Gebz:V2.3 Ontwerpen

{{#customtitle:Functioneel ontwerp Geboortezorg v2.3|Functioneel ontwerp Geboortezorg v2.3}}

1 Inleiding

1.1 Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de Prio1 gegevens binnen de Geboortezorg. Prio1 gegevens is een minimale set aan gegevens over de voorgaande zwangerschap(pen) en huidige zwangerschap. De informatie is gebaseerd op de Informatiestandaard Geboortezorg PWD versie 2.3.Meer over deze informatiestandaard is te vinden op [1].

Een bekende use case voor deze gegevens is een vrouw die aan het bevallen is waar een verloskundige bij komt die niet haar eigen verloskundige is.

1.2 Doelgroep

De doelgroep voor deze pagina bestaat uit:

• Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
• Vertegenwoordigers van zorgverleners in de Geboortezorg, met name verloskundigen, gynaecologen en kraamverzorgenden.

1.3 Kaders en uitgangspunten

1.3.1 Richtlijn

Dit deel zal nog worden uitgewerkt.

1.3.2 Infrastructuur

Dit deel zal nog worden uitgewerkt zowel op basis van de uitgangspunten van Nictiz als Babyconnect.

1.3.3 Wettelijke kaders

Dit deel zal nog worden uitgewerkt.

1.4 Kwalificatie

1.4.1 Kwalificatie introductie

Op deze informatiestandaard is een Nictiz kwalificatie van toepassing. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol. Welke systeemrollen dat betreft vindt u verderop op deze pagina.

Voor meer informatie, stuur een mail naar 'kwalificatie@nictiz.nl'.

1.4.2 Kwalificatiescripts

1.4.2.1 Reguliere Bevalling

1. Prio1 gegevens voor proeftuin Geboortezorg Kwalificatie

2 Use cases

2.1 Procesbeschrijving

Het totale zorgproces voor de geboortezorg: van (pre)conceptie tot 8 weken na de bevalling, inclusief de overdracht naar bijvoorbeeld JGZ, kinderarts of huisarts. Als basis van de geboortezorg wordt de landelijke Zorgstandaard Integrale Geboortezorg gebruikt.Dit betekent dat er al veel afspraken zijn over het zorgproces. Elk individueel zorgproces in de geboortezorg bestaat uit een keten van een aantal zorgstappen. De keten van zorgstappen kan per zwangerschap verschillen. Een uitwerking van deze processen is te vinden in het Functioneel ontwerp [[2]] en Handboek Interoperabiliteit [[3]] ontwikkelt door het VIPP programma Babyconnect

2.2 Use case 1: Raadplegen minimale gegevens vrouw bij begin reguliere bevalling (prio1)

2.2.1 Doel en relevantie

Het voor zorgverleners mogelijk maken om minimale gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap in te zien.

2.2.2 Domein

Minimale gegevens in het Geboortezorg domein van zorgaanbieders en patiënten.

2.2.3 Context

Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van minimale gegevens met betrekking tot de voorgaande en huidige zwangerschap vanuit een zorgverlenerssysteem (XIS), de bron, naar een ander zorgverlenerssysteem (XIS), het doelsysteem. Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

• informatie,
• bedrijfsrollen (actoren),
• proces,
• systemen,
• systeemrollen,
• transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

Deze use case is met name relevant voor een proeftuin in het uitwisselen van gegevens in de Geboortezorg.

2.2.4 Informatie

2.2.4.1 Raadplegen gegevens voorgaande en huidige zwangerschap

Er zijn geen specifieke filtermogelijkheden (query paramaters) gedefinieerd voor het raadplegen van gegevens voorgaande en huidige zwangerschap. In overleg met gebruikers is een minimale dataset voor prio1 vastgesteld die te vinden is op Art Decor. Zie volgende paragraaf.

2.2.4.2 Beschikbaar stellen gegevens voorgaande en huidige zwangerschap

De gegevens betreffende voorgaande en huidige zwangerschap gebaseerd op dataset 2.3 zijn uitgewerkt als een transactie op Art Decor [[4]]. Er is een scenario aangemaakt genaamd BCpilot waarin de volgende transacties zijn aangemaakt:

• Prio1 huidige zwangerschap; Meest essentiële gegevens van de huidige zwangerschap
• Prio1 vorige zwangerschap; Meest essentiële gegevens van de vorige zwangerschap

2.2.5 Bedrijfsrollen

Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de Zorgverlener Bron en de Zorgverlener Ontvanger zoals te zien in onderstaande tabel.

Bedrijfsrol	Activiteit
Zorgverlener Bron	Stelt de gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap beschikbaar
Zorgverlener Ontvanger	Wil de gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap raadplegen

Bedrijfsrollen Voorgaande & Huidige zwangerschap prio1

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

Activiteitendiagram Raadplegen gegevens voorgaande en huidige zwangerschap

2.2.6 Procesbeschrijving

2.2.6.1 Patient journey - Sara van der Wouden

Het verhaal van de 'patient journey' van Sara van der Wouden vindt u hier (TODO pdf van patient journey maken).

