jgz:V7.0.1 kwalificatie dossieroverdracht Scenario 2.1 XXX Musumeci: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
(Eerste versie) |
|||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
| − | |||
[[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]] | [[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]] | ||
=Inleiding= | =Inleiding= | ||
Dit dossier hoort bij scenario 2.1: Ontvangen compacte DOB v03. | Dit dossier hoort bij scenario 2.1: Ontvangen compacte DOB v03. | ||
| + | |||
| + | =Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens= | ||
| + | ==Datum T== | ||
| + | T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum. | ||
| + | ==DOB== | ||
| + | Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld. | ||
=Overzicht van de dossiergegevens= | =Overzicht van de dossiergegevens= | ||
| − | |||
====R002 dossierinformatie XXX_Musumeci==== | ====R002 dossierinformatie XXX_Musumeci==== | ||
<section begin=r002_dossierinformatie_XXX_Musumeci /> | <section begin=r002_dossierinformatie_XXX_Musumeci /> | ||
Versie van 19 okt 2022 12:19
1 Inleiding
Dit dossier hoort bij scenario 2.1: Ontvangen compacte DOB v03.
2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
2.1 Datum T
T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.
2.2 DOB
Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.
3 Overzicht van de dossiergegevens
3.1 R002 dossierinformatie XXX_Musumeci
| R002 dossierinformatie | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Dossiernummer | 12345678 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.1) | |
| Dossier status | Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |
3.2 R003 persoonsgegevens XXX_Musumeci
| R003 persoonsgegevens | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Bsn | 999900195 | ||
| Voornaam | Petra | ||
| Geslachtsnaam | XXX_Musumeci | ||
| Roepnaam | Petra | ||
| Geslacht | Vrouwelijk (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||
| Geboortedatum | T - 14 jaar | ||
| Groep g001 adres client | |||
| Soort adres | Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||
| Adres is geheim | Nee | ||
| Woonplaats | Stitswerd | ||
| Straatnaam | Knolweg | ||
| Huisnummer | 1002 | ||
| Postcode | 9999ZZ | ||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||
| Groep g002 telefoonnummer client | |||
| Telefoonnummer | 0311234567 | ||
| Soort telefoonnummer | Huisnummer (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||
3.3 R050 zorggegevens XXX_Musumeci
| R050 zorggegevens | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g093 status in zorg | |||
| Status in zorg | Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376') | ||
| Datum start zorg | DOB + 2 dagen | ||
| Groep g092 zorgbeeindiging | |||
| Zorgbeeindiging | Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82') | ||
| Datum zorgbeeindiging | T - 1 maand | ||
3.4 R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Musumeci
| R005 betrokken jgzorganisaties | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g085 uitvoerende jgzorganisatie | |||
| Uitvoerende jgzorganisatie ura | {$orgId} (in identificerend systeem: URA) | ||
| Uitvoerende jgzorganisatie naam | GGD Groningen | ||
3.5 R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Musumeci
| R010 informatie over werkwijze jgz | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | |||
| Toestemming gegevensuitwisseling rvp | Ja | ||
| Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423') | ||
| Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Petra | ||
| Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Cliënt/Jeugdige (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435') | ||
| Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | DOB + 12 jaar | ||
| Naam jgzmedewerker toestemming gegevensuitwisseling rvp | Phil | ||
| Jgzorganisatie agb toestemming gegevensuitwisseling rvp | 75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||
| Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | GGD Groningen | ||
| Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | |||
| Toestemming gegevensuitwisseling rvp | Nee | ||
| Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423') | ||
| Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Moeder | ||
| Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435') | ||
| Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | DOB + 3 maanden | ||
| Naam jgzmedewerker toestemming gegevensuitwisseling rvp | Bernard | ||
| Jgzorganisatie agb toestemming gegevensuitwisseling rvp | 75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||
| Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | GGD Groningen | ||
3.6 R013 bedreigingen uit de directe omgeving XXX_Musumeci
| R013 bedreigingen uit de directe omgeving | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Bedreiging sociaal milieu | Geen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.81') | |
| Bedreiging fysiek milieu | Veel verkeer in buurt (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.305') | |
| Er zijn blijvende zorgen dat de opvoed enof opgroeisituatie van de jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen | Nee | |
