Huidige versie van 25 okt 2022 om 13:27

MEDICATIEOVERZICHT RAADPLEGEND SYSTEEM

1 Inleiding

Dit document bevat de addenda met inhoudelijke gegevens voor de systeemrol:

Medicatieoverzicht raadplegend systeem

De doelgroep van dit document is de leverancier die wil kwalificeren. Het document '19. Kwalificatiescript - Raadplegen medicatieoverzicht' verwijst naar dit document.

Hieronder volgen een aantal belangrijke aandachtspunten.

1.1 Persoonsgegevens

Het onderdeel ‘Persoonsgegevens’ bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats, maar ook een (fictief) Burgerservicenummer (BSN). PGO’s mogen echter geen BSN verwerken. Een PGO behoort namelijk tot het persoonsdomein en valt daarom buiten wetgeving voor het zorgaanbiedersdomein. Een XIS mag ook geen BSN naar het persoonsdomein – en dus PGO’s - sturen. Er is wel een fBSN (fictief BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, zodat ook een XIS zich voor deze rol kan kwalificeren.

1.2 Datum T

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

1.3 Specifieke gegevens

Deze paragraaf bevat specifieke gegevens die de leverancier moet meegeven als Medicatiegegevens raadplegend systeem

1.4 OID's

De identificaties hebben de volgende root OID’s

Medicamenteuze behandeling	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1
Medicatieafspraak	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1
Toedieningsafspraak	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1
Medicatiegebruik	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1
Verstrekkingsverzoek	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1
Medicatieverstrekking	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1

1.5 Gegevens medicatieoverzicht

Het onderdeel ‘Gegevens medicatieoverzicht’ bevat de bouwstenen die binnen de diverse medicamenteuze behandelingen behoren te vallen en de overige elementen die voor het medicatieoverzicht van toepassing zijn. Dit gaat om het verwachte resultaat van de raadpleging.

Om medicatieproces goed te kunnen implementeren is kennis en gebruik van het functioneel ontwerp inderdaad onontbeerlijk. Net als natuurlijk de MedMij invulling daarvan, functioneel en technisch.

De MedMij use case voor medicatieoverzicht is dat een PGO een medicatieoverzicht opvraagt bij een XIS. Dit XIS (bij kwalificatie ingevuld door een simulator, zoals ART-DECOR of Touchstone) heeft al afleidingsregels toegepast voor de laatste relevante bouwsteen instantiaties. Het gaat er voor een PGO vervolgens om dat alle functioneel relevante informatie in samenhang getoond wordt. Samenhang is in ieder geval belangrijk voor de medicamenteuze behandeling (MBH).

1.5.1 Hoe te tonen

Hoe de schermen van een PGO er precies uitzien, is vrij in te vullen (immers: juist gebruikersvriendelijkheid is iets waarop PGO's moeten kunnen concurreren), mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek is terug te vinden. Dit betekent dat bouwstenen behorende bij dezelfde medicamenteuze behandeling als zodanig herkenbaar moeten zijn. Een PGO hoeft niet de (technische) identificatie van een MBH te tonen (noch die van andere bouwstenen), maar wel de uitwerking daarvan: namelijk in samenhang getoonde bouwsteen instantiaties.

Een mogelijke invulling hiervan is ook te vinden in het functioneel ontwerp, maar een echt PGO - met oog voor wat eindgebruikers nodig hebben - kan dit waarschijnlijk veel beter. Het ligt voor voorschrijvers bijvoorbeeld voor de hand om altijd vanuit de actuele medicatieafspraak (MA) te redeneren (dat zie je ook terug in het eerdergenoemde voorbeeld in het functioneel ontwerp), overigens geven apothekers vaak aan dat dit ook voor hen de voorkeur heeft. Voor patiënten ligt dit veel minder voor de hand, omdat de geneesmiddelen in medicatieafspraken vaak nog namen hebben die voor patiënten een stuk minder herkenbaar zijn dan het merk (handelsproduct) dat ze mee hebben gekregen bij de apotheek en dat dus in de toedieningsafspraak (TA) staat. Het is ook voorstelbaar dat medicatiegebruik (MGB) - zoals door de patiënt zélf geregistreerd - in een PGO 'voorrang' krijgt boven MA of TA.

