mp:V3.0.0 Ontwerp medicatieproces 9 - Bewerkingsoverzicht

Margriet Smits: aanpassing figuur bij use case Verhogen dosering GDS-medicatie in nieuwe MBH nav aanpassing stop-TA zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-615

2022-11-30T12:27:54Z

aanpassing figuur bij use case Verhogen dosering GDS-medicatie in nieuwe MBH nav aanpassing stop-TA zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-615

← Oudere versie		Versie van 30 nov 2022 12:27
Regel 1.345:		Regel 1.345:
	Patiënt krijgt iedere dag 1 tablet propranolol 40 mg toegediend. Wegens onvoldoende effect besluit de voorschrijver de dosis te verhogen naar 80 mg 1x daags. Er wordt voor deze MA een nieuwe MBH aangemaakt, want het voorschrijven op prescriptieniveau wijzigt. Echter, de patiënt heeft nog voor enkele dagen voorraad van de 40 mg tabletten in haar GDS-rol zitten. Daarom besluit de apotheker om tot de rolwissel over 5 dagen de GDS-medicatie aan te vullen met het toedienen van 1 tablet propranolol 40 mg buiten de GDS, naast de tablet uit de GDS. De apotheker maakt twee TA’s aan, namelijk één voor de oude GDS-medicatie en één voor de overbrugging een niet-GDS bij de medicatieverstrekking. Bij de nieuwe rol GDS (rolwissel) worden de 80 mg tabletten in haar GDS opgenomen.		Patiënt krijgt iedere dag 1 tablet propranolol 40 mg toegediend. Wegens onvoldoende effect besluit de voorschrijver de dosis te verhogen naar 80 mg 1x daags. Er wordt voor deze MA een nieuwe MBH aangemaakt, want het voorschrijven op prescriptieniveau wijzigt. Echter, de patiënt heeft nog voor enkele dagen voorraad van de 40 mg tabletten in haar GDS-rol zitten. Daarom besluit de apotheker om tot de rolwissel over 5 dagen de GDS-medicatie aan te vullen met het toedienen van 1 tablet propranolol 40 mg buiten de GDS, naast de tablet uit de GDS. De apotheker maakt twee TA’s aan, namelijk één voor de oude GDS-medicatie en één voor de overbrugging een niet-GDS bij de medicatieverstrekking. Bij de nieuwe rol GDS (rolwissel) worden de 80 mg tabletten in haar GDS opgenomen.

	[[Bestand:~~Usecase verhogen dosering losse levering nieuwe MBH~~.png\|800px]]		[[Bestand:Toedienen_Verhogen_dosering_GDS-medicatie_in_nieuwe_MBH.png\|800px]]

	===Verlagen dosering GDS in nieuwe MBH ===		===Verlagen dosering GDS in nieuwe MBH ===

Margriet Smits: Tekstuele wijzigingen doorgevoerd met betrekking tot het gelijk trekken van de werking van de stop-TA met die van een stop-MA met behulp van de RelatieToedieningsafspraak. Zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-615

2022-11-30T09:23:11Z

Tekstuele wijzigingen doorgevoerd met betrekking tot het gelijk trekken van de werking van de stop-TA met die van een stop-MA met behulp van de RelatieToedieningsafspraak. Zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-615

