Gebz:Vdraft AddendaKwalificatieKernsetGeboortezorg23 Dekkingsgraad: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 676: | Regel 676: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Navelstrengprolaps? | |colspan="3"|Navelstrengprolaps? | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>NullFlavor: NI<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Liggingsafwijking | |colspan="3"|Liggingsafwijking | ||
| Regel 710: | Regel 710: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Partusnummer | |colspan="4"|Partusnummer | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) | + | |style="background-color: white;"|<br/>000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)<br/><br/>4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)<br/><br/>21123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)<br/><br/>21234 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Diagnose bevalling | |colspan="5"|Diagnose bevalling | ||
| Regel 761: | Regel 761: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Interventie begin baring | |colspan="3"|Interventie begin baring | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Indicatie interventie begin baring | |colspan="3"|Indicatie interventie begin baring | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/><br/>acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/><br/>niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/><br/>conditie moeder - acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/><br/>conditie moeder - niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Wijze waarop de baring begon | |colspan="4"|Wijze waarop de baring begon | ||
| Regel 914: | Regel 914: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Type partus | |colspan="5"|Type partus | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Ligging bij geboorte | |colspan="5"|Ligging bij geboorte | ||
| Regel 940: | Regel 940: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Beslismoment sectio caesarea | |colspan="4"|Beslismoment sectio caesarea | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')<br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>Tijdens ontsluiting besloten (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')<br/><br/>Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Indicatie primaire sectio | |colspan="4"|Indicatie primaire sectio | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Indicatie secundaire sectio | |colspan="4"|Indicatie secundaire sectio | ||
| − | |style="background-color: white;"|<br/>maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/> | + | |style="background-color: white;"|<br/>verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/><br/>maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')<br/> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Overige interventies | |colspan="5"|Overige interventies | ||
Huidige versie van 25 apr 2022 om 12:11
|
|
Deze pagina is nog in bewerking |
1 Dekkingsgraad scenario's voor Kernset Geboortezorg 2.3.6
De volgende scenario's zijn meegenomen:
- 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling.(id: scenario1-23)
- 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling.(id: scenario2_1elijn-23)
- 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling.(id: scenario2_2elijn-23)
- 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden.(id: scenario3-23)
- 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden.(id: scenario4_1elijn-23)
- 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden(id: scenario4_2elijn-23)
- 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden.(id: scenario5-23)
- 6. 2de lijn met comorbiditeit. (id: scenario6-23)
- 7. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling, pijnstilling.(id: scenario7_1elijn-23)
- 7. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling, pijnstilling.(id: scenario7_2elijn-23)
Zie voor de inhoud van deze scenario's: Gebz:Vdraft_AddendaKwalificatieKernsetGeboortezorg23. Onderstaande tabel toont de unieke waarden voor ieder veld. Lege velden worden niet geraakt door de meegenomen bovenstaande scenario's.