Over het algemeen lijkt het wel logisch om bij het presenteren van een medicatieoverzicht uit te gaan van 1 ingangsregel per medicamenteuze behandeling en bij 'doorklikken' de onderliggende bouwstenen (MA, TA, MGB) en de detail informatie daarvan (waar je de ingangsregel dus op baseert) te tonen. Eventueel kan zo'n ingangsregel bijvoorbeeld gemarkeerd worden door een rood ! of iets dergelijks als onderliggende informatie onderling conflicteert (dit soort dingen worden vaker genoemd in gesprekken met zorgverleners). Bijvoorbeeld als de dokter zegt 100 mg gebruiken, maar de patiënt neemt maar 50 mg. Het is in ieder geval wél van belang het onderscheid te kunnen zien in MA (door voorschrijver bepaald), TA (door apotheker bepaald) en MGB (bewering geregistreerd door patiënt/zorgverlener/mantelzorger et cetera).

1.5.2 Kopie-indicator

De MA, TA en MGB een zogenaamde kopie-indicator. De kwalificatie-eis "Zowel de eigen als een kopie van (bij de verzender bekende) bouwstenen van andere bronnen gaan mee in het medicatieoverzicht." is vooral bedoeld om te zeggen dat kopie-bouwstenen óók getoond moeten worden. Voor een raadpleger zijn álle bouwstenen van een beschikbaarstellend systeem (XIS/PGO) eigenlijk op het moment van ontvangen een kopie. Of ze al een kopie waren bij het beschikbaarstellende systeem is voor een gebruiker niet zo belangrijk en kan afgeleid worden door andere gegevens uit die bouwsteen (zoals auteur van de bouwsteen). Het is dus niet zo belangrijk dat een gebruiker kan zien dat dit 'als kopie' is opgeleverd en vermoedelijk alleen maar verwarrend.

Voor leveranciers is dit gegeven echter wél belangrijk, bijvoorbeeld omdat zij soms met de gegevens willen rekenen en het dan veiliger is om het gegeven bij de échte bron op te halen. Het ligt daarom voor de hand om in je systeem wél bij te houden of je het gegeven van de échte bron hebt ontvangen.

Het is niet verplicht / nodig om bij ontvangst van kopie-bouwstenen ook het origineel op te halen. Wel toegestaan.

1.5.3 Datum T

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T – 100 betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.

2 Scenarios voor raadplegen en tonen medicatieoverzicht

2.1 Scenario 1.1 - Patiënt zonder medicatie gegevens voor Medicatieoverzicht

2.1.1 Persoonsgegevens

Patiënt
Gegevenselement		Waarde
Naamgegevens		R. XXX_Ruys
Patient identificatienummer		999911351 [BSN]
Patient identificatienummer		13103 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1'
Geboortedatum		1 aug 1964
Geslacht		Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1')

2.1.2 Specifieke gegevens


Scenario	Medicamenteuze behandeling (MBH)
1.1	Geen medicatie.

2.1.3 Gegevens medicatieoverzicht

Patiënt en Documentgegevens
Gegevenselement	Waarde
Patiënt Naamgegevens	R. XXX_Ruys
Patiënt Geboortedatum	01-08-1964
Patiënt Geslacht	M
Patiënt Telefoonnummers	+31612341234
Patiënt Patiëntidentificatienummer	999911351
Patiënt Adresgegevens	Knolweg 1000, 9999XA, Stitswerd
Auteur Zorgaanbieder Organisatienaam	Apotheek de Gulle Gaper
Auteur Zorgaanbieder Adresgegevens	Straat 5, 1598 FG Utrecht
Auteur Zorgaanbieder Telefoonnummers	+31703655424
Auteur Zorgaanbieder Emailadressen	info@apotheekgullegaper.com
Documentdatum	T
Verificatie patiënt	Nee
Verificatie zorgverlener	Nee

Medicatie
Geen medicatie

2.2 Scenario 1.2 - Patiënt met meerdere medicamenteuze behandelingen

2.2.1 Persoonsgegevens

Patiënt
Gegevenselement		Waarde
Naamgegevens		I. XXX_Jangi
Adresgegevens		Knolweg 1002 9999ZZ Stitswerd 3 Woon-/verblijfadres
Telefoonnummers

	Telefoonnummer	+31612345678
	Nummer soort	Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer		999911727 [BSN]
Identificatienummer		10009 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1'
Geboortedatum		2 aug 1964
Geslacht		Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')

2.2.2 Specifieke gegevens


Scenario	Medicamenteuze behandeling (MBH)
1.2	Patiënt met meerdere medicamenteuze behandelingen, elk met één of meerdere bouwstenen.