← Oudere versie		Versie van 30 nov 2022 09:23
Regel 174:		Regel 174:
	*Een verstrekkingsverzoek kan resulteren in nul (bijvoorbeeld wanneer de patiënt de medicatie niet afhaalt) tot meerdere medicatieverstrekkingen.		*Een verstrekkingsverzoek kan resulteren in nul (bijvoorbeeld wanneer de patiënt de medicatie niet afhaalt) tot meerdere medicatieverstrekkingen.
	*Een medicatieafspraak kan leiden tot nul, één of meerdere wisselend doseerschema’s.		*Een medicatieafspraak kan leiden tot nul, één of meerdere wisselend doseerschema’s.
	*Er kunnen meerdere (evt. parallelle) toedieningsafspraken gebaseerd zijn op dezelfde medicatieafspraak (bijvoorbeeld wanneer een apotheker wisselt van handelsproduct of wanneer het geneesmiddel geleverd wordt in twee of meer geneesmiddelen met andere sterkte waarbij de totale sterkte gelijk blijft). Wanneer er een papieren recept wordt aangeleverd en de medicatieafspraak en het verstrekkingsverzoek niet digitaal beschikbaar zijn, is er een toedieningsafspraak zonder medicatieafspraak.		*Er kunnen meerdere (evt. parallelle) toedieningsafspraken gebaseerd zijn op dezelfde medicatieafspraak (bijvoorbeeld wanneer een apotheker wisselt van handelsproduct of wanneer het geneesmiddel geleverd wordt in twee of meer geneesmiddelen met andere sterkte waarbij de totale sterkte gelijk blijft of wanneer de distributievorm wisselt). Wanneer er een papieren recept wordt aangeleverd en de medicatieafspraak en het verstrekkingsverzoek niet digitaal beschikbaar zijn, is er een toedieningsafspraak zonder verwijzing naar een medicatieafspraak.
	*Een medicatieafspraak hoeft niet altijd te leiden tot een toedieningsafspraak. Bijvoorbeeld wanneer er geen verstrekkingsverzoek nodig is bij een MA met korte gebruiksperiode, waarbij de patiënt nog voldoende voorraad heeft.		*Een medicatieafspraak hoeft niet altijd te leiden tot een toedieningsafspraak. Bijvoorbeeld wanneer er geen verstrekkingsverzoek nodig is bij een MA met korte gebruiksperiode, waarbij de patiënt nog voldoende voorraad heeft.
	*Een toedieningsafspraak wordt ondersteund door nul (wanneer er voldoende voorraad is), één of meerdere medicatieverstrekkingen.		*Een toedieningsafspraak wordt ondersteund door nul (wanneer er voldoende voorraad is), één of meerdere medicatieverstrekkingen.
Regel 324:		Regel 324:
	*een eigen afspraakdatum,		*een eigen afspraakdatum,
	*stoptype 'definitief',		*stoptype 'definitief',
	*verwijzing naar de specifieke medicatieafspraak die ~~gewijzigd~~ wordt (toekomstige medicatieafspraken blijven bestaan). Het is niet mogelijk om een stop-MA aan te maken zonder verwijzing naar de MA die gestopt moet worden, behalve als er geen MA beschikbaar is in de MBH om naar te verwijzen. Wanneer er alleen TA('s) en/of MGB('s) beschikbaar zijn in de MBH moet de voorschrijver deze kunnen stoppen met een stop-MA zonder relatie naar MA.		*verwijzing naar de specifieke medicatieafspraak die gestopt wordt (toekomstige medicatieafspraken blijven bestaan). Het is niet mogelijk om een stop-MA aan te maken zonder verwijzing naar de MA die gestopt moet worden, behalve als er geen MA beschikbaar is in de MBH om naar te verwijzen. Wanneer er alleen TA('s) en/of MGB('s) beschikbaar zijn in de MBH moet de voorschrijver deze kunnen stoppen met een stop-MA zonder relatie naar MA.
	Voor een medicatieafspraak waarin al direct een stopdatum is afgesproken, bijvoorbeeld in geval van een kuur, is geen aanvullende stop-MA nodig. Wanneer een medicatieafspraak met een stopdatum die nog in de toekomst ligt wordt verlengd, is dat een gewone wijziging (zie [[#Wijzigen medicatie\|Wijzigen medicatie (paragraaf 2.2.5.5)]]). Een stop-MA heeft ook het stoptype 'definitief' als het een stop-MA is als gevolg van een wijziging. Bij een wijziging wordt de stop-MA opgevolgd door een nieuwe medicatieafspraak. Voor de eindgebruikers is de stop-MA als gevolg van een wijziging minder relevant. Een stop-MA als gevolg van een wijziging wordt ook wel een technische stop-MA genoemd. De user-interface dient hierbij adequaat te ondersteunen. Een voorschrijver zal hier minder behoefte aan hebben dan een apotheker die zijn logistieke proces mogelijk moet aanpassen vanwege de wijziging.		Voor een medicatieafspraak waarin al direct een stopdatum is afgesproken, bijvoorbeeld in geval van een kuur, is geen aanvullende stop-MA nodig. Wanneer een medicatieafspraak met een stopdatum die nog in de toekomst ligt wordt verlengd, is dat een gewone wijziging (zie [[#Wijzigen medicatie\|Wijzigen medicatie (paragraaf 2.2.5.5)]]). Een stop-MA heeft ook het stoptype 'definitief' als het een stop-MA is als gevolg van een wijziging. Bij een wijziging wordt de stop-MA opgevolgd door een nieuwe medicatieafspraak. Voor de eindgebruikers is de stop-MA als gevolg van een wijziging minder relevant. Een stop-MA als gevolg van een wijziging wordt ook wel een technische stop-MA genoemd. De user-interface dient hierbij adequaat te ondersteunen. Een voorschrijver zal hier minder behoefte aan hebben dan een apotheker die zijn logistieke proces mogelijk moet aanpassen vanwege de wijziging.

