Brontekst bekijken van MedMij:V2018.01 OntwerpMedicatie

{{#customtitle:Use Cases Medicatieproces|Use Cases Medicatieproces }}

[[Bestand:Medicatie_proces_Icoon.png |link=|links |85px|Medicatie Proces]] 
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch   
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]                
circle 1013 224 212 [[MedMij:V2018.01_Ontwerpen|Functioneel]]                
circle 1787 230 212 [[MedMij:V2018.01_FHIR_MedicationProcess|Technisch]]                
desc none                    
</imagemap>

=Inleiding=
Deze pagina beschrijft use cases voor de patiënt in relatie tot de [https://www.nictiz.nl/Paginas/Medicatieproces.aspx informatiestandaard Medicatieproces] (MP). Deze use cases zijn gebaseerd op versie 9.x van deze standaard. Deze standaard beschrijft de uitwisseling met de patiënt nog niet expliciet. Het doel van deze pagina is om de verschillende uitwisselingsscenario's van medicatiegegevens met de patiënt toe te voegen. 

Het is het streven van het MedMij-programma om deze beschrijvingen toe te voegen aan de bestaande standaard voor Medicatieproces.

Zoals [[MedMij:V1.0 Ontwerpen|op deze pagina]] aangegeven, gebruikt MedMij voor medicatiegegevens de bouwstenen uit de informatiestandaard Medicatieproces versie 9.x als leidraad voor de uitwisseling van informatie. Voor uitwisseling van medicatiegegevens gaat het om de volgende ZIB's:

*Patiënt; 
*Zorgaanbieder; 
*Zorgverlener; 
*Medicatieafspraak;
*Verstrekkingsverzoek;
*Toedieningsafspraak;
*Verstrekking;
*Medicatiegebruik;
*Toediening.

=Use Cases=

==Use case: Raadplegen medicatieoverzicht door patiënt==
===Doel en relevantie===
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medicatiegegevens die over henzelf gaan.
===Domein===
Medicatiegegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een medicatieoverzicht vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren), 
*proces, 
*systemen, 
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties. 
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De informatie-elementen die van toepassing zijn, zijn gedefinieerd in ART-DECOR.
====Raadplegen medicatieoverzicht====
Informatie elementen in de vraag om medicatieoverzicht staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik [http://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.147-2016-11-08T103441.html hier].

Dit betreft de filtermogelijkheden (query paramaters) in de vraag om medicatieoverzicht.

<html>
<iframe width="100%" height="500" src=https://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.147-2016-11-08T103441.html frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

====Beschikbaarstellen medicatieoverzicht====
Informatie elementen in medicatieoverzicht staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik [http://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.148-2016-11-08T103441.html hier].

Dit betreft de inhoud van het medicatieoverzicht.

<html>
<iframe width="100%" height="500" src=https://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.148-2016-11-08T103441.html frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="50%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil medicatieoverzicht raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt medicatieoverzicht beschikbaar
|}
<font size = "1">'''Bedrijfsrollen Medicatieoverzicht'''</font>

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Medicatieoverzicht.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen Medicatieoverzicht]]

<font size = "1">'''Activiteitendiagram Raadplegen Medicatieoverzicht'''</font>

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/SiteCollectionDocuments/Overig/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een aantal voor Roos relevante situaties waarbij het raadplegen van een medicatieoverzicht een rol speelt.