1.1 Vrouw
| Vrouw | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Burgerservicenummer | 999910413 (in identificerend systeem: BSN) 961921821 (in identificerend systeem: BSN) 895623146 (in identificerend systeem: BSN) 850810711 (in identificerend systeem: BSN) 912345676 (in identificerend systeem: BSN) 100202020 (in identificerend systeem: BSN) | |
| Lokale persoonsidentificatie | 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) 987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) | |
| Geboortedatum | T - 39 jaar T - 41 jaar T - 30 jaar T - 28 jaar T - 22 jaar T - 31 jaar | |
| Adres - postcode | 4563 AB 5689 CZ 5421 JG 4589 BA 9562 GF 1234 AB | |
| Etniciteit | Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |
| Lengte gemeten | 170 cm 184 cm 167 cm 162 cm 186 cm 172 cm | |
| Vrouwelijke genitale verminking? | Ja Nee | |
| Type vrouwelijke genitale verminking | Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT') Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
1.1.1 Anamnese
| Anamnese | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Onder behandeling geweest? | Ja Nee | ||
| Algemene anamnese | |||
| Autoimmuun aandoening | Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Cardiovasculaire aandoening | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT') Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Urogenitale aandoening | Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT') Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Oncologische aandoening | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
| Schildklier aandoening | Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'SNOMED CT') Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Diabetes mellitus? | Ja Nee | ||
| Neurologische aandoening | Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT') Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven | ||
| Infectieziekte | Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Mdl aandoening | Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT') M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Anemie | IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Longaandoening | Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
| Gynaecologische aandoening | |||
| Orthopedische afwijking | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Bloedtransfusie? | Ja Nee | ||
| Transfusiereactie? | |||
| Type operatie | Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT') Hart (code = '64915003' in codeSystem 'SNOMED CT') Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Type stollingsprobleem | Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||
| Psychiatrie? | Ja Nee | ||
| Overige aandoening? | Nee | ||
| Overige aandoening | |||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Datum start zorgverantwoordelijkheid | T - 306 dagen T - 332 dagen T - 234 dagen T - 297 dagen T - 147 dagen T - 388 dagen T - 80 dagen | ||||||
| Datum einde zorgverantwoordelijkheid | T - 50 dagen T - 240 dagen T - 84 dagen T - 59 dagen T - 108 dagen T - 148 dagen T - 150 dagen T - 78 dagen T - 80 dagen | ||||||
| Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? | start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20') | ||||||
| Conclusie risicostatus na intake | 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') 3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26') | ||||||
| Verwijsdetails | |||||||
| Datum verwijzing | T - 240 dagen T - 148 dagen T - 80 dagen | ||||||
| Verwijzing van | |||||||
| Zorginstelling | |||||||
| Zorgaanbieder identificatie nummer | 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
| Specialisme | verloskundige (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1') | ||||||
| Verwijzing naar | |||||||
| Zorginstelling | |||||||
| Zorgaanbieder identificatie nummer | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
| Specialisme | gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1') | ||||||
| Type verwijzing | Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') Overname (code = '308292007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Redenen van verwijzing | |||||||
| Van 1e naar 2e lijn | |||||||
| Algemene anamnese | |||||||
| Autoimmuun aandoening | |||||||
| Cardiovasculaire aandoening | |||||||
| Urogenitale aandoening | |||||||
| Oncologische aandoening | |||||||
| Schildklier aandoening | |||||||
| Diabetes mellitus? | |||||||
| Neurologische aandoening | |||||||
| Infectieziekte | |||||||
| Mdl aandoening | |||||||
| Anemie | |||||||
| Longaandoening | |||||||
| Gynaecologische aandoening | |||||||
| Orthopedische afwijking | |||||||
| Bloedtransfusie? | |||||||
| Transfusiereactie? | |||||||
| Type operatie | |||||||
| Type stollingsprobleem | |||||||
| Psychiatrie? | |||||||
| Overige aandoening? | |||||||
| Obstetrische anamnese | |||||||
| Gynaecologische aandoening | |||||||
| Bloedverlies? | |||||||
