Versie van 17 jan 2022 10:53

1 Versiebeheer

Versiebeheer
Datum	BITS issue	Omschrijving
31-08-2021	MM-2302	Kwalificatiescript omgezet van PDF-formaat naar wiki
29-04-2021	MM-1977	Verouderd verrichtingstype waarde vervangen met nieuwe code en waarde in Addendum Beschikbaarstellen BgGGZ
29-04-2021	MM-1769	Waarde bij ProbleemNaam is vervangen met recentere term (DSM-5)
23-02-2021	MM-1706	In kwalificatiemateriaal BgGGZ opmerkingen plaatsen dat scenario's 1.3 en 1.4 (voorlopig) buiten scope zijn
24-11-2020	MM-1423	Variabele T-datum in functionele en technische testscripts van BgGGZ doorvoeren
08-10-2020	MM-1493	Aanpassing kwalificatiemateriaal BgGGZ rond zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen (2017)
06-10-2020	MM-1493	Uitleg en aanpassing rond vervallen zib vrijheidsbeperkende maatregelen(2017), zie hfd.3 Behandelrestricties (aanvulling van 05-08-2021: dit correspondeert met Behandelrestricties op deze wiki-pagina)
27-08-2020	MM-1354	Datum is toegevoegd bij Anamnese/Woonsituatie
01-08-2020	MM-451	Correctie op incomplete SNOMED-code in zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen, zie hfd.3 soortinterventiecodelijst bij gedwongen Medicatie (aanvulling van 05-08-2021: dit correspondeert met Behandelrestricties op deze wiki-pagina)
01-08-2020	MM-1347	Referentie bovengrens en ondergrens bij Labuitslag waren verkeerd omgedraaid
16-03-2020	MM-1005	In de addenda bij 9. Uitslagen ontbreken de eenheden mmol/l achter de waardes en zijn nu teruggezet. Plus verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst verder géén inhoudelijke wijzigingen.
11-05-2020	MM-1110	Bij Wilsbekwaam stond de waarde 1 (i.p.v. True)
21-01-2020	MM-815	Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen). Consequent hanteren systeemrollen.

2 Doelgroep

De doelgroep van dit document is een XIS leverancier die wil kwalificeren op deze informatiestandaard. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR-server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

3 Begrippenlijst

Hier niet van toepassing.

4 Inleiding

Dit document bevat het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol

Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ

binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

4.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie

Een leverancier kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:

Kennis en begrip van MedMij afsprakenstelsel.
Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
Kennis en begrip van de aan GGZ gerelateerde set zorginformatiebouwstenen (zibs).
Kennis en begrip en toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten en andere referenties die de Basisgegevens GGZ gebruikt.
Kennis en begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals verderop op deze wiki-pafina beschreven in Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens.
Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de PGO gebruiker. De (kandidaat)deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

4.2 Specifieke voorwaarden voor kwalificatie

Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:

De kwalificatie voor de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ wordt per sectie uitgevoerd. De Basisgegevens GGZ omvat 10 secties, en 24 onderliggende zibs, die in dit script nader worden beschreven.

Voor de kwalificatie van de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ via de kwalificatiesimulator zijn de complete Basisgegevens GGZ het uitgangspunt. Een XIS kwalificeert bij ondersteuning van minimaal 90% oftewel 21 van de 24 onderliggende zibs.
Op technisch niveau moet per zib alle onderliggende data-elementen (verplicht en optioneel) ingebouwd zijn. De vulling van deze data-elementen is afhankelijk van de klinische relevantie bepaald door de use case. In de praktijk stelt het XIS dan ook alle Basisgegevens GGZ die beschikbaar zijn. Voor zover deze aanwezig en vastgelegd worden in het specifieke zorgproces van dat XIS.
Voorafgaand aan kwalificatie wordt vastgesteld:

welke zorgsetting de kwalificatie betreft: ambulante zorg of zorg met verblijf. Afhankelijk van deze zorgsetting is de zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen niet verplicht (ambulant: totaal 23 zibs) of wel verplicht (verblijf: totaal 24 zibs). Voor deze zib geldt dat deze altijd bij de zorgsetting "zorg met verblijf" ingebouwd moet worden; de acceptabele marge van 90% geldt dus alleen voor de overige 23 zibs.
welk deel van Basisgegevens GGZ in het specifieke zorgproces wordt vastgelegd in het kwalificerende XIS met indeling naar de 10 Basisgegevens GGZ kwalificatie-onderdelen en de 24 onderliggende zibs.

