MedMij:Vdraft Integrale Zwangerschapskaart Beschikbaarstellen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 21: | Regel 21: | ||
= Kwalificatie informatie = | = Kwalificatie informatie = | ||
| − | + | Alle uitleg omtrent kwalificeren kan je vinden op de pagina met [[MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Introductie |algemene informatie over MedMij kwalificaties]].<br/> | |
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie. | Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie. | ||
Versie van 13 jan 2022 16:03
 |
This article or section is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use. |
1 Doelgroep
De doelgroep van dit document is de XIS leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol ‘Beschikbaarstellen Integrale Zwangerschapskaart’ binnen het MedMij afsprakenstelsel.
2 Inleiding
2.1 Algemeen
Dit kwalificatiescript is opgesteld op basis van het Functioneel Ontwerp Geboortezorg (PWD) 3.2, voor de use case: Client vraagt via PGO Integrale Zwangerschapskaart op (MedMij 0.1). In het ontwerp wordt gebruik gemaakt van zorginformatiebouwstenen (zibs) of geboortezorgspecifieke bouwstenen (CIMs), meer informatie hierover is te vinden in het overzicht van de bouwstenen PWD 3.2.
2.2 Begrippenlijst
In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie is te vinden in deze algemene begrippenlijst.
3 Kwalificatie informatie
Alle uitleg omtrent kwalificeren kan je vinden op de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties.
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.
3.1 Voorwaarden
De kandidaat-deelnemer heeft voldoende kennis en begrip van de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij.
Specifiek voor deze kwalificatie wordt ook voldoende kennis en begrip van het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg verwacht.
3.2 Uitgangspunten
Hieronder volgen de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie van de systeemrol 'Beschikbaarstellen':
- Een DVZA dient de gehele gegevensdienst te ondersteunen. Uitzonderingen worden toegelicht in de bijbehorende functionele ontwerpen en kwalificatiescripts.
- Een DVZA geeft technisch correct antwoord op alle searches ongeacht of de gegevens in XIS beschikbaar zijn. XIS stelt alle gegevens beschikbaar voor zover aanwezig.
- Mochten gegevens niet beschikbaar gesteld kunnen worden, dan is uit de respons voor de persoon te herleiden waardoor dit veroorzaakt wordt:
- veroorzaakt door het ontbreken van de informatie
- veroorzaakt doordat het XIS dit technisch niet kan leveren.
- In het geval dat een vraag om gegevens goed wordt verwerkt door het XIS, volgt een respons met daarin 0 tot * FHIR resources die matchen aan de vraag. Als er dus 0 resources in zitten mag de persoon ervan uitgaan dat het XIS deze gegevens niet heeft, maar de vraag wel goed begrepen heeft.
- Als er technisch iets niet goed gaat, stuurt de DVZA conform de specificaties een foutcode terug samen met een OperationOutcome, waarin de oorzaak wordt getoond. Bijvoorbeeld dat de resource, een specifieke zib, niet wordt ondersteund in het XIS. Deze foutcode moet ingebouwd worden door het XIS. Hierop wordt de DVZA ook gekwalificeerd.
3.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal
- Schermafdrukken van de verschillende kwalificatiestappen zoals beschreven bij de "Uit te voeren stappen"
- De berichten die worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server)
4 Kwalificatiescript
4.1 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in het XIS voor elk scenario de administratieve gegevens (patiënten, zorgverleners) zoals opgenomen in het hoofdstuk inhoudelijke gegevens.
- Maak in het XIS de Integrale Zwangerschapskaart voor deze personen aan, gebruik daarvoor de inhoudelijke gegevens.
- Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens (wanneer dit is aangegeven in het onderstaande scenario overzicht). Plaats de schermafdrukken in het aanleverformat document nog te maken en linken
- Simuleer vanaf Touchstone de raadpleging door PGO, conform de query parameters die in het scenario zijn beschreven. Let op: bij het uitvoeren van de kwalificatie dient een scenario volledig afgerond te zijn voordat het volgende scenario gestart wordt in Touchstone.
- Stel de gegevens van de Integrale Zwangerschapskaart beschikbaar conform elk scenario. Voeg de links naar de Touchstone executie toe in het aanleverformat.
