vpk:V4.0 kwalificatiegegevens overdracht sturend overlapBgZ: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Create prepub environment from vpk:V4.0) |
k (Beveiligde "vpk:V4.0 kwalificatiegegevens overdracht sturend overlapBgZ": Protect production page from accidental edits ([Bewerken=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet) [Hernoemen=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet))) |
||
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| − | + | {{DISPLAYTITLE:eOverdracht {{VersieInfo|eOverdracht|release=V4.0}} - Kwalificatiecripts - overdracht sturend systeem - overdrachtsbericht overlappend met BgZ}} | |
| − | {{DISPLAYTITLE:eOverdracht | ||
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
[[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]] | [[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]] | ||
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|versiebeheer}} |
= Doelgroep = | = Doelgroep = | ||
De doelgroep van deze pagina is de leverancier die wil kwalificeren voor de systeemrol Overdracht sturend systeem, transactie Overdrachtsbericht volwassenen, beperkt tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen.<br> | De doelgroep van deze pagina is de leverancier die wil kwalificeren voor de systeemrol Overdracht sturend systeem, transactie Overdrachtsbericht volwassenen, beperkt tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen.<br> | ||
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|begrippenlijst}} |
=Inleiding= | =Inleiding= | ||
Deze pagina beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de transactie 'Sturen overdrachtsbericht volwassenen' door de systeemrol 'Overdrachtsbericht sturend systeem' (VPK-VOS), waarbij het overdrachtsbericht beperkt is tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen. | Deze pagina beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de transactie 'Sturen overdrachtsbericht volwassenen' door de systeemrol 'Overdrachtsbericht sturend systeem' (VPK-VOS), waarbij het overdrachtsbericht beperkt is tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen. | ||
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|uit_te_voeren_stappen_vos_vw_kwalificatie}} |
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|op te leveren materialen}}{{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|aandachtspunten}} |
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_testgegevens_overdracht_sturend_overlapBgZ|bijlagen}} |
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_testgegevens_overdracht_sturend_overlapBgZ|bijlage wilsverklaring}}{{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|gebruikersschermen}} |
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|scenarios}} |
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|doel_kwalificatiescenarios_sturen}} |
<section begin=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | <section begin=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | ||
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_kwalificatie_algemeen|scenarios_sturen}} |
<section begin=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | <section begin=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | ||
| − | {| class="wikitable" | + | {| class="wikitable" |
| + | |style="background-color: #1F497D; color: white;font-weight:bold" width= "20%"| Scenario | ||
| + | |style="background-color: #1F497D; color: white;font-weight:bold" width= "60%"| Inhoud | ||
| + | |style="background-color: #1F497D; color: white;font-weight:bold" width= "20%"| Aanleverformat screenshots | ||
|+ | |+ | ||
|- | |- | ||
| − | + | | Test Overdracht volwassenen 1.1b|| Alle 14 zibs die ook zijn opgenomen in de Basisgegevensset Zorg. Per zib zijn alle concepten minimaal eenmaal gevuld (met uitzondering van adresgegevens). Van herhalende concepten en groepen zijn twee voorbeelden opgenomen.||[[Media: Aanleverformat eOverdracht kwalificatiescenario 1.1b 20220217.pptx.zip|Aanleverformat 1.1b]] | |
| − | |||
| − | | Test Overdracht volwassenen 1.1b|| Alle 14 zibs die ook zijn opgenomen in de Basisgegevensset Zorg. Per zib zijn alle concepten minimaal eenmaal gevuld (met uitzondering van adresgegevens). Van herhalende concepten en groepen zijn twee voorbeelden opgenomen. | ||
|} | |} | ||
<section end=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | <section end=scenariotabel_vos_vw_kwalificatie/> | ||
| − | {{#lst:vpk: | + | {{#lst:vpk:V4.0_Testgegevens_eOverdracht_addendum|eOvd-SOV-kwa-1.1b-alle_zibs}} |
Huidige versie van 23 nov 2022 om 10:02
1 Versiebeheer
Voor de wijzigingshistorie zie Release notes in Functioneel Ontwerp eOverdracht 4.0.