2.2.3 Gegevens medicatieoverzicht

Patiënt
Gegevenselement		Waarde
Naamgegevens		I. XXX_Jangi
Adresgegevens		Knolweg 1002 9999ZZ Stitswerd 3 Woon-/verblijfadres
Telefoonnummers

	Telefoonnummer	+31612345678
	Nummer soort	Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer		999911727 [BSN]
Identificatienummer		10009 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1'
Geboortedatum		2 aug 1964
Geslacht		Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')

2.2.3.1 Documentgegevens XXX_Jangi

Documentgegevens
Gegevenselement			Waarde
Document datum			T
Auteur - zorgaanbieder

	Organisatie naam		Apotheek de Gulle Gaper
	Adresgegevens		Zalfstraat 6 1235BB Ons Dorp 5 Werkadres
	Telefoonnummers

		Telefoonnummer	+31703655424
		Nummer soort	Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Email adressen

		Email adres	info@apotheekgullegaper.com
		Email soort	Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Verificatie patient			Nee
Verificatie zorgverlener			Nee

2.2.3.2 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_1

Medicatie gebruik
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		MBH_MO_123_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1)
Registratiedatum		T, om 10:57
Gebruik indicator		Ja
Gebruiksperiode		Vanaf T- 3 dagen, gedurende 3 dagen
Geneesmiddel - Product specificatie

	Product naam	Ibuprofen
Gebruiksinstructie

	Omschrijving	Vanaf T- 3 dagen, gedurende 3 dagen, 4 maal per dag 1 tablet, oraal
	Toedieningsweg	oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie	4 maal per dag 1 stuk
Auteur		Patiënt
Kopie indicator		Ja
Toelichting		Pijn
MBH identificatie		MBH_MO_123_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.3 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_2

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 6 dagen, om 11:55
Gebruiksperiode			Vanaf T- 6 dagen, tot nader order
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	01236578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Apotheek De Gulle Gaper
Geneesmiddel - primaire code			Emovate zalf 0,5 mg/g (code = '400629' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			CLOBETASON ZALF 0,5MG/G (code = '65617' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			CLOBETASON ZALF 0,5MG/G (code = '115606' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 6 dagen, tot nader order, eerst 2 maal per dag zalf gedurende 7 dagen, daarna 1 maal per dag zalf gedurende 7 dagen, daarna 3 maal per week zalf gedurende 7 dagen, cutaan
	Toedieningsweg		cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie 1		eerst gedurende 7 dagen 2 maal per dag
	Doseerinstructie 2		dan gedurende 7 dagen 1 maal per dag
	Doseerinstructie 3		dan gedurende 7 dagen 3 maal per week
Toelichting			Eczeem oogleden
MBH identificatie			MBH_MO_123_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.4 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_3

Medicatieafspraak
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				MBH_MO_123_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1)
Afspraakdatum				T- 15 dagen, om 09:13
Gebruiksperiode				Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Naamgegevens		John de Vries
		Specialisme		Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	00001111 (in identificerend systeem: URA)
			Organisatie naam	Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
			Adresgegevens	Werkadres: Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp
Geneesmiddel - primaire code				GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal
	Toedieningsweg			oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 2 stuks
Kopie indicator				Ja
Toelichting				Exact 4 weken
MBH identificatie				MBH_MO_123_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_3_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 14 dagen, om 15:55
Gebruiksperiode			Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	01236578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Apotheek De Gulle Gaper
Geneesmiddel - primaire code			Glimepiride activis tablet 3mg (code = '1753029' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal
	Toedieningsweg		oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		1 maal per dag 2 stuks
Relatie naar medicatieafspraak			MBH_MO_123_3_MA_1
MBH identificatie			MBH_MO_123_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Medicatie gebruik
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		MBH_MO_123_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1)
Registratiedatum		T, om 12:58
Gebruik indicator		Ja
Gebruiksperiode		Vanaf T- 10 dagen, tot en met T+ 1 dag, om 23:59
Geneesmiddel - Product specificatie

