Gebz:Vdraft AddendaInhoudelijkeGegevensKernsetGeboortezorg23: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Tekst vervangen - "{{#customtitle:" door "{{DISPLAYTITLE:") |
|||
(9 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
Regel 1: | Regel 1: | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
− | {{ | + | {{DISPLAYTITLE:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}} |
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
{{IssueBox|Deze pagina is nog in bewerking}} | {{IssueBox|Deze pagina is nog in bewerking}} | ||
Regel 6: | Regel 6: | ||
=Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3=</noinclude> | =Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3=</noinclude> | ||
− | + | ==Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 999910413)== | |
− | ==Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling | ||
<section begin=999910413 /> | <section begin=999910413 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 17: | Regel 16: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|999910413 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|999910413 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 51: | Regel 50: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Oncologische aandoening | |colspan="2"|Oncologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Infectieziekte | |colspan="2"|Infectieziekte | ||
− | |style="background-color: white;"|Herpes (code = '23513009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=anamnese_999910413 /> | |}<section end=anamnese_999910413 /> | ||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
Regel 153: | Regel 152: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type partus | |colspan="2"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht | |colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht | ||
Regel 190: | Regel 189: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Thuis (code = '169813005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Prenatale controle | |colspan="4"|Prenatale controle | ||
Regel 203: | Regel 202: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 228: | Regel 227: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Infectie | |colspan="2"|Infectie | ||
− | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Maternale sterfte? | |colspan="3"|Maternale sterfte? | ||
Regel 259: | Regel 258: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Interventie begin baring | |colspan="2"|Interventie begin baring | ||
− | |style="background-color: white;"|Strippen (code = '236960006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | |colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | ||
Regel 287: | Regel 286: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_999910413 /> | |}<section end=bevalling_999910413 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 314: | Regel 313: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Bsn kind | |colspan="2"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|999910383 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|999910383 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Geslacht medische observatie | |colspan="3"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 362: | Regel 361: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Type partus | |colspan="3"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Ligging bij geboorte | |colspan="3"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="3"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 431: | Regel 430: | ||
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | |style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | ||
|}<section end=postnatale_fase_999910413 /> | |}<section end=postnatale_fase_999910413 /> | ||
− | ==Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)== | + | ==Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)== |
<section begin=961921821 /> | <section begin=961921821 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 441: | Regel 440: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 521: | Regel 520: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Specialisme | |colspan="3"|Specialisme | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type verwijzing | |colspan="4"|Type verwijzing | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Redenen van verwijzing | |colspan="6"|Redenen van verwijzing | ||
Regel 623: | Regel 622: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 648: | Regel 647: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening | |colspan="2"|Hypertensieve aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Maternale sterfte? | |colspan="3"|Maternale sterfte? | ||
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|}<section end=zwangerschap_961921821 /> | |}<section end=zwangerschap_961921821 /> | ||
− | ==Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)== | + | ==Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)== |
<section begin=961921821 /> | <section begin=961921821 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 663: | Regel 662: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 801: | Regel 800: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Gynaecologische aandoening | |colspan="2"|Gynaecologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Bloedverlies? | |colspan="2"|Bloedverlies? | ||
Regel 838: | Regel 837: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Prenatale controle | |colspan="4"|Prenatale controle | ||
Regel 851: | Regel 850: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"|verminderd (code = '276369006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 876: | Regel 875: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Gynaecologische aandoening | |colspan="2"|Gynaecologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Partiele mola? | |colspan="2"|Partiele mola? | ||
Regel 882: | Regel 881: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening | |colspan="2"|Hypertensieve aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Maternale sterfte? | |colspan="3"|Maternale sterfte? | ||
Regel 900: | Regel 899: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Partusnummer | |colspan="3"|Partusnummer | ||
− | |style="background-color: white;"|000000 | + | |style="background-color: white;"|000000) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen | |colspan="3"|Aantal geboren kinderen | ||
Regel 913: | Regel 912: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Interventie begin baring | |colspan="2"|Interventie begin baring | ||
− | |style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | |colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | ||
Regel 926: | Regel 925: | ||
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep | |colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="3"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk? | |colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk? | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
+ | |colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk | ||
+ | |style="background-color: white;"|Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | ||
Regel 938: | Regel 940: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_961921821 /> | |}<section end=bevalling_961921821 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 954: | Regel 956: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Ziekenhuis baring | |colspan="6"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 972: | Regel 974: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bsn kind | |colspan="3"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|951847624 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|951847624 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Geslacht medische observatie | |colspan="4"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 998: | Regel 1.000: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater | |colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater | ||
− | |style="background-color: white;"|geen informatie (code = 'NI' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Ruggeprik gewenst niet gekregen? | |colspan="4"|Ruggeprik gewenst niet gekregen? | ||
Regel 1.015: | Regel 1.017: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Methode | |colspan="2"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Periode | |colspan="3"|Periode | ||
Regel 1.028: | Regel 1.030: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type partus | |colspan="4"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Ligging bij geboorte | |colspan="4"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 1.037: | Regel 1.039: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="4"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Sectio caesarea group | |colspan="5"|Sectio caesarea group | ||
Regel 1.044: | Regel 1.046: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Indicatie primaire sectio | |colspan="3"|Indicatie primaire sectio | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Indicatie primaire sectio | |colspan="3"|Indicatie primaire sectio | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind | |colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind | ||
Regel 1.070: | Regel 1.072: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum betrokkenheid | |colspan="3"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 122 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Reden betrokkenheid | |colspan="3"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Type betrokkenheid | |colspan="3"|Type betrokkenheid | ||
Regel 1.098: | Regel 1.100: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | |colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | ||
− | |style="background-color: white;"|Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=medisch_onderzoek_961921821 /> | |}<section end=medisch_onderzoek_961921821 /> | ||
=== Postnatale fase === | === Postnatale fase === | ||
Regel 1.114: | Regel 1.116: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum | |colspan="3"|Datum | ||
− | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T- 120 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Pathologie vrouw | |colspan="3"|Pathologie vrouw | ||
− | |style="background-color: white;"|Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="6"| |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
+ | |colspan="3"|Rangnummer kind | ||
+ | |style="background-color: white;"|1 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Voeding kind groep | |colspan="4"|Voeding kind groep | ||
Regel 1.133: | Regel 1.138: | ||
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | |style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | ||
|}<section end=postnatale_fase_961921821 /> | |}<section end=postnatale_fase_961921821 /> | ||
− | ==Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)== | + | ==Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden. (voor vrouw met BSN: 895623146)== |