2 Doelgroep
De doelgroep van deze pagina is de leverancier die wil kwalificeren voor de systeemrol Overdracht sturend systeem, transactie Overdrachtsbericht volwassenen, beperkt tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen.
3 Begrippenlijst
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.
4 Inleiding
Deze pagina beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de transactie 'Sturen overdrachtsbericht volwassenen' door de systeemrol 'Overdrachtsbericht sturend systeem' (VPK-VOS), waarbij het overdrachtsbericht beperkt is tot de zibs die ook in de Basisgegevensset Zorg zijn opgenomen.
5 Uit te voeren stappen
Voer – voor het te testen scenario – de volgende stappen uit:
- Voer de gegevens van het bericht 'Overdrachtsbericht volwassenen' in en maak er schermafdrukken van
- Stuur een ‘Overdrachtsbericht volwassenen’ naar de kwalificatiesimulator
- De kwalificatiesimulator antwoordt met een 'Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht volwassenen'
6 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de executie op de kwalificatiesimulator (Touchstone).
- Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit de kwalificatiescenario's aan de gebruiker toont. Gebruik de aanleverformats die bij de scenario's staan aangegeven.
7 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
7.1 Datum T
T is een datum die we tijdens de test en kwalificatie nader invullen / afspreken (betreft over het algemeen de huidige datum). Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.
7.2 Verwijzingen
Een aantal gegevenselementen in de inhoudelijke gegevens zijn voorzien van labels zodat er naar kan worden verwezen vanuit andere gegevenselementen. Deze labels komen niet terug in de technische implementatie van de berichten (daar zijn de relaties tussen de gegevenselementen op een andere manier geïmplementeerd).
7.3 Bijlagen
In dit script moeten de volgende bijlagen worden gebruikt:
- Voor Wilsverklaring.WilsverklaringDocument van de eerste Wilsverklaring van scenario 1.1b:
7.4 Gebruikersschermen
Hoe de gebruikersschermen van een systeem er precies uitzien, is vrij in te vullen, mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek (betekenis) en samenhang is terug te vinden. De samenhang tussen gegevenselementen (bijvoorbeeld: een wilsverklaring waarin een contactpersoon is opgenomen) moet ofwel door een verwijzing ofwel door de schermlayout zichtbaar zijn.
8 Scenario's
In deze paragraaf volgen de inhoudelijke gegevens van de beschikbare testscenario's. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de scenario's en hun inhoud.
Doel van elk scenario is: aantonen dat de inhoudelijke gegevens in het systeem ingevoerd kunnen worden en het systeem correcte berichten kan versturen.
| Scenario | Inhoud | Aanleverformat screenshots |
| Test Overdracht volwassenen 1.1b | Alle 14 zibs die ook zijn opgenomen in de Basisgegevensset Zorg. Per zib zijn alle concepten minimaal eenmaal gevuld (met uitzondering van adresgegevens). Van herhalende concepten en groepen zijn twee voorbeelden opgenomen. | Aanleverformat 1.1b |
8.1 Kwalificatie Overdracht 1.1b
8.1.1 Administratieve gegevens
| Administratieve gegevens | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Datum overplaatsing | T + 2 dagen | |||||
| Persoonsgegevens | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Maria | |||||
| Initialen | M. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | XXX_Molog | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1000 | |||||
| Postcode | 9999XA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31620202020 | |||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | mariamolog@provider.nl | |||||
| Identificatienummer | 999900080 (in identificerend systeem: BSN) | |||||
| Geboortedatum | 18 sep 1963 | |||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
| Meerling indicator | Nee | |||||
| Betaler | ||||||
| Verzekeraar | ||||||
| Verzekering | ||||||
| Eind datum tijd | T + 1 jaar | |||||
| Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1') | |||||
| Identificatie nummer | 3332 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) | |||||
| Organisatie naam | Menzis | |||||
| Verzekerde nummer | 6318708200 | |||||
| Contactpersoon eovd-k1-1b-contactpersoon-01 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Johan | |||||
| Initialen | J. | |||||
| Roepnaam | Han | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Timmerman | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31645678912 | |||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | jtimmerman@123net.nl | |||||