| Partiele mola? | |||||||
| Cervixinsufficientie? | |||||||
| Infectie | |||||||
| Hyperemesis gravidarum? | |||||||
| Hypertensieve aandoening | |||||||
| Zwangerschapscholestase? | |||||||
| Diabetes gravidarum met insuline? | |||||||
| Afwijkende groei foetus | |||||||
| Dreigende partus immaturus? | |||||||
| Dreigende partus prematurus? | |||||||
| Abruptio placentae? | |||||||
| Fluxus postpartum? | |||||||
| Zwangerschap | |||||||
| Gynaecologische aandoening | |||||||
| Bloedverlies? | |||||||
| Partiele mola? | |||||||
| Cervixinsufficientie? | |||||||
| Infectie | |||||||
| Hyperemesis gravidarum? | |||||||
| Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Zwangerschapscholestase? | |||||||
| Diabetes gravidarum met insuline? | |||||||
| Afwijkende groei foetus | |||||||
| Dreigende partus immaturus? | |||||||
| Dreigende partus prematurus? | |||||||
| Abruptio placentae? | |||||||
| Navelstrengprolaps? | |||||||
| Liggingsafwijking | |||||||
| Meerlingzwangerschap? | |||||||
| Serotiniteit? | |||||||
| Intrauteriene vruchtdood | |||||||
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | |||||||
| Surmenage? | Ja | ||||||
| Einde zwangerschap | |||||||
| Bevalling | |||||||
| Pprom? | |||||||
| Prom? | |||||||
| Koorts? | |||||||
| Niet vorderende ontsluiting? | |||||||
| Niet vorderende uitdrijving? | |||||||
| Verdenking foetale nood? | |||||||
| Meconiumhoudend vruchtwater? | |||||||
| Intrauteriene vruchtdood | |||||||
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | |||||||
| Vastzittende placenta? | |||||||
| Conditie perineum postpartum | |||||||
| Fluxus postpartum? | |||||||
| Behoefte aan pijnbestrijding? | Ja | ||||||
| Postnatale fase | |||||||
| Pathologie vrouw | |||||||
| Overig | |||||||
| Van 2e naar 3e lijn | |||||||
| Van 2e naar 1e lijn | Zwangerschap/baring/kraamperiode/kind ongestoord, fysiologie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.10.3') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
| Van 3e naar 2e lijn | |||||||
| Perinatale periode | voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52') 2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52') tijdens uitdrijving (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52') | ||||||
1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling
| Zorgverlenerzorginstelling | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorginstelling | |||
| Zorginstelling agbid | 12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||
| Zorginstelling lvrid | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||
1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
| Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | ||||||
| Definitieve a terme datum | T - 1127 dagen T - 575 dagen T - 940 dagen T - 1064 dagen | ||||||
| Diagnose | |||||||
| Gynaecologische aandoening | Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Bloedverlies? | Ja | ||||||
| Cervixinsufficientie? | Nee | ||||||
| Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Hyperemesis gravidarum? | Ja Nee | ||||||
| Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Zwangerschapscholestase? | Ja Nee | ||||||
| Diabetes gravidarum met insuline? | Nee | ||||||
| Afwijkende groei foetus | Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Dreigende partus immaturus? | Nee | ||||||
| Dreigende partus prematurus? | Nee | ||||||
| Abruptio placentae? | Ja | ||||||
| Irregulaire antistoffen? | Nee Ja | ||||||
| Eerdere bevalling | |||||||
| Placenta | |||||||
| Geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | ||||||
| Hoeveelheid bloedverlies | 550 ml 895 ml | ||||||
| Vorige uitkomst per kind | |||||||
| Vorige baring | |||||||
| Geboortedatum | T - 1120 dagen T - 936 dagen T - 1112 dagen | ||||||
| Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | |||||||
| Type partus | Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Percentiel van het geboortegewicht | p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50') | ||||||
| Apgarscore na 5 min | 8 10 | ||||||
| Congenitale afwijkingen? | Nee Ja | ||||||
| Congenitale afwijkingen groep | |||||||
| Chromosomale afwijkingen? | Nee | ||||||
1.1.5 Zwangerschap
| Zwangerschap | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Dossiernummer | 0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) 5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) 05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) 68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) 0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4) | |||
| Graviditeit | 2 1 | |||
| Pariteit voor deze zwangerschap | 1 0 | |||
| Definitieve a terme datum | T - 84 dagen T - 115 dagen T - 101 dagen T - 136 dagen T - 163 dagen T - 91 dagen T - 78 dagen | |||
| Voornemens | ||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie | Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT') Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Geen voorkeur (code = '00' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') | |||