<section begin=895623146 /> | <section begin=895623146 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 1.143: | Regel 1.148: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|895623146 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|895623146 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 1.164: | Regel 1.169: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | |colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | ||
− | |style="background-color: white;"|Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=895623146 /> | |}<section end=895623146 /> | ||
=== Anamnese === | === Anamnese === | ||
Regel 1.183: | Regel 1.188: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Schildklier aandoening | |colspan="2"|Schildklier aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Anemie | |colspan="2"|Anemie | ||
− | |style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Bloedtransfusie? | |colspan="2"|Bloedtransfusie? | ||
Regel 1.195: | Regel 1.200: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Hart (code = '64915003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Hart (code = '64915003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=anamnese_895623146 /> | |}<section end=anamnese_895623146 /> | ||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
Regel 1.277: | Regel 1.282: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Prenatale controle | |colspan="4"|Prenatale controle | ||
Regel 1.290: | Regel 1.295: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 1.318: | Regel 1.323: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Infectie | |colspan="2"|Infectie | ||
− | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Afwijkende groei foetus | |colspan="2"|Afwijkende groei foetus | ||
− | |style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Abruptio placentae? | |colspan="2"|Abruptio placentae? | ||
Regel 1.342: | Regel 1.347: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Partusnummer | |colspan="3"|Partusnummer | ||
− | |style="background-color: white;"|000000 | + | |style="background-color: white;"|000000) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Diagnose bevalling | |colspan="4"|Diagnose bevalling | ||
Regel 1.380: | Regel 1.385: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_895623146 /> | |}<section end=bevalling_895623146 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 1.396: | Regel 1.401: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Ziekenhuis baring | |colspan="7"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 1.414: | Regel 1.419: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Bsn kind | |colspan="4"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geslacht medische observatie | |colspan="5"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 1.466: | Regel 1.471: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Methode | |colspan="3"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Overig middel | |colspan="4"|Overig middel | ||
Regel 1.473: | Regel 1.478: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Middel | |colspan="2"|Middel | ||
− | |style="background-color: white;"|Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toediening | |colspan="2"|Toediening | ||
− | |style="background-color: white;"|Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Periode | |colspan="4"|Periode | ||
Regel 1.489: | Regel 1.494: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 1.498: | Regel 1.503: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 1.505: | Regel 1.510: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 1.524: | Regel 1.529: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Problematiek kind | |colspan="5"|Problematiek kind | ||
− | |style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kinderarts betrokken? | |colspan="5"|Kinderarts betrokken? | ||
Regel 1.534: | Regel 1.539: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum betrokkenheid | |colspan="4"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 126 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Reden betrokkenheid | |colspan="4"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type betrokkenheid | |colspan="4"|Type betrokkenheid | ||
Regel 1.559: | Regel 1.564: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Ziekenhuis baring | |colspan="7"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 1.577: | Regel 1.582: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Bsn kind | |colspan="4"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|847035128 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|847035128 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geslacht medische observatie | |colspan="5"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 1.596: | Regel 1.601: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Fase perinatale sterfte | |colspan="4"|Fase perinatale sterfte | ||
− | |style="background-color: white;"|Postpartum (code = '276506001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datumtijd vaststelling perinatale sterfte | |colspan="4"|Datumtijd vaststelling perinatale sterfte | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 126 dagen, om 08:10 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens | |colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens | ||
Regel 1.635: | Regel 1.640: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Methode | |colspan="3"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Overig middel | |colspan="4"|Overig middel | ||
Regel 1.642: | Regel 1.647: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Middel | |colspan="2"|Middel | ||
− | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toediening | |colspan="2"|Toediening | ||
− | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Periode | |colspan="4"|Periode | ||
Regel 1.658: | Regel 1.663: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 1.667: | Regel 1.672: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 1.674: | Regel 1.679: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"|Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 1.680: | Regel 1.685: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Overige interventies | |colspan="5"|Overige interventies | ||
− | |style="background-color: white;"|Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind | |colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind | ||
Regel 1.701: | Regel 1.706: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking | |colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking | ||
− | |style="background-color: white;"|spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep | |colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep | ||
Regel 1.708: | Regel 1.713: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking | |colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking | ||
− | |style="background-color: white;"|gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Chromosomale afwijkingen? | |colspan="4"|Chromosomale afwijkingen? | ||
Regel 1.717: | Regel 1.722: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Problematiek kind | |colspan="5"|Problematiek kind | ||
− | |style="background-color: white;"|Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kinderarts betrokken? | |colspan="5"|Kinderarts betrokken? | ||
Regel 1.727: | Regel 1.732: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum betrokkenheid | |colspan="4"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 126 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Reden betrokkenheid | |colspan="4"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type betrokkenheid | |colspan="4"|Type betrokkenheid | ||
Regel 1.780: | Regel 1.785: | ||
|style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | |style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | ||
|}<section end=postnatale_fase_895623146 /> | |}<section end=postnatale_fase_895623146 /> | ||
− | ==Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)== | + | ==Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 850810711)== |
<section begin=850810711 /> | <section begin=850810711 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 1.790: | Regel 1.795: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 1.811: | Regel 1.816: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | |colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | ||
− | |style="background-color: white;"|Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=850810711 /> | |}<section end=850810711 /> | ||
=== Anamnese === | === Anamnese === | ||
Regel 1.830: | Regel 1.835: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening | |colspan="2"|Autoimmuun aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Urogenitale aandoening | |colspan="2"|Urogenitale aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Diabetes mellitus? | |colspan="2"|Diabetes mellitus? | ||
Regel 1.839: | Regel 1.844: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Mdl aandoening | |colspan="2"|Mdl aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Longaandoening | |colspan="2"|Longaandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|}<section end=anamnese_850810711 /> | |}<section end=anamnese_850810711 /> | ||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
Regel 1.879: | Regel 1.884: | ||
|colspan="6"|Verwijsdetails | |colspan="6"|Verwijsdetails | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="11"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing van | |colspan="5"|Verwijzing van | ||
Regel 1.902: | Regel 1.907: | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer | ||
|style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|}<section end=zorgverlening_850810711 /> | |}<section end=zorgverlening_850810711 /> | ||
=== Zorgverlenerzorginstelling === | === Zorgverlenerzorginstelling === | ||
Regel 1.988: | Regel 1.985: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_850810711 /> | |}<section end=bevalling_850810711 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 2.004: | Regel 2.001: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Ziekenhuis baring | |colspan="7"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 2.022: | Regel 2.019: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Bsn kind | |colspan="4"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geslacht medische observatie | |colspan="5"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 2.074: | Regel 2.071: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Methode | |colspan="3"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Overig middel | |colspan="4"|Overig middel | ||
Regel 2.081: | Regel 2.078: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Middel | |colspan="2"|Middel | ||
− | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toediening | |colspan="2"|Toediening | ||
− | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Periode | |colspan="4"|Periode | ||