	Product naam	Glimepiride
Gebruiksinstructie

	Omschrijving	Vanaf T- 10 dagen, tot en met T+ 1 dag, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet
	Doseerinstructie	1 maal per dag 1 stuk
Auteur		Patiënt
Kopie indicator		Ja
MBH identificatie		MBH_MO_123_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.5 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_4

Medicatieafspraak
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				MBH_MO_123_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1)
Afspraakdatum				T- 60 dagen, om 09:13
Gebruiksperiode				Vanaf T- 60 dagen, tot nader order
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Naamgegevens		I. Ternist
		Specialisme		Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	00001113 (in identificerend systeem: URA)
			Organisatie naam	Antonius
			Adresgegevens	Werkadres: Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp
Geneesmiddel - primaire code				INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf T- 60 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 10IE, SUBCUTAAN
	Toedieningsweg			subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 10 internationale eenheid
Kopie indicator				Ja
MBH identificatie				MBH_MO_123_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_4_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 60 dagen, om 15:55
Gebruiksperiode			Vanaf T- 60 dagen, tot nader order
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	13336578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Poliapotheek Antonius
Geneesmiddel - primaire code			LANTUS SOLOSTAR INJ 100E/ML PEN 3ML (code = '1859226' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 60 dagen, tot nader order, Elke dag om 9 uur 10IE, subcutaan
	Toedieningsweg		subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		elke dag om 10 internationale eenheid
Kopie indicator			Ja
Relatie naar medicatieafspraak			MBH_MO_123_4_MA_1
MBH identificatie			MBH_MO_123_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.6 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_5

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_5_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 36 dagen, om 15:55
Gebruiksperiode			Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	13336578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Poliapotheek Antonius
Geneesmiddel - primaire code			PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 8MG (code = '2105594' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '69523' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '117722' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal
	Toedieningsweg		oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		1 maal per dag 1 stuk
Kopie indicator			Ja
MBH identificatie			MBH_MO_123_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Medicatie gebruik
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		MBH_MO_123_5_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1)
Registratiedatum		T- 33 dagen, om 13:58
Gebruik indicator		Nee
Volgens afspraak indicator		Nee
Gebruiksperiode		Vanaf T- 34 dagen, tot nader order
Stoptype		Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1')
Geneesmiddel - primaire code		PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 8MG (code = '2105594' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code		PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '69523' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code		PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '117722' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving	Vanaf T- 34 dagen, tot nader order, gestaakt
Gerelateerde afspraak : TA		MBH_MO_123_5_TA_1
Auteur		Patiënt
Reden wijzigen of stoppen gebruik		Te sterk effect (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2')
Kopie indicator		Ja
Toelichting		Gestopt vanwege bijwerkingen
MBH identificatie		MBH_MO_123_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.7 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_6

Medicatieafspraak
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				MBH_MO_123_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1)
Afspraakdatum				T- 728 dagen, om 09:13
Gebruiksperiode				Vanaf T- 728 dagen, tot nader order
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Naamgegevens		John de Vries
		Specialisme		Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	00001111 (in identificerend systeem: URA)
			Organisatie naam	Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
			Adresgegevens	Werkadres: Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp
Geneesmiddel - primaire code				Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf T- 728 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet 's avonds, oraal
	Toedieningsweg			oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 1 stuk 's avonds
Kopie indicator				Ja
MBH identificatie				MBH_MO_123_6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_6_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 323 dagen, om 15:55
Gebruiksperiode			Vanaf T- 323 dagen, tot nader order
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	13336578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Poliapotheek Antonius
Geneesmiddel - primaire code			SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 323 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 2 tabletten 's avonds, oraal
	Toedieningsweg		oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		1 maal per dag 2 stuks 's avonds
Kopie indicator			Ja
Relatie naar medicatieafspraak			MBH_MO_123_6_MA_1
MBH identificatie			MBH_MO_123_6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Medicatie gebruik
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		MBH_MO_123_6_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1)
Registratiedatum		T- 248 dagen, om 09:00
Gebruik indicator		Ja
Volgens afspraak indicator		Nee
Gebruiksperiode		Vanaf T- 248 dagen, tot nader order
Geneesmiddel - primaire code		SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code		Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code		Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving	Vanaf T- 248 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet 's avonds, oraal
	Toedieningsweg	oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie	1 maal per dag 1 stuk 's avonds
Auteur		Zorgverlener : I. Ternist - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Antonius
Kopie indicator		Nee
Toelichting		Patiënt gebruikt niet volgens voorschrift
MBH identificatie		MBH_MO_123_6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

