MedMij:V1.0 MP9.0.7-AddendaInhoudelijkeGegevens: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Regel 32: | Regel 32: | ||
<section begin=MA_XXX_Amaya /> | <section begin=MA_XXX_Amaya /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 1 dag, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 1 dag, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geannuleerd indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar, 10 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar, 10 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|10 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|10 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:00 | |style="background-color: white;"|T, om 09:00 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Bertine van Doorn | |style="background-color: white;"|Bertine van Doorn | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 14:32 | |style="background-color: white;"|T, om 14:32 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: TA |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_TA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_TA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Hans van Doorn | |style="background-color: white;"|Hans van Doorn | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Toelichting |
|style="background-color: white;"|Toedieningsafspraak van apotheker ontvangen, geen medicatieafspraak van voorschrijver ontvangen. Deze nieuwe medicatieafspraak is gebaseerd op de toedieningsafspraak: MBH_513_2_TA_1 | |style="background-color: white;"|Toedieningsafspraak van apotheker ontvangen, geen medicatieafspraak van voorschrijver ontvangen. Deze nieuwe medicatieafspraak is gebaseerd op de toedieningsafspraak: MBH_513_2_TA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 14:32 | |style="background-color: white;"|T, om 14:32 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 28 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 28 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MGB |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3_MGB_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_3_MGB_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Hans van Doorn | |style="background-color: white;"|Hans van Doorn | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Reden van voorschrijven |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Andere maligniteit bloed/lymfestelsel (code = 'B74' in codeSystem 'De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL') | |style="background-color: white;"|Andere maligniteit bloed/lymfestelsel (code = 'B74' in codeSystem 'De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '6009' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '6009' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 28 dagen, 1 maal per week 5 stuks, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 28 dagen, 1 maal per week 5 stuks, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per week 5 stuks | |style="background-color: white;"|1 maal per week 5 stuks | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3 | |style="background-color: white;"|MBH_513_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 5 dagen, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T- 5 dagen, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen, 3 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen, 3 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Lichaamslengte |
|style="background-color: white;"|155 cm. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | |style="background-color: white;"|155 cm. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Lichaamsgewicht |
|style="background-color: white;"|54 kg. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | |style="background-color: white;"|54 kg. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Aanvullende informatie |
|style="background-color: white;"|Bewust hoge dosering (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050') | |style="background-color: white;"|Bewust hoge dosering (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Toelichting |
|style="background-color: white;"|In overleg met specialist | |style="background-color: white;"|In overleg met specialist | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_4 | |style="background-color: white;"|MBH_513_4 | ||
|}<section end=MA_XXX_Amaya /> | |}<section end=MA_XXX_Amaya /> | ||
Regel 560: | Regel 495: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 jaar | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 618: | Regel 553: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 679: | Regel 614: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 809: | Regel 744: | ||
<section begin=MGB_XXX_Amaya /> | <section begin=MGB_XXX_Amaya /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 2 dagen, om 15:39 | |style="background-color: white;"|T- 2 dagen, om 15:39 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 2 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 2 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Hans van Doorn | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Hans | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 2 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 2 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Informant |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 20:40 | |style="background-color: white;"|T, om 20:40 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Hans van Doorn | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Hans | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 1 dag, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Informant |
|style="background-color: white;"|Persoon: M. XXX_Amaya - Mantelzorger. | |style="background-color: white;"|Persoon: M. XXX_Amaya - Mantelzorger. | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | |style="background-color: white;"|Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_2 | |style="background-color: white;"|MBH_513_2 | ||
|} | |} | ||
Regel 1.102: | Regel 1.001: | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_513_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 3 dagen, om 20:59 | |style="background-color: white;"|T- 3 dagen, om 20:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Hans van Doorn |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | + | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |
− | |colspan="3"| | ||
− | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="4"| | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis Stitswerd |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"| | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '6009' in codeSystem 'G-Standaard PRK') |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59, 1 maal per week 5 stuks, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59, 1 maal per week 5 stuks, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per week 5 stuks | |style="background-color: white;"|1 maal per week 5 stuks | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_513_3_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Reden gebruik |
|style="background-color: white;"|Lymfekanker | |style="background-color: white;"|Lymfekanker | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_513_3 | |style="background-color: white;"|MBH_513_3 | ||
|} | |} | ||
Regel 1.317: | Regel 1.198: | ||
<section begin=MA_XXX_Bourgonje /> | <section begin=MA_XXX_Bourgonje /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_123_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_123_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 7 dagen | |style="background-color: white;"|T- 7 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Bertine van Doorn | |style="background-color: white;"|Bertine van Doorn | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order, Zo nodig 2 maal daags aanbrengen, op de huid | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order, Zo nodig 2 maal daags aanbrengen, op de huid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|zo nodig 2 maal per dag | |style="background-color: white;"|zo nodig 2 maal per dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_123_1 | |style="background-color: white;"|MBH_123_1 | ||
|}<section end=MA_XXX_Bourgonje /> | |}<section end=MA_XXX_Bourgonje /> | ||
Regel 1.448: | Regel 1.316: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 1.532: | Regel 1.400: | ||
<section begin=MGB_XXX_Bourgonje /> | <section begin=MGB_XXX_Bourgonje /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_123_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_123_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 4 dagen, om 20:58 | |style="background-color: white;"|T- 4 dagen, om 20:58 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 2 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 5 dagen, gedurende 2 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | |style="background-color: white;"|Doorn | + | |style="background-color: white;"|Bertine van Doorn |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-StandaardGPK') | |style="background-color: white;"|Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-StandaardGPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag | |style="background-color: white;"|2 maal per dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_123_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_123_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_123_1 | |style="background-color: white;"|MBH_123_1 | ||
|}<section end=MGB_XXX_Bourgonje /> | |}<section end=MGB_XXX_Bourgonje /> | ||
Regel 1.644: | Regel 1.494: | ||
<section begin=MA_XXX_Cnossen /> | <section begin=MA_XXX_Cnossen /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 100 dagen, om 12:11 | |style="background-color: white;"|T- 100 dagen, om 12:11 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 inhalatie, inhalatie | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 inhalatie, inhalatie | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 60 dagen, om 13:54 | |style="background-color: white;"|T- 60 dagen, om 13:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 dosis, inhalatie | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 dosis, inhalatie | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 500 dagen, om 10:19 | |style="background-color: white;"|T- 500 dagen, om 10:19 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 366 dagen, om 17:54 | |style="background-color: white;"|T- 366 dagen, om 17:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00, Vanaf 21 apr 2017 tot en met 2 sep 2017 17:00, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00, Vanaf 21 apr 2017 tot en met 2 sep 2017 17:00, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 100 dagen, om 12:11 | |style="background-color: white;"|T- 100 dagen, om 12:11 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 4 dagen, om 13:54 | |style="background-color: white;"|T- 4 dagen, om 13:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 300 dagen, om 14:23 | |style="background-color: white;"|T- 300 dagen, om 14:23 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 222 dagen, om 08:54 | |style="background-color: white;"|T- 222 dagen, om 08:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4 | ||
|}<section end=MA_XXX_Cnossen /> | |}<section end=MA_XXX_Cnossen /> | ||
Regel 2.315: | Regel 2.061: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.376: | Regel 2.122: | ||
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.434: | Regel 2.180: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.498: | Regel 2.244: | ||
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.559: | Regel 2.305: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.620: | Regel 2.366: | ||
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.678: | Regel 2.424: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.739: | Regel 2.485: | ||
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 2.784: | Regel 2.530: | ||
<section begin=MGB_XXX_Cnossen /> | <section begin=MGB_XXX_Cnossen /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 59 dagen, om 12:11 | |style="background-color: white;"|T- 59 dagen, om 12:11 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 59 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 59 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | | | ||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="3 | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 59 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 dosis | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 59 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 dosis | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 dosis | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|7 jul 2018, om 15:25 | |style="background-color: white;"|7 jul 2018, om 15:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="7"| | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
+ | |rowspan="7"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|John de Vries |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Specialisme |
+ | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |colspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2 | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order, Vanaf 7 juli, geen gebruik | |style="background-color: white;"|Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order, Vanaf 7 juli, geen gebruik | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1_MA_2 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|21 apr 2017, om 10:19 | |style="background-color: white;"|21 apr 2017, om 10:19 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf 21 apr 2017, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 21 apr 2017, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf 21 apr 2017, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | |style="background-color: white;"|Vanaf 21 apr 2017, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |style="background-color: white;"|in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 druppel | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 365 dagen, om 17:54 | |style="background-color: white;"|T- 365 dagen, om 17:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 366 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 366 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="7"| |
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|John de Vries | |
− | |colspan=" | ||
− | | | ||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="3 | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 366 dagen, tot nader order, geen gebruik | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 366 dagen, tot nader order, geen gebruik | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2_MA_2 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|26 mei 2018, om 14:11 | |style="background-color: white;"|26 mei 2018, om 14:11 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf 26 mei 2018, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 26 mei 2018, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | + | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |
− | |colspan="3"| | ||
− | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="4"| | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
− | |style="background-color: white;"|Pulver | + | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5 | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf 26 mei 2018, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf 26 mei 2018, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|29 aug 2018, om 13:54 | |style="background-color: white;"|29 aug 2018, om 13:54 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf 29 aug 2018, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 29 aug 2018, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="7"| |
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|John de Vries |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | |||
