vpk:V1.0 Valrisico Verslaglegging - Bewerkingsoverzicht

Maarten Ligtvoet: Tekst vervangen - "{{#customtitle:" door "{{DISPLAYTITLE:"

2020-07-20T01:17:14Z

Tekst vervangen - "{{#customtitle:" door "{{DISPLAYTITLE:"

← Oudere versie		Versie van 20 jul 2020 01:17
Regel 1:		Regel 1:
	{{~~#customtitle~~:Valrisico Verslaglegging\|Valrisico Verslaglegging}}		{{DISPLAYTITLE:Valrisico Verslaglegging\|Valrisico Verslaglegging}}

Aisha Sie op 14 mrt 2019 om 14:44

2019-03-14T14:44:03Z

← Oudere versie		Versie van 14 mrt 2019 14:44
Regel 204:		Regel 204:
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.1(2017NL) VerpleegkundigeInterventie]		\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.1(2017NL) VerpleegkundigeInterventie]
	\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor verpleegkundigen & verzorgenden		\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--venvn-ouderenzorg-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.11.5&effectiveDate=dynamic&language=nl-NL gespecificeerde waardenlijst voor verpleegkundigen & verzorgenden]
	\| style="background-color: white;"\| v3.1(2017NL)		\| style="background-color: white;"\| v3.1(2017NL)
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.1(2017NL) Verrichting]		\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.1(2017NL) Verrichting]
	\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist		\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-valuesets--venvn-ouderenzorg-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.38.11.6&effectiveDate=dynamic&language=nl-NL gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist]
	\| style="background-color: white;"\| v4.1(2017NL)		\| style="background-color: white;"\| v4.1(2017NL)
	\|-		\|-

Aisha Sie: Herindeling o.b.v. structuur eOverdracht, inhoudelijk geen wijzigingen

2019-02-21T18:44:08Z

Herindeling o.b.v. structuur eOverdracht, inhoudelijk geen wijzigingen

Wijzigingen bekijken

Aisha Sie op 13 aug 2018 om 14:33

2018-08-13T14:33:51Z

← Oudere versie		Versie van 13 aug 2018 14:33
Regel 5:		Regel 5:

	In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van patiënten/cliënten t.a.v. thema valrisico te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces:		In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van patiënten/cliënten t.a.v. thema valrisico te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces:
			* Algemene voorgeschiedenis
	* Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)		* Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)
	* Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)		* Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)
Regel 12:		Regel 13:
	Voor de use case verslaglegging bij de informatiestandaard Valrisico staan in onderstaande tabel de gebruikte zibs per fase benoemd. De precieze functionele specificaties zijn te vinden op [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--venvn-ouderenzorg- ART-DECOR].		Voor de use case verslaglegging bij de informatiestandaard Valrisico staan in onderstaande tabel de gebruikte zibs per fase benoemd. De precieze functionele specificaties zijn te vinden op [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--venvn-ouderenzorg- ART-DECOR].

	=Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)=		==Algemene voorgeschiedenis==
			{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
			!style="width:25%;" \| Gebruikte zib
			!style="width:50%;" \| Instructie
			!style="width:25%;" \| Versie zib
			\|-
			\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]
			\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor kenmerken uit de algemene voorgeschiedenis relevant voor valrisico
			\| style="background-color: white;"\| v4.1(2017NL)
			\|}


			==Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)==
	{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"		{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
	!style="width:20%;" \| Subsecties		!style="width:20%;" \| Subsecties
Regel 133:		Regel 146:


	=Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)=		==Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)==

	{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"		{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
Regel 146:		Regel 159:


	=Beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling)=		==Beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling)==

	{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"		{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
Regel 183:		Regel 196:


	=Evaluatie=		==Evaluatie==

	{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"		{\| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"

Aisha Sie op 8 aug 2018 om 13:56

2018-08-08T13:56:13Z

← Oudere versie		Versie van 8 aug 2018 13:56
Regel 1:		Regel 1:
	{{#customtitle:Verslaglegging Valrisico\|Verslaglegging ~~Valrisico~~}}		{{#customtitle:Valrisico Verslaglegging\|Valrisico Verslaglegging}}