4.2 Beginsituatie kwalificatie
Bij de simulatie gaan we uit van de volgende beginsituatie:
- De verbinding tussen de PGO en het zorginformatiesysteem (XIS) is reeds succesvol gemaakt (maakt geen onderdeel uit van test)
- Er wordt 1 bronsysteem (XIS) per keer bevraagd door de PGO
4.3 Overzicht scenario's
De te gebruiken data voor kwalificatie is te vinden aan het eind van deze pagina, onder het hoofdstuk inhoudelijke gegevens. De scenario's gaan uit van een PULL vanuit PGO naar XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt.
NB: voor de leesbaarheid is "integrale zwangerschapskaart" in de onderstaande tabel afgekort tot "kaart".
| Nr. | Scenario | Doel | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
|---|---|---|---|---|
| algemeen principe, geldt voor alle scenario's: | Aantonen dat het systeem een kaart kan beschikbaarstellen met gebruik van FHIR berichten | Het systeem genereert technisch correcte berichten | ||
| 1.1 | PGO vraagt kaart voor huidige zwangerschap op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters | Functioneel: schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart 2 Technisch: Bericht met het resultaat van de query (active EpisodeOfCare) |
Vrouw 1, Kaart 1 |
| 1.2 | PGO vraagt alle kaarten van een persoon op | Aantonen dat het systeem voor meerdere zwangerschappen van één vrouw kaarten beschikbaar kan stellen | Functioneel: schermafdruk van kaart 1 Technisch: Van elke kaart een apart bericht, alle berichten worden in 1 bundle beschikbaar gesteld. |
Vrouw 1, Kaart 2 |
| 1.3 | PGO vraagt kaart van een meerlingzwangerschap op | Aantonen dat het systeem kaart beschikbaar kan stellen voor zwangerschap waarbij meerdere zorgaanbieders betrokken zijn | Functioneel: schermafdrukken van de administratieve gegevens en de kaarten Technisch: per zorginstelling een bericht dat alle kinderen van deze zwangerschap bevat. |
Vrouw 2, Kaart 3 - data 1e lijn en Kaart 3 - data 2e lijn |
| 1.4 | PGO vraagt kaart op maar er is geen zwangerschap bekend | Aantonen dat het systeem aan het PGO kenbaar maakt wanneer gegevens niet beschikbaar zijn | Functioneel: schermafdruk niet vereist Technisch: Het systeem genereert een response die aangeeft dat de gegevens niet beschikbaar zijn |
Vrouw 3 |
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaarstellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben voor registratie van de testpersoon.
In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.
5.2 Datum T
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen/ afspreken. Als ergens staat T-100 betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.
6 Inhoudelijke gegevens
Dit hoofdstuk bevat de addenda waarin de inhoudelijke gegevens zijn opgenomen die nodig zijn voor het uitvoeren van de kwalificatie.