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | |||||
| Relatie | Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | |||||
| Contactpersoon | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Johanna | |||||
| Roepnaam | Hanna | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ter | |||||
| Achternaam | Stegge | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31612121212 | |||||
| Relatie | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achternicht | |||||
| Sturende organisatie | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
| Organisatie naam | MC-Westland | |||||
| Organisatie locatie | Centrum | |||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31174300400 | |||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | urologie@mcw.nl | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Wortellaan | |||||
| Huisnummer | 2 | |||||
| Postcode | 9998SO | |||||
| Woonplaats | Monster | |||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | |||||
| Zorgverlener | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Julia | |||||
| Initialen | J. | |||||
| Roepnaam | Lieke | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | van den | |||||
| Achternaam | Bos | |||||
| Specialisme | Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | |||||
| Ontvangende organisatie | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 75191919 (in identificerend systeem: URA) | |||||
| Organisatie naam | WijZorgen | |||||
| Organisatie locatie | Honselersdijk | |||||
| Afdeling specialisme | Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31174900800 | |||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | info@wijzorgen.nl | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Raapplein | |||||
| Huisnummer | 1 | |||||
| Postcode | 9912CC | |||||
| Woonplaats | Honselersdijk | |||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Organisatie type | Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | |||||
| Zorgverlener | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Robert Peter | |||||
| Initialen | R.P. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Schaap | |||||
| Specialisme | Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | |||||
8.1.2 Algemene patienten context
| Algemene patienten context | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Woonomgeving | |||||
| Woonsituatie | |||||
| Toelichting | woning is op de begane grond | ||||
| Woning type | Aanleunwoning (code = 'AANLW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1') | ||||
| Levensovertuiging | |||||
| Wilsverklaring | |||||
| Wilsverklaring type | Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1') | ||||
| Wilsverklaring datum | T - 3 jaar | ||||
| Vertegenwoordiger | |||||
| Contactpersoon | Zie Contactpersoon: eovd-k1-1b-contactpersoon-01 | ||||
| Toelichting | wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee. | ||||
| Wilsverklaring | |||||
| Wilsverklaring type | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden | ||||
| Wilsverklaring datum | T - 1 jaar | ||||
8.1.3 Medische context
| Medische context | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Behandelaar | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Bart | ||||||
| Initialen | B. | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Achternaam | Kuiper | ||||||
| Specialisme | Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||||
| Organisatie naam | MC-Westland | ||||||
| Organisatie locatie | Centrum | ||||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | +31174300401 | ||||||
| Email adressen | |||||||
| Email adres | urologie@mcw.nl | ||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Wortellaan | ||||||
| Huisnummer | 2 | ||||||
| Postcode | 9998SO | ||||||
| Woonplaats | Monster | ||||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||||
| Behandelaar | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Zorgverlener identificatienummer | 03161616 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Alexandra | ||||||
| Initialen | A. | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | van | ||||||
| Achternaam | Breukelen | ||||||
| Specialisme | Medisch specialisten, chirurgie (code = '0303' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||||
| Organisatie naam | MC-Westland | ||||||
| Organisatie locatie | Centrum | ||||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, chirurgie (code = '0303' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | +31174300402 | ||||||
| Email adressen | |||||||
| Email adres | heelkunde@mcw.nl | ||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Wortellaan | ||||||