	=Opbouw van de verslaglegging ~~valrisico~~=		=Opbouw van valrisico verslaglegging=

	In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van cliënten t.a.v. thema valrisico te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces:		In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van patiënten/cliënten t.a.v. thema valrisico te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces:
	* Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)		* Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)
	* Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)		* Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)
Regel 10:		Regel 10:
	* Evaluatie		* Evaluatie

	Voor de use case verslaglegging ~~'valrisico'~~ staan in onderstaande tabel de gebruikte zibs per fase benoemd. De precieze functionele specificaties zijn te vinden op [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--venvn-ouderenzorg- ART-DECOR].		Voor de use case verslaglegging bij de informatiestandaard Valrisico staan in onderstaande tabel de gebruikte zibs per fase benoemd. De precieze functionele specificaties zijn te vinden op [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--venvn-ouderenzorg- ART-DECOR].

	=Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)=		=Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)=

Aisha Sie: Aisha Sie heeft pagina vpk:V1.0 Verslaglegging Valrisico hernoemd naar vpk:V1.0 Valrisico Verslaglegging: Opsplitsing functioneel ontwerp valrisico vs delier

2018-08-08T13:54:26Z

Aisha Sie heeft pagina vpk:V1.0 Verslaglegging Valrisico hernoemd naar vpk:V1.0 Valrisico Verslaglegging: Opsplitsing functioneel ontwerp valrisico vs delier

← Oudere versie	Versie van 8 aug 2018 13:54
(geen verschil)

Aisha Sie op 2 aug 2018 om 14:05

2018-08-02T14:05:46Z

← Oudere versie		Versie van 2 aug 2018 14:05
Regel 141:		Regel 141:
	\|-		\|-
	\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]		\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]
	\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist		\| style="background-color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist en verpleegkundigen & verzorgenden (overeenkomend met [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/nationale-kernset-patientproblemen/ Nationale Kernset Patiëntproblemen]), voor beide doelgroepen identiek.
	~~\| style="background-color: white;"\| v4.1~~(~~2017NL)~~
	\|-
	~~\| style="background-color: white;"\|~~ [https://~~zibs~~.nl/~~wiki~~/~~Probleem~~-~~v4.1(2017NL) Probleem]~~
	~~\| style="background~~-~~color: white;"\| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst o.b.v.~~ kernset ~~patiëntproblemen~~ voor ~~verpleegkundigen & verzorgenden~~
	\| style="background-color: white;"\| v4.1(2017NL)		\| style="background-color: white;"\| v4.1(2017NL)
	\|}		\|}

Aisha Sie op 2 aug 2018 om 13:00

2018-08-02T13:00:07Z

← Oudere versie		Versie van 2 aug 2018 13:00
Regel 81:		Regel 81:
	\| style="background-color: white;"\|		\| style="background-color: white;"\|
	\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel]		\| style="background-color: white;"\| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel]
	\| style="background-color: white;"\|		\| style="background-color: white;"\| Naar deze zib wordt binnen Mobiliteit, FunctieHoren en FunctieZien verwezen om specifiek bijbehorende hulpmiddelen aan te duiden.
	\| style="background-color: white;"\| v3.1(2017NL)		\| style="background-color: white;"\| v3.1(2017NL)
	\|-		\|-

Aisha Sie: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{#customtitle:Verslaglegging Valrisico|Verslaglegging Valrisico}} =Opbouw van de verslaglegging valrisico= In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik ge...'

2018-08-02T10:06:42Z

Nieuwe pagina aangemaakt met '{{#customtitle:Verslaglegging Valrisico|Verslaglegging Valrisico}} =Opbouw van de verslaglegging valrisico= In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik ge...'

Nieuwe pagina

{{#customtitle:Verslaglegging Valrisico|Verslaglegging Valrisico}}

=Opbouw van de verslaglegging valrisico=

In de verslaglegging wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van bestaande zibs om informatie van cliënten t.a.v. thema valrisico te kunnen registreren in het dossier. Deze zibs zijn geordend volgens de fases van het zorgproces:
* Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)
* Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)
* Beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling)
* Evaluatie

Voor de use case verslaglegging 'valrisico' staan in onderstaande tabel de gebruikte zibs per fase benoemd. De precieze functionele specificaties zijn te vinden op [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--venvn-ouderenzorg- ART-DECOR].