Hieronder een voor Sara relevante situaties waarbij het raadplegen van een haar gegevens van voorgaande en huidige zwangerschap een rol speelt.

Sara van der Wouden is voor de vierde keer zwanger. De eerste zwangerschap, 4 jaar geleden, eindigde met de geboorte van een zoon. Drieënhalf jaar geleden had Sara een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Twee jaar gelden beviel ze van haar tweede zoon. De verloskundige komt bij bij haar voor een reguliere bevalling, de bevalling is begonnen. De verloskundige raadpleegt de meest essentiële gegevens van de huidige en de vorige zwangerschap.

2.2.6.2 Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case omgaat is:

• Het systeem van een zorgverlener Bron (XIS) stelt gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap beschikbaar aan het systeem van de zorgverlener Ontvanger (XIS).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

2.2.6.2.1 Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de gegevens met betrekking tot de voorgaande en huidige zwangerschap tussen het de betreffende XIS'en.

De gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap bestaan uit die gegevens die de zorgverlener Ontvanger wil inzien en de zorgverlener Bron beschikbaar wil stellen mede op basis van de toestemming van de patiënt.

Een zorgverlener Ontvanger kan steeds zelf het initiatief nemen om de gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap op te halen.

2.2.6.2.2 Proces stappen

• Het systeem van de zorgverlener Ontvanger (XIS) raadpleegt de beschikbare gegevens met betrekking tot voorgaande en en huidige zwangerschap.
• Het systeem van de zorgverlener Bron (XIS) maakt de gegevens met betrekking tot voorgaande en huidige zwangerschap beschikbaar voor de zorgverlener Bron.
• De zorgverlener Ontvanger gebruikt het XIS om de gegevens over voorgaande en huidige zwangerschap in te zien.

2.2.6.2.3 Post conditie

De zorgverlener Ontvanger kan de gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap inzien via het eigen systeem (XIS).

2.2.7 Systemen & Systeemrollen

Zowel de zorgverlener Bron als de zorgzorgverlener Ontvanger maken ieder gebruik van een informatiesysteem:

• XIS (zorgverlener Bron)
• XIS (zorgverlener Ontvanger)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de gegevens over de voorgaande en huidige zwangerschap van zorgverlener Bron naar de zorgverlener Ontvanger. De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

Het XIS van de zorgverlener Ontvanger vervult de volgende systeemrol:

• GegevensVoorgaande&HuidigeZwangerschapRaadplegend Systeem in FHIR [GZ-1.1.1-Prio1R-FHIR].

Het XIS van de zorgverlener Bron vervult in deze use case de volgende systeemrol:

• GegevensVoorgaande&HuidigeZwangerschapBeschikbaarstellend Systeem in FHIR [GZ-1.1.1-Prio1B-FHIR].

Componenten diagram van systemen en systeemrollen

2.2.8 Transacties & Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep	Transactie	Systeemrol	Systeem	Bedrijfsrol	Technisch
Gegevens voorgaande en huidige zwangerschap(PULL)	Raadplegen gegevens voorgaande en huidige zwangerschap	GZ-1.1.1-Prio1R-FHIR	XIS Zorgverlener Ontvanger	Zorgverlener Ontvanger	Prio1 gegevens in FHIR [[5]]
	Beschikbaarstellen gegevens voorgaande en huidige zwangerschap	GZ-1.1.1-Prio1B-FHIR	XIS Zorgverlener Bron	Zorgverlener Bron

2.2.9 Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram inzien gegevens voorgaande en huidige zwangerschap

2.3 Use case 2: Raadplegen gegevens over de bevalling door kraamverzorgende

2.3.1 Doel en relevantie

Het voor kraamverzorgende mogelijk maken om gegevens over de bevalling in te zien.

2.3.2 Domein

Gegevens over de bevalling in het Geboortezorg domein van kraamverzorgende (zorgaanbieder), verloskundigen (verloskunde praktijk) en gynaecologen (ziekenhuis als zorgaanbieder) en patiënten.

2.3.3 Context

Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van gegevens over de bevalling vanuit een zorgverlenerssysteem (XIS), de bron, naar een ander zorgverlenerssysteem (XIS), het doelsysteem. In deze use case is de bron het systeem van de verloskundige of de gynaecoloog en de ontvanger het systeem van de kraamverzorgende. Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

• informatie,
• bedrijfsrollen (actoren),
• proces,
• systemen,
• systeemrollen,
• transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

Deze use case betreft de uitwisseling van gegevens over de bevalling, nu vaak genoemd een partusverslag, tussen de verloskundige of gynaecoloog en de kraamverzorgende. Vooralsnog betreft dit een us case ten behoeve van een proeftuin in de context van het programma Babyconnect.

2.3.4 Informatie

2.3.4.1 Raadplegen gegevens over de huidige bevalling, het partusverslag

Er zijn geen specifieke filtermogelijkheden (query paramaters) gedefinieerd voor het raadplegen van het partusverslag. In overleg met gebruikers zijn de gegevens die in een partusverslag worden vermeld vastgesteld.