| Huisnummer | 2 | ||||||
| Postcode | 9998SO | ||||||
| Woonplaats | Monster | ||||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||||
| Medische diagnose | |||||||
| Probleem eovd-k1-1b-probleem-01 | |||||||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem naam | ziekte van Parkinson (code = '49049000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem begin datum | T - 3 jaar | ||||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Toelichting | naast beven ook somberheid en moeheid | ||||||
| Probleem eovd-k1-1b-probleem-02 | |||||||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem naam | primair maligne neoplasma van blaas (code = '93689003') | ||||||
| Probleem begin datum | T - 30 dagen | ||||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem | |||||||
| Probleem anatomische locatie | structuur van huid van schouder (code = '76552005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
| Probleem lateraliteit | Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem naam | melanoom (code = '372244006') | ||||||
| Probleem begin datum | T - 2 maanden | ||||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Voorgeschiedenis | |||||||
| Probleem | |||||||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem naam | diverticulitis (code = '307496006') | ||||||
| Probleem begin datum | T - 12 jaar | ||||||
| Probleem eind datum | T - 1 jaar | ||||||
| Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Allergie | |||||||
| Allergie intolerantie | |||||||
| Veroorzakende stof | selderij (code = '256326004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Allergie categorie | Voeding (code = '418471000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | ||||||
| Begin datum tijd | T - 10 jaar | ||||||
| Mate van kritiek zijn | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Toelichting | betreft zowel gekookte als rauwe selderij | ||||||
| Reactie | |||||||
| Symptoom | Misselijk en braken (code = '16932000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Reactie beschrijving | Misselijkheid en braken | ||||||
| Wijze van blootstelling | via spijsverteringskanaal (code = '447964005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
| Allergie intolerantie | |||||||
| Veroorzakende stof | huisstofmijt (code = '264401009') | ||||||
| Allergie categorie | Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | ||||||
| Begin datum tijd | T - 500 dagen | ||||||
| Mate van kritiek zijn | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Laatste reactie datum tijd | T - 99 dagen | ||||||
| Reactie | |||||||
| Symptoom | Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Specifieke stof | eiwit van huisstofmijt (code = '720687003') | ||||||
| Reactie beschrijving | veelvuldig niezen | ||||||
| Ernst | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Reactie tijdstip | T - 99 dagen | ||||||
| Reactie | |||||||
| Symptoom | Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Symptoom | Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Specifieke stof | allergeen van roofmijt (code = '110171000146101') | ||||||
| Reactie beschrijving | ernstige benauwdheid en koorts | ||||||
| Ernst | Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Reactie tijdstip | T - 200 dagen | ||||||
| Let op | |||||||
| Alert | |||||||
| Alert naam | Drager VRE (code = '431109006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Begin datum tijd | T - 20 dagen | ||||||
| Alert type | waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC') | ||||||
| Alert | |||||||
| Alert naam | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): verhoogd valrisico | ||||||
| Begin datum tijd | T - 10 jaar | ||||||
| Meetwaarden | |||||||
| Bloeddruk | |||||||
| Meetmethode | Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Manchet type | Klein (code = 'S' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1') | ||||||
| Meet locatie | Linker bovenarm (code = '368208006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Systolische bloeddruk | 160 mmhg | ||||||
| Diastolische bloeddruk | 92 mmhg | ||||||
| Gemiddelde bloeddruk | 109 mmhg | ||||||
| Bloeddruk datum tijd | T - 2 dagen om 14:45 uur | ||||||
| Toelichting | mevrouw gebruikt medicatie | ||||||
| Houding | Zittende positie (code = '33586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lichaamsgewicht | |||||||
| Gewicht waarde | 58 kg | ||||||
| Toelichting | mevrouw is aan het aansterken | ||||||
| Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 14:30 uur | ||||||
| Kleding | Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | ||||||