<blockquote>De afgelopen weken is Roos aan het tobben met haar gezondheid, ze houdt vocht vast achter haar longen en voelt zich niet goed. Haar gewicht begint toe te nemen en haar bloedsuikers zijn niet meer stabiel, en ze maakt een afspraak bij haar huisarts, dokter Jacobs, op 16 juli. Deze verhoogt na onderzoek haar vochtafdrijvende medicatie iets, en geeft haar een nieuw schema waarin staat hoeveel insuline zij extra moet spuiten als de bloedglucosewaarden boven een bepaalde waarde komen. Deze medicatiewijzigingen worden ook zichtbaar in een vernieuwd medicatieoverzicht van huisartsenpraktijk Jacobs/Kroonen, die de situatie op 16 juli weergeeft. Dit medicatieoverzicht kan zij inzien in haar persoonlijke gezondheidsomgeving. Dit geeft haar grip op haar situatie, ze weet waar zij aan toe is.</blockquote>

<blockquote>Het gaat slechter met Roos en op een nacht wordt ze erg benauwd wakker, daarnaast is ze duizelig. Ondanks aanpassingen van de medicatie neemt de benauwdheid niet af, het wordt eerder erger. Joost, haar man, neemt daarom contact op met de huisartsenpost en na overleg wordt besloten dat Roos naar het ziekenhuis moet komen. Een ambulance haalt haar op. Diezelfde nacht nog wordt ze opgenomen op de afdeling cardiologie van het Epidaurus ziekenhuis. Roos blijft een aantal weken onder behandeling en langzaam verbetert haar situatie. Roos wordt op 23 augustus ontslagen uit het Epidaurus ziekenhuis. Haar medicatie is gedurende haar opname verschillende keren aangepast. Bij ontslag maakt de ziekenhuisapotheker een op dat moment actueel medicatieoverzicht voor Roos. Dit medicatieoverzicht maakt het apothekerssysteem beschikbaar voor de persoonlijke gezonheidsomgeving van Roos. Roos kan nu via haar PGO dit medicatieoverzicht van 23 augustus van het Epidaurus ziekenhuis bekijken. Dit geeft haar meer grip op haar gezondheidssituatie.</blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is: 
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt een medicatieoverzicht beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medicatieoverzichten tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil het medicatieoverzicht inzien en de zorgaanbieder stelt dit ook beschikbaar.
:Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een medicatieoverzicht op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Proces stappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om een medicatieoverzicht bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert een medicatieoverzicht op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om het medicatieoverzicht in te zien.

=====Post conditie=====
De patiënt heeft het medicatieoverzicht geraadpleegd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* XIS (zorgaanbieder)
* PGO (patiënt)

Deze systemen hebben één of meer systeemrollen. Een systeemrol maakt het uitwisselen van bepaalde gegevens mogelijk. Hier gaat het om medicatieoverzichten van zorgaanbieder naar patiënt.

Een XIS vervult in deze use case de volgende systeemrol:
* MedicatieoverzichtBeschikbaarstellend Systeem in FHIR [MP-9.0.4-MOB-FHIR].

Een PGO vervult de volgende systeemrol:
* MedicatieoverzichtRaadplegend Systeem in FHIR [MP-9.0.4-MOR-FHIR].

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component Diagram - Medicatieoverzicht (Totaal).jpg|Componenten diagram]]

<font size = "1">'''Componenten diagram'''</font>


De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrol'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Medicatieoverzicht (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen medicatieoverzicht
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MP-9.0.4-MOR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2018.01_FHIR_MedicationProcess|Medicatieoverzicht in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen medicatieoverzicht
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MP-9.0.4-MOB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use Case Diagram - Medicatiegegevens.jpg|Use case diagram raadplegen Medicatiegegevens]]

<font size = "1">'''Use case diagram</font>

==Use case: Raadplegen medicatiegegevens door patiënt==
===Doel en relevantie===
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medicatiegegevens die over henzelf gaan.
===Domein===
Medicatiegegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

===Context===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een medicatiegegevens vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie
*bedrijfsrollen (actoren), 
*proces, 
*systemen, 
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties. 
De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

===Informatie===
De informatie-elementen die van toepassing zijn, zijn gedefinieerd in de informatiestandaard voor Medicatieproces.
====Raadplegen medicatiegegevens====
Informatie elementen in de vraag om medicatiegegevens staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik [http://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.136-2016-07-12T133747.html hier].

