Zandbak jgz:V6.12.9 Ontwerp Jeugdgezondheidszorg

1 Inleiding

1.1 Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van de informatiestandaard Jeugdgezondheidszorg (JGZ). Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven.

Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de Nictiz webpagina voor informatiestandaarden. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het begrippenoverzicht op de Nictiz website.

In de Jeugdgezondheidszorg zijn de bedrijfsrollen van de volgende zorgverleners of zorgaanbieders in het primaire proces uitgewerkt:

PLAATJE SAMENHANG JGZ: JGZ, RIVM, Geboortezorg, Paramedici, Kinderartsen etc.

Het uitwisselen van gegevens binnen de jeugdgezondheidszorg verloopt via het Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg (DD JGZ). Dit is een vertrouwelijk medisch dossier voor alle kinderen van 0 tot 19 jaar. Het DD JGZ bevat gegevens die van belang zijn voor de ontwikkeling en gezondheid van een kind en worden door de zorgverlener van de jeugdige (arts, verpleegkundige of assistent) genoteerd in het medische dossier. Alleen professionals van de JGZ hebben toegang tot het DD JGZ. Een JGZ-professional mag alleen een DD JGZ inzien en informatie in een DD JGZ noteren van jeugdigen waar deze JGZ-professional bij betrokken is. Ieder DD JGZ bevat een logboek waarin is terug te zien welke JGZ-professional het DD JGZ heeft ingezien en wat deze JGZ-professional heeft genoteerd / heeft gedaan.

1.2 Doelgroep

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

• Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, zorgorganisaties en Nictiz;
• Zorgverleners en hun vertegenwoordigers;
• RIVM

1.3 Kaders & Uitgangspunten

1.3.1 Richtlijn en proces

De gegevensrichtlijnen Jeugdgezondheidszorg tonen de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de Jeugdgezondheidszorg adequaat te ondersteunen. Deze richtlijnen vormen de basis voor de informatiestandaard Jeugdgezondheidszorg (JGZ).

De partijen hebben gezamenlijk gekozen voor de oplossing waarbij het Digitaal Dossier Jeugdgezondheid (DD JGZ) en de centrale applicatie van RIVM/RCP het proces te laten ondersteunen door middel van berichtenverkeer. Dit staat beschreven in de gegevensrichtlijn rijksvaccinatieprogramma Richtlijn RVP berichten 1 en 2, Richtlijn RVP berichten 3 en 4 en de gegevensrichtlijn neonatale hielprikscreening Richtlijn NHS. Voor dossieroverdracht bestaat op dit moment geen richtlijn.

1.3.2 Reikwijdte Informatiestandaard

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere processen zorgprocessen.

1.3.3 Infrastructuur

De berichten, die beschreven zijn in deze informatiestandaard, kunnen over elke willekeurige infrastructuur worden getransporteerd. De specificatie van deze infrastructuur valt buiten de scope van deze informatiestandaard.

1.4 Kwalificatie

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp. Voor meer informatie zie de websitepagina over Nictiz kwalificaties.

2 Use case(s)

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

2.1 Algemeen

De informatiestandaard Jeugdgezondheidszorg is ingedeeld in verschillende (ontwerp) groepen.

• Dossieroverdracht
• Rijksvaccinatieprogramma

2.2 Use case: JGZ-organisatie stuurt dossier naar JGZ-organisatie

2.2.1 Doel en Relevantie

Dossieroverdracht komt binnen de JGZ voor als de verantwoordelijke JGZ-organisatie van een jeugdige wijzigt. Als een jeugdige verhuist of naar een andere school gaat, kan het zijn dat een andere Jeugdgezondheidszorg-organisatie (JGZ) verantwoordelijk wordt voor het volgen van de ontwikkeling en gezondheid van de jeugdige. De nieuwe JGZ-organisatie vraagt het Digitaal Dossier JGZ (DD JGZ) van de jeugdige op zodat alle informatie van de jeugdige in één DD JGZ staat. Gezaghebbende ouders/verzorgers en/of jeugdigen van 12 jaar en ouder moeten toestemming geven voor de overdracht van het DD JGZ naar een andere JGZ-organisatie. In het DD JGZ wordt genoteerd wie er wanneer toestemming geeft voor dossieroverdracht.

Situaties waarin dossieroverdracht voorkomt zijn:

1. Het bereiken van de 4-jarige leeftijd door het kind als de zorg voor kinderen onder en boven de 4 jaar is belegd bij verschillende JGZ-organisaties.
2. Een verhuizing of wijziging van school van het kind naar een gebied dat buiten het zorggebied van de huidige JGZ-organisatie valt.

Met het versturen van het DD JGZ, wordt ook de verantwoordelijkheid van zorg overgedragen naar de nieuwe JGZ-organisatie.

Deze use case beschrijft de uitwisseling van het DD JGZ tussen JGZ-organisaties en de transacties die binnen de dossieroverdracht uitgevoerd worden. In dit bericht zitten alle benodigde gegevens voor de nieuwe JGZ-organisatie om de cliënt/ jeugdige te kunnen ontvangen.

2.2.2 Proces en Context (pre- en postproces)

2.2.2.1 Preproces

De JGZ-overdrager en JGZ-ontvanger zijn ingelogd met de juiste authenticatie en autorisatie. En de JGZ-professional (JGZ-dossieroverdrager) heeft bevestigd dat een dossier verstuurd mag worden.

2.2.2.2 Proces

Het proces van deze use case is:

1. De JGZ-dossieroverdrager wordt bepaald door de JGZ-medewerker (JGZ-dossierontvanger), bijvoorbeeld met behulp van de postcodelijst
2. De JGZ-medewerker (JGZ-dossierontvanger) neemt contact op met de huidige uitvoerende JGZ-organisatie om overdracht te vragen
3. De JGZ professional (JGZ-dossieroverdrager) accordeert dat het dossier overgedragen mag worden en sluit het dossier inhoudelijk af.
4. De JGZ medewerker (JGZ-dossieroverdrager) checkt of het dossier afgesloten is en of er toestemming is voor overdracht van de ouders en/ of jeugdige.
5. De JGZ-medewerker (JGZ-dossieroverdrager) selecteert naar welke JGZ-organisatie het dossier verstuurd moet worden en bevestigt dat het bericht verstuurd kan worden.

De uitwisseling van het digitaal dossier Jeugdgezondheidszorg (DD JGZ) gaat via het Landelijk Schakel Punt (LSP).

2.2.2.3 Postproces

Het dossier is klaar om verstuurd te worden. De nieuwe JGZ-organisatie heeft het dossier ontvangen en neemt het dossier in gebruik.

2.2.3 Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
Oorspronkelijke JGZ-organisatie	De oorspronkelijke JGZ-organisatie stuurt een dossieroverdrachtsbericht
Nieuwe JGZ-organisatie	De nieuwe JGZ-organisatie ontvangt een dossieroverdrachtsbericht

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren:

Bestand:Activity Diagram - X

Activiteitendiagram - JGZ-organisatie stuurt dossier naar JGZ-organisatie

2.2.4 Informatieoverdracht

JGZ-organisaties maken gebruikt van het DD JGZ (Digitaal Dossier JGZ) als informatiesysteem.

2.2.4.1 Systemen & Systeemrollen

JGZ-organisaties maken gebruik van een informatiesysteem: DDJGZ. Deze systemen kennen verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van het uitwisselen van dossiers mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als actor beschreven.

Systeem	Naam systeemrol	Systeemrolcode	Omschrijving
DD JGZ A	Jeugdgezondheidszorg – Dossieroverdracht JGZ naar JGZ Sturend Systeem	[JGZ-DJS]	Sturen dossier van JGZ-organisatie A naar JGZ-organisatie B
DD JGZ B	Jeugdgezondheidszorg – Dossieroverdracht JGZ naar JGZ Ontvangend Systeem	[JGZ-DJO]	Ontvangen dossier door JGZ-organisatie B van JGZ-organisatie A

Zie ook onderstaande afbeelding:

Bestand:Component Diagram - X

Systemen en systeemrollen - JGZ-organisatie stuurt dossier naar JGZ-organisatie

2.2.4.2 Transacties & Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep	Transactie	Link naar transactie	Link naar FHIR-profiel
Sturen dossier (PUSH)	Sturen dossier	Link naar ART DECOR	Volgt zodra beschikbaar
	Ontvangen dossier

2.2.4.3 Samenhang bedrijfsrollen, activiteiten, transacties, systeemrollen en transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de verwijzing door de huisarts naar de medisch specialist:

Bestand:Use case Diagram - X

Systemen en systeemrollen - JGZ-organisatie stuurt dossier naar JGZ-organisatie

Use case	Transactiegroep	Transactie	Systeemgroep	Systeem	Bedrijfsrol
JGZ-organisatie stuurt dossier naar JGZ-organisatie	Sturen dossier (PUSH)	Sturen dossier van oorspronkelijke JGZ-organisatie naar nieuwe JGZ-organisatie	[JGZ-DJS]	DD JGZ A	Oorspronkelijke JGZ-organisatie
		Ontvangen dossier door nieuwe JGZ-organisatie van oorspronkelijke JGZ-organisatie	[JGZ-DJO]	DD JGZ B	Nieuwe JGZ-organisatie

2.3 Use case: Y

2.3.3 Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
E	F
G	H