Medicatie gebruik
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		MBH_MO_123_6_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1)
Registratiedatum		T- 172 dagen, om 15:37
Gebruik indicator		Ja
Volgens afspraak indicator		Nee
Gebruiksperiode		Vanaf T- 248 dagen, tot en met T- 173 dagen, om 23:59
Geneesmiddel - primaire code		SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code		Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code		Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving	Vanaf T- 248 dagen, tot en met T- 173 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet 's avonds, oraal, gestopt
	Toedieningsweg	oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie	1 maal per dag 1 stuk 's avonds
Gerelateerde afspraak : MA		MBH_MO_123_6_MA_1
Auteur		Patiënt
Toelichting		Veel last van jeuk
MBH identificatie		MBH_MO_123_6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.8 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_7

Medicatieafspraak
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				MBH_MO_123_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1)
Afspraakdatum				T+ 3 dagen, om 09:27
Gebruiksperiode				Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Naamgegevens		John de Vries
		Specialisme		Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	00001111 (in identificerend systeem: URA)
			Organisatie naam	Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
			Adresgegevens	Werkadres: Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp
Geneesmiddel - primaire code				Flucloxacilline capsule 500mg (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				Flucloxacilline capsule 500mg (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59, Elke 8 uur 1 capsule, oraal
	Toedieningsweg			oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 1 stuk
Kopie indicator				Ja
MBH identificatie				MBH_MO_123_7 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.9 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_8

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_8_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 28 dagen, om 11:50
Gebruiksperiode			Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 29 dagen, om 23:59
Stoptype			Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1')
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	13336578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Poliapotheek Antonius
Reden afspraak			Beleidswijziging
Geneesmiddel - primaire code			Atorvastatine ranbaxy tablet filmomhuld 40 mg (code = '2230879' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			ATORVASTATINE TABLET 40MG (ALS CA-ZOUT-3-WATER) (code = '98620' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			ATORVASTATINE TABLET 40MG (ALS CA-ZOUT-3-WATER) (code = '137219' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 29 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 2 tabletten 's avonds, oraal
	Toedieningsweg		oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		1 maal per dag 2 stuks 's avonds
Kopie indicator			Ja
Relatie naar medicatieafspraak			MBH_MO_123_8_MA_3
MBH identificatie			MBH_MO_123_8 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.10 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_9

Medicatieafspraak
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				MBH_MO_123_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1)
Afspraakdatum				T- 45 dagen, om 11:50
Gebruiksperiode				Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Naamgegevens		John de Vries
		Specialisme		Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	00001111 (in identificerend systeem: URA)
			Organisatie naam	Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
			Adresgegevens	Werkadres: Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp
Geneesmiddel - primaire code				FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59, 1 keer per exact 8 uur 1 stuk, oraal
	Toedieningsweg			oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie			exact iedere 8 uur 1 stuk
Kopie indicator				Ja
MBH identificatie				MBH_MO_123_9 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

2.2.3.11 Medicamenteuze behandeling MBH_MO_123_10

Toedieningsafspraak
Gegevenselement			Waarde
Identificatie			MBH_MO_123_10_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1)
Afspraakdatum			T- 36 dagen, om 15:50
Gebruiksperiode			Vanaf T- 56 dagen, tot en met T- 37 dagen, om 23:59
Stoptype			Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1')
Verstrekker