− | |colspan="3 | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf 29 aug 2018, tot nader order, gebruik onderbroken | |style="background-color: white;"|Vanaf 29 aug 2018, tot nader order, gebruik onderbroken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3_MA_2 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_3 | |style="background-color: white;"|MBH_313_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|7 nov 2017, om 17:23 | |style="background-color: white;"|7 nov 2017, om 17:23 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf 7 nov 2017, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 7 nov 2017, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf 7 nov 2017, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf 7 nov 2017, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 222 dagen, om 19:35 | |style="background-color: white;"|T- 222 dagen, om 19:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 222 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 222 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="7"| |
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|John de Vries | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|John | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 222 dagen, tot nader order, gebruik onderbroken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 222 dagen, tot nader order, gebruik onderbroken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_2 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4_MA_2 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_313_4 | |style="background-color: white;"|MBH_313_4 | ||
|}<section end=MGB_XXX_Cnossen /> | |}<section end=MGB_XXX_Cnossen /> | ||
Regel 3.543: | Regel 3.145: | ||
<section begin=MA_XXX_Dirksz /> | <section begin=MA_XXX_Dirksz /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_1 | |style="background-color: white;"|MBH_113_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 30 dagen, om 14:55 | |style="background-color: white;"|T- 30 dagen, om 14:55 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_2 | |style="background-color: white;"|MBH_113_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 30 dagen, om 14:57 | |style="background-color: white;"|T- 30 dagen, om 14:57 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_3 | |style="background-color: white;"|MBH_113_3 | ||
|}<section end=MA_XXX_Dirksz /> | |}<section end=MA_XXX_Dirksz /> | ||
Regel 3.913: | Regel 3.476: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 3.971: | Regel 3.534: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 4.029: | Regel 3.592: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 4.178: | Regel 3.741: | ||
<section begin=MGB_XXX_Dirksz /> | <section begin=MGB_XXX_Dirksz /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 48 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 48 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_113_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_113_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_1 | |style="background-color: white;"|MBH_113_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 13 dagen, om 14:55 | |style="background-color: white;"|T- 13 dagen, om 14:55 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | | | ||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="3 | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_113_2_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_113_2_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_2 | |style="background-color: white;"|MBH_113_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_113_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 29 dagen, om 14:57 | |style="background-color: white;"|T- 29 dagen, om 14:57 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_113_3_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_113_3_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_113_3 | |style="background-color: white;"|MBH_113_3 | ||
|}<section end=MGB_XXX_Dirksz /> | |}<section end=MGB_XXX_Dirksz /> | ||
Regel 4.486: | Regel 3.995: | ||
<section begin=MA_XXX_Gobee /> | <section begin=MA_XXX_Gobee /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 40 dagen, om 09:13 | |style="background-color: white;"|T- 40 dagen, om 09:13 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
− | + | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 40 dagen, om 09:13 | |style="background-color: white;"|T- 40 dagen, om 09:13 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_2 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_2 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 16:25 | |style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 16:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 16:25 | |style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 16:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_4 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_4 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|}<section end=MA_XXX_Gobee /> | |}<section end=MA_XXX_Gobee /> | ||
Regel 5.030: | Regel 4.474: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 5.091: | Regel 4.535: | ||
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 5.149: | Regel 4.593: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 5.204: | Regel 4.648: | ||
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 5.262: | Regel 4.706: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 5.414: | Regel 4.858: | ||
<section begin=MGB_XXX_Gobee /> | <section begin=MGB_XXX_Gobee /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 47 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 47 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | + | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |
− | |colspan="3"| | ||
− | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="4"| | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2 | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 41 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 41 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | |||
− | |colspan="3 | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
Regel 5.648: | Regel 5.056: | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 16 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 16 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_3 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MGB_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 10 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 10 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_5 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1_MA_5 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_213_1 | |style="background-color: white;"|MBH_213_1 | ||
|}<section end=MGB_XXX_Gobee /> | |}<section end=MGB_XXX_Gobee /> | ||
Regel 5.889: | Regel 5.261: | ||
<section begin=MA_XXX_Jangi /> | <section begin=MA_XXX_Jangi /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 09:13 | |style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 09:13 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 2 stuks | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 2 stuks | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Kopie indicator |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Toelichting |
|style="background-color: white;"|Exact 4 weken | |style="background-color: white;"|Exact 4 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_3 | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 60 dagen, om 09:13 | |style="background-color: white;"|T- 60 dagen, om 09:13 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 60 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 60 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|I. Ternist | |style="background-color: white;"|I. Ternist | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Antonius | |style="background-color: white;"|Antonius | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 60 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 10IE, SUBCUTAAN | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 60 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 10IE, SUBCUTAAN | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 10 internationale eenheid | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 10 internationale eenheid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Kopie indicator |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_4 | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_4 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 728 dagen, om 09:13 | |style="background-color: white;"|T- 728 dagen, om 09:13 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 728 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 728 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 728 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet ‘s avonds, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 728 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet ‘s avonds, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Kopie indicator |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_6 | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_6 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T+ 3 dagen, om 09:27 | |style="background-color: white;"|T+ 3 dagen, om 09:27 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Flucloxacilline capsule 500mg (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|Flucloxacilline capsule 500mg (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|Flucloxacilline capsule 500mg (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|Flucloxacilline capsule 500mg (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59, Elke 8 uur 1 capsule, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59, Elke 8 uur 1 capsule, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Kopie indicator |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_7 | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_7 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 45 dagen, om 11:50 | |style="background-color: white;"|T- 45 dagen, om 11:50 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59, 1 keer per exact 8 uur 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59, 1 keer per exact 8 uur 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|exact iedere 8 uur 1 stuk | |style="background-color: white;"|exact iedere 8 uur 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Kopie indicator |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_MO_123_9 | |style="background-color: white;"|MBH_MO_123_9 | ||
|}<section end=MA_XXX_Jangi /> | |}<section end=MA_XXX_Jangi /> | ||
Regel 6.314: | Regel 5.621: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 6 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 6 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.378: | Regel 5.685: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.436: | Regel 5.743: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 604 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 604 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.497: | Regel 5.804: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.555: | Regel 5.862: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 323 dagen, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 323 dagen, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.619: | Regel 5.926: | ||
|style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 6.686: | Regel 5.993: | ||
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 7.027: | Regel 6.334: | ||
<section begin=MA_XXX_Kilkenny /> | <section begin=MA_XXX_Kilkenny /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_323_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_323_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 5 dagen, om 15:34 | |style="background-color: white;"|T- 5 dagen, om 15:34 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Stoptype |
|style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |style="background-color: white;"|Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Relatie naar afspraak of gebruik: MA |
|style="background-color: white;"|MBH_323_1_MGB_1 | |style="background-color: white;"|MBH_323_1_MGB_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|John de Vries | |style="background-color: white;"|John de Vries | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|ADVIL BRUIS BRUISTABLET 400MG CITRUSSMAAK (code = '2121522' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|ADVIL BRUIS BRUISTABLET 400MG CITRUSSMAAK (code = '2121522' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '94358' in codeSystem 'G-standaard PRK') | |style="background-color: white;"|IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '94358' in codeSystem 'G-standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '101494' in codeSystem 'G-standaard GPK') | |style="background-color: white;"|IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '101494' in codeSystem 'G-standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59, 3x per dag 1 tablet | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59, 3x per dag 1 tablet | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_323_1 | |style="background-color: white;"|MBH_323_1 | ||
|}<section end=MA_XXX_Kilkenny /> | |}<section end=MA_XXX_Kilkenny /> | ||
Regel 7.213: | Regel 6.507: | ||
<section begin=MA_XXX_Strengersz /> | <section begin=MA_XXX_Strengersz /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 à 2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | |style="background-color: white;"|exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_2 | |style="background-color: white;"|MBH_413_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 50 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
− | + | |style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 à 2 stuks | |style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 à 2 stuks | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_3 | |style="background-color: white;"|MBH_413_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 10:26 | |style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 10:26 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag | |style="background-color: white;"|3 maal per dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_4 | |style="background-color: white;"|MBH_413_4 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_5_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_5_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 10:46 | |style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 10:46 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 0.5 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 0.5 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_5 | |style="background-color: white;"|MBH_413_5 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="6"| | |rowspan="6"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 10 à 15 ml | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 10 à 15 ml | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_6 | |style="background-color: white;"|MBH_413_6 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 uur 16IE | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 uur 16IE | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | |style="background-color: white;"|elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_7 | |style="background-color: white;"|MBH_413_7 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_8_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_8_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="6"| | |rowspan="6"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|op maandag, woensdag en vrijdag | |style="background-color: white;"|op maandag, woensdag en vrijdag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_8 | |style="background-color: white;"|MBH_413_8 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_9 | |style="background-color: white;"|MBH_413_9 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_10_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_10_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Herhaalperiode cyclisch schema |
|style="background-color: white;"|28 dagen | |style="background-color: white;"|28 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_10 | |style="background-color: white;"|MBH_413_10 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_11_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_11_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
