Systeemrollen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}0.1.0-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:37:01Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:37:01Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:36:35Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:36:35Z

Trudy Hagg: /* Transacties & Transactiegroepen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:24:52Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:24:52Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de burger die relevant geacht worden beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:21:51Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:21:51Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate= nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:20:25Z

Trudy Hagg: /* Informatie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:20:25Z

Trudy Hagg: /* Informatie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander informatie-element in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:19:58Z

Trudy Hagg: /* Algemeen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:19:58Z

Trudy Hagg: /* Algemeen */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie met als basis de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:16:12Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:16:12Z

Trudy Hagg:

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Usecases=
==Usecase 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze usecase om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze usecase beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze usecase.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Usecase diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Usecase diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:14:40Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Use case diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:14:40Z

Trudy Hagg: /* Beschikbaarstellen Vaccinaties */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Use case diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:13:16Z

Trudy Hagg: /* Informatie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate=#tab1 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Use case diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:Vprepub-6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T12:13:16Z

Trudy Hagg: /* Informatie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of ander dataveld in de informatiestandaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|2
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|3
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate=#tab1 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Use case diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving

MedMij:V6/Ontwerp Vaccinatie-Immunisatie

2022-03-28T07:51:29Z

Trudy Hagg: /* Informatie */

__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp Vaccinaties 0.1.0}}
{{NoteBox|Conceptversie van het functioneel ontwerp voor Vaccinaties, op dit moment in ontwikkeling en zodoende niet geschikt voor implementatie. De conceptversie van het technisch ontwerp (FHIR IG) is [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization hier] te vinden.}}

__NUMBEREDHEADINGS__

{{MedMij:V2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
[[Bestand:Immunisatie.png |link=|links |87px|Immunisatie]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vdraft/Ontwerpen|Functioneel]]
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vdraft/FHIR_Immunization|Technisch]]
desc none
</imagemap>

=Inleiding=

==Algemeen==
Dit functioneel ontwerp beschrijft het verzamelen van Vaccinatie - Immunisatiegegevens door een persoon. Tevens beschrijft dit functioneel ontwerp hoe deze Vaccinatie - Immunisatiegegevens ingezien kunnen worden door middel van een PGO. Daarnaast betreft deze inleiding een specifieke aanvulling op de overkoepelende inleiding van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen|MedMij functionele ontwerpen]].

Voor uitwisseling van Vaccinatie - Immunisatiegegevens worden in de huidige versie/scope de volgende zibs gebruikt:

* Patiënt [[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Patiënt publicatie 2020]] ;
* Zorgverlener [[https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.5(2020NL) Zorgverlener publicatie 2020]] ;
* Zorgaanbieder [[https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.4(2020NL) Zorgaanbieder publicatie 2020]] ;
* Vaccinatie [[https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Vaccinatie prepublicatie op basis van de zib Vaccinatie publicatie 2020]].

De functionele specificaties van de gepublicieerde zibs, prepublicatie zib en aanvullende informatie-elementen worden toegelicht in de Informatieparagraaf 2.1.4. en zijn beschreven in ART-DECOR.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==

===Richtlijn===
Dit functioneel ontwerp is opgesteld conform specificaties genoemd in de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Een extra toelichting op de gebruikte informatiemodellering:
deze gegevensdienst is gericht op de scope vaccinaties als onderdeel zijnde van het bredere concept immunisatie geënt op de [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Immu:V0.1_Ontwerpen Informatiestandaard Vaccinatie-Immunisatie]]. Roadmap en versionering van deze gegevensdienst zal een relatie hebben en houden met deze informatiestandaard. Voor de gegevensdienst vindt communicatie plaats conform de gebruikelijke MedMij communicatiekanalen en dit functioneel ontwerp en technisch ontwerp.

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:V2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Vaccinaties door persoon==
=== Doel en relevantie ===
Het voor personen mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de geregistreerde Vaccinaties die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Vaccinaties in het domein van zorgaanbieders/aanbieder en personen.