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatie nummer	13336578 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam	Poliapotheek Antonius
Reden afspraak			Geen of onvoldoende effect
Geneesmiddel - primaire code			PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 4MG (code = '2105586' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Geneesmiddel - generiekere code			PERINDOPRIL TABLET 4MG (ERBUMINE) (code = '29076' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code			PERINDOPRIL TABLET 4MG (ERBUMINE) (code = '75434' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving		Vanaf T- 56 dagen, tot en met T- 37 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet 's morgens, oraal
	Toedieningsweg		oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
	Doseerinstructie		1 maal per dag 1 stuk 's ochtends
Kopie indicator			Ja
MBH identificatie			MBH_MO_123_10 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.1.1)

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
+{{StartUitgefaseerdVrijeTekst|De usecase Medicatieoverzichten is per 2022-10-25 uitgefaseerd. Deze usecase is niet meer bruikbaar op het MedMij-netwerk.}}
 __NUMBEREDHEADINGS__
+__NOINDEX__
-{{#customtitle:Addenda voor inhoudelijke gegevens Raadplegen medicatieoverzicht MP9.0.7}}
+{{DISPLAYTITLE:Addenda voor inhoudelijke gegevens Raadplegen medicatieoverzicht MP9.0.7}}
 [[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]]
@@ Regel 21: / Regel 22: @@
 ==Gegevens medicatieoverzicht==
 Het onderdeel ‘Gegevens medicatieoverzicht’ bevat de bouwstenen die binnen de diverse medicamenteuze behandelingen behoren te vallen en de overige elementen die voor het medicatieoverzicht van toepassing zijn. Dit gaat om het verwachte resultaat van de raadpleging.
-T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T – 100 betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.
+Om medicatieproces goed te kunnen implementeren is kennis en gebruik van [[mp:V9.0.7_Ontwerp_medicatieproces|het functioneel ontwerp]] inderdaad onontbeerlijk. Net als natuurlijk de MedMij invulling daarvan, [[MedMij:V2019.01_OntwerpMedicatie|functioneel]] en [[MedMij:V2019.01_FHIR_MedicationProcess|technisch]].
+De MedMij use case voor medicatieoverzicht is dat een PGO een medicatieoverzicht opvraagt bij een XIS. Dit XIS (bij kwalificatie ingevuld door een simulator, zoals ART-DECOR of Touchstone) heeft al afleidingsregels toegepast voor de laatste relevante bouwsteen instantiaties. Het gaat er voor een PGO vervolgens om dat alle functioneel relevante informatie in samenhang getoond wordt. Samenhang is in ieder geval belangrijk voor de [[mp:V9.0.7_Ontwerp_medicatieproces#Medicamenteuze_behandeling|medicamenteuze behandeling (MBH)]].
+===Hoe te tonen===
+Hoe de schermen van een PGO er precies uitzien, is vrij in te vullen (immers: juist gebruikersvriendelijkheid is iets waarop PGO's moeten kunnen concurreren), mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek is terug te vinden. Dit betekent dat bouwstenen behorende bij dezelfde medicamenteuze behandeling als zodanig herkenbaar moeten zijn. Een PGO hoeft niet de (technische) identificatie van een MBH te tonen (noch die van andere bouwstenen), maar wel de uitwerking daarvan: namelijk in samenhang getoonde bouwsteen instantiaties.