Regel 549:		Regel 549:

	====''Stoppen toedieningsafspraak''====		====''Stoppen toedieningsafspraak''====
	Een medicatieafspraak waarin afgesproken is om de medicatie definitief te stoppen leidt tot een stop-toedieningsafspraak onder dezelfde medicamenteuze behandeling met als stoptype 'definitief' (dit geldt ook voor de stop-MA als gevolg van een wijziging). Daarmee wordt een nieuwe medicatieverstrekking van de medicatie voorkomen.<br>		Een toedieningsafspraak wordt gestopt door een stop-TA binnen dezelfde medicamenteuze behandeling. Deze stop-TA verwijst naar de TA die gestopt wordt. De reden van het stoppen wordt hierbij vastgelegd. De toediening kan per direct of in de toekomst gestopt worden.
			De nieuwe stop-toedieningsafspraak is een kopie van de bestaande toedieningsafspraak met:
			*in de gebruiksperiode als stopdatum de datum waarop de toedieningsafspraak eindigt (kan ook in de toekomst liggen),
			*een stopdatum die ook moet terugkomen in de tekstuele omschrijving van de gebruiksinstructie,
			*een eigen auteur,
			*een eigen afspraakdatum,
			*stoptype 'definitief',
			*verwijzing naar de specifieke toedieningsafspraak die gestopt wordt (andere toedieningsafspraken blijven bestaan). Het is niet mogelijk om een stop-TA aan te maken zonder verwijzing naar de TA die gestopt moet worden.
			Voor een toedieningsafspraak waarin al direct een stopdatum is afgesproken, bijvoorbeeld in geval van een rolwissel (GDS), is geen aanvullende stop-TA nodig. Wanneer een toedieningsafspraak met een stopdatum die nog in de toekomst ligt wordt verlengd, is dat een gewone wijziging (zie Wijzigen medicatie ([[#Processtap:_Wijzigen_toedieningsafspraak\|paragraaf 2.3.6.5]]). Een stop-TA heeft ook het stoptype 'definitief' als het een stop-TA is als gevolg van een wijziging. <br>
			Ook bij een medicatieafspraak waarin afgesproken is om de medicatie definitief te stoppen leidt dit tot een stop-toedieningsafspraak onder dezelfde medicamenteuze behandeling met als stoptype 'definitief' (dit geldt ook voor de stop-MA als gevolg van een wijziging). Daarmee wordt een nieuwe medicatieverstrekking van de medicatie voorkomen.<br>
	In de ambulante situatie kan de voorschrijver in de medicatieafspraak aangeven dat de medicatie gestopt wordt met ingang van de volgende rol (GDS). Dit kan betekenen dat de ingangsdatum van de stop-toedieningsafspraak later is dan in de oorspronkelijke stop-medicatieafspraak is aangegeven.		In de ambulante situatie kan de voorschrijver in de medicatieafspraak aangeven dat de medicatie gestopt wordt met ingang van de volgende rol (GDS). Dit kan betekenen dat de ingangsdatum van de stop-toedieningsafspraak later is dan in de oorspronkelijke stop-medicatieafspraak is aangegeven.