6.1 Scenario Vrouw 1, Kaart 1 - data 1e lijn (actieve zwangerschap)
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw1 | ||
6.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Vrouw1 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Hanna | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooij | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999900717 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 18 okt 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder ZA1 | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Groeneweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 1234ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Gemma | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | eerstelijnsverloskundige (beroep) (code = '158999002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 139 dagen | ||
6.1.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Coordinerend zorgverlener | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1 | |||
| Zwangerschap | ||||
| Zwangerschapsduur | 56 dagen | |||
| Pariteit | 1 | |||
| Graviditeit | 3 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 99 dagen | |||
| Bepalings methode | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): zwangerschapstest clearlypink met zwangerschapsduur-indicator | |||
| Datum bepaling | NullFlavor: UNK | |||
| Datum laatste menstruatie | T - 209 dagen | |||
| Definitieve a terme datum observatie | ||||
| Definitieve a terme datum tijd | T - 125 dagen | |||
| Definitieve a terme waarde | T + 94 dagen | |||
| Definitieve a terme methode | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Aantal foetussen observatie | ||||
| Aantal foetussen waarde | 1 | |||
| Aantal levende kinderen observatie | ||||
| Aantal levende kinderen datum tijd | T - 125 dagen | |||
| Aantal levende kinderen waarde | 1 | |||
| Observatie methode | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Fetal loss observatie | ||||
| Fetal loss datum tijd | NullFlavor: ASKU | |||
| Fetal loss waarde | ||||
| Toelichting | mw. zegt vroege miskraam te hebben gehad enkele maanden na eerste kind, destijds geen verloskundige gezien | |||
| Foliumzuurgebruik observatie | ||||
| Foliumzuurgebruik datum tijd | T - 139 dagen | |||
| Foliumzuurgebruik waarde | preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '29761000146100' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Prenatale controle | ||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht-139D | |||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-139D | |||
| Alcohol gebruik | ||||
| Toelichting | tbv conceptie al gestopt met alcohol consumptie | |||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Drugs gebruik | ||||
| Drugs gebruik status | heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Tabak gebruik | ||||
| Tabak gebruik status | heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Prenatale controle | ||||
| Leven voelen observatie | ||||
| Leven voelen datum tijd | T - 10 dagen | |||
| Leven voelen waarde | zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | voelt sinds enkele dagen minder frequent bewegingen | |||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht-6D | |||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-6D | |||
| Probleem zwangerschap Probleem1 | ||||
| Probleem type | Symptoom gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem naam | zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem begin datum | T - 10 dagen | |||
| Probleem eind datum | T - 6 dagen | |||
| Zwangerschapsduur | 189 dagen | |||
| Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verrichting zwangerschap | ||||
| Verrichting start datum | T - 139 dagen | |||
| Verrichting type | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verrichting zwangerschap | ||||
| Verrichting start datum | T - 139 dagen | |||
| Verrichting type | aanbieden van voorlichtingsmateriaal (verrichting) (code = '445283009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verrichting zwangerschap | ||||
| Verrichting start datum | T - 6 dagen | |||
| Verrichting type | monitoren van foetale hart (regime/therapie) (code = '281568006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
6.1.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Psie | ||||||
| Laboratorium test bloedgroep ABO | ||||||
| Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | bloedgroep A (bevinding) (code = '112144000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus d RhD | ||||||
| Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus c Rhc | ||||||
| Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
6.1.5 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-139D | ||||
| Systolische bloeddruk | 133 | |||
| Diastolische bloeddruk | 89 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 139 dagen | |||
| Bloeddruk BP-6D | ||||
| Systolische bloeddruk | 155 | |||
| Diastolische bloeddruk | 97 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 6 dagen | |||
| Lichaamsgewicht Gewicht-139D | ||||
| Gewicht waarde | 71 kg | |||
| Lichaamsgewicht Gewicht-6D | ||||
| Gewicht waarde | 78 kg | |||
6.2 Scenario Vrouw 1, Kaart 2 - data 1e lijn (vorige zwangerschap)
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw1 | ||
6.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Vrouw1 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Hanna | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooij | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999900717 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 18 okt 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Kind1 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helen | ||||
| Initialen | H.I. | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooij | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Geboortedatum | T - 587 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1 | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Groeneweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 1234ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Gemma | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 841 dagen | ||
| Eind datum | T - 587 dagen | ||
6.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Coordinerend zorgverlener | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1 | |||
| Zwangerschap | ||||