2.3.4.2 Beschikbaarstellen van het partusverslag

De volgende zorginformatiebouwstenen definiëren de informatie-elementen die van toepassing zijn:

• Patiënt voor zowel moeder als kind
• Zorgverlener
• Zorgaanbieder
• Zwangerschap (inclusief extensie voor de geboortezorg)
• LaboratoriumUitslag
• Probleem
• Verrichting
• BevallingUitdrijvingsfase (specifieke bouwsteen voor de geboortezorg)
• BevallingNageboortefase (specifieke bouwsteen voor de geboortezorg)
• Placenta
• ApgarScore
• Geboortegewicht
• Schedelomvang
• VoedingspatroonZuigeling
• Verwijzing

Dit betreft de inhoud van de transactie raadplegen gegevens over de bevalling.

2.3.5 Bedrijfsrollen

Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de Zorgverlener Bron en de Zorgverlener Ontvanger zoals te zien in onderstaande tabel.

Bedrijfsrol	Activiteit
Zorgverlener Bron	Stelt de gegevens over de bevalling beschikbaar
Zorgverlener Ontvanger	Wil de gegevens over de bevalling raadplegen

Bedrijfsrollen gegevens over de bevalling

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

Activiteitendiagram Raadplegen gegevens over de bevalling

2.3.6 Procesbeschrijving

2.3.6.1 Patient journey - Sara van der Wouden

Het verhaal van de 'patient journey' van Sara van der Wouden vindt u hier (TODO pdf van patient journey maken).

Hieronder een voor Sara relevante situaties waarbij het raadplegen de gegevens over de bevalling een rol speelt.

Sara van der Wouden is voor de vierde keer zwanger. De eerste zwangerschap, 4 jaar geleden, eindigde met de geboorte van een zoon. Drieënhalf jaar geleden had Sara een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Twee jaar gelden beviel ze van haar tweede zoon. De bevalling is goed verlopen onder begeleiding van de verloskundige. De kraamverzorgende komt de volgende ochtend en wil de gegevens over de bevalling inzien.

2.3.6.2 Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case omgaat is:

• Het systeem van een zorgverlener Bron (XIS) stelt gegevens over de bevalling beschikbaar aan het systeem van de zorgverlener Ontvanger (XIS).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

2.3.6.2.1 Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de gegevens met betrekking tot de bevalling tussen het de betreffende XIS'en.

De gegevens over de bevalling bestaan uit die gegevens die de kraamverzorgende (zorgverlener Ontvanger) wil inzien en die de verloskundige/ gynaecoloog (zorgverlener Bron) beschikbaar wil stellen mede op basis van de toestemming van de patiënt.

Een kraamverzorgende (zorgverlener Ontvanger) kan steeds zelf het initiatief nemen om de gegevens over de bevalling op te halen.

2.3.6.2.2 Proces stappen

• Het systeem van de kraamverzorgende, zorgverlener Ontvanger (XIS), raadpleegt de beschikbare gegevens met betrekking tot de bevalling.
• Het systeem van de verloskundige/ gynaecoloog, zorgverlener Bron (XIS, maakt de gegevens met betrekking tot de bevalling beschikbaar voor de zorgverlener Bron.
• De kraamverzorgende, zorgverlener Ontvanger, gebruikt het XIS om de gegevens over de bevalling in te zien.

2.3.6.2.3 Post conditie

De kraamverzorgende, zorgverlener Ontvanger, kan de gegevens over de bevalling inzien via het eigen systeem (XIS).

2.3.7 Systemen & Systeemrollen

Zowel de zorgverlener Bron als de zorgzorgverlener Ontvanger maken ieder gebruik van een informatiesysteem:

• XIS (zorgverlener Bron)
• XIS (zorgverlener Ontvanger)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Zie hiervoor use case 1.

Het XIS van de zorgverlener Ontvanger vervult de volgende systeemrol:

• PartusverslagRaadplegend Systeem in FHIR [GZ-1.1.1-PartusR-FHIR].

Het XIS van de zorgverlener Bron vervult in deze use case de volgende systeemrol:

• PartusverslagBeschikbaarstellend Systeem in FHIR [GZ-1.1.1-PartusB-FHIR].

Zie componentendiagram bij use case 1.

2.3.8 Transacties & Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep	Transactie	Systeemrol	Systeem	Bedrijfsrol	Technisch
Gegevens voorgaande en huidige zwangerschap(PULL)	Raadplegen gegevens bevalling	GZ-1.1.1-PartusR-FHIR	XIS Zorgverlener Ontvanger	Zorgverlener Ontvanger	Gegevens bevalling gegevens in FHIR [[6]]
	Beschikbaarstellen gegevens bevalling	GZ-1.1.1-PartusB-FHIR	XIS Zorgverlener Bron	Zorgverlener Bron

2.3.9 Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram inzien gegevens bevalling