− | + | |style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="7"| | |rowspan="7"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |style="background-color: white;"|dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie 1 |
|style="background-color: white;"|eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | |style="background-color: white;"|eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie 2 |
|style="background-color: white;"|dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | |style="background-color: white;"|dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie 3 |
|style="background-color: white;"|dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | |style="background-color: white;"|dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_11 | |style="background-color: white;"|MBH_413_11 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_12_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_12_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | |style="background-color: white;"|bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_12 | |style="background-color: white;"|MBH_413_12 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_13_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_13_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 28 dagen, om 09:12 | |style="background-color: white;"|T- 28 dagen, om 09:12 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML CAS 100ML (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML CAS 100ML (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen, 0.5 ml per uur parenteraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen, 0.5 ml per uur parenteraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|0.5 ml per uur | |style="background-color: white;"|0.5 ml per uur | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_13 | |style="background-color: white;"|MBH_413_13 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_13_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_13_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T- 20 dagen, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen, 0.2 tot 0.5 ml per uur parenteraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen, 0.2 tot 0.5 ml per uur parenteraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|0.2 à 0.5 ml per uur | |style="background-color: white;"|0.2 à 0.5 ml per uur | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_13 | |style="background-color: white;"|MBH_413_13 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_14_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_14_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 11:25 | |style="background-color: white;"|T, om 11:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="2"|Adresgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | |style="background-color: white;"|tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_14 | |style="background-color: white;"|MBH_413_14 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatieafspraak |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_15_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_15_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Afspraakdatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatienummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
|style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="4"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="2"|Adresgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | |
− | |colspan="2"| | ||
− | |style="background-color: white;"|Dorpsstraat | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Geneesmiddel - Product specificatie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="11"| | |rowspan="11"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Product naam |
|style="background-color: white;"|Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | |style="background-color: white;"|Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | |style="background-color: white;"|Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Ingredient |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Ingredient code |
|style="background-color: white;"|UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Sterkte |
|style="background-color: white;"|10 gram per 100 gram | |style="background-color: white;"|10 gram per 100 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Ingredient |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Ingredient code |
|style="background-color: white;"|EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Sterkte |
|style="background-color: white;"|90 gram per 100 gram | |style="background-color: white;"|90 gram per 100 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, zo nodig, aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, zo nodig, aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|bij hoest | |style="background-color: white;"|bij hoest | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_15 | |style="background-color: white;"|MBH_413_15 | ||
|}<section end=MA_XXX_Strengersz /> | |}<section end=MA_XXX_Strengersz /> | ||
Regel 8.637: | Regel 7.723: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.695: | Regel 7.781: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.753: | Regel 7.839: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.811: | Regel 7.897: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.872: | Regel 7.958: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.930: | Regel 8.016: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 8.994: | Regel 8.080: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.052: | Regel 8.138: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.116: | Regel 8.202: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.174: | Regel 8.260: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.235: | Regel 8.321: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.302: | Regel 8.388: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.360: | Regel 8.446: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.418: | Regel 8.504: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.476: | Regel 8.562: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf 16 aug 2018, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf 16 aug 2018, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.534: | Regel 8.620: | ||
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5"|Verstrekker | + | |colspan="5"|Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 9.694: | Regel 8.780: | ||
<section begin=MGB_XXX_Strengersz /> | <section begin=MGB_XXX_Strengersz /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 16:25 | |style="background-color: white;"|T, om 16:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 à 2 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_1_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_1_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_1 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 14:25 | |style="background-color: white;"|T, om 14:25 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | |||
− | |colspan="3 | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 14 dagen, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | |style="background-color: white;"|exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_2_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_2_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_2 | |style="background-color: white;"|MBH_413_2 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 10:45 | |style="background-color: white;"|T, om 10:45 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
+ | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
+ | |colspan="3"|Specialisme | ||
+ | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |colspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2 | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 à 2 stuks | |style="background-color: white;"|3 maal per dag 1 à 2 stuks | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_3_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_3_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_3 | |style="background-color: white;"|MBH_413_3 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 13:44 | |style="background-color: white;"|T- 15 dagen, om 13:44 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|3 maal per dag | |style="background-color: white;"|3 maal per dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_4_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_4_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_4 | |style="background-color: white;"|MBH_413_4 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_5_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_5_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 12:38 | |style="background-color: white;"|T, om 12:38 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | | | ||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="3 | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 0.5 stuk | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 0.5 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_5_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_5_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_5 | |style="background-color: white;"|MBH_413_5 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_6_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_6_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 21:37 | |style="background-color: white;"|T, om 21:37 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 dag | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 dag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | + | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |
− | |colspan="3"| | ||
− | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="4"| | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="2"| | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
− | |style="background-color: white;"|Pulver | + | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan="5 | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="6"| | |rowspan="6"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 dag, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 1 dag, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|2 maal per dag 10 à 15 ml | |style="background-color: white;"|2 maal per dag 10 à 15 ml | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_6_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_6_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_6 | |style="background-color: white;"|MBH_413_6 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_7_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_7_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 14:05 | |style="background-color: white;"|T, om 14:05 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59 | |style="background-color: white;"|Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | | | + | |colspan="3"|Naamgegevens |
− | | | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver |
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Specialisme | |
− | |||
− | |colspan="3 | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59, om 14:00 16IE | |style="background-color: white;"|Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59, om 14:00 16IE | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | |style="background-color: white;"|elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_7_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_7_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_7 | |style="background-color: white;"|MBH_413_7 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_8_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_8_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 23:59 | |style="background-color: white;"|T, om 23:59 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |style="background-color: white;"|aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|op maandag, woensdag en vrijdag | |style="background-color: white;"|op maandag, woensdag en vrijdag | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_8_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_8_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_8 | |style="background-color: white;"|MBH_413_8 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_9_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_9_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 22:35 | |style="background-color: white;"|T, om 22:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_9_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_9_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_9 | |style="background-color: white;"|MBH_413_9 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_10_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_10_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 09:35 | |style="background-color: white;"|T, om 09:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | |style="background-color: white;"|gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Herhaalperiode cyclisch schema |
|style="background-color: white;"|28 dagen | |style="background-color: white;"|28 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_10_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_10_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_10 | |style="background-color: white;"|MBH_413_10 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_11_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_11_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 15:35 | |style="background-color: white;"|T, om 15:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="6"| | |rowspan="6"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Aanvullende instructie |
|style="background-color: white;"|dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |style="background-color: white;"|dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie 1 |
|style="background-color: white;"|eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | |style="background-color: white;"|eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | |style="background-color: white;"|dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | |style="background-color: white;"|dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_11_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_11_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_11 | |style="background-color: white;"|MBH_413_11 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_12_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_12_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 22:35 | |style="background-color: white;"|T, om 22:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | |style="background-color: white;"|bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_12_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_12_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_12 | |style="background-color: white;"|MBH_413_12 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_14_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_14_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 22:35 | |style="background-color: white;"|T, om 22:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Zorgverlener identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | |style="background-color: white;"|000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - primaire code |
|style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Geneesmiddel - generiekere code |
|style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |style="background-color: white;"|NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | |style="background-color: white;"|tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | |style="background-color: white;"|1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_14_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_14_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_14 | |style="background-color: white;"|MBH_413_14 | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
− | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Medicatie gebruik |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_15_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | |style="background-color: white;"|MBH_413_15_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Registratiedatum |
|style="background-color: white;"|T, om 10:35 | |style="background-color: white;"|T, om 10:35 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruik indicator |
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Volgens afspraak indicator |
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gebruiksperiode |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 4 dagen | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 4 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="9"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorgverlener |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="7"| |
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | + | |colspan="3"|Naamgegevens | |
− | + | |style="background-color: white;"|Peter van Pulver | |
− | |colspan=" | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |style="background-color: white;"|Peter | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Specialisme |
− | |||
− | |||
− | |||
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Zorgaanbieder |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer |
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="2"|Organisatie naam |
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Geneesmiddel - Product specificatie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="11"| | |rowspan="11"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Product naam |
|style="background-color: white;"|Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | |style="background-color: white;"|Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | |style="background-color: white;"|Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Ingredient |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Ingredient code |
|style="background-color: white;"|UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Sterkte |
|style="background-color: white;"|10 gram per 100 gram | |style="background-color: white;"|10 gram per 100 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Ingredient |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Ingredient code |
|style="background-color: white;"|EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |style="background-color: white;"|EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="3"|Sterkte |
|style="background-color: white;"|90 gram per 100 gram | |style="background-color: white;"|90 gram per 100 gram | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="6"|Gebruiksinstructie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Omschrijving |
|style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 4 dagen, aanbrengen, cutaan | |style="background-color: white;"|Vanaf T, gedurende 4 dagen, aanbrengen, cutaan | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Toedieningsweg |
|style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |style="background-color: white;"|cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="4"|Doseerinstructie |
|style="background-color: white;"| | |style="background-color: white;"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Gerelateerde afspraak : MA |
|style="background-color: white;"|MBH_413_15_MA_1 | |style="background-color: white;"|MBH_413_15_MA_1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|Auteur |
|style="background-color: white;"|Patiënt | |style="background-color: white;"|Patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |colspan=" | + | |colspan="5"|MBH identificatie |
|style="background-color: white;"|MBH_413_15 | |style="background-color: white;"|MBH_413_15 | ||
|}<section end=MGB_XXX_Strengersz /> | |}<section end=MGB_XXX_Strengersz /> | ||
[[Categorie:Kwalificatie]] | [[Categorie:Kwalificatie]] |
Versie van 30 jan 2019 08:46
Deze pagina is nog in bewerking |
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
1.1 Patiënt J. XXX_Amaya
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | J. XXX_Amaya | |
Identificatienummer | 999911764 [BSN] | |
Identificatienummer | 51107 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 6 aug 1964 | |
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.1.1 Medicatieafspraken XXX_Amaya
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 1 dag, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar | ||||
Geannuleerd indicator | Ja | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 1 dag, gedurende 1 jaar, 10 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 10 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_513_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:00 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 1 jaar | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Bertine van Doorn | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 1 jaar, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_513_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 14:32 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: TA | MBH_513_2_TA_1 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Hans van Doorn | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Ziekenhuis Stitswerd | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Toelichting | Toedieningsafspraak van apotheker ontvangen, geen medicatieafspraak van voorschrijver ontvangen. Deze nieuwe medicatieafspraak is gebaseerd op de toedieningsafspraak: MBH_513_2_TA_1 | ||||
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 14:32 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 28 dagen | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MGB | MBH_513_3_MGB_1 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Hans van Doorn | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Ziekenhuis Stitswerd | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Reden van voorschrijven | Andere maligniteit bloed/lymfestelsel (code = 'B74' in codeSystem 'De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL') | ||||
Geneesmiddel - primaire code | METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '6009' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 28 dagen, 1 maal per week 5 stuks, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per week 5 stuks | ||||
MBH identificatie | MBH_513_3 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 5 dagen, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen, 3 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 stuk | ||||
Lichaamslengte | 155 cm. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | ||||
Lichaamsgewicht | 54 kg. Gemeten: T- 5 dagen, om 09:35 | ||||
Aanvullende informatie | Bewust hoge dosering (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050') | ||||
Toelichting | In overleg met specialist | ||||
MBH identificatie | MBH_513_4 |
1.1.2 Verstrekkingsverzoeken XXX_Amaya
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_513_2_VV_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T, om 14:32 | |
Auteur | Hans van Doorn - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Ziekenhuis Stitswerd | |
Te verstrekken hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Toelichting | nog in te vullen, zie word... | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_513_2_MA_2 | |
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_513_4_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 5 dagen, om 09:35 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 40 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Afleverlocatie | Huisadres patiënt | |
Aanvullende wensen | Bezorgen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2051') | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_513_4_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_513_4 |
1.1.3 Toedieningsafspraken XXX_Amaya
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_513_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 12:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 1 jaar | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | ASPIRINE PROTECT EC TABLET MSR 100MG (code = '1110837' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '49484' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR TABLETMSR 100MG (code = '103039' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 1 jaar, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_513_1_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_513_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_513_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 7 dagen, om 14:52 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Reden afspraak | Opname | |||
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE ACTAVIS TABLET 40MG (code = '571148' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_513_2_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_513_4_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 5 dagen, om 09:45 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | AMOXICILLINE PCH CAPSULE 500MG (code = '646083' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 5 dagen, gedurende 10 dagen, 3 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 stuk | |||
Aanvullende informatie | Gebruiksinstructie gegeven (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2053') | |||
Toelichting | Wegens niet leverbaar zijn van Broxil | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_513_4_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_513_4 |
1.1.4 Verstrekkingen XXX_Amaya
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_513_2_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Aanschrijfdatum | T, om 14:32 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE ACTAVIS TABLET 40MG (code = '571148' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_513_2_VV_2 | |
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_513_4_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 5 dagen, om 09:45 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | AMOXICILLINE PCH CAPSULE 500MG (code = '646083' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Afleverlocatie | Huisadres patiënt | |
Aanvullende informatie | Aantal bewust gewijzigd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2052') | |
Toelichting | Patiënt gaf aan nog wat op voorraad te hebben, wens patiënt om minder te verstrekken. | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_513_4_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_513_4 |
1.1.5 Medicatiegebruik XXX_Amaya
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 2 dagen, om 15:39 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 2 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Hans van Doorn | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Ziekenhuis Stitswerd | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 2 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_2_MA_1 | ||||
Informant | Patiënt | ||||
Auteur | Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | ||||
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 20:40 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 1 dag, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Hans van Doorn | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Ziekenhuis Stitswerd | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 1 dag, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_2_MA_1 | ||||
Informant | Persoon: M. XXX_Amaya - Mantelzorger. | ||||
Auteur | Zorgverlener: Hans van Doorn - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Ziekenhuis Stitswerd | ||||
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_513_2_MGB_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T, om 21:39 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||
Geneesmiddel - primaire code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '5967' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | FUROSEMIDE TABLET 40MG (code = '16810' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_2_MA_1 | ||
Informant | Zorgverlener: Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||
Auteur | |||
MBH identificatie | MBH_513_2 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_5132_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T, om 20:59 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 1 dag | ||
Geneesmiddel - primaire code | TEMAZEPAM APOTEX TABLET 10MG (code = '13806769' in codeSystem 'G-Standaard ZI-nummer') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | TEMAZEPAM APOTEX TABLET 10MG (code = '677965' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | TEMAZEPAM TABLET 10MG (code = '32956' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | TEMAZEPAM TABLET 10MG (code = '84190' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 1 dag, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||
Gerelateerde verstrekking | MBH_5132_2_MVE_1 | ||
Auteur | Patiënt | ||
MBH identificatie | MBH_5132_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_513_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 3 dagen, om 20:59 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 999001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Hans van Doorn | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 99901111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Ziekenhuis Stitswerd | ||||
Geneesmiddel - primaire code | METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '6009' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | METHOTREXAAT TABLET 2,5MG (code = '42609' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 8 dagen, tot en met T- 3 dagen, om 23:59, 1 maal per week 5 stuks, oraal | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per week 5 stuks | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_3_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
Reden gebruik | Lymfekanker | ||||
MBH identificatie | MBH_513_3 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_513_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 4 dagen, om 22:35 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 5 dagen, tot en met T- 4 dagen, om 23:59 | ||
Geneesmiddel - primaire code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 5 dagen, tot en met T- 4 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_4_MA_1 | ||
Auteur | Patiënt | ||
MBH identificatie | MBH_513_4 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_513_4_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 3 dagen, om 22:35 | ||
Gebruik indicator | Nee | ||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 3 dagen, gedurende 1 dag | ||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
Geneesmiddel - primaire code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '17205' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | FENETICILLINE CAPSULE 500MG (code = '41092' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 3 dagen, gedurende 1 dag, 0 stuks | ||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_513_4_MA_1 | ||
Auteur | Patiënt | ||
MBH identificatie | MBH_513_4 |
1.2 Patiënt Pauline P. XXX_Bourgonje
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | Pauline P. XXX_Bourgonje | |
Identificatienummer | 999911296 [BSN] | |
Identificatienummer | 12102 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 1 aug 1964 | |
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.2.1 Medicatieafspraken XXX_Bourgonje
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_123_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 7 dagen | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Bertine van Doorn | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order, Zo nodig 2 maal daags aanbrengen, op de huid | ||||
Toedieningsweg | Cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | zo nodig 2 maal per dag | ||||
MBH identificatie | MBH_123_1 |
1.2.2 Verstrekkingsverzoeken XXX_Bourgonje
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_123_1_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 7 dagen | |
Auteur | Bertine van Doorn - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | |
Te verstrekken hoeveelheid | 100 gram | |
Geneesmiddel - primaire code | Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_123_1_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_123_1 |