=Observaties (anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek)=
{| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
!style="width:20%;" | Subsecties
!style="width:20%;" | Gebruikte zib
!style="width:50%;" | Instructie
!style="width:10%;" | Versie zib
|-
| style="background-color: white;"| '''Algemeen'''
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder]
| style="background-color: white;"| Specificatie van zorgsetting
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedicatieGebruik2-v1.0.1(2017NL) MedicatieGebruik2]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v1.0.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AlcoholGebruik-v3.1(2017NL) AlcoholGebruik]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Woonsituatie-v3.1(2017NL) Woonsituatie]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/HulpVanAnderen-v3.0(2017NL) HulpVanAnderen]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| '''Zelfzorg'''
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichWassen-v3.1(2017NL) VermogenTotZichWassen]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotToiletgang-v3.1(2017NL) VermogenTotToiletgang]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| '''Mobiliteit en zintuigen'''
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Mobiliteit-v3.1(2017NL) Mobiliteit]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieZien-v3.1(2017NL) FunctieZien]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieHoren-v3.1(2017NL) FunctieHoren]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| '''Voeding/vocht'''
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Vochtbalans-v1.0(2017NL) Vochtbalans]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQScore-v3.1(2017NL) SNAQScore]

[https://zibs.nl/wiki/SNAQrcScore-v1.0(2017NL) SNAQrcScore]

[https://zibs.nl/wiki/SNAQ65%2BScore-v1.0(2017NL) SNAQ65+Score]

[https://zibs.nl/wiki/MUSTScore-v3.0(2017NL) MUSTScore]
| style="background-color: white;"| Afhankelijk van zorgsetting/doelgroep wordt een van deze instrumenten gebruikt
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)

v1.0(2017NL)

v1.0(2017NL)

v3.0(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| '''Metingen'''
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Pijnscore-v3.1(2017NL) Pijnscore]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken indien nadere diagnostiek van belang is
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken indien nadere diagnostiek van belang is
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken indien nadere diagnostiek van belang is en het gebruikte meetinstrument niet is gespecificeerd in zib
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.1(2017NL) LaboratoriumUitslag]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken indien nadere diagnostiek van belang is
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
|}

=Diagnose (patiëntprobleem/diagnose)=

{| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
!style="width:25%;" | Gebruikte zib
!style="width:50%;" | Instructie
!style="width:25%;" | Versie zib
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst o.b.v. kernset patiëntproblemen voor verpleegkundigen & verzorgenden
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
|}

=Beleid (gewenst zorgresultaat, interventies/behandeling)=

{| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
!style="width:25%;" | Gebruikte zib
!style="width:50%;" | Instructie
!style="width:25%;" | Versie zib
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Behandeldoel-v3.1(2017NL) Behandeldoel]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.1(2017NL) VerpleegkundigeInterventie]
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor verpleegkundigen & verzorgenden
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Verrichting-v4.1(2017NL) Verrichting]
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar gespecificeerde waardenlijst voor medisch specialist
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Medicatieafspraak-v1.0.1(2017NL) Medicatieafspraak]
| style="background-color: white;"| Zie voor implementatie informatiestandaard '[https://www.nictiz.nl/programmas/medicatieproces/ Medicatieproces]
| style="background-color: white;"| v1.0.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AlgemeneMeting-v3.0(2017NL) AlgemeneMeting]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken voor diverse meetinstrumenten die niet uitgewerkt zijn in aparte zibs, zoals bijv. valangst
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v3.1(2017NL) OverdrachtGeplandeZorgActiviteit]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken voor het vastleggen van activiteiten die in de toekomst liggen
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
| style="background-color: white;"| Te gebruiken om alle betrokken zorgverleners in het behandelproces te kunnen vastleggen
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
|}

=Evaluatie=

{| style="color: black; background-color: #CCC0D9;" width="100%"
!style="width:25%;" | Gebruikte zib
!style="width:50%;" | Instructie
!style="width:25%;" | Versie zib
|-
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/UitkomstVanZorg-v3.1(2017NL) UitkomstVanZorg]
| style="background-color: white;"|
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
|}