| Risicoinventarisatie vgv | Gezin gaat regelmatig op (familie)bezoek in het buitenland (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.408') | |
| Risicoinschatting vgv op dit moment | Twijfelachtig risico (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.405') | |
| Verklaring tegen vgv meegegeven | Nee | |
| Bijzonderheden vgv | Geen | |
3.7 R013 bedreigingen uit de directe omgeving XXX_Musumeci
| R013 bedreigingen uit de directe omgeving | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Bedreiging sociaal milieu | Vermoeden fysieke mishandeling (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.81') | |
| Bedreiging fysiek milieu | Onveilige buurt (criminaliteit, drugsoverlast) (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.305') | |
| Er zijn blijvende zorgen dat de opvoed enof opgroeisituatie van de jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen | Ja | |
| De blijvende zorgen zijn gedeeld met de jeugdigeoudersverzorgers | Ja | |
| Afwegingsvraag 1 is er een vermoeden van dreiging van huiselijk geweld enof kindermishandeling? | Ja | |
| Afwegingsvraag 2 is er sprake van acute onveiligheid enof structurele onveiligheid? | Ja | |
| Afwegingsvraag 3 ben ik als jgzprofessional in staat effectieve hulp te bieden of te organiseren? | Ja | |
| Afwegingsvraag 4 aanvaarden de betrokkenen de hulpq ben ik in staat de hulp te bieden of te organiseren? | Ja | |
| Afwegingsvraag 5 leidt de hulp binnen de gewenste termijn tot duurzame veiligheid enof het welzijn van alle betrokkenen? | Nee | |
| Contact ivm meldcode met functie | Collega (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.425') | |
| Contact ivm meldcode met naam | de Bruijn | |
3.8 R018 activiteit XXX_Musumeci
| R018 activiteit | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Activiteit id | 1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
| Soort activiteit | Contact week 2 t/m 6 maanden (code = '37' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
| Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.100.12.679') | |
| Datum activiteit | DOB + 5 maanden | |
| Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
| Verzoeker activiteit | Zorgstructuren (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411') | |
| Indicatie activiteit | Vaccinaties (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') | |
| Uitvoerende activiteit agb | 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |
| Uitvoerende activiteit discipline | Jeugdverpleegkundige (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.431') | |
| Uitvoerende activiteit naam | de Wit | |
| Begeleider | Pleegvader (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R013 bedreigingen uit de directe omgeving: R013-1 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R019 terugkerende anamnese: R019-1 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R021 functioneren: R021-1 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R038 visus en oogonderzoek: R038-1 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties: R041-1 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R047 conclusies en vervolgstappen: R047-1 | |
3.9 R018 activiteit XXX_Musumeci
| R018 activiteit | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Activiteit id | 2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
| Soort activiteit | Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.100.12.188') | |
| Vorm activiteit | Face-to-face, anders dan huisbezoek of inloopspreekuur (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
| Datum activiteit | T - 1 jaar | |
| Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
| Verzoeker activiteit | Huisarts/specialist (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411') | |
| Indicatie activiteit | Veiligheid kind (code = '47' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') | |
| Uitvoerende activiteit discipline | Jeugdverpleegkundige (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.431') | |
| Uitvoerende activiteit naam | Geeling | |
| Begeleider | Pleegvader (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R013 bedreigingen uit de directe omgeving: R013-2 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R019 terugkerende anamnese: R019-2 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R021 functioneren: R021-2 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R038 visus en oogonderzoek: R038-2 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties: R041-2 | |
| GekoppeldeActiviteit | Zie R047 conclusies en vervolgstappen: R047-2 | |
3.10 R019 terugkerende anamnese XXX_Musumeci
| R019 terugkerende anamnese | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Anamnese | waterpokken gehad | |
| Ervaren gezondheid | Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99') | |
| Bijzonderheden voedingeetgedrag | geen borstvoeding | |
| Melkvoeding op dit moment | Kunstvoeding (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307') | |
| Vitamine k | Ja | |
| Vitamine d | Ja | |
| Toelichting vitamine | geen bijzonderheden | |
| Bijzonderheden slapenwaken | komt nog één keer 's nachts voor voeding | |
| Bijzonderheden mondgedrag | Speengebruik (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.315') | |
