mp:V9.04 Ontwerp medicatieproces - Bewerkingsoverzicht

Marijke van Geijn op 28 dec 2018 om 09:06

2018-12-28T09:06:13Z

← Oudere versie		Versie van 28 dec 2018 09:06
Regel 1:		Regel 1:
			{{IssueBox\|'''<big>Dit is een gearchiveerde versie van het Functioneel Ontwerp. Er is een nieuwere versie beschikbaar.</big>'''}}
	{{:mp:V9.0.4_Ontwerp_medicatieproces}}		{{:mp:V9.0.4_Ontwerp_medicatieproces}}

Maarten Ligtvoet: Vervangen door een doorverwijzing

2018-01-16T07:49:23Z

Vervangen door een doorverwijzing

Wijzigingen bekijken

Gerda Meijboom: /* Systemen en transacties */

2018-01-11T10:23:39Z

Systemen en transacties

← Oudere versie		Versie van 11 jan 2018 10:23
Regel 1.231:		Regel 1.231:
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Beschikbaarstellen medicatieoverzicht		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Beschikbaarstellen medicatieoverzicht
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|MP-MOB		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|MP-MOB
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="4"\|mo		\|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="4"\|ma, ta, mgb
	\|-		\|-
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Raadplegen medicatiegegevens		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Raadplegen medicatiegegevens

Marijke van Geijn op 9 jan 2018 om 15:13

2018-01-09T15:13:12Z

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:13
Regel 1.084:		Regel 1.084:

	:'''b) Door een toedieningsafspraak'''		:'''b) Door een toedieningsafspraak'''
	Een medicatieafspraak wordt concreet ingevuld door een toedieningsafspraak. Op deze toedieningsafspraak kan een wijziging plaatsvinden. Bijvoorbeeld wanneer deeltijden veranderen (wanneer ~~baxter~~ wordt geïnitieerd), of wanneer er van handelsproduct wordt gewijzigd (door bijvoorbeeld een preferentiebeleid). Er kunnen dus meerdere achtereenvolgende toedieningsafspraken onder één medicatieafspraak worden gemaakt. Daarom wordt regel 2 uitgebreid zodat effectieve periode van de medicatieafspraak wordt bepaald door de gehele reeks onderliggende toedieningsafspraken.		Een medicatieafspraak wordt concreet ingevuld door een toedieningsafspraak. Op deze toedieningsafspraak kan een wijziging plaatsvinden. Bijvoorbeeld wanneer deeltijden veranderen (wanneer GDS wordt geïnitieerd), of wanneer er van handelsproduct wordt gewijzigd (door bijvoorbeeld een preferentiebeleid). Er kunnen dus meerdere achtereenvolgende toedieningsafspraken onder één medicatieafspraak worden gemaakt. Daarom wordt regel 2 uitgebreid zodat effectieve periode van de medicatieafspraak wordt bepaald door de gehele reeks onderliggende toedieningsafspraken.

	2b: Wanneer er meerdere toedieningsafspraken onder een medicatieafspraak gemaakt worden dan is de effectieve ingangsdatum van de medicatieafspraak gelijk aan de meest vroege ingangsdatum van de onderliggende toedieningsafspraken en de einddatum van de laatste toedieningsafspraak.		2b: Wanneer er meerdere toedieningsafspraken onder een medicatieafspraak gemaakt worden dan is de effectieve ingangsdatum van de medicatieafspraak gelijk aan de meest vroege ingangsdatum van de onderliggende toedieningsafspraken en de einddatum van de laatste toedieningsafspraak.

Marijke van Geijn: GDS afkorting uitgeschreven

2018-01-09T15:10:56Z

GDS afkorting uitgeschreven

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:10
Regel 321:		Regel 321:
	===Processtap: Maken verstrekkingsverzoek===		===Processtap: Maken verstrekkingsverzoek===
	Een verstrekkingsverzoek is alleen van toepassing in de ambulante situatie. Er kan een verstrekkingsverzoek worden gedaan als de voorraad medicatie van de patiënt moet worden aangevuld. Dit hoeft niet tegelijk met een medicatieafspraak plaats te vinden. Bij de start van een medicamenteuze behandeling waarbij de patiënt nog voldoende voorraad thuis heeft van een vorige keer is een verstrekkingsverzoek niet nodig. Ook wanneer de dosering verlaagd wordt, kan de patiënt nog genoeg op voorraad hebben. Bij een geneesmiddel dat lang loopt (bijvoorbeeld een bloeddrukverlager) waarbij er dus een medicatieafspraak is die een looptijd kan hebben van enkele jaren, kunnen er in de loop van de tijd meerdere verstrekkingsverzoeken worden gedaan onder deze bestaande medicatieafspraak.<br>		Een verstrekkingsverzoek is alleen van toepassing in de ambulante situatie. Er kan een verstrekkingsverzoek worden gedaan als de voorraad medicatie van de patiënt moet worden aangevuld. Dit hoeft niet tegelijk met een medicatieafspraak plaats te vinden. Bij de start van een medicamenteuze behandeling waarbij de patiënt nog voldoende voorraad thuis heeft van een vorige keer is een verstrekkingsverzoek niet nodig. Ook wanneer de dosering verlaagd wordt, kan de patiënt nog genoeg op voorraad hebben. Bij een geneesmiddel dat lang loopt (bijvoorbeeld een bloeddrukverlager) waarbij er dus een medicatieafspraak is die een looptijd kan hebben van enkele jaren, kunnen er in de loop van de tijd meerdere verstrekkingsverzoeken worden gedaan onder deze bestaande medicatieafspraak.<br>
	In het verstrekkingsverzoek kunnen logistieke en urgentie aanwijzingen worden meegegeven, zoals afleverlocatie, niet opnemen in GDS, etc.		In het verstrekkingsverzoek kunnen logistieke en urgentie aanwijzingen worden meegegeven, zoals afleverlocatie, niet opnemen in GDS (Geïndividualiseerd Distributie Systeem), etc.

	===Processtap: (Actief) beschikbaarstellen===		===Processtap: (Actief) beschikbaarstellen===

Marijke van Geijn: INR afkorting uitgeschreven

2018-01-09T15:07:55Z

INR afkorting uitgeschreven

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:07
Regel 643:		Regel 643:
	===Proces===		===Proces===
	Wanneer een patiënt antistollingsmedicatie moet gaan gebruiken maakt de voorschrijvend arts (huisarts of specialist) een medicatieafspraak met de patiënt over de te gebruiken antistollingsmedicatie, conform het beschreven proces van voorschrijven ([[#Proces: medicatieverificatie\|paragraaf 2.1]]). Medebehandelaars kunnen zich op de hoogte stellen van het gebruik van antistolling ‘volgens schema trombosedienst’.<br>		Wanneer een patiënt antistollingsmedicatie moet gaan gebruiken maakt de voorschrijvend arts (huisarts of specialist) een medicatieafspraak met de patiënt over de te gebruiken antistollingsmedicatie, conform het beschreven proces van voorschrijven ([[#Proces: medicatieverificatie\|paragraaf 2.1]]). Medebehandelaars kunnen zich op de hoogte stellen van het gebruik van antistolling ‘volgens schema trombosedienst’.<br>
	De voorschrijver bepaalt de therapeutische INR range en meldt de patiënt aan bij de trombosedienst. De voorschrijvend arts blijft verantwoordelijk voor de verstrekkingsverzoeken. Echter, de trombosedienst bepaalt het specifieke doseerschema op basis van de therapeutische INR range en de gemeten INR. De trombosedienst maakt daarmee een nadere invulling van de medicatieafspraak (‘dosering volgens schema trombosedienst’) in de toedieningsafspraak. <br>		De voorschrijver bepaalt de therapeutische INR range en meldt de patiënt aan bij de trombosedienst. De voorschrijvend arts blijft verantwoordelijk voor de verstrekkingsverzoeken. Echter, de trombosedienst bepaalt het specifieke doseerschema op basis van de therapeutische INR range (International Normalized Ratio, maat voor de stollingstijd van bloed) en de gemeten INR. De trombosedienst maakt daarmee een nadere invulling van de medicatieafspraak (‘dosering volgens schema trombosedienst’) in de toedieningsafspraak. <br>
	De trombosedienst maakt ook zelf medicatieafspraken, incl. verstrekkingsverzoeken, over het gebruik van vitamine K en heparine, conform het beschreven proces van voorschrijven ([[#Proces: medicatieverificatie\|paragraaf 2.1]]). <br>		De trombosedienst maakt ook zelf medicatieafspraken, incl. verstrekkingsverzoeken, over het gebruik van vitamine K en heparine, conform het beschreven proces van voorschrijven ([[#Proces: medicatieverificatie\|paragraaf 2.1]]). <br>
	De trombosedienst vraagt bij de start en na elke opname de actuele medicatiegegevens (incl. allergieën) op, krijgt signalen van apothekers over nieuw verstrekte interacterende medicatie en vraagt de patiënt bij elke controle naar bijzonderheden zoals opnames, ziektes en OTC. Op basis van deze informatie en eventueel na overleg met de voorschrijver kan de dosering tussentijds worden aangepast. Een wijziging wordt vastgelegd in een nieuwe toedieningsafspraak.		De trombosedienst vraagt bij de start en na elke opname de actuele medicatiegegevens (incl. allergieën) op, krijgt signalen van apothekers over nieuw verstrekte interacterende medicatie en vraagt de patiënt bij elke controle naar bijzonderheden zoals opnames, ziektes en OTC. Op basis van deze informatie en eventueel na overleg met de voorschrijver kan de dosering tussentijds worden aangepast. Een wijziging wordt vastgelegd in een nieuwe toedieningsafspraak.