Margriet Smits: verbetering voorbeelden nav BITS-issue MP-646

2022-11-01T14:42:08Z

verbetering voorbeelden nav BITS-issue MP-646

← Oudere versie		Versie van 1 nov 2022 14:42
Regel 1.705:		Regel 1.705:
	* <font color="00CC00">Medicatieafspraak</font> – <small>''T Medicatieafspraak''</small> - <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> <font color="00CC00"> – <font color="00CC00">T Medicatieafspraak</font>		* <font color="00CC00">Medicatieafspraak</font> – <small>''T Medicatieafspraak''</small> - <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> <font color="00CC00"> – <font color="00CC00">T Medicatieafspraak</font>
	* <font color="00CC00">Medicatieafspraak – Toedieningsafspraak</font> – <font color="black"><small>''T Medicatieafspraak – T Toedieningsafspraak''</font></small> - <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> <font color="00CC00">– <font color="00CC00">T Medicatieafspraak</font>		* <font color="00CC00">Medicatieafspraak – Toedieningsafspraak</font> – <font color="black"><small>''T Medicatieafspraak – T Toedieningsafspraak''</font></small> - <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> <font color="00CC00">– <font color="00CC00">T Medicatieafspraak</font>
	* <font color="00CC00">Medicatieafspraak – Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik</font> – <font color="black"> <small>''T Medicatieafspraak – T Toedieningsafspraak – T Medicatiegebruik''</font></small> - <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> – <font color="00CC00">T Medicatieafspraak </font>		* <font color="00CC00">Medicatieafspraak – Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik</font> – <font color="black"> <small>''T Medicatieafspraak – T Toedieningsafspraak – T Medicatiegebruik -''</font></small> <small> <font color="red">stop- T Medicatieafspraak </small> </font> – <font color="00CC00">T Medicatieafspraak </font>

	<font color="black"> Ad 2) Stop-medicatieafspraak voor de hele medicamenteuze behandeling.		<font color="black"> Ad 2) Stop-medicatieafspraak voor de hele medicamenteuze behandeling.
	Dit mag alleen gebruikt worden wanneer er in de MBH geen MA beschikbaar is om naar te verwijzen. Dit kan gebeuren doordat de MBH gestart is met een andere bouwsteen, zoals een TA of MGB, of als de MA – om wat voor reden dan ook – niet opgeleverd is bij raadplegen. Het systeem ‘kent’ op dat moment deze MA niet en kan er dus niet naar verwijzen. Een voorschrijver kan de MBH dan stoppen met een stop-medicatieafspraak die geen referentie heeft naar een MA. Mocht de voorschrijver vervolgens alsnog een MA willen maken dan kan dat door het aanmaken van een nieuwe MA. Hieronder uitgewerkt voor dezelfde drie voorbeelden als bovenstaand, op volgorde van afspraakdatum.		Dit mag alleen gebruikt worden wanneer er in de MBH geen MA beschikbaar is om naar te verwijzen. Dit kan gebeuren doordat de MBH gestart is met een andere bouwsteen, zoals een TA of MGB, of als de MA – om wat voor reden dan ook – niet opgeleverd is bij raadplegen. Het systeem ‘kent’ op dat moment deze MA niet en kan er dus niet naar verwijzen. Een voorschrijver kan de MBH dan stoppen met een stop-medicatieafspraak die geen referentie heeft naar een MA. Mocht de voorschrijver vervolgens alsnog een MA willen maken dan kan dat door het aanmaken van een nieuwe MA. Hieronder uitgewerkt voor dezelfde drie voorbeelden als bovenstaand, op volgorde van afspraakdatum.
	* <small>Toedieningsafspraak – ~~Medicatiegebruik~~</small> – <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>		* <small>''Toedieningsafspraak – ''</small> <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small></font> - <font color="00CC00">Medicatieafspraak </font>
	* <small>''Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak </font>		* <small>''Toedieningsafspraak – T-Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak - T-Medicatieafspraak </font>
	* <small>''Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik ''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak - ~~Toedieningsafspraak~~ </font> <font colour="black">		* <small>''Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik - T-Toedieningsafspraak – T-Medicatiegebruik''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak - T-Medicatieafspraak</font> <font colour="black">


	=====Nieuwe toedieningsafspraak=====		=====Nieuwe toedieningsafspraak=====

Margriet Smits op 28 sep 2022 om 09:03

2022-09-28T09:03:30Z

← Oudere versie		Versie van 28 sep 2022 09:03
Regel 1.708:		Regel 1.708:

	<font color="black"> Ad 2) Stop-medicatieafspraak voor de hele medicamenteuze behandeling.		<font color="black"> Ad 2) Stop-medicatieafspraak voor de hele medicamenteuze behandeling.
	~~Met deze stop-medicatieafspraak stop je alle bestaande (huidige en toekomstige) medicatieafspraken~~ in de ~~medicamenteuze behandeling~~. ~~Als je nu – naast~~ een ~~huidige - ook weer~~ een ~~medicatieafspraak~~ voor ~~de toekomst wilt maken, moet je~~ ook deze dus ~~opnieuw~~ maken. Hieronder uitgewerkt voor dezelfde drie voorbeelden als bovenstaand, op volgorde van afspraakdatum.		Dit mag alleen gebruikt worden wanneer er in de MBH geen MA beschikbaar is om naar te verwijzen. Dit kan gebeuren doordat de MBH gestart is met een andere bouwsteen, zoals een TA of MGB, of als de MA – om wat voor reden dan ook – niet opgeleverd is bij raadplegen. Het systeem ‘kent’ op dat moment deze MA niet en kan er dus niet naar verwijzen. Een voorschrijver kan de MBH dan stoppen met een stop-medicatieafspraak die geen referentie heeft naar een MA. Mocht de voorschrijver vervolgens alsnog een MA willen maken dan kan dat door het aanmaken van een nieuwe MA. Hieronder uitgewerkt voor dezelfde drie voorbeelden als bovenstaand, op volgorde van afspraakdatum.
	* <small>~~''Medicatieafspraak~~ – ~~T-Medicatieafspraak''~~</small> – <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> ~~</font> - <font color="00CC00">Medicatieafspraak~~ </font>		* <small>Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik</small> – <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>
	* <small>''~~Medicatieafspraak –~~ Toedieningsafspraak – ~~T-Medicatieafspraak – T-Toedieningsafspraak~~''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">~~Medicatieafspraak – T~~ Medicatieafspraak</font>		* <small>''Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak </font>
	* <small>''~~Medicatieafspraak –~~ Toedieningsafspraak – ~~Medicatiegebruik – T-Medicatieafspraak – T-Toedieningsafspraak – T~~ Medicatiegebruik''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– ~~<small> <font color="red">stop-Toedieningsafspraak</small> </font> -~~<font color="00CC00">Medicatieafspraak ~~– <small> <font color="red">stop~~- T Toedieningsafspraak ~~</small> </font>- <font color="00CC00">T Medicatieafspraak~~ </font> <font colour="black">		* <small>''Toedieningsafspraak – Medicatiegebruik ''</small> - <small> <font color="red">stop-Medicatieafspraak (zonder referentie)</small> </font>– <font color="00CC00">Medicatieafspraak - Toedieningsafspraak </font> <font colour="black">


	=====Nieuwe toedieningsafspraak=====		=====Nieuwe toedieningsafspraak=====

Margriet Smits: tekstuele wijziging in 5.3.1 nav BITS issue MP-735

2022-09-22T09:36:38Z

tekstuele wijziging in 5.3.1 nav BITS issue MP-735

← Oudere versie		Versie van 22 sep 2022 09:36
Regel 1.606:		Regel 1.606:
	* er sprake is van een ‘eigen’ bouwsteen of		* er sprake is van een ‘eigen’ bouwsteen of
	* die van ‘iemand anders’ (een ''accent'' bouwsteen: MA’, TA’, MGB’)		* die van ‘iemand anders’ (een ''accent'' bouwsteen: MA’, TA’, MGB’)
	Dit kenmerk is ~~alleen~~ van toepassing in de transactie voor het medicatieoverzicht, ~~omdat dat de enige transactie is waar~~ andermans bouwstenen opgeleverd mogen worden.		Dit kenmerk is van toepassing in de transactie voor het medicatieoverzicht. Daarnaast is het kenmerk kopie van toepassing bij afhandeling voorschrift, bij voorschrijven onder andermans MA en bij wijzigen of verstrekken van andermans TA. Bij andere transacties mogen geen kopieën van bouwstenen opgeleverd mogen worden.

	Het kenmerk 'bouwsteen van iemand anders' bevind zich op twee niveaus:		Het kenmerk 'bouwsteen van iemand anders' bevind zich op twee niveaus:

Marijke van Geijn: Nieuwe pagina aangemaakt met 'NUMBEREDHEADINGS {{DISPLAYTITLE: Functioneel Ontwerp Medicatieproces 9 versie 3.0.0}} {{IssueBox|'''Deze pagina is in ontwikkeling. '''}} Bestand:N...'

2022-06-21T13:43:39Z

Nieuwe pagina aangemaakt met '__NUMBEREDHEADINGS__ {{DISPLAYTITLE: Functioneel Ontwerp Medicatieproces 9 versie 3.0.0}} {{IssueBox|'''<big>Deze pagina is in ontwikkeling. </big>'''}} Bestand:N...'

Wijzigingen bekijken