| Poetsen gebit | N.v.t. (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |
| Passief roken in huis | Nee, er wordt nooit gerookt (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.97') | |
| Ontvangen paramedische zorg | kinderfysiotherapie | |
| Kinderziekten | zesde ziekte | |
| Chronisch drager hepatitisb | Nee | |
3.11 R019 terugkerende anamnese XXX_Musumeci
| R019 terugkerende anamnese | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Anamnese | zwanger | ||
| Ervaren gezondheid | Gaat wel (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99') | ||
| Poetsen gebit | 2x per dag of vaker (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.15') | ||
| Tandartsbezoek | 1x per jaar (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.16') | ||
| Passief roken in huis | Ja (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.97') | ||
| Bijzonderheden lichaamsbeweging | sport niet | ||
| Bijzonderheden vrijetijdsbesteding | gb | ||
| Zwemdiploma | Ja | ||
| Zwemles | Nee | ||
| Schoolzwemmen | Nee | ||
| Groep g087 opname ziekenhuis | |||
| Reden opname ziekenhuis | gebroken arm | ||
| Datum opname ziekenhuis | T - 6 maanden | ||
| Duur opname ziekenhuis | 2 dagen | ||
| Ontvangen paramedische zorg | bekken fysiotherapie | ||
| Kinderziekten | DM type 1 | ||
| Operaties | fixatie arm | ||
| Ongevallen | arm gebroken | ||
| Medicijn gebruik | paracetamol | ||
| Medicijngebruik tijdens zwangerschap | Insuline (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.162') | ||
| Ingrijpende gebeurtenissen | zwanger geraakt | ||
| A terme datum | T + 6 maanden | ||
| Kinkhoest doorgemaakt na zwangerschapsduur 12w6d | Nee | ||
| Kinkhoestvaccinatie gekregen na zwangerschapsduur 12w6d | Ja | ||
| Stollingsstoornis | Nee | ||
| Chronisch drager hepatitisb | Nee | ||
3.12 R021 functioneren XXX_Musumeci
| R021 functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Lichamelijk functioneren nagevraagd | Ja | |
| Bijzonderheden ontlastenplassenzindelijkheid | ontlasting vaak dun | |
| Adaptatiepersoonlijkheidsociaal gedrag nagevraagd | Ja | |
| Bijzonderheden hechting | eenkennig naar moeder | |
| Bijzonderheden ouderkind relatie | moeder doet veel van de zorg | |
| Bijzonderheden gedragtemperament | huilt vaak | |
| Bijzonderheden wilsontwikkeling | volhardend bij huilen | |
| Functioneren op school nagevraagd | Nee | |
3.13 R021 functioneren XXX_Musumeci
| R021 functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Lichamelijk functioneren nagevraagd | Nee | |
| Zindelijkheid | ’s Nachts onzindelijk voor urine (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.46') | |
| Bijzonderheden ontlastenplassenzindelijkheid | incontinentieklachten sinds zwangerschap | |
| Seksueel actief | Ja | |
| Anticonceptie | Onconventionele anticonceptie (coïtus interruptus, temp. curve e.d.) (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.312') | |
| Adaptatiepersoonlijkheidsociaal gedrag nagevraagd | Ja | |
| Bijzonderheden karakterpersoonlijkheid | temperamentvol; dwars | |
| Bijzonderheden zelfbeeld | laag | |
| Bijzonderheden stemmingangsten | veel moodswings | |
| Bijzonderheden ontdekkingsdrang | groot | |
| Bijzonderheden zelfstandigheid | leunt erg op moeder | |
| Bijzonderheden begrijpen | gb | |
| Bijzonderheden omgaan met broerzusleeftijdgenoten | Legt geen/moeilijk contact met leeftijdgenoten (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.409') | |
| Bijzonderheden contact met volwassenen | gb | |
| Bijzonderheden omgaan met nieuwe situaties | gb | |
| Bijzonderheden gewelddelinquent gedrag | gb | |
| Bijzonderheden verslavingsrisico | Roken (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313') | |
| Toelichting verslavingsrisico | sigaretten | |
| Functioneren op school nagevraagd | Ja | |
| Bijzonderheden functioneren in de klas | gaat niet goed op school | |
| Bijzonderheden indruk school | dreigt van school gestuurd te worden | |
| Schoolverzuim | Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Toelichting schoolverzuim | Spijbelt veel | |
| Advies met betrekking tot deelname aan lesprogramma | Kan deels deelnemen (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.433') | |
| Toelichting advies met betrekking tot deelname lesprogramma | Verliest verbinding met klasgenoten | |
3.14 R038 visus en oogonderzoek XXX_Musumeci
| R038 visus en oogonderzoek | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Oogonderzoek uitgevoerd | Ja | |
| Cornea lichtreflex rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Cornea lichtreflex links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Rode fundusreflex rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Rode fundusreflex links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Afdektest geen instel beweging rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Afdektest geen instel beweging links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Volgbeweging binoculair rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Volgbeweging binoculair links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Volgbeweging monoculair rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Volgbeweging monoculair links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Bijzonderheden inspectie oog | Geen bijzonderheden | |