Marijke van Geijn op 9 jan 2018 om 15:06

2018-01-09T15:06:20Z

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:06
Regel 666:		Regel 666:

	==VVT==		==VVT==
	Het medicatieproces in een VVT-instelling verloopt analoog aan die van de klinische situatie echter in de VVT-instelling is een specialist ouderengeneeskunde als voorschrijver verantwoordelijk voor de medicatie van de opgenomen cliënten en wordt de levering van medicatie door één of meerdere openbare apothekers gedaan, zo nodig in de vorm van GDS.		Het medicatieproces in een VVT-instelling (Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg) verloopt analoog aan die van de klinische situatie echter in de VVT-instelling is een specialist ouderengeneeskunde als voorschrijver verantwoordelijk voor de medicatie van de opgenomen cliënten en wordt de levering van medicatie door één of meerdere openbare apothekers gedaan, zo nodig in de vorm van GDS.
	In de VVT-instelling en in de thuiszorg wordt met een toedienlijst gewerkt. Deze wordt samengesteld op basis van de toedieningsafspraken. De toedienlijst wordt gebruikt om controle te doen op de medicatie voorafgaand aan de medicatietoediening en om de daadwerkelijke medicatietoediening op af te tekenen. Het communiceren van de toedienlijst tussen apotheker, voorschrijver en verpleegkundige wordt in een later stadium in deze informatiestandaard verder uitgewerkt.		In de VVT-instelling en in de thuiszorg wordt met een toedienlijst gewerkt. Deze wordt samengesteld op basis van de toedieningsafspraken. De toedienlijst wordt gebruikt om controle te doen op de medicatie voorafgaand aan de medicatietoediening en om de daadwerkelijke medicatietoediening op af te tekenen. Het communiceren van de toedienlijst tussen apotheker, voorschrijver en verpleegkundige wordt in een later stadium in deze informatiestandaard verder uitgewerkt.

Marijke van Geijn: BEM afkorting toegelicht

2018-01-09T15:04:57Z

BEM afkorting toegelicht

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:04
Regel 580:		Regel 580:
	*wijzigingen als gevolg van bijvoorbeeld bijwerkingen (door de patiënt zelf; een zorgverlener zal dit op een andere wijze registreren).		*wijzigingen als gevolg van bijvoorbeeld bijwerkingen (door de patiënt zelf; een zorgverlener zal dit op een andere wijze registreren).

	Patiënten die medicatie krijgen toegediend door een verpleegkundige nemen afhankelijk van de BEM-score soms zelf later de medicatie in; de gegevens van de medicatietoediening kunnen dan afwijken van het medicatiegebruik.<br>		Patiënten die medicatie krijgen toegediend door een verpleegkundige nemen afhankelijk van de BEM-score (Beoordeling Eigen beheer Medicatie) soms zelf later de medicatie in; de gegevens van de medicatietoediening kunnen dan afwijken van het medicatiegebruik.<br>
	Gedurende het gebruik wordt farmaceutische zorg uitgevoerd door de apotheker (zie [[#Processtap: Uitvoeren farmaceutische zorg\|paragraaf 2.3.4]] bijv. in geval van nieuwe laboratoriumwaarden). Ook kan er een vervolgcontact plaatsvinden waarin de medicamenteuze behandeling wordt geëvalueerd (zie [[#Processtap: Evalueren (medicamenteuze) behandeling\|paragraaf 2.2.4]]).		Gedurende het gebruik wordt farmaceutische zorg uitgevoerd door de apotheker (zie [[#Processtap: Uitvoeren farmaceutische zorg\|paragraaf 2.3.4]] bijv. in geval van nieuwe laboratoriumwaarden). Ook kan er een vervolgcontact plaatsvinden waarin de medicamenteuze behandeling wordt geëvalueerd (zie [[#Processtap: Evalueren (medicamenteuze) behandeling\|paragraaf 2.2.4]]).

Marijke van Geijn: stop-medicatieafspraak naar staken-medicatieafspraak omgezet

2018-01-09T15:02:30Z

stop-medicatieafspraak naar staken-medicatieafspraak omgezet

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:02
Regel 517:		Regel 517:
	*[[#Medicatie toevoegen aan GDS\|Medicatie toevoegen aan GDS (paragraaf 4.2.13)]]		*[[#Medicatie toevoegen aan GDS\|Medicatie toevoegen aan GDS (paragraaf 4.2.13)]]
	*[[#Medicatie in GDS staken\|Medicatie in GDS staken (paragraaf 4.2.14)]]		*[[#Medicatie in GDS staken\|Medicatie in GDS staken (paragraaf 4.2.14)]]
	*[[#Afhandelen ~~stop~~ medicatieafspraak\|Afhandelen ~~stop~~ medicatieafspraak (paragraaf 4.2.15)]]		*[[#Afhandelen staken medicatieafspraak\|Afhandelen staken medicatieafspraak (paragraaf 4.2.15)]]

	==Proces: toedienen==		==Proces: toedienen==

Marijke van Geijn: stop-medicatieafspraak naar staken-medicatieafspraak omgezet

2018-01-09T15:01:41Z

stop-medicatieafspraak naar staken-medicatieafspraak omgezet

← Oudere versie		Versie van 9 jan 2018 15:01
Regel 978:		Regel 978:
	Wanneer medicatie wordt gestaakt wordt er een staken medicatieafspraak gemaakt door de voorschrijver. De apotheker wordt conform het proces geïnformeerd over deze staken medicatieafspraak en kan de levering daarop aanpassen. De apotheker zal een staken-toedieningsafspraak maken. Zie hiervoor paragraaf [[#Staken medicatie\|2.2.5.3]] en [[#Staken toedieningsafspraak\|2.3.6.3]].		Wanneer medicatie wordt gestaakt wordt er een staken medicatieafspraak gemaakt door de voorschrijver. De apotheker wordt conform het proces geïnformeerd over deze staken medicatieafspraak en kan de levering daarop aanpassen. De apotheker zal een staken-toedieningsafspraak maken. Zie hiervoor paragraaf [[#Staken medicatie\|2.2.5.3]] en [[#Staken toedieningsafspraak\|2.3.6.3]].

	===Afhandelen ~~stop~~ medicatieafspraak===		===Afhandelen staken medicatieafspraak===
	Wanneer er door de voorschrijver afgesproken wordt medicatie te staken wordt een staken-ma gemaakt. Deze staken-ma wordt bij de apotheker ingevuld door het staken van de toedieningsafspraak.		Wanneer er door de voorschrijver afgesproken wordt medicatie te staken wordt een staken-ma gemaakt. Deze staken-ma wordt bij de apotheker ingevuld door het staken van de toedieningsafspraak.

← Oudere versie		Versie van 11 jan 2018 10:23
Regel 1.231:		Regel 1.231:
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Beschikbaarstellen medicatieoverzicht		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Beschikbaarstellen medicatieoverzicht
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|MP-MOB		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|MP-MOB
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="4"\|mo		\|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="4"\|ma, ta, mgb
	\|-		\|-
	\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Raadplegen medicatiegegevens		\|style="background-color: white;vertical-align:top;"\|Raadplegen medicatiegegevens