1.2.3 Toedieningsafspraken XXX_Bourgonje
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_123_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 7 dagen | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | CETOMACROGOLCREME MET 10% VASELINE FAGRON (code = '1205943' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASEL (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 7 dagen, tot nader order, Zo nodig 2 maal daags aanbrengen, op de huid | |||
Toedieningsweg | Cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Doseerinstructie | zo nodig 2 maal per dag | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_123_1_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_123_1 |
1.2.4 Verstrekkingen XXX_Bourgonje
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_123_1_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 7 dagen | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 100 gram | |
Geneesmiddel - primaire code | CETOMACROGOLCREME MET 10% VASELINE FAGRON (code = '1205943' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASEL (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_123_1_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_123_1 |
1.2.5 Medicatiegebruik XXX_Bourgonje
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_123_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 4 dagen, om 20:58 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 5 dagen, gedurende 2 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001112 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Bertine van Doorn | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 99001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Stitswerd Oost | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Cetomacrogolcreme met vaseline 10% (code = '133329' in codeSystem 'G-StandaardGPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_123_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_123_1 |
1.3 Patiënt J. XXX_Cnossen
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | J. XXX_Cnossen | |
Identificatienummer | 999911740 [BSN] | |
Identificatienummer | 31105 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 4 aug 1964 | |
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.3.1 Medicatieafspraken XXX_Cnossen
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 100 dagen, om 12:11 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 inhalatie, inhalatie | ||||
Toedieningsweg | inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 dosis | ||||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 60 dagen, om 13:54 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 dosis, inhalatie | ||||
Toedieningsweg | inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 dosis | ||||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 500 dagen, om 10:19 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 500 dagen, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||||
Toedieningsweg | oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Aanvullende instructie | in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 druppel | ||||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_2_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 366 dagen, om 17:54 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00 | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00, Vanaf 21 apr 2017 tot en met 2 sep 2017 17:00, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||||
Toedieningsweg | oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Aanvullende instructie | in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 druppel | ||||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 100 dagen, om 12:11 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_3_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 4 dagen, om 13:54 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 300 dagen, om 14:23 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 300 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_4_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 222 dagen, om 08:54 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
1.3.2 Toedieningsafspraken XXX_Cnossen
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 100 dagen, om 12:11 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | SPIRIVA INHALPDR 18MCG (code = '1476866' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 inhalatie, inhalatie | |||
Toedieningsweg | inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 dosis | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_1_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_1_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 60 dagen, om 13:54 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | SPIRIVA INHALPDR 18MCG (code = '1476866' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 59 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 dosis, inhalatie | |||
Toedieningsweg | inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 dosis | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_1_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 500 dagen, om 10:19 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 500 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | LATANOPROST/TIMOLOL SDZ OOGDR 0,05/5MG/ML FL 2,5ML (code = '2226294' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 500 dagen, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | |||
Toedieningsweg | oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Aanvullende instructie | in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 druppel | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_2_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_2_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 366 dagen, om 17:54 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00 | |||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | LATANOPROST/TIMOLOL SDZ OOGDR 0,05/5MG/ML FL 2,5ML (code = '2226294' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 500 dagen, tot en met T- 366 dagen, om 17:00, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | |||
Toedieningsweg | oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Aanvullende instructie | in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 druppel | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_2_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_3_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 100 dagen, om 12:30 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM CF SACHET 100MG (code = '1113534' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_3_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_3_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 4 dagen, om 14:54 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM CF SACHET 100MG (code = '1113534' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 100 dagen, tot en met T- 5 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_3_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_4_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 300 dagen, om 15:23 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 300 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | OMEPRAZOL SANDOZ MUT TABLET MSR 40MG (code = '2124971' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 300 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_4_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_313_4_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 222 dagen, om 09:54 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | OMEPRAZOL SANDOZ MUT TABLET MSR 40MG (code = '2124971' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 300 dagen, tot en met T- 223 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal – tijdelijk onderbreken | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_313_4_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
1.3.3 Medicatiegebruik XXX_Cnossen
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 59 dagen, om 12:11 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 59 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 59 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 dosis | ||||
Toedieningsweg | inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 dosis | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | 7 jul 2018, om 15:25 | ||||
Gebruik indicator | Nee | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Tiotropium inhalatiecapsule 18ug (code = '59919' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIOTROPIUM 18UG INHALCAPS (code = '115371' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf 7 jul 2018, om 07:00, tot nader order, Vanaf 7 juli, geen gebruik | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_1_MA_2 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | 21 apr 2017, om 10:19 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf 21 apr 2017, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf 21 apr 2017, tot nader order, 1x per dag 1 druppel, in beide ogen | ||||
Toedieningsweg | oculair (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Aanvullende instructie | in beide ogen (code = '1026' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 druppel | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_2_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_2_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 365 dagen, om 17:54 | ||||
Gebruik indicator | Nee | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 366 dagen, tot nader order | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Timolol/Latanoprost oogdr 5mg/50ug/ml fl 2,5ml (code = '60526' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | TIMOL/LATA 5MG/50UG/ML OOGD (code = '114251' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 366 dagen, tot nader order, geen gebruik | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_2_MA_2 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | 26 mei 2018, om 14:11 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf 26 mei 2018, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf 26 mei 2018, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_3_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_3_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | 29 aug 2018, om 13:54 | ||||
Gebruik indicator | Nee | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf 29 aug 2018, tot nader order | ||||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '13072' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CARBASALAATCALCIUM 100MG PO (code = '82562' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf 29 aug 2018, tot nader order, gebruik onderbroken | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_3_MA_2 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_3 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | 7 nov 2017, om 17:23 | ||||
Gebruik indicator | Nee | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf 7 nov 2017, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf 7 nov 2017, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_4_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_313_4_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 222 dagen, om 19:35 | ||||
Gebruik indicator | Nee | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 222 dagen, tot nader order | ||||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Omeprazol tablet MSR 40mg (code = '88803' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | OMEPRAZOL 40MG TABLET MSR (code = '130621' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 222 dagen, tot nader order, gebruik onderbroken | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_313_4_MA_2 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_313_4 |
1.4 Patiënt R. XXX_Dirksz
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | R. XXX_Dirksz | |
Identificatienummer | 999911326 [BSN] | |
Identificatienummer | 11101 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 1 aug 1964 | |
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.4.1 Medicatieafspraken XXX_Dirksz
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | ||||
Toedieningsweg | Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_113_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 30 dagen, om 14:55 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_113_2 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 30 dagen, om 14:57 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 30 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_113_3 |
1.4.2 Verstrekkingsverzoeken XXX_Dirksz
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_1_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 50 dagen, om 11:25 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_1_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_1 |
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_2_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 30 dagen, om 14:55 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 21 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_2_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_2 |
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_3_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 30 dagen, om 14:57 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 21 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_3_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_3 |
1.4.3 Toedieningsafspraken XXX_Dirksz
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_113_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59 | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | PRIMPERAN ZETPIL 20MG (code = '229709' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 20 dagen, om 23:59, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | |||
Toedieningsweg | Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_1_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_113_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_113_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 30 dagen, om 14:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59 | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 30 dagen, tot en met T- 9 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_2_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_113_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_113_3_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 30 dagen, om 14:57 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 30 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | ROTER APC TABLET (code = '2185' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 30 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_113_2_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_113_3 |
1.4.4 Verstrekkingen XXX_Dirksz
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_1_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 50 dagen, om 12:25 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | PRIMPERAN ZETPIL 20MG (code = '229709' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_113_1_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_1 |
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_2_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 30 dagen, om 15:55 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 25 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_113_2_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_2 |
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_113_3_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 30 dagen, om 15:56 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 21 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | ROTER APC TABLET (code = '202185' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_113_3_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_113_3 |
1.4.5 Medicatiegebruik XXX_Dirksz
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 48 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Metoclopramide zetpil 20mg (code = '6939' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | METOCLOPRAMIDE 20MG ZETPIL (code = '63630' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 48 dagen, gedurende 1 dag, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal | ||||