Regel 2.097: | Regel 2.094: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Kruin (code = '249079005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 2.106: | Regel 2.103: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 2.113: | Regel 2.110: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 2.139: | Regel 2.136: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum betrokkenheid | |colspan="4"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 150 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Reden betrokkenheid | |colspan="4"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type betrokkenheid | |colspan="4"|Type betrokkenheid | ||
Regel 2.164: | Regel 2.161: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum | |colspan="3"|Datum | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 146 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Pathologie vrouw | |colspan="3"|Pathologie vrouw | ||
− | |style="background-color: white;"|Embolie (code = '414086009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum | |colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum | ||
Regel 2.174: | Regel 2.171: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum | |colspan="3"|Datum | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 146 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Pathologie vrouw | |colspan="3"|Pathologie vrouw | ||
− | |style="background-color: white;"|Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | ||
Regel 2.203: | Regel 2.200: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 2.224: | Regel 2.221: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | |colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=850810711 /> | |}<section end=850810711 /> | ||
=== Anamnese === | === Anamnese === | ||
Regel 2.243: | Regel 2.240: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening | |colspan="2"|Autoimmuun aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Urogenitale aandoening | |colspan="2"|Urogenitale aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Diabetes mellitus? | |colspan="2"|Diabetes mellitus? | ||
Regel 2.252: | Regel 2.249: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Mdl aandoening | |colspan="2"|Mdl aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Longaandoening | |colspan="2"|Longaandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|}<section end=anamnese_850810711 /> | |}<section end=anamnese_850810711 /> | ||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
Regel 2.304: | Regel 2.301: | ||
|colspan="6"|Verwijsdetails | |colspan="6"|Verwijsdetails | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="13"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum verwijzing | |colspan="4"|Datum verwijzing | ||
Regel 2.330: | Regel 2.327: | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer | |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer | ||
|style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Perinatale periode | |colspan="4"|Perinatale periode | ||
Regel 2.376: | Regel 2.369: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Prenatale controle | |colspan="4"|Prenatale controle | ||
Regel 2.386: | Regel 2.379: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zwangerschapsduur | |colspan="2"|Zwangerschapsduur | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|177 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 2.411: | Regel 2.404: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zwangerschapsduur | |colspan="2"|Zwangerschapsduur | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|177 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Infectie | |colspan="2"|Infectie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Maternale sterfte? | |colspan="3"|Maternale sterfte? | ||
Regel 2.448: | Regel 2.441: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon | |colspan="3"|Wijze waarop de baring begon | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting | |colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting | ||
Regel 2.461: | Regel 2.454: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk | |colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies | |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies | ||
Regel 2.470: | Regel 2.463: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_850810711 /> | |}<section end=bevalling_850810711 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 2.486: | Regel 2.479: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Ziekenhuis baring | |colspan="7"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 2.504: | Regel 2.497: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Bsn kind | |colspan="4"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geslacht medische observatie | |colspan="5"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 2.530: | Regel 2.523: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater | |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen | |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen | ||
Regel 2.556: | Regel 2.549: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Methode | |colspan="3"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Overig middel | |colspan="4"|Overig middel | ||
Regel 2.563: | Regel 2.556: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Middel | |colspan="2"|Middel | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toediening | |colspan="2"|Toediening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Periode | |colspan="4"|Periode | ||
Regel 2.579: | Regel 2.572: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 2.588: | Regel 2.581: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 2.595: | Regel 2.588: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"|Forceps | + | |style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 2.621: | Regel 2.614: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum betrokkenheid | |colspan="4"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 150 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Reden betrokkenheid | |colspan="4"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type betrokkenheid | |colspan="4"|Type betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid | |colspan="4"|Zorginstelling lvrid | ||
Regel 2.648: | Regel 2.641: | ||
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|}<section end=medisch_onderzoek_850810711 /> | |}<section end=medisch_onderzoek_850810711 /> | ||
− | ==Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)== | + | ==Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 912345676)== |
<section begin=912345676 /> | <section begin=912345676 /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
Regel 2.658: | Regel 2.651: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|912345676 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|912345676 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 2.692: | Regel 2.685: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Diabetes mellitus? | |colspan="2"|Diabetes mellitus? | ||
Regel 2.698: | Regel 2.691: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Neurologische aandoening | |colspan="2"|Neurologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Longaandoening | |colspan="2"|Longaandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Orthopedische afwijking | |colspan="2"|Orthopedische afwijking | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type stollingsprobleem | |colspan="2"|Type stollingsprobleem | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Psychiatrie? | |colspan="2"|Psychiatrie? | ||
Regel 2.786: | Regel 2.779: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Infectie | |colspan="4"|Infectie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Zwangerschapscholestase? | |colspan="4"|Zwangerschapscholestase? | ||
Regel 2.792: | Regel 2.785: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Afwijkende groei foetus | |colspan="4"|Afwijkende groei foetus | ||
− | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Irregulaire antistoffen? | |colspan="5"|Irregulaire antistoffen? | ||
Regel 2.802: | Regel 2.795: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Placenta - geboorte placenta | |colspan="4"|Placenta - geboorte placenta | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Vorige uitkomst per kind - vorige baring | |colspan="5"|Vorige uitkomst per kind - vorige baring | ||
Regel 2.816: | Regel 2.809: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type partus | |colspan="2"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht | |colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgarscore na 5 min | |colspan="2"|Apgarscore na 5 min | ||
Regel 2.853: | Regel 2.846: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Prenatale controle | |colspan="4"|Prenatale controle | ||
Regel 2.866: | Regel 2.859: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Leven voelen | |colspan="2"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Rookgedrag | |colspan="2"|Rookgedrag | ||
Regel 2.891: | Regel 2.884: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Afwijkende groei foetus | |colspan="2"|Afwijkende groei foetus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Abruptio placentae? | |colspan="2"|Abruptio placentae? | ||
Regel 2.897: | Regel 2.890: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Intrauteriene behandeling | |colspan="3"|Intrauteriene behandeling | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Maternale sterfte? | |colspan="3"|Maternale sterfte? | ||
Regel 2.915: | Regel 2.908: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Partusnummer | |colspan="3"|Partusnummer | ||
− | |style="background-color: white;"|000000 | + | |style="background-color: white;"|000000) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen | |colspan="3"|Aantal geboren kinderen | ||
Regel 2.928: | Regel 2.921: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Interventie begin baring | |colspan="2"|Interventie begin baring | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | |colspan="2"|Indicatie interventie begin baring | ||
Regel 2.934: | Regel 2.927: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon | |colspan="3"|Wijze waarop de baring begon | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep | |colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep | ||
Regel 2.944: | Regel 2.937: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies | |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies | ||
Regel 2.950: | Regel 2.943: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum | |colspan="3"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_912345676 /> | |}<section end=bevalling_912345676 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 2.966: | Regel 2.959: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie | |colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Ziekenhuis baring | |colspan="6"|Ziekenhuis baring | ||