3.15 R038 visus en oogonderzoek XXX_Musumeci
| R038 visus en oogonderzoek | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Oogonderzoek uitgevoerd | Ja | ||
| Brillenzen dragend | Bril (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.328') | ||
| Groep g117 visus | |||
| Soort visuskaart | LEA 5 meter (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427') | ||
| Uitslag visus rechts | 0,1 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
| Uitslag visus links | 0,12 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
| Apkkaart uitslag rechts | 5/30 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.329') | ||
| Apkkaart uitslag links | 5/20 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.329') | ||
| Apktovkaart 5 meter uitslag rechts | 5/15 (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.406') | ||
| Apktovkaart 5 meter uitslag links | 5/10 (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.406') | ||
| Lhkaart uitslag rechts | 0,10 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.331') | ||
| Lhkaart uitslag links | 0,16 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.331') | ||
| Landoltckaart uitslag rechts | Niet gelukt (code = 'NAV' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
| Landoltckaart uitslag links | 0,15 (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.332') | ||
| Conclusie visusbepaling | Twijfelachtig (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.333') | ||
| Bijzonderheden visusbepaling | advies bezoek oogarts | ||
3.16 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Musumeci
| R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Groep g076 vaccinatie | ||||
| Soort vaccinatie | DKTP-Hib-Hepatitis B (code = '11' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie') | |||
| Datum vaccinatie | DOB + 3 maanden | |||
| Type oproepkaart | Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399') | |||
| Reden van enting | Rijksvaccinatieprogramma (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.258') | |||
| Partijnummer | A21CA365A | |||
| Vaccinatie door rivm afgekeurd | Nee | |||
| Toelichting afwijkende plaats vaccinatie | nvt | |||
| Uitvoerende instantie vaccinatie | GGD Groningen | |||
| Naam uitvoerende persoon | Groen | |||
| Locatie uitvoerende organisatie | Groningen | |||
| Groep g111 periode reactie | ||||
| Startdatum reactie | DOB + 3 maanden en 1 dag | |||
| Einddatum reactie | DOB + 3 maanden en 5 dagen | |||
| Verschijnselen | koorts | |||
| Reactie gemeld aan bevoegde instantie datum | DOB + 3 maanden en 3 dagen | |||
| Reactie gemeld aan bevoegde instantie door uzi | 123456 (in identificerend systeem: UZI Personen) | |||
| Reactie gemeld aan bevoegde instantie door big | 654321 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.5.1) | |||
| Reactie gemeld aan bevoegde instantie door agb | 75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||
| Groep g076 vaccinatie | ||||
| Soort vaccinatie | DKTP-Hib-Hepatitis B (code = '11' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie') | |||
| Datum vaccinatie | DOB + 5 maanden | |||
| Type oproepkaart | Herinnering (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399') | |||
| Reden van enting | Rijksvaccinatieprogramma (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.258') | |||
| Partijnummer | A21CA391C | |||
| Vaccinatie door rivm afgekeurd | Nee | |||
| Toelichting afwijkende plaats vaccinatie | nvt | |||
| Uitvoerende instantie vaccinatie | GGD Groningen | |||
| Naam uitvoerende persoon | Roder | |||
| Locatie uitvoerende organisatie | Groningen | |||
| Vaccinatieschema dktp | DKTP: 3-5-11 maanden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426') | |||
| Reden afwijkend schema | Verzoek ouders (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.340') | |||
| Toelichting afwijkend schema | Op verzoek van de ouders | |||
| Datum maternale kinkhoestvaccinatie | DOB - 5 maanden | |||
3.17 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Musumeci
| R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g076 vaccinatie | |||
| Soort vaccinatie | MenACWY (code = '28' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie') | ||
| Datum vaccinatie | T - 2 maanden | ||
| Type oproepkaart | Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399') | ||
| Bezwaar | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ivm zwangerschap | ||
| Uitslag serologisch onderzoek hepatitis b | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | ||
| Bcg litteken | Afwezig (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.402') | ||
3.18 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Musumeci
| R047 conclusies en vervolgstappen | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Conclusie | Gaat goed | |
| Extra zorginterventie | Nee | |
3.19 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Musumeci
| R047 conclusies en vervolgstappen | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Conclusie | Thuissituatie zorgwekkend | |
| Extra zorginterventie | Nee | |