| Zwangerschapsduur | 294 dagen | |||
| Pariteit | 1 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T - 587 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | NullFlavor: UNK | |||
| Datum laatste menstruatie | T - 895 dagen | |||
| Definitieve a terme datum observatie | ||||
| Definitieve a terme datum tijd | T - 587 dagen | |||
| Definitieve a terme waarde | T - 587 dagen | |||
| Definitieve a terme methode | observatie (regime/therapie) (code = '225308005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Aantal foetussen observatie | ||||
| Aantal foetussen waarde | 1 | |||
6.2.4 Bevalling
| Bevalling | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Partusnummer | 1 | |||
| Zwangerschapsduur | 294 dagen | |||
| Probleem maternaal Probleem1 | ||||
| Probleem naam | niet vorderende uitdrijving (code = '249166003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem begin datum | T - 587 dagen om 12:02 uur | |||
| Probleem eind datum | T - 587 dagen om 12:04 uur | |||
| Zwangerschapsduur | 294 dagen | |||
| Verrichting maternaal Verrichting1 | ||||
| Verrichting start datum | T - 587 dagen om 02:19 uur | |||
| Verrichting type | vaginaal toucher (verrichting) (code = '51597003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verrichting maternaal Verrichting2 | ||||
| Verrichting start datum | T - 587 dagen om 12:04 uur | |||
| Indicatie | ||||
| Probleem maternaal | Zie Probleem zwangerschap: Probleem1 | |||
| Verrichting type | episiotomie mediolateraal rechts (verrichting) (code = '236992007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Ontsluitingsfase | ||||
| Actieve ontsluiting observatie | ||||
| Observatie datum tijd | T - 587 dagen om 02:19 uur | |||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 587 dagen om 02:19 uur | |||
| Observatie methode | palpatie (verrichting) (code = '113011001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | 5 cm ontsluiting | |||
| Wijze begin baring observatie | ||||
| Observatie datum tijd | T - 588 dagen om 23:50 uur | |||
| Begin baring waarde | spontaan breken van vliezen (bevinding) (code = '169734005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Observatie methode | evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Uitdrijvingsfase | ||||
| Patient | Zie Patient: Kind1 | |||
| Type partus observatie | ||||
| Observatie datum tijd | T - 587 dagen om 12:04 uur | |||
| Type partus waarde | begeleiding van normale bevalling (verrichting) (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | thuisbevalling (bevinding) (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem2 | ||||
| Probleem naam | foetale nood durante partu (bevinding) (code = '288274003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem begin datum | T - 587 dagen om 12:02 uur | |||
| Probleem eind datum | T - 587 dagen om 12:04 uur | |||
6.2.5 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind1 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 3415 gram | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 49.7 cm | |||||
| Schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | 33.6 cm | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 8 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
6.2.6 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP1 | ||||
| Systolische bloeddruk | 95 | |||
| Diastolische bloeddruk | 50 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 587 dagen | |||
| Lichaamsgewicht gew1 | ||||
| Gewicht waarde | 63 kg | |||
6.3 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 1e lijn (meerling)
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw2 | ||
| Bloedonderzoek | |||
| Laboratorium test bloedgroep | Zie Laboratorium test bloedgroep: ABO | ||
| Laboratorium test rhesus d | Zie Laboratorium test rhesus d: RhD | ||
| Laboratorium test rhesus c | Zie Laboratorium test rhesus c: Rhc | ||
6.3.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Vrouw2 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Jamila | ||||
| Initialen | J | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kwee | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Identificatienummer | 999900730 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 20 okt 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1 | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Groeneweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XY | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landentabel') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Gemma | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | eerstelijnsverloskundige (beroep) (code = '158999002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1 | ||||
| Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.3.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 205 dagen | ||
| Eind datum | T - 194 dagen | ||
6.3.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Coordinerend zorgverlener | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1 | ||||
| Zwangerschap | |||||
| Zwangerschapsduur | 59 dagen | ||||
| Pariteit | 0 | ||||
| Graviditeit | 1 | ||||
| Aterme datum items | |||||
| Aterme datum | T - 205 dagen | ||||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Datum bepaling | T + 10 dagen | ||||
| Datum laatste menstruatie | T - 278 dagen | ||||
| Aantal foetussen observatie AantalFoetussen | |||||
| Aantal foetussen datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Aantal foetussen waarde | 2 | ||||
| Observatie methode | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Meerling zwangerschap observatie | |||||
| Meerling zwangerschap datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Aantal foetussen observatie | Zie Aantal foetussen observatie: AantalFoetussen | ||||
| Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Foliumzuurgebruik observatie | |||||
| Foliumzuurgebruik datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Foliumzuurgebruik waarde | geen preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '30391000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gew-205D | ||||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-205D | ||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs gebruik | |||||
| Drugs gebruik status | heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | rookt soms sigaretten (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Soort tabak gebruik | gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Waarneming gebruik | |||||
| Start datum | 1 jun 2019 | ||||
| Hoeveelheid | 6 keer per dag inhaleren | ||||
| Probleem zwangerschap Probleem1 | |||||
| Probleem naam | meerlingzwangerschap (aandoening) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 205 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 59 dagen | ||||
| Toelichting | mw.door verwijzen naar Sophia | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
| Verrichting type | bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
| Verrichting type | dieetmanagement (verrichting) (code = '410175003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.3.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-195D | |||||
| Verrichting eind datum | T - 195 dagen | |||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Psie | ||||||
| Laboratorium test bloedgroep ABO | ||||||
| Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus d RhD | ||||||
| Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus c Rhc | ||||||
| Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test hb | ||||||
| Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | 7.3 g/dl | |||||
6.3.5 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-205D | ||||
| Systolische bloeddruk | 114 | |||
| Diastolische bloeddruk | 87 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 205 dagen | |||
| Lichaamsgewicht Gew-205D | ||||
| Gewicht waarde | 63 kg | |||
| Gewicht datum tijd | T - 205 dagen | |||
| Kleding | Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |||
6.4 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 2e lijn (meerling)
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw2 | ||
| Bloedonderzoek | |||
| Laboratorium test bloedgroep | Zie Laboratorium test bloedgroep: ABO | ||
| Laboratorium test rhesus d | Zie Laboratorium test rhesus d: RhD | ||
| Laboratorium test rhesus c | Zie Laboratorium test rhesus c: Rhc | ||
6.4.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Vrouw2 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Jamila | ||||
| Initialen | J | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kwee | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Identificatienummer | 999900730 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 20 okt 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Patient Kind2 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Jusef | ||||
| Initialen | J | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kwee | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Geboortedatum | T - 5 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Ja | ||||
| Rangnummer | 1 | ||||
| Patient Kind3 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Jamal | ||||
| Initialen | J | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kwee | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Geboortedatum | T - 5 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Ja | ||||
| Rangnummer | 2 | ||||
| Zorgaanbieder ZA2 | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Erasmus MC, Sophia kinderziekenhuis | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Dr. Molewaterplein | ||||
| Huisnummer | 60 | ||||
| Postcode | 3015 GJ | ||||
| Woonplaats | ROTTERDAM | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Universitair Medisch Centrum (code = 'V5' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV2 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Eduard | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Egelinks | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2 | ||||
| Zorgverleners rol | Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||
6.4.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 193 dagen | ||
6.4.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Coordinerend zorgverlener | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2 | ||||
| Zwangerschap | |||||
| Zwangerschapsduur | 259 dagen | ||||
| Pariteit | 1 | ||||
| Graviditeit | 1 | ||||
| Aterme datum items | |||||
| Aterme datum | T + 10 dagen | ||||
| Bepalings methode | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): uit verwijzing verloskundigenpraktijk | ||||
| Datum bepaling | T - 205 dagen | ||||
| Datum laatste menstruatie | T - 278 dagen | ||||
| Definitieve a terme datum observatie | |||||
| Definitieve a terme datum tijd | T - 126 dagen om 13:45 uur | ||||
| Definitieve a terme waarde | T + 2 dagen | ||||
| Definitieve a terme methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aantal foetussen observatie AantalFoetussen | |||||
| Aantal foetussen datum tijd | T - 193 dagen | ||||
| Aantal foetussen waarde | 2 | ||||
| Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Meerling zwangerschap observatie | |||||
| Meerling zwangerschap datum tijd | T - 193 dagen | ||||
| Typering gemellizwangerschap waarde | monochoriale diamniotische tweelingzwangerschap (aandoening) (code = '459168005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aantal foetussen observatie | Zie Aantal foetussen observatie: AantalFoetussen | ||||
| Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aantal levende kinderen observatie | |||||
| Aantal levende kinderen datum tijd | T - 76 dagen | ||||
| Aantal levende kinderen waarde | 2 | ||||
| Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Foliumzuurgebruik observatie | |||||
| Foliumzuurgebruik datum tijd | T - 193 dagen | ||||
| Foliumzuurgebruik waarde | intake van foliumzuur via voeding vanaf vastgestelde zwangerschap (bevinding) (code = '29771000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | op advies verloskundigenpraktijk gestart | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Leven voelen observatie | |||||
| Leven voelen datum tijd | T - 193 dagen om 13:40 uur | ||||
| Leven voelen waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Observatie methode | palpatie (verrichting) (code = '113011001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gew-193D | ||||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-193D | ||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs gebruik | |||||
| Drugs gebruik status | heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Toelichting | gestopt op advies verloskundige | ||||