Toedieningsweg | Rectaal (code = '12' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | zo nodig 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_113_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_113_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 13 dagen, om 14:55 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ZESTRIL TABLET 10MG (code = '615560' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '26638' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | LISINOPRIL 10MG TABLET (code = '71587' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 30 dagen, gedurende 3 weken, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_113_2_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_113_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_113_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 29 dagen, om 14:57 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ACETYLSALICYLZUUR/PARACETAMOL/COF TAB 250/250/50MG (code = '3891' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | APACOF 250/250/50MG TABLET (code = '61433' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 29 dagen, tot en met T- 8 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_113_3_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_113_3 |
1.5 Patiënt R. XXX_Gobee
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | R. XXX_Gobee | |
Identificatienummer | 999911314 [BSN] | |
Identificatienummer | 21104 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 1 aug 1964 | |
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.5.1 Medicatieafspraken XXX_Gobee
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot nader order, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 40 dagen, om 09:13 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MA | MBH_213_1_MA_1 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MA_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 40 dagen, om 09:13 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MA | MBH_213_1_MA_2 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MA_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 15 dagen, om 16:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MA | MBH_213_1_MA_3 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MA_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 15 dagen, om 16:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MA | MBH_213_1_MA_4 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
1.5.2 Verstrekkingsverzoeken XXX_Gobee
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 50 dagen, om 11:25 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 40 stuks | |
Aantal herhalingen | 1 | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_1 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_VV_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 40 dagen, om 09:13 | |
Auteur | John de Vries - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Te verstrekken hoeveelheid | 60 stuks | |
Aantal herhalingen | 1 | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_3 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Verstrekkingsverzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_VV_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |
Datum | T- 15 dagen, om 16:25 | |
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Verbruiksperiode | tot nader order | |
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_5 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
1.5.3 Toedieningsafspraken XXX_Gobee
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_213_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot nader order, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_213_1_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 40 dagen, om 09:13 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, tot en met T- 41 dagen, om 23:59, 1 à 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | zo nodig 1 à 2 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_213_1_TA_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 40 dagen, om 09:13 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_3 | |||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_213_1_TA_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 15 dagen, om 16:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 40 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_4 | |||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_213_1_TA_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 15 dagen, om 16:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 30 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_213_1_MA_5 | |||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
1.5.4 Verstrekkingen XXX_Gobee
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 50 dagen, om 13:25 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 40 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_213_1_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_MVE_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 40 dagen, om 09:13 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 60 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_213_1_VV_2 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_213_1_MVE_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T- 15 dagen, om 17:25 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 30 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Verbruiksduur | 30 dagen | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_213_1_VV_2 | |
MBH identificatie | MBH_213_1 |
1.5.5 Medicatiegebruik XXX_Gobee
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 47 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 3 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_213_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 41 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 46 dagen, gedurende 6 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_213_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_213_1_MGB_3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 35 dagen, om 19:25 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 6 dagen | ||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 40 dagen, gedurende 6 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | ||
Gerelateerde afspraak : TA | MBH_213_1_TA_3 | ||
Auteur | Patiënt | ||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MGB_4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 16 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 34 dagen, gedurende 19 dagen, 2 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_213_1_MA_3 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_213_1_MGB_5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 10 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 14 dagen, gedurende 5 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_213_1_MA_5 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_213_1 |
1.6 Patiënt I. XXX_Jangi
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | I. XXX_Jangi | |
Adresgegevens | Knolweg 1002 9999ZZ Stitswerd | |
Telefoonnummers | ||
Identificatienummer | 999911727 [BSN] | |
Identificatienummer | 10009 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 2 aug 1964 | |
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.6.1 Documentgegevens XXX_Jangi
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Document datum | 16 aug 2018 | ||
Auteur - zorgaanbieder | |||
Organisatie naam | |||
Verificatie patient | Nee | ||
Verificatie zorgverlener | Nee |
1.6.2 Medicatieafspraken XXX_Jangi
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_MO_123_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 15 dagen, om 09:13 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 15 dagen, gedurende 4 weken, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks | ||||
Kopie indicator | |||||
Toelichting | Exact 4 weken | ||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_3 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_MO_123_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 60 dagen, om 09:13 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 60 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | I. Ternist | ||||
Specialisme | Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | |||||
Organisatie naam | Antonius | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 60 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 10IE, SUBCUTAAN | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 10 internationale eenheid | ||||
Kopie indicator | |||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_4 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_MO_123_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 728 dagen, om 09:13 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 728 dagen, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 728 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet ‘s avonds, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||||
Kopie indicator | |||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_6 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_MO_123_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T+ 3 dagen, om 09:27 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Flucloxacilline capsule 500mg (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | Flucloxacilline capsule 500mg (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T+ 3 dagen, tot en met T+ 17 dagen, om 23:59, Elke 8 uur 1 capsule, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Kopie indicator | |||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_7 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_MO_123_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 45 dagen, om 11:50 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '5274' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FLUCLOXACILLINE CAPSULE 500MG (code = '15466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 31 dagen, om 23:59, 1 keer per exact 8 uur 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | exact iedere 8 uur 1 stuk | ||||
Kopie indicator | |||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_9 |
1.6.3 Toedieningsafspraken XXX_Jangi
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 6 dagen, om 11:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 6 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | Emovate zalf 0,5 mg/g (code = '400629' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CLOBETASON ZALF 0,5MG/G (code = '65617' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CLOBETASON ZALF 0,5MG/G (code = '115606' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 6 dagen, tot nader order, eerst 2 maal per dag zalf gedurende 7 dagen, daarna 1 maal per dag zalf gedurende 7 dagen, daarna 3 maal per week zalf gedurende 7 dagen, cutaan | |||
Toedieningsweg | cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 7 dagen 2 maal per dag | |||
Doseerinstructie 2 | dan gedurende 7 dagen 1 maal per dag | |||
Doseerinstructie 3 | dan gedurende 7 dagen 3 maal per week | |||
Toelichting | Eczeem oogleden | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_3_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 14 dagen, om 15:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59 | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | Glimepiride activis tablet 3mg (code = '1753029' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '44458' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | GLIMEPIRIDE TABLET 3MG (code = '98345' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 14 dagen, tot en met T+ 13 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 2 tabletten, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_MO_123_3_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_3 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_4_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 60 dagen, om 15:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 604 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 13336578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Poliapotheek Antonius | |||
Geneesmiddel - primaire code | LANTUS SOLOSTAR INJ 100E/ML PEN 3ML (code = '1859226' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '121312' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE GLARGINE INJVLST 100E/ML (code = '128651' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 604 dagen, tot nader order, Elke dag om 9 uur 10IE, subcutaan | |||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | elke dag om 10 internationale eenheid | |||
Kopie indicator | ||||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_MO_123_4_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_4 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_5_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 36 dagen, om 15:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 13336578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Poliapotheek Antonius | |||
Geneesmiddel - primaire code | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 8MG (code = '2105594' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '69523' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '117722' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 36 dagen, gedurende 90 dagen, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | |||
Kopie indicator | ||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_5 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_6_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 323 dagen, om 15:55 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 323 dagen, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 13336578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Poliapotheek Antonius | |||
Geneesmiddel - primaire code | SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 323 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 2 tabletten ‘s avonds, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks 's avonds | |||
Kopie indicator | ||||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_MO_123_6_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_6 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_8_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 28 dagen, om 11:50 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 29 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Onderbreking (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 13336578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Poliapotheek Antonius | |||
Reden afspraak | Beleidswijziging | |||
Geneesmiddel - primaire code | Atorvastatine ranbaxy tablet filmomhuld 40 mg (code = '2230879' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ATORVASTATINE TABLET 40MG (ALS CA-ZOUT-3-WATER) (code = '98620' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ATORVASTATINE TABLET 40MG (ALS CA-ZOUT-3-WATER) (code = '137219' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 45 dagen, tot en met T- 29 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 2 tabletten ‘s avonds, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks 's avonds | |||
Kopie indicator | ||||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_MO_123_8_MA_3 | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_8 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_MO_123_10_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 36 dagen, om 15:50 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 56 dagen, tot en met T- 37 dagen, om 23:59 | |||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 13336578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Poliapotheek Antonius | |||
Reden afspraak | Geen of onvoldoende effect | |||
Geneesmiddel - primaire code | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 4MG (code = '2105586' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 4MG (ERBUMINE) (code = '29076' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 4MG (ERBUMINE) (code = '75434' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 56 dagen, tot en met T- 37 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet ‘s morgens, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's ochtends | |||
Kopie indicator | ||||
MBH identificatie | MBH_MO_123_10 |
1.6.4 Medicatiegebruik XXX_Jangi