=== Context ===
Het gaat om het electronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Vaccinaties vanuit een zorgaanbieders/aanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*Informatie;
*Bedrijfsrollen (actoren);
*Proces;
*Systemen;
*Systeemrollen;
*Transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuuronafhankelijk.

=== Informatie ===

De informatie-elementen die van toepassing zijn, worden hier kort toegelicht en zijn verder gedefinieerd in ART-DECOR.

{| class="wikitable" cellpadding="10" width="70%"
! style="background-color: white width:10px"| #
! style="background-color: white width:10px"| Onderdelen
! style="background-color: white width:10px"| Beschrijving
! style="background-color: white width:10px"| Voorbeeld
! style="background-color: white width:10px"| Dataveld (Zorginformatiebouwsteen of andere bouwsteen van de standaard)
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|1
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorginformatiebouwsteen Patiënt
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.2(2020NL) Zib Patiënt]
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|4
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vaccinatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Prepublicatie zorginformatiebouwsteen Vaccinatie, gedefinieerd in de ART-DECOR dataset, gemodelleerd op basis van de versie 2020
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Op basis van [https://zibs.nl/wiki/Vaccinatie-v4.0(2020NL) Zib Vaccinatie] Zie ART-DECOR data-elementen onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|5
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|StatusToediening
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die aangeeft wat de status is van een vaccintoediening om moment van vaccinatieregistratie. HL7/FHIR waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*Niet gedaan.
*Afgebroken/ Entered-in-error: de toediening is afgebroken (bv. vaccinatie blijkt tijdens toediening onterecht gegeven te worden).
*Voltooid: de toediening is helemaal afgerond.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|-
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|6
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|VaccinatieIndicatie
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Waarde die de persoonsspecifieke reden beschrijft waarom de vaccinatie bij deze patiënt wordt toegediend. SNOMED-CT waardelijst.
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|
*416462003 verwonding (aandoening)
*77386006 zwangerschap (bevinding)
*234532001 immunodeficiëntie (aandoening)
*238131007 overgewicht (bevinding)
*19829001 aandoening van long (aandoening)
*404904002 kwetsbare oudere (bevinding)
| style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zie ART-DECOR dataset onder paragraaf 2.1.4.2
|}

In het [[MedMij:Vdraft/FHIR_Vaccinations#Guidance_on_resource_contents|technisch ontwerp]] wordt beschreven hoe de informatie-elementen in FHIR kunnen worden gebruikt.

====Raadplegen Vaccinaties====

Er zijn géén specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor het raadplegen van Vaccinaties. Bij het raadplegen van Vaccinaties wordt om alle gegevens behorende bij de persoon gevraagd.

====Beschikbaarstellen Vaccinaties====

Dit betreft de inhoud van de transactie opleveren van Vaccinaties.
Uitgangspunt voor de transactie zijn de concepten en kardinaliteiten van de zibs Vaccinatie en de bijbehorende Patiënt, Zorgverlener, Zorgaanbieder. Met de buiten de zibs gemodelleerde datavelden StatusToediening en VaccinatieIndicatie.

Informatie-elementen in de gegevensdienst staan hieronder. Deze informatie is ook in een
[https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--imm- nieuw tabblad] te openen.
Bij het beschikbaarstellen van de gegevensdienst Vaccinaties worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--imm-?id=&effectiveDate=&conceptId=&conceptEffectiveDate=#tab1 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/ad/#/imm-/scenarios/scenarios/2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.131.4.3/2022-02-24T00:00:00 frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Persoon'' en de ''Zorgaanbieder/aanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil zijn Vaccinaties raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt Vaccinaties beschikbaar
|}
'''Bedrijfsrollen Vaccinaties'''

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Image:Activity_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties]]

'''Activiteitendiagram Raadplegen Vaccinaties'''

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van Vaccinaties een rol speelt.