Raadpleeg voor overige specifieke voorwaarden de Toelichting Kwalificatie GGZ

4.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier

De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ.

4.4 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s
Maak in het XIS de Basisgegevens GGZ voor deze personen aan, gebruik hiervoor de Inhoudelijke gegevens scenario’s.
Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ
Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
Basisgegevens GGZ gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.


Doel	Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten	Het systeem genereert technisch correcte berichten
Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast patiëntgegevens- geen Basisgegevens GGZ bekend zijn (scenario 1.2)	Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat er geen gegevens aanwezig zijn voor bewuste persoon
Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor Basisgegevens GGZ, die in de gebruikte XIS softwareversie niet conform Basisgegevens GGZ specificatie geïmplementeerd zijn (scenario 1.3)	Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie geïmplementeerd is.
Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag die syntactisch fout is (scenario 1.4)	Het systeem genereert correcte foutmelding

Scenario's (vraag aan XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt)

Scenario 1.1: Basisgegevens GGZ van persoon 1, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.1
Scenario 1.2: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4 (nauwelijks Basisgegevens GGZ aanwezig)

-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 --

Scenario 1.3: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS)
Scenario 1.4: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4(syntactisch foutief raadpleeg-bericht)

5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

5.1 Persoonsgegevens

De Basisgegevens GGZ sectie Demografie en identificatie bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben.

5.2 DatumT

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

5.3 Known issues

5.3.1 Known issue bij Scenario 1.1.

6 Inhoudelijke gegevens scenario’s

6.1 Scenario 1.1

Dit betreft persoon 1 zoals hieronder beschreven.

Met scenario 1.1 wordt getoetst of het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in de Basisgegevens GGZ.

6.1.1 Demografie en identificatie

Patiëntgegevens		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Patiënt
Naamgegevens
	Voornamen	Adam
	Initialen	A
	Roepnaam	Adam
	Naamgebruik	Eigen geslachtsnaam
Geslachtsnaam
	Voorvoegsels
	Achternaam	XXX_Bals
GeslachtsnaamPartner
	VoorvoegselsPartner
	AchternaamPartner
Adresgegevens
	Straat	Knolweg
	Huisnummer	1000
	Huisnummerletter
	Huisnummertoevoeging
	AanduidingBijNummer
	Postcode	9999XA
	Woonplaats	Stitswerd
	Gemeente
	Land	Nederland
	AdditioneleInformatie
	AdresSoort	Woon-/verblijfadres
Contactgegevens
	Telefoonnummer	06-12345678
	TelecomType	Mobiel telefoonnummer
	NummerSoort
	EmailAdres	XXX_Bals@hotmail.com
	EmailSoort	Privé e-mailadres
Identificatienummer		999911478
Geboortedatum		2-8-1964
Geslacht		Man
MeerlingIndicator		0 Nee
OverlijdensIndicator		0 Nee
DatumOverlijden
Burgerlijke staat		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
BurgerlijkeStaat
BurgerlijkeStaat		Gehuwd

6.1.2 Financiële informatie

Verzekeringsgegevens		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Betaler
BetalerPersoon
	BetalerNaam
	BankNaam
	Bankcode
	Rekeningnummer
Verzekeraar
	BeginDatumTijd	1-1-2018
	EindDatumTijd	31-1-2019
	Verzekeringssoort	Basis verzekerd
	IdentificatieNummer	3332
	OrganisatieNaam	Menzis Zorgverzekeraar N.V.
	VerzekerdeNummer	12345678
Adresgegevens		Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie
Contactgegevens		Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie

6.1.3 Behandelrestricties

Behandelaanwijzingen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Behandelaanwijzing
Verificatie
	Geverifieerd	1 Ja
	GeverifieerdBij	Patiënt
	VerificatieDatum	T – 180D
Behandeling		Toediening van een bloedproduct
BehandelingToegestaan		Nee
Beperkingen
BeginDatum		T – 180D
EindDatum
Toelichting
Wilsverklaring		zie Wilsverklaring hieronder
Wilsverklaringen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Wilsverklaring
WilsverklaringType		Behandelverbod
WilsverklaringDatum		T – 750D
Aandoening::Probleem		zie Klachten en diagnoses
WilsverklaringDocument
Toelichting
Vertegenwoordiger::Contactpersoon		Zie contactgegevens in Contactpersonen
Juridische status		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
JuridischeStatus
JuridischeStatus		In bewaringstelling (ibs)

vrijheidsbeperkende maatregelen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Vrijheidsbeperkende maatregelen
Wilsbekwaam		True
WilsbekwaamToelichting
Interventie
	SoortInterventie	Gedwongen medicatie (Arguscode A4 of SNOMED CT 29211000146105 \|Forced medication (procedure))¹
	Toestemming	Geen instemming patiënt
	AanvangEpisode	T – 180D
	EindeEpisode

¹ Voor de SoortInterventieCodelijst dient de juiste versie [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.2(2019NL)#SoortInterventieCodelijst] ingebouwd te worden (en voor dit voorbeeld met de SNOMED code 29211000146105. Dit is niet van toepassing als de ArgusInterventieCodeLijst en Argus Code A4 wordt gebruikt). N.B. alleen het tonen van de term “Gedwongen medicatie” is voldoende (dus zonder de code)

6.1.4 Contactpersonen

Contactpersonen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Contactpersoon
Naamgegevens
	Voornamen	Wilma
	Initialen	W
	Roepnaam	Wilma
	Naamgebruik	Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner
Geslachtsnaam
	Voorvoegsels
	Achternaam	Lanen
GeslachtsnaamPartner
	VoorvoegselsPartner
	AchternaamPartner	XXX_Bals
Adresgegevens
	Straat	Knolweg
	Huisnummer	1000
	Huisnummerletter
	Huisnummertoevoeging
	AanduidingBijNummer
	Postcode	9999XA
	Woonplaats	Stitswerd
	Gemeente
	Land	Nederland
	AdditioneleInformatie
	AdresSoort	Woon-/verblijfadres
Contactgegevens
	Telefoonnummer	06-12345678
	TelecomType	Mobiel telefoonnummer
	EmailAdres	XXX_Lanen@hotmail.com
Rol		Eerste relatie/contactpersoon
Relatie		Echtgenote

6.1.5 Functionele status

Functionele/mentale status status		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
FunctioneleOfMentaleStatus
StatusNaam		365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan
StatusWaarde		285254009 met moeite in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan
StatusDatum		T – 185D
Toelichting
MedischHulpmiddel
FunctioneleOfMentaleStatus
StatusNaam		365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan
StatusWaarde		285252008 Niet in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan
StatusDatum		T – 180D
Toelichting
MedischHulpmiddel

6.1.6 Klachten en diagnoses

Problemen (incl. diagnose)		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Probleem
ProbleemAnatomischeLocatie
ProbleemLateraliteit
ProbleemType		Diagnose
ProbleemNaam		251000119105 eenmalige episode van ernstige majeure depressieve stoornis
ProbleemBeginDatum		T – 185D
ProbleemEindDatum
ProbleemStatus		Actueel
VerificatieStatus		Bevestigd
Toelichting

6.1.7 Middelengebruik

Drugsgebruik		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Drugsgebruik
StartDatum		T – 40Y
StopDatum		T – 21Y
Hoeveelheid		1x per dag
Toelichting
DrugsOfGeneesmiddelSoort		Cannabis, wiet marihuana, hasj
DrugsGebruikStatus		heeft in het verleden drugs gebruikt
Toedieningsweg		Inhalatie (roken)
Alcoholgebruik		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
AlcoholGebruik
Toelichting		Borrel voor het slapen gaan
AlcoholGebruikStatus		Drinkt alcohol
StartDatum		T – 40Y
StopDatum
Hoeveelheid		1 eenheid per dag
Tabakgebruik
TabakGebruik
Toelichting		Echtgenote rookt ook.
SoortTabakGebruik		Rookt sigaretten
TabakGebruikStatus		Rookt dagelijks
StartDatum		T – 40Y
StopDatum
Hoeveelheid		5 sigaretten per dag
PackYears		10