Regel 2.984: | Regel 2.977: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bsn kind | |colspan="3"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|528741913 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|528741913 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Geslacht medische observatie | |colspan="4"|Geslacht medische observatie | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Geboortedatum | |colspan="4"|Geboortedatum | ||
Regel 3.007: | Regel 3.000: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater | |colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Episiotomie? | |colspan="4"|Episiotomie? | ||
Regel 3.027: | Regel 3.020: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Methode | |colspan="2"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Periode | |colspan="3"|Periode | ||
Regel 3.040: | Regel 3.033: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type partus | |colspan="4"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Ligging bij geboorte | |colspan="4"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="4"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="5"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 3.056: | Regel 3.049: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="3"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="3"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 3.066: | Regel 3.059: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Beslismoment sectio caesarea | |colspan="3"|Beslismoment sectio caesarea | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Indicatie secundaire sectio | |colspan="3"|Indicatie secundaire sectio | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind | |colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind | ||
Regel 3.093: | Regel 3.086: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Specificatie chromosomale afwijking | |colspan="2"|Specificatie chromosomale afwijking | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Problematiek kind? | |colspan="4"|Problematiek kind? | ||
Regel 3.099: | Regel 3.092: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Problematiek kind | |colspan="4"|Problematiek kind | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Kinderarts betrokken? | |colspan="4"|Kinderarts betrokken? | ||
Regel 3.121: | Regel 3.114: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | |colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | ||
− | |style="background-color: white;"|Kell (code = '405844003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=medisch_onderzoek_912345676 /> | |}<section end=medisch_onderzoek_912345676 /> | ||
=== Postnatale fase === | === Postnatale fase === | ||
Regel 3.137: | Regel 3.130: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum | |colspan="3"|Datum | ||
− | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T- 161 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Pathologie vrouw | |colspan="3"|Pathologie vrouw | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens | ||
Regel 3.166: | Regel 3.159: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerservicenummer | |colspan="2"|Burgerservicenummer | ||
− | |style="background-color: white;"|100202020 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|100202020 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie | ||
Regel 3.203: | Regel 3.196: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening | |colspan="2"|Autoimmuun aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Urogenitale aandoening | |colspan="2"|Urogenitale aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Oncologische aandoening | |colspan="2"|Oncologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Schildklier aandoening | |colspan="2"|Schildklier aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Diabetes mellitus? | |colspan="2"|Diabetes mellitus? | ||
Regel 3.221: | Regel 3.214: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Neurologische aandoening | |colspan="2"|Neurologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Neurologische aandoening | |colspan="2"|Neurologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Mdl aandoening | |colspan="2"|Mdl aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Anemie | |colspan="2"|Anemie | ||
− | |style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Longaandoening | |colspan="2"|Longaandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Orthopedische afwijking | |colspan="2"|Orthopedische afwijking | ||
− | |style="background-color: white;"|Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Bloedtransfusie? | |colspan="2"|Bloedtransfusie? | ||
Regel 3.242: | Regel 3.235: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Sectio (code = '11466000' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Type operatie | |colspan="2"|Type operatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Psychiatrie? | |colspan="2"|Psychiatrie? | ||
Regel 3.333: | Regel 3.326: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Infectie | |colspan="5"|Infectie | ||
− | |style="background-color: white;"|Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hyperemesis gravidarum? | |colspan="5"|Hyperemesis gravidarum? | ||
Regel 3.339: | Regel 3.332: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hypertensieve aandoening | |colspan="5"|Hypertensieve aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Zwangerschapscholestase? | |colspan="5"|Zwangerschapscholestase? | ||
Regel 3.348: | Regel 3.341: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Afwijkende groei foetus | |colspan="5"|Afwijkende groei foetus | ||
− | |style="background-color: white;"|Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Dreigende partus immaturus? | |colspan="5"|Dreigende partus immaturus? | ||
Regel 3.384: | Regel 3.377: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Type partus | |colspan="3"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"|Secundair (code = '274130007' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Percentiel van het geboortegewicht | |colspan="3"|Percentiel van het geboortegewicht | ||
Regel 3.428: | Regel 3.421: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | |colspan="3"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | ||
− | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Prenatale controle | |colspan="5"|Prenatale controle | ||
Regel 3.441: | Regel 3.434: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Leven voelen | |colspan="3"|Leven voelen | ||
− | |style="background-color: white;"|geen (code = '289432001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Rookgedrag | |colspan="3"|Rookgedrag | ||
Regel 3.466: | Regel 3.459: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Gynaecologische aandoening | |colspan="3"|Gynaecologische aandoening | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bloedverlies? | |colspan="3"|Bloedverlies? | ||
Regel 3.487: | Regel 3.480: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Afwijkende groei foetus | |colspan="3"|Afwijkende groei foetus | ||
− | |style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Dreigende partus immaturus? | |colspan="3"|Dreigende partus immaturus? | ||
Regel 3.572: | Regel 3.565: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Interventie begin baring | |colspan="3"|Interventie begin baring | ||
− | |style="background-color: white;"|Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Indicatie interventie begin baring | |colspan="3"|Indicatie interventie begin baring | ||
Regel 3.597: | Regel 3.590: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Hoeveelheid bloedverlies | |colspan="4"|Hoeveelheid bloedverlies | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|1050 ml |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Conditie perineum postpartum | |colspan="4"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Conditie perineum postpartum | |colspan="4"|Conditie perineum postpartum | ||
− | |style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=bevalling_100202020 /> | |}<section end=bevalling_100202020 /> | ||
=== Uitkomst per kind === | === Uitkomst per kind === | ||
Regel 3.637: | Regel 3.630: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Bsn kind | |colspan="4"|Bsn kind | ||
− | |style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: | + | |style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geslacht medische observatie | |colspan="5"|Geslacht medische observatie | ||
Regel 3.663: | Regel 3.656: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen | |colspan="5"|Tijdstip breken vliezen | ||
− | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T- 78 dagen, om 04:30 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater | |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater | ||
Regel 3.669: | Regel 3.662: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen | |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen | ||
− | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T- 78 dagen, om 05:00 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Episiotomie? | |colspan="5"|Episiotomie? | ||
Regel 3.692: | Regel 3.685: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Methode | |colspan="3"|Methode | ||
− | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Overig middel | |colspan="4"|Overig middel | ||
Regel 3.699: | Regel 3.692: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Middel | |colspan="2"|Middel | ||
− | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toediening | |colspan="2"|Toediening | ||
− | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Periode | |colspan="4"|Periode | ||
Regel 3.715: | Regel 3.708: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
− | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
− | |style="background-color: white;"|Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind | ||
Regel 3.724: | Regel 3.717: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | |colspan="5"|Supervisor - rol supervisor | ||
− | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | |colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep | ||
Regel 3.731: | Regel 3.724: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing | ||
− | |style="background-color: white;"|Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing? | ||
Regel 3.767: | Regel 3.760: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Problematiek kind | |colspan="5"|Problematiek kind | ||
− | |style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kinderarts betrokken? | |colspan="5"|Kinderarts betrokken? | ||
Regel 3.777: | Regel 3.770: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Datum betrokkenheid | |colspan="4"|Datum betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T- 78 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Reden betrokkenheid | |colspan="4"|Reden betrokkenheid | ||
− | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Type betrokkenheid | |colspan="4"|Type betrokkenheid |
Huidige versie van 20 jul 2020 om 00:59
Deze pagina is nog in bewerking |
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3
1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 999910413)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 999910413 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar | |
Adres - postcode | 4563 AB | |
Etniciteit | Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 170 cm |
1.1.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Cardiovasculaire aandoening | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Oncologische aandoening | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Infectieziekte | Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.1.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 306 dagen | |
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 50 dagen | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Conclusie risicostatus na intake | 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') |
1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | ||||
Definitieve a terme datum | T- 1127 dagen | ||||
Irregulaire antistoffen? | Nee | ||||
Eerdere bevalling | |||||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||||
Hoeveelheid bloedverlies | 550 ml | ||||
Vorige uitkomst per kind - vorige baring | |||||
Geboortedatum | T- 1120 dagen | ||||
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | |||||
Type partus | Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Percentiel van het geboortegewicht | p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') | ||||
Apgarscore na 5 min | 8 | ||||
Congenitale afwijkingen? | Nee |
1.1.5 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | 0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 2 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 1 | ||
Definitieve a terme datum | T- 84 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 305 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 59 dagen | ||
Leven voelen | goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Nee | ||
Gewicht gemeten | 70 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 305 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 59 dagen | ||
Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Maternale sterfte? | Nee | ||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.1.6 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Partusnummer | 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) | ||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||
Risicostatus voor baring | 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Interventies begin baring | |||
Interventie begin baring | Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Indicatie interventie begin baring | wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') | ||
Wijze waarop de baring begon | Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 86 dagen, om 14:30 | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Ja | ||
Soort medicatie nageboortetijdperk | Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 615 ml | ||
Conditie perineum postpartum | 1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.1.7 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Baring | |||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') | ||||
Demografische gegevens | |||||
Identificaties kind | |||||
Bsn kind | 999910383 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geslacht medische observatie | vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||
Geboortedatum | T- 85 dagen | ||||
Rangnummer kind | 1 | ||||
Perinatale sterfte groep | |||||
Perinatale sterfte? | Nee | ||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||
Tijdstip breken vliezen | T- 85 dagen, om 09:15 | ||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||
Tijdstip actief meepersen | T- 85 dagen, om 12:13 | ||||
Episiotomie? | Nee | ||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | ||||
Pijnbestrijding? | Nee | ||||
Sedatie? | Nee | ||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||
Type partus | Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ligging bij geboorte | Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||
Supervisor - rol supervisor | 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||
Geboortegewicht | 3450 gram | ||||
Congenitale afwijkingen? | Nee | ||||
Problematiek kind? | Nee | ||||
Kinderarts betrokken? | Nee |
1.1.8 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Nee |
1.1.9 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 81 dagen | |||
Substantie voeding kind | borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | |||
Substantie voeding kind | kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |
1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 961921821 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar | |
Adres - postcode | 5689 CZ | |
Etniciteit | Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 184 cm |
1.2.1 Anamnese
Anamnese | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Onder behandeling geweest? | Nee |
1.2.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 332 dagen | |||||
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 240 dagen | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Conclusie risicostatus na intake | 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') | |||||
Verwijsdetails | ||||||
Datum verwijzing | T- 240 dagen | |||||
Verwijzing van | ||||||
Zorginstelling | ||||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||||
Verwijzing naar | ||||||
Zorginstelling | ||||||
Specialisme | gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1') | |||||
Type verwijzing | Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Redenen van verwijzing | ||||||
Van 1e naar 2e lijn | ||||||
Zwangerschap | ||||||
Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Perinatale periode | voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52') |
1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Wijze einde zwangerschap | Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | ||
Definitieve a terme datum | T- 575 dagen | ||
Diagnose | |||
Bloedverlies? | Ja | ||
Hyperemesis gravidarum? | Ja | ||
Irregulaire antistoffen? | Ja |
1.2.5 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | 5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 2 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | ||
Definitieve a terme datum | T- 115 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 240 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 155 dagen | ||
Leven voelen | weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Nee | ||
Gewicht gemeten | 85 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 240 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 155 dagen | ||
Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Maternale sterfte? | Nee |
1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 961921821 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar | |
Adres - postcode | 5689 CZ | |
Etniciteit | Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 184 cm |
1.3.1 Anamnese
Anamnese | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Onder behandeling geweest? | Nee |
1.3.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 234 dagen | |||||
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 84 dagen | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |||||
Verwijsdetails | ||||||
Verwijzing van | ||||||
Zorginstelling | ||||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||||
Verwijzing naar | ||||||
Zorginstelling | ||||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||||
Redenen van verwijzing | ||||||
Van 1e naar 2e lijn | ||||||
Zwangerschap | ||||||
Hypertensieve aandoening | Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Wijze einde zwangerschap | Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | ||
Definitieve a terme datum | T- 575 dagen | ||
Diagnose | |||
Gynaecologische aandoening | Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Bloedverlies? | Ja | ||
Hyperemesis gravidarum? | Ja | ||
Irregulaire antistoffen? | Ja |
1.3.5 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 2 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | ||
Definitieve a terme datum | T- 115 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 234 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 161 dagen | ||
Leven voelen | verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Nee | ||
Gewicht gemeten | 85 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 234 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 161 dagen | ||
Gynaecologische aandoening | Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Partiele mola? | Ja | ||
Hypertensieve aandoening | Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Maternale sterfte? | Nee | ||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.3.6 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Partusnummer | 000000) | ||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Interventies begin baring | |||
Interventie begin baring | Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Indicatie interventie begin baring | acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') | ||
Wijze waarop de baring begon | Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 124 dagen, om 14:09 | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Ja | ||
Soort medicatie nageboortetijdperk | Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
Placenta - geboorte placenta | Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 980 ml | ||
Conditie perineum postpartum | Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.3.7 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Baring | ||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ziekenhuis baring | ||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Identificaties kind | ||||||
Bsn kind | 951847624 (in identificerend systeem: BSN) | |||||
Geslacht medische observatie | mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | |||||
Geboortedatum | T- 122 dagen, om 02:34 | |||||
Rangnummer kind | 1 | |||||
Perinatale sterfte groep | ||||||
Perinatale sterfte? | Nee | |||||
Kindspecifieke maternale gegevens | ||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 124 dagen, om 23:04 | |||||
Kleur en consistentie vruchtwater | geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | |||||
Pijnbestrijding? | Ja | |||||
Pijnbestrijding | ||||||
Methode | ||||||
Methode | Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Periode | tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | |||||
Sedatie? | Ja | |||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | ||||||
Type partus | Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ligging bij geboorte | Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | |||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | |||||
Sectio caesarea group | ||||||
Indicatie primaire sectio | verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Indicatie primaire sectio | maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
Geboortegewicht | 3620 gram | |||||
Congenitale afwijkingen? | Nee | |||||
Problematiek kind? | Nee | |||||
Kinderarts betrokken? | Ja | |||||
Betrokkenheid kinderarts | ||||||
Datum betrokkenheid | T- 122 dagen | |||||
Reden betrokkenheid | overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | |||||
Zorginstelling lvrid | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.3.8 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Ja | ||
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.3.9 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Diagnoseinterventie postpartum | ||||
Datum | T- 120 dagen | |||
Pathologie vrouw | Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Rangnummer kind | 1 | |||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 86 dagen | |||
Substantie voeding kind | kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |
1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden. (voor vrouw met BSN: 895623146)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 895623146 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar | |
Adres - postcode | 5421 JG | |
Etniciteit | Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 167 cm | |
Vrouwelijke genitale verminking? | Ja | |
Type vrouwelijke genitale verminking | Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.4.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Cardiovasculaire aandoening | Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Schildklier aandoening | Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Anemie | IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Bloedtransfusie? | Ja | ||
Type operatie | Hart (code = '64915003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.4.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 297 dagen | |
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 59 dagen | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Conclusie risicostatus na intake | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') |
1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.4.4 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 1 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | ||
Definitieve a terme datum | T- 101 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 225 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 156 dagen | ||
Leven voelen | goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Nee | ||
Gewicht gemeten | 67 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 225 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 156 dagen | ||
Bloedverlies? | Ja | ||
Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Afwijkende groei foetus | Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Abruptio placentae? | Ja | ||
Maternale sterfte? | Nee | ||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.4.5 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Partusnummer | 000000) | ||
Diagnose bevalling | |||
Pprom? | Ja | ||
Verdenking foetale nood? | Ja | ||
Aantal geboren kinderen | 2 | ||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Wijze waarop de baring begon | Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 127 dagen, om 22:09 | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Nee | ||
Placenta - geboorte placenta | Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 1740 ml | ||
Conditie perineum postpartum | Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.4.6 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Baring | |||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ziekenhuis baring | |||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
Demografische gegevens | |||||||
Identificaties kind | |||||||
Bsn kind | 847035116 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
Geslacht medische observatie | vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
Geboortedatum | T- 126 dagen, om 06:30 | ||||||
Rangnummer kind | 1 | ||||||
Perinatale sterfte groep | |||||||
Perinatale sterfte? | Nee | ||||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 127 dagen, om 22:09 | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
Tijdstip actief meepersen | T- 127 dagen, om 23:49 | ||||||
Episiotomie? | Ja | ||||||
Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | ||||||
Pijnbestrijding? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding | |||||||
Methode | |||||||
Methode | Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Overig middel | |||||||
Middel | Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Toediening | Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Periode | tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
Sedatie? | Nee | ||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ligging bij geboorte | Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | ||||||
Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
Vaginale kunstverlossing | Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Ja | ||||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
Geboortegewicht | 2040 gram | ||||||
Congenitale afwijkingen? | Nee | ||||||
Problematiek kind? | Ja | ||||||
Problematiek kind | Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Kinderarts betrokken? | Ja | ||||||
Betrokkenheid kinderarts | |||||||
Datum betrokkenheid | T- 126 dagen | ||||||
Reden betrokkenheid | kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
Zorginstelling lvrid | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.4.7 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Baring | |||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ziekenhuis baring | |||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
Demografische gegevens | |||||||
Identificaties kind | |||||||
Bsn kind | 847035128 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
Geslacht medische observatie | mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
Geboortedatum | T- 126 dagen, om 07:02 | ||||||
Rangnummer kind | 2 | ||||||
Perinatale sterfte groep | |||||||
Perinatale sterfte? | Ja | ||||||
Fase perinatale sterfte | Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Datumtijd vaststelling perinatale sterfte | T- 126 dagen, om 08:10 | ||||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 127 dagen, om 23:13 | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
Tijdstip actief meepersen | T- 126 dagen, om 06:45 | ||||||
Episiotomie? | Ja | ||||||
Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | ||||||
Pijnbestrijding? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding | |||||||
Methode | |||||||
Methode | Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Overig middel | |||||||
Middel | Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Toediening | Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Periode | tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
Sedatie? | Nee | ||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ligging bij geboorte | Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | ||||||
Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
Vaginale kunstverlossing | Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Ja | ||||||
Overige interventies | Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
Geboortegewicht | 1580 gram | ||||||
Congenitale afwijkingen? | Ja | ||||||
Congenitale afwijkingen groep | |||||||
Specificatie congenitale afwijking groep | |||||||
Specificatie congenitale afwijking | spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Specificatie congenitale afwijking groep | |||||||
Specificatie congenitale afwijking | gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Chromosomale afwijkingen? | Nee | ||||||
Problematiek kind? | Ja | ||||||
Problematiek kind | Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Kinderarts betrokken? | Ja | ||||||
Betrokkenheid kinderarts | |||||||
Datum betrokkenheid | T- 126 dagen | ||||||
Reden betrokkenheid | overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Type betrokkenheid | Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
Zorginstelling lvrid | 0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.4.8 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Nee |
1.4.9 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Rangnummer kind | 1 | |||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 120 dagen | |||
Substantie voeding kind | borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |
1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 850810711)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 850810711 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar | |
Adres - postcode | 4589 BA | |
Etniciteit | Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 162 cm | |
Vrouwelijke genitale verminking? | Ja | |
Type vrouwelijke genitale verminking | Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.5.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Autoimmuun aandoening | Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Urogenitale aandoening | Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Diabetes mellitus? | Ja | ||
Mdl aandoening | Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Longaandoening | Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
1.5.2 Zorgverlening
Zorgverlening | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 147 dagen | ||||
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 108 dagen | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Conclusie risicostatus na intake | 3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') | ||||
Verwijsdetails | |||||
Verwijzing van | |||||
Zorginstelling | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||
Verwijzing naar | |||||
Zorginstelling | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.5.4 Zwangerschap
Zwangerschap | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Dossiernummer | 05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | |
Graviditeit | 1 | |
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | |
Definitieve a terme datum | T- 136 dagen | |
Maternale sterfte? | Ja | |
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.5.5 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Wijze waarop de baring begon | Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 151 dagen, om 21:09 | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Ja | ||
Soort medicatie nageboortetijdperk | Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 1120 ml | ||
Conditie perineum postpartum | 3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.5.6 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Baring | |||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ziekenhuis baring | |||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
Demografische gegevens | |||||||
Identificaties kind | |||||||
Bsn kind | 840736526 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
Geslacht medische observatie | vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
Geboortedatum | T- 150 dagen, om 23:35 | ||||||
Rangnummer kind | 1 | ||||||
Perinatale sterfte groep | |||||||
Perinatale sterfte? | Nee | ||||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 151 dagen, om 07:04 | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
Tijdstip actief meepersen | T- 150 dagen, om 22:15 | ||||||
Episiotomie? | Ja | ||||||
Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | ||||||
Pijnbestrijding? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding | |||||||
Methode | |||||||
Methode | Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Overig middel | |||||||
Middel | Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Toediening | Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Periode | tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
Sedatie? | Nee | ||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ligging bij geboorte | Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | ||||||
Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
Vaginale kunstverlossing | Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Ja | ||||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
Geboortegewicht | 4205 gram | ||||||
Congenitale afwijkingen? | Nee | ||||||
Problematiek kind? | Nee | ||||||
Kinderarts betrokken? | Ja | ||||||
Betrokkenheid kinderarts | |||||||
Datum betrokkenheid | T- 150 dagen | ||||||
Reden betrokkenheid | kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
Zorginstelling lvrid | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.5.7 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Diagnoseinterventie postpartum | ||||
Datum | T- 146 dagen | |||
Pathologie vrouw | Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Diagnoseinterventie postpartum | ||||
Datum | T- 146 dagen | |||
Pathologie vrouw | Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 108 dagen | |||
Substantie voeding kind | kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |
1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 850810711 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar | |
Adres - postcode | 4589 BA | |
Etniciteit | Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 162 cm | |
Vrouwelijke genitale verminking? | Ja | |
Type vrouwelijke genitale verminking | Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.6.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Autoimmuun aandoening | Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Urogenitale aandoening | Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Diabetes mellitus? | Ja | ||
Mdl aandoening | Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Longaandoening | Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
1.6.2 Zorgverlening
Zorgverlening | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 332 dagen | ||||
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 148 dagen | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||
Conclusie risicostatus na intake | 3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') | ||||
Verwijsdetails | |||||
Datum verwijzing | T- 148 dagen | ||||
Verwijzing van | |||||
Zorginstelling | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||
Verwijzing naar | |||||
Zorginstelling | |||||
Zorgaanbieder identificatie nummer | 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||
Perinatale periode | 2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52') |
1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.6.4 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 1 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | ||
Definitieve a terme datum | T- 136 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 239 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 177 dagen | ||
Leven voelen | goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Nee | ||
Gewicht gemeten | 82 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 239 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 177 dagen | ||
Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Maternale sterfte? | Nee | ||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.6.5 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Diagnose bevalling | |||
Niet vorderende ontsluiting? | Ja | ||
Niet vorderende uitdrijving? | Ja | ||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Wijze waarop de baring begon | Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 151 dagen, om 21:09 | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Ja | ||
Soort medicatie nageboortetijdperk | Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 1120 ml | ||
Conditie perineum postpartum | 3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.6.6 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Baring | |||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ziekenhuis baring | |||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
Demografische gegevens | |||||||
Identificaties kind | |||||||
Bsn kind | 840736526 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
Geslacht medische observatie | vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
Geboortedatum | T- 150 dagen, om 23:35 | ||||||
Rangnummer kind | 1 | ||||||
Perinatale sterfte groep | |||||||
Perinatale sterfte? | Nee | ||||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 151 dagen, om 07:04 | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
Tijdstip actief meepersen | T- 150 dagen, om 22:15 | ||||||
Episiotomie? | Ja | ||||||
Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | ||||||
Pijnbestrijding? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding | |||||||
Methode | |||||||
Methode | Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Overig middel | |||||||
Middel | Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Toediening | Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Periode | tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
Sedatie? | Nee | ||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ligging bij geboorte | Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | ||||||
Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
Vaginale kunstverlossing | Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Ja | ||||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
Geboortegewicht | 4205 gram | ||||||
Congenitale afwijkingen? | Nee | ||||||
Problematiek kind? | Nee | ||||||
Kinderarts betrokken? | Ja | ||||||
Betrokkenheid kinderarts | |||||||
Datum betrokkenheid | T- 150 dagen | ||||||
Reden betrokkenheid | kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
Zorginstelling lvrid | 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.6.7 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Nee |
1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 912345676)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 912345676 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 4 mrt in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar | |
Adres - postcode | 9562 GF | |
Etniciteit | Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 186 cm |
1.7.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Cardiovasculaire aandoening | Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Diabetes mellitus? | Ja | ||
Neurologische aandoening | Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Longaandoening | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Orthopedische afwijking | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Type stollingsprobleem | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Psychiatrie? | Ja |
1.7.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 388 dagen | |
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 150 dagen | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Conclusie risicostatus na intake | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') |
1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | ||||
Definitieve a terme datum | T- 940 dagen | ||||
Diagnose | |||||
Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Zwangerschapscholestase? | Ja | ||||
Afwijkende groei foetus | Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||
Irregulaire antistoffen? | Ja | ||||
Eerdere bevalling | |||||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||||
Vorige uitkomst per kind - vorige baring | |||||
Geboortedatum | T- 936 dagen | ||||
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | |||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Percentiel van het geboortegewicht | p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') | ||||
Apgarscore na 5 min | 10 | ||||
Congenitale afwijkingen? | Nee |
1.7.5 Zwangerschap
Zwangerschap | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Dossiernummer | 68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | ||
Graviditeit | 2 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 1 | ||
Definitieve a terme datum | T- 163 dagen | ||
Voornemens | |||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Prenatale controle | |||
Datum controle | T- 357 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 86 dagen | ||
Leven voelen | geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Rookgedrag | gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | ||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | ||
Drugsgebruik? | Ja | ||
Gewicht gemeten | 89 kg | ||
Diagnose | |||
Datum | T- 357 dagen | ||
Zwangerschapsduur | 86 dagen | ||
Afwijkende groei foetus | Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Abruptio placentae? | Ja | ||
Intrauteriene behandeling | Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Maternale sterfte? | Ja | ||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.7.6 Bevalling
Bevalling | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Partusnummer | 000000) | ||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | ||
Interventies begin baring | |||
Interventie begin baring | Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Indicatie interventie begin baring | acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') | ||
Wijze waarop de baring begon | Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | ||
Medicatie nageboortetijdperk groep | |||
Medicatie nageboortetijdperk? | Nee | ||
Placenta - geboorte placenta | Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||
Hoeveelheid bloedverlies | 1500 ml | ||
Conditie perineum postpartum | Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.7.7 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Baring | ||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ziekenhuis baring | ||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Identificaties kind | ||||||
Bsn kind | 528741913 (in identificerend systeem: BSN) | |||||
Geslacht medische observatie | niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | |||||
Geboortedatum | T- 161 dagen, om 02:30 | |||||
Rangnummer kind | 1 | |||||
Perinatale sterfte groep | ||||||
Perinatale sterfte? | Nee | |||||
Kindspecifieke maternale gegevens | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | |||||
Episiotomie? | Nee | |||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Nee | |||||
Pijnbestrijding? | Ja | |||||
Pijnbestrijding | ||||||
Methode | ||||||
Methode | Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Periode | tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | |||||
Sedatie? | Ja | |||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | ||||||
Type partus | Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ligging bij geboorte | Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | |||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | |||||
Vaginale kunstverlossing groep | ||||||
Vaginale kunstverlossing | Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Nee | |||||
Sectio caesarea group | ||||||
Beslismoment sectio caesarea | Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5') | |||||
Indicatie secundaire sectio | maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
Geboortegewicht | 3750 gram | |||||
Congenitale afwijkingen? | Ja | |||||
Congenitale afwijkingen groep | ||||||
Chromosomale afwijkingen? | Ja | |||||
Specificatie chromosomale afwijking groep | ||||||
Specificatie chromosomale afwijking | trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Problematiek kind? | Ja | |||||
Problematiek kind | Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Kinderarts betrokken? | Nee |
1.7.8 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Ja | ||
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.7.9 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Diagnoseinterventie postpartum | ||||
Datum | T- 161 dagen | |||
Pathologie vrouw | Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 161 dagen | |||
Substantie voeding kind | kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |
1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)
Vrouw | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Burgerservicenummer | 100202020 (in identificerend systeem: BSN) | |
Lokale persoonsidentificatie | 987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
Geboortedatum | 1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar | |
Adres - postcode | 1234 AB | |
Etniciteit | Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
Lengte gemeten | 172 cm | |
Vrouwelijke genitale verminking? | Nee |
1.8.1 Anamnese
Anamnese | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Onder behandeling geweest? | Ja | ||
Algemene anamnese | |||
Autoimmuun aandoening | Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Cardiovasculaire aandoening | Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Urogenitale aandoening | Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Oncologische aandoening | Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Schildklier aandoening | Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Diabetes mellitus? | Nee | ||
Neurologische aandoening | Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Neurologische aandoening | Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
Mdl aandoening | M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Anemie | IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Longaandoening | Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Orthopedische afwijking | Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Bloedtransfusie? | Nee | ||
Type operatie | Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Type operatie | Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
Psychiatrie? | Nee | ||
Overige aandoening? | Nee |
1.8.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Datum start zorgverantwoordelijkheid | T- 306 dagen | |
Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T- 78 dagen | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | |
Conclusie risicostatus na intake | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') |
1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling
Zorgverlenerzorginstelling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorginstelling lvrid | 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | |||||
Definitieve a terme datum | T- 1064 dagen | |||||
Diagnose | ||||||
Bloedverlies? | Ja | |||||
Cervixinsufficientie? | Nee | |||||
Infectie | Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Hyperemesis gravidarum? | Nee | |||||
Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zwangerschapscholestase? | Nee | |||||
Diabetes gravidarum met insuline? | Nee | |||||
Afwijkende groei foetus | Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Dreigende partus immaturus? | Nee | |||||
Dreigende partus prematurus? | Nee | |||||
Abruptio placentae? | Ja | |||||
Irregulaire antistoffen? | Nee | |||||
Eerdere bevalling | ||||||
Placenta - geboorte placenta | Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | |||||
Hoeveelheid bloedverlies | 895 ml | |||||
Vorige uitkomst per kind - vorige baring | ||||||
Geboortedatum | T- 1112 dagen | |||||
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | ||||||
Type partus | Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Percentiel van het geboortegewicht | p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') | |||||
Apgarscore na 5 min | 8 | |||||
Congenitale afwijkingen? | Ja | |||||
Congenitale afwijkingen groep | ||||||
Chromosomale afwijkingen? | Nee |
1.8.5 Zwangerschap
Zwangerschap | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Dossiernummer | 0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | |||
Graviditeit | 2 | |||
Pariteit voor deze zwangerschap | 1 | |||
Definitieve a terme datum | T- 91 dagen | |||
Voornemens | ||||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Prenatale controle | ||||
Datum controle | T- 306 dagen | |||
Zwangerschapsduur | 56 dagen | |||
Leven voelen | geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Rookgedrag | gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | |||
Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') | |||
Drugsgebruik? | Nee | |||
Gewicht gemeten | 68 kg | |||
Diagnose | ||||
Datum | T- 306 dagen | |||
Zwangerschapsduur | 56 dagen | |||
Gynaecologische aandoening | Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||
Bloedverlies? | Nee | |||
Partiele mola? | Nee | |||
Cervixinsufficientie? | Nee | |||
Hyperemesis gravidarum? | Nee | |||
Zwangerschapscholestase? | Nee | |||
Diabetes gravidarum met insuline? | Nee | |||
Afwijkende groei foetus | Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Dreigende partus immaturus? | Nee | |||
Dreigende partus prematurus? | Nee | |||
Abruptio placentae? | Nee | |||
Navelstrengprolaps? | Nee | |||
Intrauteriene vruchtdood | ||||
Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | Nee | |||
Maternale sterfte? | Nee | |||
Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') |
1.8.6 Bevalling
Bevalling | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Partusnummer | 4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) | |||
Diagnose bevalling | ||||
Pprom? | Nee | |||
Prom? | Nee | |||
Koorts? | Nee | |||
Niet vorderende ontsluiting? | Nee | |||
Niet vorderende uitdrijving? | Nee | |||
Verdenking foetale nood? | Nee | |||
Intrauteriene vruchtdood | ||||
Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | Nee | |||
Vastzittende placenta? | Nee | |||
Fluxus postpartum? | Ja | |||
Aantal geboren kinderen | 1 | |||
Risicostatus voor baring | 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | |||
Interventies begin baring | ||||
Interventie begin baring | Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Indicatie interventie begin baring | niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') | |||
Wijze waarop de baring begon | Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | |||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | T- 78 dagen, om 03:45 | |||
Medicatie nageboortetijdperk groep | ||||
Medicatie nageboortetijdperk? | Ja | |||
Soort medicatie nageboortetijdperk | Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | |||
Placenta - geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | |||
Hoeveelheid bloedverlies | 1050 ml | |||
Conditie perineum postpartum | 1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Conditie perineum postpartum | Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.8.7 Uitkomst per kind
Uitkomst per kind | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Baring | |||||||
Werkelijke plaats baring type locatie | Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') | ||||||
Ziekenhuis baring | |||||||
Ziekenhuisnummer lvrid | 0803 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
Demografische gegevens | |||||||
Identificaties kind | |||||||
Bsn kind | 847035116 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
Geslacht medische observatie | mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
Geboortedatum | T- 78 dagen | ||||||
Rangnummer kind | 1 | ||||||
Perinatale sterfte groep | |||||||
Perinatale sterfte? | Nee | ||||||
Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
Bijstimulatie toegediend? | Ja | ||||||
Tijdstip breken vliezen | T- 78 dagen, om 04:30 | ||||||
Kleur en consistentie vruchtwater | Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
Tijdstip actief meepersen | T- 78 dagen, om 05:00 | ||||||
Episiotomie? | Ja | ||||||
Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
Ruggeprik gewenst niet gekregen? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding? | Ja | ||||||
Pijnbestrijding | |||||||
Methode | |||||||
Methode | Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
Overig middel | |||||||
Middel | Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Toediening | Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Periode | tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
Sedatie? | Ja | ||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Ligging bij geboorte | Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aanpakker kind - rol aanpakker kind | klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
Supervisor - rol supervisor | gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') | ||||||
Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
Vaginale kunstverlossing | Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Succes vaginale kunstverlossing? | Ja | ||||||
Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
Apgarscore na 5 min | 9 | ||||||
Geboortegewicht | 3550 gram | ||||||
Congenitale afwijkingen? | Ja | ||||||
Congenitale afwijkingen groep | |||||||
Specificatie congenitale afwijking groep | |||||||
Specificatie congenitale afwijking | overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8') | ||||||
Chromosomale afwijkingen? | Nee | ||||||
Problematiek kind? | Ja | ||||||
Problematiek kind | Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Kinderarts betrokken? | Ja | ||||||
Betrokkenheid kinderarts | |||||||
Datum betrokkenheid | T- 78 dagen | ||||||
Reden betrokkenheid | kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
Zorginstelling lvrid | 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) |
1.8.8 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
Irregulaire antistoffen? | Nee |
1.8.9 Postnatale fase
Postnatale fase | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Kindspecifieke gegevens | ||||
Rangnummer kind | 1 | |||
Voeding kind groep | ||||
Voeding kind datum | T- 78 dagen | |||
Substantie voeding kind | borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') |