vpk:V1.0 Ontwerp Delier - Bewerkingsoverzicht

Maarten Ligtvoet: Tekst vervangen - "{{#customtitle:" door "{{DISPLAYTITLE:"

2020-07-20T01:17:13Z

Tekst vervangen - "{{#customtitle:" door "{{DISPLAYTITLE:"

← Oudere versie		Versie van 20 jul 2020 01:17
Regel 1:		Regel 1:
	{{~~#customtitle~~:Functioneel ontwerp Delier v1.0\|Functioneel ontwerp Delier v1.0}}		{{DISPLAYTITLE:Functioneel ontwerp Delier v1.0\|Functioneel ontwerp Delier v1.0}}

Aisha Sie op 17 jul 2019 om 12:56

2019-07-17T12:56:23Z

← Oudere versie		Versie van 17 jul 2019 12:56
Regel 37:		Regel 37:
	Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.		Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.

	De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de algemene voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [~~https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/~~vpk:~~V3.1_Ontwerp_eOverdracht~~ informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).		De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de algemene voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [[vpk:Landingspagina_eOverdracht\|informatiestandaard eOverdracht]] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).

	De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).		De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).
Regel 57:		Regel 57:

	=== Systemen & Systeemrollen ===		=== Systemen & Systeemrollen ===
	Vastlegging zal voornamelijk plaatsvinden binnen een informatiesysteem (XIS). Bij uitwisseling naar andere zorgaanbieders (XIS) wordt o.a. verwezen naar de informatiestandaard eOverdracht (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen). Indien er verschillende systemen worden gebruikt binnen een zorgaanbieder zullen de systeemrollen nader moeten worden ingevuld.		Vastlegging zal voornamelijk plaatsvinden binnen een informatiesysteem (XIS). Bij uitwisseling naar andere zorgaanbieders (XIS) wordt o.a. verwezen naar de [[vpk:Landingspagina_eOverdracht\|informatiestandaard eOverdracht]] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen). Indien er verschillende systemen worden gebruikt binnen een zorgaanbieder zullen de systeemrollen nader moeten worden ingevuld.

	=== Transacties & Transactiegroepen ===		=== Transacties & Transactiegroepen ===
Regel 149:		Regel 149:
	\| style="background-color: white;"\| 1.0 (patch)		\| style="background-color: white;"\| 1.0 (patch)
	\| style="background-color: white;"\| 17-7-2019		\| style="background-color: white;"\| 17-7-2019
	\| style="background-color: white;"\| Update verwijzing naar ~~laatste versie~~ van eOverdracht (~~v3.1~~).		\| style="background-color: white;"\| Update verwijzing naar landingspagina van eOverdracht (ipv versie-specifiek).
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie op 17 jul 2019 om 12:45

2019-07-17T12:45:44Z

← Oudere versie		Versie van 17 jul 2019 12:45
Regel 37:		Regel 37:
	Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.		Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.

	De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de algemene voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.~~0_Ontwerp_eOverdracht~~ informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).		De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de algemene voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.1_Ontwerp_eOverdracht informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).

	De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).		De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).
Regel 146:		Regel 146:
	\| style="background-color: white;"\| 21-2-2019		\| style="background-color: white;"\| 21-2-2019
	\| style="background-color: white;"\| Herstructurering voor betere aansluiting op de structuur van eOverdracht, geen inhoudelijke wijzigingen (patch).		\| style="background-color: white;"\| Herstructurering voor betere aansluiting op de structuur van eOverdracht, geen inhoudelijke wijzigingen (patch).
			\|-
			\| style="background-color: white;"\| 1.0 (patch)
			\| style="background-color: white;"\| 17-7-2019
			\| style="background-color: white;"\| Update verwijzing naar laatste versie van eOverdracht (v3.1).
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie op 25 feb 2019 om 10:08

2019-02-25T10:08:29Z

← Oudere versie		Versie van 25 feb 2019 10:08
Regel 142:		Regel 142:
	\| style="background-color: white;"\| 27-8-2018		\| style="background-color: white;"\| 27-8-2018
	\| style="background-color: white;"\|		\| style="background-color: white;"\|
			\|-
			\| style="background-color: white;"\| 1.0 (patch)
			\| style="background-color: white;"\| 21-2-2019
			\| style="background-color: white;"\| Herstructurering voor betere aansluiting op de structuur van eOverdracht, geen inhoudelijke wijzigingen (patch).
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie: Correctie versie datum

2019-02-04T12:41:22Z

Correctie versie datum

← Oudere versie		Versie van 4 feb 2019 12:41
Regel 140:		Regel 140:
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| 1.0		\| style="background-color: white;"\| 1.0
	\| style="background-color: white;"\| 13-8-2018		\| style="background-color: white;"\| 27-8-2018
	\| style="background-color: white;"\|		\| style="background-color: white;"\|
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie op 28 jan 2019 om 15:29