6.1.8 Sociale anamnese

Woonsituatie		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Woonsituatie
Toelichting
WoningType		Eengezinswoning
Datum		T – 4Y
Gezinssituatie		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Gezinssituatie
BurgerlijkeStaat		zie burgerlijke staat in Demografie en identificatie
Gezinssamenstelling		Samenwonend met partner
AantalKinderen		1
AantalKinderenInwonend		0
Zorgtaak
Toelichting
Kind
	Geboortedatum	31-10-1990
	Inwonend	0 Nee
Taalvaardigheid		Inhoudelijke gegevens Persoon 1 !
Taalvaardigheid
CommunicatieTaal		nl Nederlands
TaalvaardigheidBegrijpen		Uitstekend
TaalvaardigheidSpreken		Uitstekend
TaalvaardigheidLezen		Uitstekend
Toelichting
Taalvaardigheid
CommunicatieTaal		en Engels
TaalvaardigheidBegrijpen		Goed
TaalvaardigheidSpreken		Redelijk
TaalvaardigheidLezen		Goed
Toelichting
Participatie in maatschappij		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
ParticipatieInMaatschappij
Arbeidssituatie		Senior ICT software ontwikkelaar, stuurt team van 10 junior collega's aan als enige senior, ervaart hierdoor veel druk.
Vrijetijdsbesteding		O.a. lezen en gitaar spelen maar komt hier wegens drukke baan weinig aan toe.
SociaalNetwerk		Hechte band met echtgenote en dochter, daarbuiten beperkt sociaal contact met collega's en buren. Geen contact meer met eigen familie (ouders, twee broers).
Hulp van anderen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
HulpVanAnderen
SoortHulp		Mantelzorg
Frequentie		Dagelijks
Aard		Mentale ondersteuning en dagbesteding
Toelichting
Hulpverlener
	Zorgverlener
	Mantelzorger::Contactpersoon	zie Contactpersonen
	Zorgaanbieder

6.1.9 Uitslagen

	Laboratoriumuitslagen	Inhoudelijke gegevens Persoon 1 !
Laboratoriumuitslagen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Laboratoriumuitslag
LaboratoriumUitslag
	Onderzoek	24360-0 hemoglobine & hematocriet panel
ResultaatStatus		Definitief
ResultaatType		Klinische chemie
Toelichting
Monster
	Monstermateriaal	Bloed
	AfnameDatumTijd	T – 180D 20:00
LaboratoriumTest
	TestCode	718-7 Hemoglobine
	TestDatumTijd	T – 180D 22:00
	TestUitslag	11.5 mmol/l
	TestUitslagStatus	Definitief
	ReferentieBovengrens	16.0 mmol/l
	ReferentieOndergrens	12.0 mmol/l
	InterpretatieVlaggen	Onder referentiewaarde
LaboratoriumTest
	TestCode	20570-8 Hematocriet
	TestDatumTijd	T – 180D 22:00
	TestUitslag	45%
	TestUitslagStatus	Definitief
	ReferentieBovengrens	51%
	ReferentieOndergrens	39%
	InterpretatieVlaggen
Vragenlijsten		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
AlgemeneMeting
	Onderzoek	273513009 Health of the Nation Outcome Scale (generic version) (assessment scale)
	ResultaatStatus	Definitief
	Toelichting
MeetUitslag
	MetingNaam	281113000 Health of the Nation Outcome Scale - summated (generic version) (assessment scale)
	UitslagWaarde	24
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281115007 Health of the Nation Outcome Scale item 1 - aggressive/disruptive behavior (assessment scale)
	UitslagWaarde	4
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281116008 Health of the Nation Outcome Scale item 2 - non-accidental self injury (assessment scale)
	UitslagWaarde	4
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281117004 Health of the Nation Outcome Scale item 3 - alcohol/drug problem (assessment scale)
	UitslagWaarde	1
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281118009 Health of the Nation Outcome Scale item 4 - cognitive problems (assessment scale)
	UitslagWaarde	0
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281119001 Health of the Nation Outcome Scale item 5 - physical illness/disability (assessment scale)
	UitslagWaarde	1
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281120007 Health of the Nation Outcome Scale item 6 - hallucinations/delusions (assessment scale)
	UitslagWaarde	0
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281121006 Health of the Nation Outcome Scale item 7 - depressed mood (assessment scale)
	UitslagWaarde	4
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281122004 Health of the Nation Outcome Scale item 8 - other mental/behavioral problems (assessment scale)
	UitslagWaarde	4
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281123009 Health of the Nation Outcome Scale item 9 - relationship problems (assessment scale)
	UitslagWaarde	3
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281124003 Health of the Nation Outcome Scale item 10 - activities of daily living (assessment scale)
	UitslagWaarde	2
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281125002 Health of the Nation Outcome scale item 11 - living conditions (assessment scale)
	UitslagWaarde	0
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
MeetUitslag
	MetingNaam	281126001 Health of the Nation Outcomes scale item 12 - occupation/activities (assessment scale)
	UitslagWaarde	1
	Meetmethode
	UitslagDatumTijd	T – 179D
Verrichtingen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Verrichting
VerrichtingStartDatum		T – 180D
VerrichtingEindDatum		T – 180D
VerrichtingAnatomischeLocatie
VerrichtingLateraliteit
VerrichtingType		84100007 Afnemen van anamnese
VerrichtingMethode
Indicatie::Probleem		zie Klachten en diagnoses
Toelichting
	MedischHulpmiddel
	ProductType
	ProductID
	Toelichting
Locatie::Zorgaanbieder		zie Zorgsetting: Zorginstelling
Uitvoerder::Zorgverlener		zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar
Aanvrager::Zorgverlener		zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar
Verslagen		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
TekstUitslag
TekstUitslagDatumTijd		T – 180D
TekstUitslagResultaat		Speciële anamnese Sinds zeker een half jaar geleidelijk ontstane inmiddels al 4 weken bestaande somberheid, wanhoop, interesseverlies en anhedonie, continu, elke dag, merendeel van de dag. Sinds maanden inslaapstoornissen (> 1uur), doorslapen gaat goed, vroeg ontwaken +, eetlust afgenomen, wschl 2 kg kwijt, wschl dagschommel, schuldgevoelens naar ouders waarvan niet duidelijk wordt of die overmatig zijn, suicidale ideatie incl plan, angstig en paniekaanvallen gehad, merkt dat hij minder energie heeft. Zijn vrouw vindt hem motorisch onrustig. Algemene indrukken Mager, nerveus gespannen, vriendelijk contact maar verder afwerend Cognitieve functies Geen psychotische kenmerken, mn geen paranoidie, geen armoedewanen Evidente concentratieproblemen, inprenting en orientatie in TPP ongestoord Geen formele denkstoornissen Intelligentie geschat bovengemiddeld Affectieve functies Blanco VG, dus geen eerdere depressies, geen manieen of hypomanieen Familie niet belast met depressie, bipolairen, opnames, suicide Conatieve functies 1 alcohol, geen VG met overmaat alcohol of THC, IVDU e.d. Persoonlijkheid Wschl perfectionistisch, geneigd tot hoge eisen, vgls vrouw regelmatig conflictvermijdend Conclusie en beschrijvende diagnose Eerste depressieve episode, ernstig, met vitaal kenmerk mogelijk in vorm van dagschommel, met forse suicidaliteit en suicidale Einengung, bij blanco voorgeschiedenis. Lijkt geluxeerd door langjarige conflicten in familiesfeer en overbelasting in werk
TekstUitslagStatus		Definitief
TekstUitslagType		procedure
Verrichting		zie Verrichting hierboven