| Tabak gebruik status | rookte vroeger (code = '8517006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Soort tabak gebruik | gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Waarneming gebruik | |||||
| Start datum | 1 jun 2019 | ||||
| Stop datum | T - 198 dagen | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-76D | ||||
| Probleem zwangerschap Probleem1 | |||||
| Probleem naam | meerlingzwangerschap (aandoening) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 193 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 71 dagen | ||||
| Probleem zwangerschap Probleem2 | |||||
| Probleem type | Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem naam | intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 76 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 188 dagen | ||||
| Toelichting | tweede kind blijft erg achter in ontwikkeling | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 193 dagen | ||||
| Verrichting type | bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen | ||||
| Verrichting type | opname in ziekenhuis (verrichting) (code = '32485007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.4.4 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Partusnummer | 1 | ||||
| Zwangerschapsduur | 259 dagen | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Kind2 | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | geplande sectio | ||||
| Ziekenhuis baring | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2 | ||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem3 | |||||
| Probleem naam | liggingsafwijking van foetus (bevinding) (code = '15028002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 5 dagen | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
| Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Indicatie | |||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem2 | ||||
| Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:50 uur | ||||
| Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Kind3 | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | geplande sectio | ||||
| Ziekenhuis baring | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2 | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
| Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Indicatie | |||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem2 | ||||
| Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Verrichting type | inflatie van long door intermitterende compressie van reservoirballon (code = '243140006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:55 uur | ||||
| Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
6.4.5 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind2 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2605 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:10 uur | |||||
| Kleding | Luier (code = 'DIAPER' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 48 | |||||
| Schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | 32.6 cm | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
6.4.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind3 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2089 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:05 uur | |||||
| Kleding | Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 46 | |||||
| Schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | 31.8 cm | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 5 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 9 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
6.4.7 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-193D | |||||
| Verrichting eind datum | T - 193 dagen | |||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Psie | ||||||
| Laboratorium test bloedgroep ABO | ||||||
| Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus d RhD | ||||||
| Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus c Rhc | ||||||
| Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test hb | ||||||
| Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | 7.0 g/dl | |||||
| Torch | ||||||
| Laboratorium test torch | ||||||
| Test code | Toxoplasma gondii IgG Ab [Units/volume] in Serum (code = '8039-0' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | 9 k[arb'u]/l | |||||
6.4.8 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verrichting onderzoek | |||||
| Verrichting start datum | T-76D | ||||
| Verrichting eind datum | T - 76 dagen | ||||
| Maternale onderzoeksgegevens | |||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | |||||
| Laboratorium test hb | |||||
| Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | ||||
| Test uitslag | 6.7 g/dl | ||||
6.4.9 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verrichting onderzoek | |||||
| Verrichting start datum | T-5D | ||||
| Verrichting eind datum | T - 5 dagen | ||||
| Maternale onderzoeksgegevens | |||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | |||||
| Laboratorium test hb | |||||
| Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | ||||
| Test uitslag | 6.5 g/dl | ||||
6.4.10 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-193D | ||||
| Systolische bloeddruk | 123 | |||
| Diastolische bloeddruk | 81 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 193 dagen | |||
| Lichaamsgewicht Gew-193D | ||||
| Gewicht waarde | 65 kg | |||
| Gewicht datum tijd | T - 193 dagen | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-76D | ||||
| Systolische bloeddruk | 108 | |||
| Diastolische bloeddruk | 79 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 76 dagen | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-5D | ||||
| Systolische bloeddruk | 91 | |||
| Diastolische bloeddruk | 57 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 5 dagen | |||
6.5 Scenario Vrouw 3, geen zwangerschapskaart beschikbaar
6.5.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Vrouw3 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Julia | ||||
| Initialen | J | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Laarhoven | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Identificatienummer | 999900754 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 22 okt 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
7 Release Notes
Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op het functioneel ontwerp.