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_MO_123_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T, om 10:57 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 3 dagen, gedurende 3 dagen | ||
Geneesmiddel - Product specificatie | |||
Product naam | Ibuprofen | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 3 dagen, gedurende 3 dagen, 4 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
Doseerinstructie | 4 maal per dag 1 stuk | ||
Auteur | Patiënt | ||
Kopie indicator | |||
Toelichting | Pijn | ||
MBH identificatie | MBH_MO_123_1 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_MO_123_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T, om 12:58 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 10 dagen, tot en met T+ 1 dag, om 23:59 | ||
Geneesmiddel - Product specificatie | |||
Product naam | Glimepiride | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 10 dagen, tot en met T+ 1 dag, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk | ||
Auteur | Patiënt | ||
Kopie indicator | |||
MBH identificatie | MBH_MO_123_3 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_MO_123_5_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 33 dagen, om 13:58 | ||
Gebruik indicator | Nee | ||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 36 dagen, tot nader order | ||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||
Geneesmiddel - primaire code | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE GLENMARK TABLET 8MG (code = '2105594' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '69523' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | PERINDOPRIL TABLET 8MG (ERBUMINE) (code = '117722' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 36 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 1 tablet, oraal | ||
Gerelateerde afspraak : TA | MBH_MO_123_5_TA_1 | ||
Auteur | Patiënt | ||
Reden wijzigen of stoppen gebruik | Te sterk effect (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2') | ||
Kopie indicator | |||
Toelichting | Gestopt vanwege bijwerkingen | ||
MBH identificatie | MBH_MO_123_5 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_MO_123_6_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 248 dagen, om 09:00 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 248 dagen, tot nader order | ||
Geneesmiddel - primaire code | SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 248 dagen, tot nader order, 1 maal per dag 12 tablet ‘s avonds, oraal | ||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||
Auteur | Zorgverlener: I. Ternist - Medisch specialisten, inwendige geneeskunde. Antonius | ||
Kopie indicator | |||
Toelichting | Patiënt gebruikt niet volgens voorschrift | ||
MBH identificatie | MBH_MO_123_6 |
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_MO_123_6_MGB_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 172 dagen, om 15:37 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 248 dagen, tot en met T- 173 dagen, om 23:59 | ||
Geneesmiddel - primaire code | SIMVASTATINE APOTEX TABLET FILMOMHULD 10MG (code = '1537792' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '67814' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | Simvastine tablet fo 20 mg (code = '116580' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 248 dagen, tot en met T- 173 dagen, om 23:59, 1 maal per dag 1 tablet ‘s avonds, oraal, gestopt | ||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_MO_123_6_MA_1 | ||
Auteur | Patiënt | ||
Toelichting | Veel last van jeuk | ||
MBH identificatie | MBH_MO_123_6 |
1.7 Patiënt J. XXX_Kilkenny
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | J. XXX_Kilkenny | |
Identificatienummer | 999911752 [BSN] | |
Identificatienummer | 22108 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 5 aug 1964 | |
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.7.1 Medicatieafspraken XXX_Kilkenny
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_323_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 5 dagen, om 15:34 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59 | ||||
Stoptype | Staking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||
Relatie naar afspraak of gebruik: MA | MBH_323_1_MGB_1 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | John de Vries | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ADVIL BRUIS BRUISTABLET 400MG CITRUSSMAAK (code = '2121522' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '94358' in codeSystem 'G-standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '101494' in codeSystem 'G-standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 6 dagen, om 23:59, 3x per dag 1 tablet | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_323_1 |
1.7.2 Medicatiegebruik XXX_Kilkenny
Medicatie gebruik | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | MBH_323_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||
Registratiedatum | T- 10 dagen, om 11:25 | ||
Gebruik indicator | Ja | ||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, tot nader order | ||
Geneesmiddel - primaire code | ADVIL BRUIS BRUISTABLET 400MG CITRUSSMAAK (code = '2121522' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '94358' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||
Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN 400MG BRUISTABLET (code = '101494' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, tot nader order, 3x per dag 1 tablet | ||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 stuk | ||
Auteur | Patiënt | ||
MBH identificatie | MBH_323_1 |
1.8 Patiënt R. XXX_Ruys
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | R. XXX_Ruys | |
Identificatienummer | 999911351 [BSN] | |
Identificatienummer | 13103 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 1 aug 1964 | |
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.9 Patiënt R. XXX_Strengersz
Patiënt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Naamgegevens | R. XXX_Strengersz | |
Identificatienummer | 999911338 [BSN] | |
Identificatienummer | 41106 met root OID '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1' | |
Geboortedatum | 1 aug 1964 | |
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1') |
1.9.1 Medicatieafspraken XXX_Strengersz
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_1_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 60 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_413_1 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_2_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | ||||
MBH identificatie | MBH_413_2 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_3_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 à 2 stuks | ||||
MBH identificatie | MBH_413_3 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_4_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 10:26 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag | ||||
MBH identificatie | MBH_413_4 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_5_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 10:46 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 0.5 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_413_5 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_6_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 14 dagen, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | ||||
Toedieningsweg | niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Aanvullende instructie | mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 10 à 15 ml | ||||
MBH identificatie | MBH_413_6 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_7_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 14 dagen, elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 uur 16IE | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | ||||
MBH identificatie | MBH_413_7 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_8_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 10 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | op maandag, woensdag en vrijdag | ||||
MBH identificatie | MBH_413_8 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_9_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||||
MBH identificatie | MBH_413_9 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_10_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Herhaalperiode cyclisch schema | 28 dagen | ||||
MBH identificatie | MBH_413_10 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_11_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 41 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||||
Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | ||||
Doseerinstructie 2 | dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | ||||
Doseerinstructie 3 | dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | ||||
MBH identificatie | MBH_413_11 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_12_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 3 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | ||||
MBH identificatie | MBH_413_12 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_13_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 28 dagen, om 09:12 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MORFINE INFVLST 5MG/ML CAS 100ML (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen, 0.5 ml per uur parenteraal | ||||
Toedieningsweg | parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 0.5 ml per uur | ||||
MBH identificatie | MBH_413_13 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_13_MA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 11:25 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen, 0.2 tot 0.5 ml per uur parenteraal | ||||
Toedieningsweg | parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 0.2 à 0.5 ml per uur | ||||
MBH identificatie | MBH_413_13 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_14_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - primaire code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | ||||
Toedieningsweg | transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | ||||
MBH identificatie | MBH_413_14 |
Medicatieafspraak | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_15_MA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.16076005.1) | ||||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Adresgegevens | Dorpsstraat 1 1234AA Ons Dorp | ||||
Geneesmiddel - Product specificatie | |||||
Product naam | Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | ||||
Omschrijving | Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | ||||
Ingredient | |||||
Ingredient code | UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Sterkte | 10 gram per 100 gram | ||||
Ingredient | |||||
Ingredient code | EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Sterkte | 90 gram per 100 gram | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, zo nodig, aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | bij hoest | ||||
MBH identificatie | MBH_413_15 |
1.9.2 Verstrekkingsverzoeken XXX_Strengersz
Verstrekkingsverzoek | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_15_VV_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.52711000146108.1) | |||
Datum | T, om 09:35 | |||
Auteur | Peter van Pulver - Huisartsen, niet nader gespecificeerd. Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | |||
Te verstrekken hoeveelheid | 100 ml | |||
Aantal herhalingen | 1 | |||
Geneesmiddel - Product specificatie | ||||
Product naam | Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | |||
Omschrijving | Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 10 gram per 100 gram | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 90 gram per 100 gram | |||
Beoogd verstrekker | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_15_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_15 |
1.9.3 Toedieningsafspraken XXX_Strengersz
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_1_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 60 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLLEN TABLET MGA 10MG (code = '1101099' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | |||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 à 2 maal per dag 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_1_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_1 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_2_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | HUMULINE NPH INJ 100IE/ML PATROON 3ML (code = '870471' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | |||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_2_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_2 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_3_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 50 dagen, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL PCH TABLET 500MG (code = '768901' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 à 2 stuks | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_3_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_3 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_4_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 10:26 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | CETOMACROGOLCREME MET 10% VASELINE FAGRON (code = '1205943' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | |||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Doseerinstructie | 3 maal per dag | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_4_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_4 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_5_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 10:46 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 0.5 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_5_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_5 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_6_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 14 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | SOLUTIO HYDROGENII PEROXIDI 3% M/V (code = '603694' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 14 dagen, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | |||
Toedieningsweg | niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Aanvullende instructie | Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Aanvullende instructie | mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 10 à 15 ml | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_6_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_6 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_7_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 14 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | HUMULINE NPH INJ 100IE/ML PATROON 3ML (code = '870471' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 14 dagen, elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 uur 16IE | |||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_7_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_7 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_8_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 10 weken | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | ALDARA CREME 50MG/G IN SACHET (code = '1198521' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | |||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Aanvullende instructie | voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | |||
Doseerinstructie | op maandag, woensdag en vrijdag | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_8_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_8 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_9_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | INEGY TABLET 10/20MG (code = '1719785' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_9_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_9 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_10_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MARVELON TABLET (code = '416681' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | |||
Herhaalperiode cyclisch schema | 28 dagen | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_10_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_10 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_11_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 41 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | FUCIDIN CREME 20MG/G (code = '420956' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | |||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Aanvullende instructie | dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | |||
Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | |||
Doseerinstructie 2 | dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | |||
Doseerinstructie 3 | dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_11_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_11 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_12_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 3 weken | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | CODEINEFOSFAAT PCH TABLET 10MG (code = '874965' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | |||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_12_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_12 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_13_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 28 dagen, om 09:12 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MORFINEHYDROCHLORIDE 5MG/ML DELTEC CAS 100ML PA (code = '2124823' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '134538' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 28 dagen, gedurende 8 dagen, 0.5 ml per uur parenteraal | |||
Toedieningsweg | parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 0.5 ml per uur | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_13_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_13 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_13_TA_2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T- 20 dagen, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | MORFINEHYDROCHLORIDE 5MG/ML DELTEC CAS 100ML PA (code = '2124823' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '94692' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | MORFINE INFVLST 5MG/ML (HCL) (code = '134538' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 8 dagen, 0.2 tot 0.5 ml per uur parenteraal | |||
Toedieningsweg | parenteraal (code = '10' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 0.2 à 0.5 ml per uur | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_13_MA_2 | |||
MBH identificatie | MBH_413_13 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_14_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 11:25 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf 16 aug 2018, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - primaire code | DEPONIT T 5 PLEISTER TRANSDERMAAL 18,7MG (code = '1013602' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |||
Geneesmiddel - generiekere code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf 16 aug 2018, tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | |||
Toedieningsweg | transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_14_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_14 |
Toedieningsafspraak | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_15_TA_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.422037009.1) | |||
Afspraakdatum | T, om 09:35 | |||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | |||
Verstrekker - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | ||||
Zorgaanbieder | ||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 01236578 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | |||
Organisatie naam | Apotheek De Gulle Gaper | |||
Geneesmiddel - Product specificatie | ||||
Product naam | Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | |||
Omschrijving | Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 10 gram per 100 gram | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 90 gram per 100 gram | |||
Gebruiksinstructie | ||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, zo nodig, aanbrengen, cutaan | |||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | |||
Doseerinstructie | bij hoest | |||
Relatie naar medicatieafspraak | MBH_413_15_MA_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_15 |
1.9.4 Verstrekkingen XXX_Strengersz
Verstrekking | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Identificatie | MBH_413_9_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |
Datum | T, om 10:35 | |
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |
Verstrekte hoeveelheid | 90 stuks | |
Geneesmiddel - primaire code | INEGY TABLET 10/20MG (code = '1719785' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | |
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | |
Distributievorm | Geïndividualiseerd distributiesysteem (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3.8') | |
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_413_9_VV_1 | |
MBH identificatie | MBH_413_9 |
Verstrekking | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Identificatie | MBH_413_15_MVE_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.373784005.1) | |||
Datum | T, om 10:35 | |||
Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper | |||
Verstrekte hoeveelheid | 100 gram | |||
Geneesmiddel - Product specificatie | ||||
Product naam | Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | |||
Omschrijving | Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 10 gram per 100 gram | |||
Ingredient | ||||
Ingredient code | EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | |||
Sterkte | 90 gram per 100 gram | |||
Relatie naar verstrekkingsverzoek | MBH_513_15_VV_1 | |||
MBH identificatie | MBH_413_15 |
1.9.5 Medicatiegebruik XXX_Strengersz
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_1_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 16:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 60 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '48291' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | MIZOLASTINE TABLET MGA 10MG (code = '102164' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 60 dagen, 1 à 2 maal per dag 1 stuk, oraal | ||||
Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 à 2 maal per dag 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_1_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_1 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_2_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 14:25 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 14 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 14 dagen, exact iedere 3 uur 16 IE, subcutaan | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | exact iedere 12 uur 16 internationale eenheid | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_2_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_2 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_3_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 10:45 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL 500MG TABLET (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 50 dagen, gedurende 4 weken, 3 maal per dag 1 à 2 stuks, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag 1 à 2 stuks | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_3_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_3 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_4_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T- 15 dagen, om 13:44 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '92789' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CETOMACROGOLCREME MET VASELINE (code = '133329' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, tot en met T- 15 dagen, om 23:59, 3 maal per dag aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | 3 maal per dag | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_4_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_4 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_5_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 12:38 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | Naproxen CF tablet 500mg (code = '1017209' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '20850' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NAPROXEN 500MG TABLET (code = '51233' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T- 20 dagen, gedurende 30 dagen, 2 maal per dag ¼ tablet, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 0.5 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_5_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_5 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_6_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 21:37 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 1 dag | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '67016' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | WATERSTOFPEROXIDE 30MG/ML (code = '116041' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 1 dag, 2x per dag 10 tot 15 ml, Eerst oplossen in water, mond spoelen, daarna uitspugen | ||||
Toedieningsweg | niet van toepassing (code = '1' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Aanvullende instructie | Eerst oplossen in water (code = '27' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Aanvullende instructie | mond spoelen, daarna uitspugen (code = '69' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | 2 maal per dag 10 à 15 ml | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_6_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_6 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_7_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 14:05 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59 | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '34851' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | INSULINE ISOFAAN INJSUSP 100IE/ML (code = '111325' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, om 07:00, tot en met T, om 23:59, om 14:00 16IE | ||||
Toedieningsweg | subcutaan (code = '21' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | elke dag om 08:00, 14:00 en 20:00 16 internationale eenheid | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_7_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_7 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_8_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 23:59 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 10 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '55050' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | IMIQUIMOD CREME 50MG/G (code = '109398' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 10 weken, op maandag, woensdag en vrijdag, voor de nacht aanbrengen, cutaan | ||||
Aanvullende instructie | voor de nacht (code = '1128' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Aanvullende instructie | aanbrengen (code = '1018' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende tekst') | ||||
Doseerinstructie | op maandag, woensdag en vrijdag | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_8_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_8 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_9_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 22:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '77038' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | EZETIMIB/SIMVASTATINE TABLET 10/20MG (code = '123129' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, 1 maal daags 1 stuk ’s avonds innemen, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk 's avonds | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_9_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_9 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_10_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 09:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, tot nader order | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '16292' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | ETHINYLESTRADIOL/DESOGESTREL TABLET 30/150UG (code = '39578' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, tot nader order, cyclus van 28 dagen: steeds 21 dagen 1 x per dag 1 tablet, dan 7 dagen niet, oraal | ||||
Doseerinstructie | gedurende 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||||
Herhaalperiode cyclisch schema | 28 dagen | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_10_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_10 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_11_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 15:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 41 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '16705' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | FUSIDINEZUUR CREME 20MG/G (code = '73466' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 41 dagen, eerst 2 weken 3gr per dag, dan 3 weken 2gr per dag, dan 6 dagen 1gr per dag, dun aanbrengen, cutaan | ||||
Aanvullende instructie | dun aanbrengen (code = '1033' in codeSystem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten') | ||||
Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 2 weken 1 maal per dag 3 gram | ||||
Doseerinstructie | dan gedurende 3 weken 1 maal per dag 2 gram | ||||
Doseerinstructie | dan gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 gram | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_11_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_11 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_12_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 22:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 3 weken | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '42773' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | CODEINE TABLET 10MG (FOSFAAT) (code = '23086' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 3 weken, iedere 3 uur 1 stuk bij hoest, maximaal 6 stuks per dag, oraal | ||||
Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | bij hoest 1 maal per 3 uur 1 stuk | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_12_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_12 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_14_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 22:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Ja | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Zorgverlener identificatie nummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.1) | ||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - primaire code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '44520' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
Geneesmiddel - generiekere code | NITROGLYCERINE PLEISTER 5MG/24UUR (DEPONIT T) (code = '98477' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | tot nader order, eenmaal daags 1 pleister aanbrengen gedurende 16 uur (daarna 8 uur geen pleister), transdermaal | ||||
Toedieningsweg | transdermaal (code = '58' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuk gedurende 16 uur | ||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_14_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_14 |
Medicatie gebruik | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Identificatie | MBH_413_15_MGB_1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.6.1) | ||||
Registratiedatum | T, om 10:35 | ||||
Gebruik indicator | Ja | ||||
Volgens afspraak indicator | Nee | ||||
Gebruiksperiode | Vanaf T, gedurende 4 dagen | ||||
Voorschrijver - onderstaand zijn voorbeeldgegevens, mag voor kwalificatie gevuld worden met eigen testgegevens | |||||
Zorgverlener | |||||
Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
Zorgaanbieder | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 00001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3) | ||||
Organisatie naam | Huisartsenpraktijk Pulver & Partners | ||||
Geneesmiddel - Product specificatie | |||||
Product naam | Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr | ||||
Omschrijving | Titel: Ureum 10% in eucerine cum aqua 100gr Regel: UREUM 10gr Regel: EUCERINE MET WATER FAGRON ad 100gr | ||||
Ingredient | |||||
Ingredient code | UREUM (code = '15219127' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Sterkte | 10 gram per 100 gram | ||||
Ingredient | |||||
Ingredient code | EUCERINE MET WATER FAGRON (code = '14740877' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
Sterkte | 90 gram per 100 gram | ||||
Gebruiksinstructie | |||||
Omschrijving | Vanaf T, gedurende 4 dagen, aanbrengen, cutaan | ||||
Toedieningsweg | cutaan (code = '7' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
Doseerinstructie | |||||
Gerelateerde afspraak : MA | MBH_413_15_MA_1 | ||||
Auteur | Patiënt | ||||
MBH identificatie | MBH_413_15 |