Dit betreft de filtermogelijkheden (query paramaters) in de vraag om medicatiegegevens.

<html>
<iframe width="100%" height="500" src=https://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.136-2016-07-12T133747.html frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

====Beschikbaarstellen medicatiegegevens====
Informatie elementen in medicatiegegevens staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik [http://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.102-2016-03-23T163243.html hier].

Dit betreft de inhoud van de transactie met medicatiegegevens.

<html>
<iframe width="100%" height="500" src=https://decor.nictiz.nl/medicatieproces/mp-html-20170829T141253/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.102-2016-03-23T163243.html frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="50%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil medicatiegegevens raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt medicatiegegevens beschikbaar
|}
<font size = "1">'''Bedrijfsrollen Medicatiegegevens'''</font>

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

[[Bestand:Activity_Diagram_-_Medicatiegegevens.jpg|Activiteitendiagram Raadplegen Medicatiegegevens]]

<font size = "1">'''Activiteitendiagram Raadplegen Medicatiegegevens'''</font>

===Procesbeschrijving===
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u [https://www.nictiz.nl/SiteCollectionDocuments/Overig/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].

Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van een medicatiegegevens een rol speelt.

<blockquote>Roos heeft de afgelopen tijd in verband met haar hartfalen en diabetes diverse wijzigingen in haar medicatie gehad. Dit is soms gedaan door de specialist en soms door de huisarts. De apotheker paste dan daarna ook soms de doseerinstructies aan, omdat er een ander product geleverd moest worden dan voorgeschreven was. Eigenlijk is Roos het overzicht een beetje kwijtgeraakt. Gelukkig heeft haar PGO wel de mogelijkheid om bij al haar zorgverleners medicatiegegevens op te vragen. Haar PGO kan dit aan haar presenteren in een overzichtelijk geheel. Roos kan nu controleren of ze al haar medicatie inneemt conform de laatste afspraken die hierover zijn gemaakt. Dit is voor Roos heel geruststellend.</blockquote>

====Proces====
Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is: 
*Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt een medicatiegegevens beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medicatiegegevens tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil medicatiegegevens inzien en de zorgaanbieder stelt dit ook beschikbaar.
:Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een medicatiegegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

=====Proces stappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om beschikbare medicatiegegevens bij een XIS.
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert medicatiegegevens op voor de patiënt.
*Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om medicatiegegevens in te zien.

=====Post conditie=====
De patiënt kan medicatiegegevens inzien via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
* XIS (zorgaanbieder)
* PGO (patiënt)

Deze systemen hebben één of meer systeemrollen. Een systeemrol maakt het uitwisselen van bepaalde gegevens mogelijk. Hier gaat het om medicatiegegevensen van zorgaanbieder naar patiënt.

Een XIS vervult in deze use case de volgende systeemrol:
* Medicatiegegevenseschikbaarstellend Systeem in FHIR [MP-9.0.4-MGB-FHIR]

Een PGO vervult de volgende systeemrol:
* MedicatiegegevensRaadplegend Systeem [MP-9.0.4-MGR-FHIR].

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:Component Diagram - Medicatiegegevens (Totaal).jpg|Componenten diagram]]

<font size = "1">'''Componenten diagram'''</font>


De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrol'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Link naar technische specificatie'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Medicatiegegevens (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen medicatiegegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MP-9.0.4-MGR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:V2018.01_FHIR_MedicationProcess|Medicatiegegevens in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen medicatiegegevens
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MP-9.0.4-MGB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:Use Case Diagram - Medicatieoverzicht.jpg|Use case diagram raadplegen Medicatieoverzicht]]

<font size = "1">'''Use case diagram</font>

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
| style="background-color: white;"| TITEL
| style="background-color: white;"| VERSIE
| style="background-color: white;"| DATUM
| style="background-color: white;"| BRON
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
|}
<font size = "1">'''Referenties</font>