<blockquote>Doordat Roos het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen kan informatie worden uitgewisseld. Als er bijvoorbeeld recent een Covid-19 vaccinatie is toegediend bij haar, dan ziet Roos dit in haar persoonlijke gezondheidsomgeving terug.
Maar ook oudere opgeslagen informatie uit andere bronnen waar zij toestemming aan heeft gegeven kan Roos raadplegen en opslaan in de PGO, zoals bijvoorbeeld haar hepatitis A vaccinaties voor vakanties naar Turkije of een Tetanusvaccinatie die een paar jaar geleden in het ziekenhuis is gezet na een val op straat.
Zij heeft zo zicht op vaccinaties die zij heeft gekregen op verschillende plekken en momenten in haar leven.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt Vaccinaties van de persoon beschikbaar aan het systeem van een persoon (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, processtappen, en postcondities.

===== Preconditie =====
De persoon heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Vaccinaties tussen het betreffende XIS en de eigen PGO.

De persoon wil Vaccinaties inzien en de zorgaanbieder/aanbieder stelt deze ook beschikbaar.
:Een persoon kan steeds zelf het initiatief nemen om de Vaccinaties op te halen en op te slaan, maar het is ook mogelijk dat de PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen =====
* Het systeem van de persoon (PGO) raadpleegt de beschikbare Vaccinaties.
* Het systeem van de zorgaanbieder/aanbieder (XIS) stelt de Vaccinaties beschikbaar voor de persoon.
* De persoon gebruikt de PGO om zijn Vaccinaties in te zien.

===== Post conditie =====
De persoon kan zijn Vaccinaties inzien via de PGO.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel de persoon als de zorgaanbieder/aanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (persoon)
* XIS (zorgaanbieder/aanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de vaccinaties van zorgaanbieder/aanbieder naar de persoon.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| VaccinatiesRaadplegend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen Vaccinaties bij zorgaanbieder/aanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| VaccinatiesBeschikbaarstellend
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|Vaccinaties}}-VAB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen Vaccinaties aan de persoon
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component_Diagram_-_Vaccinaties.png|Componenten diagram]]

'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Vaccinaties (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Persoon
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2020.01/FHIR_Immunization|Vaccinaties in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen Vaccinaties
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|Vaccinaties1}}-VAB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder/aanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use_Case_Diagram_-_Vaccinaties_.png|Use case diagram inzien Vaccinaties]]

'''Use case diagram inzien Vaccinaties

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Het MedMij afsprakenstelsel ondersteunt op het moment enkel uitwisseling tussen zorggebruikers en zorgaanbieders wanneer de zorggebruiker met de betreffende zorgaanbieder een behandelrelatie in de zin van de WGBO heeft (gehad). Er zijn echter ook relevante gezondheidsgegevens over de zorggebruiker beschikbaar in andere domeinen. Een voorbeeld hiervan is het publieke gezondheidsdomein (Wet publieke gezondheid), waar onder meer informatie bekend is over welke vaccinaties zijn gegeven in het kader van het rijksvaccinatieprogramma en Covid-19. Ook bij de uitvoering van de Wet langdurige zorg zijn er relevante gegevens bekend bij bijvoorbeeld het CIZ en bij zorgkantoren. Dit addendum maakt het mogelijk om ook deze gezondheidsgegevens te kunnen uitwisselen met het persoonsdomein door Aanbieders zonder behandelrelatie te ondersteunen en beschrijft de wijzigingen in verantwoordelijkheden en implementatie die een DVZA moet doorvoeren. Een aanbieder zonder behandelrelatie mag enkel op het MedMij netwerk diensten aanbieden na uitdrukkelijke toestemming van stichting MedMij.
Wij verwijzen naar het MedMij afsprakenstelsel versie 1.4.0
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Addendum+aanbieder+zonder+behandelrelatie
*https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/medmijafsprakenstelsel140/Changelog+release+1.4.0

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
'''Referenties

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2020.01/Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
!style="text-align:left;"|Release
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|BITS issue
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving