kezo:Functionele toelichting bouwstenen

Hieronder wordt functioneel de samenhang van de bouwstenen toegelicht zoals deze in het bericht zijn opgebouwd. Centraal staat de episode uit het HIS, welke in de onderstaande uitleg als Overdracht Concern wordt benoemd.

Overdracht Bouwstenen HIS --> KIS

Te beginnen wanneer er door het KIS een bevraging wordt gedaan voor gegevens uit het HIS. De retourinformatie bevat gegevens uit het HIS waarbij contact momenten/verslagen niet ouder zijn dan 2 jaar. De tabel hieronder geeft weer hoe de referenties tussen bouwstenen verlopen. Tevens wordt weergegeven hoe vaak een bouwsteen binnen het totale bericht kan voorkomen, maar ook hoe deze verhouding is binnen de bouwsteenrelatie.

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	0..*
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	0..*
Labbepaling	De bouwsteen Labbepaling bevat de Labbepalingen.	0..*
Algemene bepalingen	De bouwsteen Algemene bepalingen bevat de algemene bepalingen.	0..*
Medicatievoorschrift	De bouwsteen medicatievoorschrift bevat de medicatievoorschriften.	0..*
Alert	De bouwsteen bevat alerts (waarschuwingen) en comorbiditeiten.	0..*
Allergie/Intolerantie	De bouwsteen Allergie/Intolerantie bevat allergieën en intoleranties (NHG: medicatie-overgevoeligheid/ overige overgevoeligheid).	0..*

Tabel bouwstenen HIS naar KIS

Referentietabel HIS -> KIS

Bouwsteen	Verwijst naar bouwsteen	Verwijzings ID	Kardinaliteit met verwijzing	Toelichting
Overdracht Concern	-	-	-	Er dient ten minste één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen verwijzingen naar andere bouwstenen, maar een bericht kan meerdere Overdracht Concerns bevatten.
Contact Moment	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Contact Moment kan naar meerdere Concerns (episodes) verwijzen. In de praktijk kan het voorkomen dat er losse Contact Momenten worden aangeleverd, dus waarbij geen verwijzing naar het Episode ID opgenomen is.
Contact Verslag	Contact Moment	Contact Moment ID	1..1	Een Contact Verslag verwijst altijd naar één Contact Moment.
Contact Verslag	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Contact Verslag kan naar één Concern verwijzen. Aan één Concern kunnen meerdere Contact Verslagen hangen.
Labbepaling	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Labbepaling kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Labbepaling	Contact Verslag	Contact Verslag ID	0..1	Een Labbepaling kan naar een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Algemene bepalingen	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Algemene bepalingen kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Algemene bepalingen	Contact Verslag	Contact Verslag ID	0..1	Een Algemene bepalingen kan naar een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Medicatievoorschrift	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Medicatievoorschrift kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Medicatievoorschrift	Contact Verslag	Contact Verslag ID	0..1	Een Medicatievoorschrift kan een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Alert	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Een Alert kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.
Alert	Contact Verslag	Contact Verslag ID	0..1	Een Alert kan naar een Contact Verslag verwijzen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.
Allergie/Intolerantie	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.

Tabel bouwsteen verwijzingen HIS naar KIS

Overdracht Bouwstenen KIS --> HIS

Wanneer de Ketenzorgverlener contact heeft gehad met de patiënt dient een rapportage teruggestuurd te worden naar de huisarts. In de onderstaande tabel staan de bouwstenen en hoe de benodigde referenties verlopen.

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht	Relatie met bouwsteen	Referentie ID	Kardinaliteit met referentie	Toelichting
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*	-	-	-	Er is minstens één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen referenties naar andere bouwstenen.
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	1..*	Overdracht Concern	Episode ID	1..*	Eén Contact Moment kan naar meerdere Overdracht Concerns refereren.
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	1..*	Contact Moment / Overdracht Concern	Contact Moment ID / Episode ID	1..1 1..1	Een Contact Verslag verwijst altijd naar één Contact Moment. Een Contact Verslag refereert altijd naar één Overdracht Concern.
Labbepaling	De bouwsteen Labbepaling bevat de Labbepalingen.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	1..1 1..1	Een Labbepaling verwijst altijd naar kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Labbepaling refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Labbepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Algemene bepalingen	De bouwsteen Algemene bepalingen bevat de algemene bepalingen.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Algemene bepalingen kan naar meerdere Overdracht Concerns refereren. Een Algemene bepalingen refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Algemene bepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Medicatievoorschrift	De bouwsteen medicatievoorschrift bevat de medicatievoorschriften.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Medicatievoorschrift kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Medicatievoorschrift refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Medicatievoorschrift in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Alert	De bouwsteen bevat alerts (waarschuwingen) en comorbiditeiten.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een alert kan naar één Overdracht Concern en/of Contact Verslag verwijzen. Er kunnen meerdere Alerts in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Allergie/Intolerantie	De bouwsteen Allergie/Intolerantie bevat allergieën en intoleranties (NHG: medicatie-overgevoeligheid/ overige overgevoeligheid).	0..*	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Een bericht kan meerdere Allergie/Intoleranties bevatten.

Tabel KIS naar HIS