2019-01-28T15:29:23Z

← Oudere versie		Versie van 28 jan 2019 15:29
Regel 5:		Regel 5:

	==Algemeen==		==Algemeen==
	Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van de informatiestandaard Delier. De informatiestandaard bevat een set van patiënt/cliëntgegevens gericht op de verslaglegging van de ~~dagelijks~~ zorg (het primaire zorgproces) rondom delier en is van belang om de kwaliteit en continuïteit van de zorg te waarborgen. De gegevensset is zoveel mogelijk gebaseerd op al gemaakte afspraken over vastlegging in het elektronisch dossier, de zogenaamde [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/zib-centrum/wat-is-een-zib/ zorginformatiebouwstenen (zibs)].		Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van de informatiestandaard Delier. De informatiestandaard bevat een set van patiënt/cliëntgegevens gericht op de verslaglegging van de dagelijkse zorg (het primaire zorgproces) rondom delier en is van belang om de kwaliteit en continuïteit van de zorg te waarborgen. De gegevensset is zoveel mogelijk gebaseerd op al gemaakte afspraken over vastlegging in het elektronisch dossier, de zogenaamde [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/zib-centrum/wat-is-een-zib/ zorginformatiebouwstenen (zibs)].

	De informatiestandaard is gevalideerd door verpleegkundigen & verzorgenden en specialisten ouderen geneeskunde (SO) binnen een specifieke zorgsetting; verpleeghuis, ziekenhuis en thuiszorg. Waar relevant wordt verwezen naar andere behandelaars.		De informatiestandaard is gevalideerd door verpleegkundigen & verzorgenden en specialisten ouderen geneeskunde (SO) binnen een specifieke zorgsetting; verpleeghuis, ziekenhuis en thuiszorg. Waar relevant wordt verwezen naar andere behandelaars.

	Via deze pagina worden de kaders en uitgangspunten evenals de totstandkoming met betrekking tot de informatiestandaarden nader toegelicht. Er worden twee verschillende [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/wat-is-een-informatiestandaard/use-case/ use cases] beschreven.		Via deze pagina worden de kaders en uitgangspunten evenals de totstandkoming met betrekking tot de informatiestandaarden nader toegelicht. Er worden twee verschillende [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/informatiestandaarden/wat-is-een-informatiestandaard/use-case/ use cases] beschreven; verslaglegging en beslissingsondersteuning.


Regel 60:		Regel 60:

	=== Transacties & Transactiegroepen ===		=== Transacties & Transactiegroepen ===
	Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties, een verzameling van transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht) vormt een zogeheten transactiegroep.		Het vastleggen of uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties, een verzameling van transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht) vormt een zogeheten transactiegroep.

	In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van patiënten/cliënten t.a.v. thema delier te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces: observaties, patiëntprobleem/diagnose, beleid, evaluatie.		In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van patiënten/cliënten t.a.v. thema delier te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces: observaties, patiëntprobleem/diagnose, beleid, evaluatie.
Regel 139:		Regel 139:
	!Omschrijving		!Omschrijving
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| 0.2		\| style="background-color: white;"\| 1.0
	\| style="background-color: white;"\| 13-8-2018		\| style="background-color: white;"\| 13-8-2018
	\| style="background-color: white;"\| ~~2e conceptversie na feedback reviewers~~		\| style="background-color: white;"\|
	\|-
	~~\| style="background-color: white;"\| 0.1~~
	~~\| style="background-color: white;"\| 8-8-2018~~
	~~\| style="background-color: white;"\| Conceptversie~~
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie op 13 aug 2018 om 14:34

2018-08-13T14:34:53Z

← Oudere versie		Versie van 13 aug 2018 14:34
Regel 37:		Regel 37:
	Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.		Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.

	De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.0_Ontwerp_eOverdracht informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).		De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de algemene voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.0_Ontwerp_eOverdracht informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).

	De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).		De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).

Aisha Sie op 13 aug 2018 om 14:25

2018-08-13T14:25:35Z

← Oudere versie		Versie van 13 aug 2018 14:25
Regel 37:		Regel 37:
	Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.		Er worden twee use cases uitgewerkt; '''use case verslaglegging''' en '''use case beslissingsondersteuning'''.

	~~Om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten~~/~~cliënten te bewaken dient de verslaglegging~~ gegevens ~~te bevatten~~ over het totale zorgproces rondom een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting. ~~De '''use case verslaglegging''' omvat al deze~~ gegevens~~: dit betreft~~ de observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.0_Ontwerp_eOverdracht informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).		De '''use case verslaglegging''' betreft een zorgverlener die binnen een EPD/ECD gegevens vastlegt over het totale zorgproces rondom delier van een patiënt/cliënt binnen een specifieke zorgsetting, met als doel om de continuïteit en veiligheid van de zorg aan patiënten/cliënten te bewaken. Deze gegevens betreffen de voorgeschiedenis, observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek), het patiëntprobleem/diagnose, beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling) en evaluatie. Doordat gegevens volledig en met de juiste kwaliteit worden vastgelegd volgens de actuele kwaliteitsstandaard/richtlijn, kan de zorgverlener de zorg continueren (primair gebruik) en kunnen deze gegevens ook voor secundaire doeleinden worden hergebruikt. Als voorbeeld is deze verslaglegging te gebruiken als voorinvulling van een overdrachtsbericht binnen en tussen zorginstellingen: hiervoor wordt verwezen naar de [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:V3.0_Ontwerp_eOverdracht informatiestandaard eOverdracht] (gericht op overdracht van verpleegkundigen/verzorgenden in de zorgketen).