+Een mogelijke invulling hiervan is ook te vinden in het functioneel ontwerp, maar een echt PGO - met oog voor wat eindgebruikers nodig hebben - kan dit waarschijnlijk veel beter. Het ligt voor voorschrijvers bijvoorbeeld voor de hand om altijd vanuit de actuele medicatieafspraak (MA) te redeneren (dat zie je ook terug in het eerdergenoemde voorbeeld in het functioneel ontwerp), overigens geven apothekers vaak aan dat dit ook voor hen de voorkeur heeft. Voor patiënten ligt dit veel minder voor de hand, omdat de geneesmiddelen in medicatieafspraken vaak nog namen hebben die voor patiënten een stuk minder herkenbaar zijn dan het merk (handelsproduct) dat ze mee hebben gekregen bij de apotheek en dat dus in de toedieningsafspraak (TA) staat. Het is ook voorstelbaar dat medicatiegebruik (MGB) - zoals door de patiënt zélf geregistreerd - in een PGO 'voorrang' krijgt boven MA of TA.
+Over het algemeen lijkt het wel logisch om bij het presenteren van een medicatieoverzicht uit te gaan van 1 ingangsregel per medicamenteuze behandeling en bij 'doorklikken' de onderliggende bouwstenen (MA, TA, MGB) en de detail informatie daarvan (waar je de ingangsregel dus op baseert) te tonen. Eventueel kan zo'n ingangsregel bijvoorbeeld gemarkeerd worden door een rood ! of iets dergelijks als onderliggende informatie onderling conflicteert (dit soort dingen worden vaker genoemd in gesprekken met zorgverleners). Bijvoorbeeld als de dokter zegt 100 mg gebruiken, maar de patiënt neemt maar 50 mg. Het is in ieder geval wél van belang het onderscheid te kunnen zien in MA (door voorschrijver bepaald), TA (door apotheker bepaald) en MGB (bewering geregistreerd door patiënt/zorgverlener/mantelzorger et cetera).
+===Kopie-indicator===
+De MA, TA en MGB een zogenaamde kopie-indicator. De kwalificatie-eis "Zowel de eigen als een kopie van (bij de verzender bekende) bouwstenen van andere bronnen gaan mee in het medicatieoverzicht." is vooral bedoeld om te zeggen dat kopie-bouwstenen óók getoond moeten worden. Voor een raadpleger zijn álle bouwstenen van een beschikbaarstellend systeem (XIS/PGO) eigenlijk op het moment van ontvangen een kopie. Of ze al een kopie waren bij het beschikbaarstellende systeem is voor een gebruiker niet zo belangrijk en kan afgeleid worden door andere gegevens uit die bouwsteen (zoals auteur van de bouwsteen). Het is dus niet zo belangrijk dat een gebruiker kan zien dat dit 'als kopie' is opgeleverd en vermoedelijk alleen maar verwarrend.
+Voor leveranciers is dit gegeven echter wél belangrijk, bijvoorbeeld omdat zij soms met de gegevens willen rekenen en het dan veiliger is om het gegeven bij de échte bron op te halen. Het ligt daarom voor de hand om in je systeem wél bij te houden of je het gegeven van de échte bron hebt ontvangen.
+Het is niet verplicht / nodig om bij ontvangst van kopie-bouwstenen ook het origineel op te halen. Wel toegestaan.
+===Datum T===
+T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T – 100 betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.
 =Scenarios voor raadplegen en tonen medicatieoverzicht=
@@ Regel 98: / Regel 119: @@
 ==Scenario 1.2 - Patiënt met meerdere medicamenteuze behandelingen ==
 ===Persoonsgegevens===
-{{#lst:MedMij:V1.0_KwalificatieMedicatieoverzicht|XXX_Jangi }}
+{{#lst:MedMij:V1.0_MP9.0.7-AddendaInhoudelijkeGegevensMO|XXX_Jangi }}
 ===Specifieke gegevens===
@@ Regel 112: / Regel 133: @@
 ===Gegevens medicatieoverzicht===
-{{#lst:MedMij:V1.0_KwalificatieMedicatieoverzicht|XXX_Jangi }}
+{{#lst:MedMij:V1.0_MP9.0.7-AddendaInhoudelijkeGegevensMO|XXX_Jangi }}
-{{#lst:MedMij:V1.0_KwalificatieMedicatieoverzicht|DG_XXX_Jangi }}
+{{#lst:MedMij:V1.0_MP9.0.7-AddendaInhoudelijkeGegevensMO|DG_XXX_Jangi }}
-{{#lst:MedMij:V1.0_KwalificatieMedicatieoverzicht|MBHS_XXX_Jangi }}
+{{#lst:MedMij:V1.0_MP9.0.7-AddendaInhoudelijkeGegevensMO|MBHS_XXX_Jangi }}
+{{EindUitgefaseerd}}
 [[Categorie:Kwalificatie]]

MedMij:V1.0 MP9.0.7-KwalificatieAddendumMedicatieoverzicht: verschil tussen versies