| Lichaamslengte | |||||||
| Lengte waarde | 160 cm | ||||||
| Lengte datum tijd | T - 2 dagen om 13:30 uur | ||||||
| Toelichting | zonder schoenen aan | ||||||
| Positie | Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
8.1.4 Verpleegkundige context zorgplan
| Verpleegkundige context zorgplan | ||||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||||
| Afspraken patient | ||||||||
| Contact | ||||||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | |||||||
| Contact met | ||||||||
| Zorgverlener | ||||||||
| Naamgegevens | ||||||||
| Voornamen | Bart | |||||||
| Initialen | B. | |||||||
| Geslachtsnaam | ||||||||
| Achternaam | Kuiper | |||||||
| Specialisme | Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||||
| Contact met | ||||||||
| Zorgverlener | ||||||||
| Zorgverlener identificatienummer | 03282828 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||||
| Naamgegevens | ||||||||
| Voornamen | Sebastiaan | |||||||
| Initialen | S. | |||||||
| Geslachtsnaam | ||||||||
| Voorvoegsels | de | |||||||
| Achternaam | Vries | |||||||
| Specialisme | Medisch specialisten, chirurgie (code = '0303' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||||
| Locatie | ||||||||
| Zorgaanbieder | ||||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||||
| Organisatie naam | MC-Westland | |||||||
| Organisatie locatie | Centrum | |||||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||||
| Contactgegevens | ||||||||
| Telefoonnummers | ||||||||
| Telefoonnummer | +31174300400 | |||||||
| Email adressen | ||||||||
| Email adres | urologie@mcw.nl | |||||||
| Adresgegevens | ||||||||
| Straat | Wortellaan | |||||||
| Huisnummer | 2 | |||||||
| Postcode | 9998SO | |||||||
| Woonplaats | Monster | |||||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | |||||||
| Begin datum tijd | T + 5 dagen om 10:00 uur | |||||||
| Eind datum tijd | T + 5 dagen om 10:30 uur | |||||||
| Reden contact | ||||||||
| Probleem | Zie Probleem: eovd-k1-1b-probleem-02 | |||||||
| Contact | ||||||||
| Contact type | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): telefonisch | |||||||
| Contact met | ||||||||
| Zorgverlener | ||||||||
| Zorgverlener identificatienummer | 03090909 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||||
| Naamgegevens | ||||||||
| Voornamen | Gijs | |||||||
| Initialen | G. | |||||||
| Geslachtsnaam | ||||||||
| Achternaam | Bosman | |||||||
| Specialisme | Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||||
| Contactgegevens | ||||||||
| Telefoonnummers | ||||||||
| Telefoonnummer | +31670707070 | |||||||
| Begin datum tijd | T + 20 dagen om 15:15 uur | |||||||
| Reden contact | ||||||||
| Afwijkende uitslag | verhoogde CEA waarde | |||||||
| Contact | ||||||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | |||||||
| Contact met | ||||||||
| Zorgverlener | ||||||||
| Zorgverlener identificatienummer | 04434343 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||||
| Naamgegevens | ||||||||
| Voornamen | Elise | |||||||
| Geslachtsnaam | ||||||||
| Achternaam | Willems | |||||||
| Specialisme | Fysiotherapeuten, niet nader gespecificeerd (code = '0400' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||||
| Contactgegevens | ||||||||
| Email adressen | ||||||||
| Email adres | ewillems@fysio.nl | |||||||
| Begin datum tijd | T + 9 dagen om 10:20 uur | |||||||
| Reden contact | ||||||||
| Reden contact tekst | advies over veilige en passende lichaamsbeweging | |||||||
8.1.5 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
| Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Voedingvocht | ||||
| Voedingsadvies | ||||
| Dieet type | lactosevrij | |||
| Consistentie | solide | |||
| Toelichting | naar eigen zeggen lactose-intolerant | |||
| Voedingsadvies | ||||
| Dieet type | geen selderij | |||
| Toelichting | in verband met allergie | |||
| Mentale status | ||||
| Probleem | ||||
| Probleem type | Symptoom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem naam | sombere stemming (code = '366979004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | |||
| Probleem begin datum | T - 22 dagen | |||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | hangt samen met Parkinson | |||
| Probleem | ||||
| Probleem type | Klacht (code = '409586006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem naam | stoornis van slaap-waakritme (code = '271794005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | |||
| Probleem begin datum | T - 6 maanden | |||
| Probleem eind datum | T - 1 maand | |||
| Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||