6.1.10 Zorgsetting

Huisarts		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Zorgverlener
Achternaam		Vaste Huisarts 1
Specialisme		0101 Huisartsen, niet apotheekhoudend
ZorgverlenersRol		Verwijzer
Zorgverlener.Adresgegevens		.
	Straat	Valkendael
	Huisnummer	45
	Postcode	6245HK
	Woonplaats	Maastricht
	Land	Nederland
	AdresSoort	Werkadres
Zorgverlener.Contactgegevens		.
	Telefoonnummer	+31434073576
	TelecomType	Vast telefoonnummer
	NummerSoort	Zakelijk telefoonnummer
	EmailAdres	huisarts@huisarts.nl
	EmailSoort	Zakelijk e-mailadres
Zorgverlener.Zorgaanbieder		.
	OrganisatieNaam	Maatschap Vaste Huisarts
	OrganisatieType	Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)
Regiebehandelaar
Zorgverlener		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
	Achternaam	Behandelend Psychiater
	Specialisme	0329 Medisch specialisten, psychiatrie
	ZorgverlenersRol	Hoofdbehandelaar
Zorgverlener.Adresgegevens
	Straat	Valkendael
	Huisnummer	50
	Postcode	6245HK
	Woonplaats	Maastricht
	Land	Nederland
	AdresSoort	Werkadres
Zorgverlener.Contactgegevens
	Telefoonnummer	+31433456789
	TelecomType	Vast telefoonnummer
	NummerSoort	Zakelijk telefoonnummer
	EmailAdres	psychiatrie@ziekenhuis.nl
	EmailSoort	Zakelijk e-mailadres
Zorgverlener.Zorgaanbieder
	OrganisatieNaam	zie Zorgaanbieder hieronder
	OrganisatieType	zie Zorgaanbieder hieronder
Overige behandelaars
Zorgverlener		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
Achternaam		Behandelend Psycholoog
Specialisme		9405 Psychologische zorgverleners, klinische psychologie
ZorgverlenerRol		Behandelaar
Zorgverlener.Adresgegevens
	Straat	Valkendael
	Huisnummer	55
	Postcode	6245HK
	Woonplaats	Maastricht
	Land	Nederland
	AdresSoort	Werkadres
Zorgverlener.Contactgegevens
	Telefoonnummer	+31432345678
	TelecomType	Vast telefoonnummer
	NummerSoort	Zakelijk telefoonnummer
	EmailAdres	psycholoog@psycholoog.nl
	EmailSoort	Zakelijk e-mailadres
Zorgverlener.Zorgaanbieder
	OrganisatieNaam	Zelfstandig Psycholoog
	OrganisatieType	Geestelijke Gezondheidszorg
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder		Inhoudelijke gegevens Persoon 1
ZorgaanbiederIdentificatienummer		12345678
OrganisatieNaam		Behandelend Ziekenhuis
OrganisatieType		Ziekenhuis
AfdelingSpecialisme		0629 Ziekenhuizen, psychiatrische ziekenhuizen
OrganisatieLocatie
Zorgaanbieder.Adresgegevens
	Straat	Valkendael
	Huisnummer	50
	Postcode	6245HK
	Woonplaats	Maastricht
	Land	Nederland
	AdresSoort	Werkadres
Zorgaanbieder.Contactgegevens
	Telefoonnummer	+31431234567
	TelecomType	Vast telefoonnummer
	NummerSoort	Zakelijk telefoonnummer
	EmailAdres	ziekenhuis@ziekenhuis.nl
	EmailSoort	Zakelijk e-mailadres

6.2 Scenario 1.2 tot en met 1.4

Bij scenario’s 1.2 t/m 1.4 gaat het om Persoon 2 die in het XIS slechts bekend is met personalia. Er zijn geen nadere inhoudelijke Basisgegevens GGZ die ingevoerd en beschikbaargesteld kunnen worden. Met scenario 1.2 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn.

-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 --
Met scenario 1.3 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS) wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie in het XIS systeem ondersteund wordt. Met scenario 1.4 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze omgaat met een uitvraag die syntactisch fout is.

6.2.1 Demografie en identificatie

Patiëntgegevens		Inhoudelijke gegevens Persoon 2
Patiënt
Naamgegevens
	Voornamen	Agnes
	Initialen	A
	Roepnaam	Agnes
	Naamgebruik	Eigen geslachtsnaam
Geslachtsnaam
	Voorvoegsels
	Achternaam	XXX_Walsen
GeslachtsnaamPartner
	VoorvoegselsPartner
	AchternaamPartner
Adresgegevens
	Straat	Knolweg
	Huisnummer	1001
	Huisnummerletter
	Huisnummertoevoeging
	AanduidingBijNummer
	Postcode	9999XX
	Woonplaats	Stitswerd
	Gemeente
	Land	Nederland
	AdditioneleInformatie
	AdresSoort	Woon-/verblijfadres
Contactgegevens
	Telefoonnummer	06-23456789
	TelecomType	Mobiel telefoonnummer
	NummerSoort
	EmailAdres
	EmailSoort
Identificatienummer		999911491
Geboortedatum		2-8-1964
Geslacht		Vrouw
MeerlingIndicator		0 Nee
OverlijdensIndicator		0 Nee
DatumOverlijden

@@ Regel 125: / Regel 125: @@
 == DatumT ==
 T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.
+== Known issues ==
+=== Known issue bij Scenario 1.1. ===
 = Inhoudelijke gegevens scenario’s  =

MedMij:Vprepub-2020.01/Basisgegevens GGZ Beschikbaarstellen: verschil tussen versies