	~~Voor de~~ '''use case beslissingsondersteuning''' is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram ~~waarin~~ een ~~klinisch probleem~~ en ~~de daarmee samenhangende beslissingen~~ op ~~logische~~ wijze en ~~in chronologische volgorde zijn gerangschikt~~. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).		De '''use case beslissingsondersteuning''' betreft een zorgverlener die een beslissingsondersteunend systeem gebruikt ten behoeve van advies over de preventie of behandeling bij verdenking van delier van een patiënt/cliënt. Hiervoor is de gegevensset bepaald op basis van kenmerken die leiden tot een bepaalde uitkomst (zoals stellen van een diagnose), dit wordt bepalende informatie genoemd. Een beslisboom is een stroomdiagram die de informatie bevat die op een bepaald moment in de behandeling van de patiënt/cliënt relevant is, en laat op een overzichtelijke wijze de verschillende keuzemomenten zien en hoe het advies voor de behandeling tot stand komt. Om te komen tot een bepaalde uitkomst in de beslisboom worden keuzes gemaakt, ook wel beslisregels genoemd. Op basis van de beslisbomen zijn de relevante gegevens en bijbehorende [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zorginformatiebouwstenen (zibs) van publicatie 2017] geselecteerd. Ook zijn de verpleegkundige interventies en medische verrichtingen gespecificeerd. De beslisbomen bestaan dus uit bepalende informatie en beslisregels (zie afbeelding 1).

	Indien er extra informatie bij een specifiek onderdeel vastgelegd dient te worden die niet direct bijdragen aan de uitkomst van de beslisboom worden deze gezien als ondersteunende informatie. Deze ondersteunende informatie samen met de bepalende informatie uit de beslisbomen vormen de gegevensset van de '''use case verslaglegging''' (zie afbeelding 1).		Indien er extra informatie bij een specifiek onderdeel vastgelegd dient te worden die niet direct bijdragen aan de uitkomst van de beslisboom worden deze gezien als ondersteunende informatie. Deze ondersteunende informatie samen met de bepalende informatie uit de beslisbomen vormen de gegevensset van de '''use case verslaglegging''' (zie afbeelding 1).

Aisha Sie op 13 aug 2018 om 12:30

2018-08-13T12:30:29Z

← Oudere versie		Versie van 13 aug 2018 12:30
Regel 82:		Regel 82:
	\| style="background-color: white;"\| [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--venvn-ouderenzorg-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.4.2&effectiveDate=2018-08-08T17%3A05%3A06&datasetId=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.1.1&datasetEffectiveDate=2018-06-26T16%3A11%3A37&conceptId=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.2.1&conceptEffectiveDate=2018-06-26T16%3A11%3A37 Verslaglegging: preventie delier]		\| style="background-color: white;"\| [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--venvn-ouderenzorg-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.4.2&effectiveDate=2018-08-08T17%3A05%3A06&datasetId=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.1.1&datasetEffectiveDate=2018-06-26T16%3A11%3A37&conceptId=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.2.1&conceptEffectiveDate=2018-06-26T16%3A11%3A37 Verslaglegging: preventie delier]
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 2: Referenties naar ART-DECOR transacties voor verslaglegging delier</font>		<font size = "1">'''Tabel 1: Referenties naar ART-DECOR transacties voor verslaglegging delier</font>


Regel 129:		Regel 129:
	\| style="background-color: white;"\| 2017		\| style="background-color: white;"\| 2017
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel NR: Referenties</font>		<font size = "1">'''Tabel 2: Referenties</font>


Regel 147:		Regel 147:
	\| style="background-color: white;"\| Conceptversie		\| style="background-color: white;"\| Conceptversie
	\|}		\|}
	<font size = "1">'''Tabel 5: Paginahistorie</font>		<font size = "1">'''Tabel 3: Paginahistorie</font>

Aisha Sie op 13 aug 2018 om 12:29

2018-08-13T12:29:14Z

← Oudere versie		Versie van 13 aug 2018 12:29
Regel 138:		Regel 138:
	!Datum		!Datum
	!Omschrijving		!Omschrijving
			\|-
			\| style="background-color: white;"\| 0.2
			\| style="background-color: white;"\| 13-8-2018
			\| style="background-color: white;"\| 2e conceptversie na feedback reviewers
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| 0.1		\| style="background-color: white;"\| 0.1