| Naar welk ziekenhuis wil de vrouw worden verwezen? | ||||
| Zorginstelling agbid | 00000010 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||
| Zorginstelling lvrid | 1999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | |||
| Naam zorginstelling | UMC Papendorp | |||
| Prenatale controle | ||||
| Datum controle | T - 305 dagen T - 240 dagen T - 234 dagen T - 225 dagen T - 147 dagen T - 239 dagen T - 357 dagen T - 306 dagen | |||
| Zwangerschapsduur | 59 dagen 155 dagen 161 dagen 156 dagen 269 dagen 177 dagen 86 dagen 65 dagen | |||
| Leven voelen | goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT') geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Rookgedrag | niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58') | |||
| Alcoholgebruik | geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59') geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||
| Drugsgebruik? | Nee Ja | |||
| Gewicht gemeten | 70 kg 85 kg 67 kg 82 kg 89 kg 68 kg | |||
| Diagnose | ||||
| Datum | T - 305 dagen T - 240 dagen T - 234 dagen T - 225 dagen T - 239 dagen T - 357 dagen T - 306 dagen | |||
| Zwangerschapsduur | 59 dagen 155 dagen 161 dagen 156 dagen 177 dagen 86 dagen 65 dagen | |||
| Gynaecologische aandoening | Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader gespecificeerd | |||
| Bloedverlies? | Ja Nee | |||
| Partiele mola? | Ja Nee | |||
| Cervixinsufficientie? | Nee | |||
| Infectie | Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Hyperemesis gravidarum? | Nee | |||
| Hypertensieve aandoening | Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT') Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Zwangerschapscholestase? | Nee | |||
| Diabetes gravidarum met insuline? | Nee | |||
| Afwijkende groei foetus | Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT') Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Dreigende partus immaturus? | Nee | |||
| Dreigende partus prematurus? | Nee | |||
| Abruptio placentae? | Ja Nee | |||
| Navelstrengprolaps? | NullFlavor: NI | |||
| Liggingsafwijking | onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||
| Intrauteriene vruchtdood | ||||
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | Nee | |||
| Vermoeden iuvd op basis van | ||||
| Intrauteriene behandeling | Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Maternale sterfte? | Nee Ja | |||
| Wijze einde zwangerschap | Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46') | |||
1.1.6 Bevalling
| Bevalling | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Partusnummer | 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) 4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) 21123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) 21234 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7) | |||
| Diagnose bevalling | ||||
| Pprom? | Ja Nee | |||
| Prom? | Nee | |||
| Koorts? | Nee | |||
| Niet vorderende ontsluiting? | Ja Nee | |||
| Niet vorderende uitdrijving? | Ja Nee | |||
| Verdenking foetale nood? | Ja Nee | |||
| Intrauteriene vruchtdood | ||||
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood? | Nee | |||
| Vermoeden iuvd op basis van | ||||
| Vastzittende placenta? | Nee | |||
| Fluxus postpartum? | Ja | |||
| Aantal geboren kinderen | 1 2 | |||
| Risicostatus voor baring | 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25') | |||
| Interventies begin baring | ||||
| Interventie begin baring | Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT') Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Indicatie interventie begin baring | wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') conditie moeder - acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') conditie moeder - niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7') | |||
| Wijze waarop de baring begon | Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46') | |||
| Tijdstip begin actieve ontsluiting | T - 86 dagen om 14:30 uur T - 124 dagen om 14:09 uur T - 127 dagen om 22:09 uur T - 151 dagen om 21:09 uur T - 78 dagen om 03:45 uur T - 81 dagen om 22 uur | |||
| Medicatie nageboortetijdperk groep | ||||
| Medicatie nageboortetijdperk? | Ja Nee | |||
| Soort medicatie nageboortetijdperk | Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') Pabal (code = 'H01BB03' in codeSystem 'ATC-NL') Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | |||
| Placenta | ||||
| Geboorte placenta | Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19') | |||
| Hoeveelheid bloedverlies | 615 ml 980 ml 1740 ml 1120 ml 1500 ml 1050 ml 850 ml | |||
| Conditie perineum postpartum | 1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT') Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT') Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT') 3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT') 2e graads perineumruptuur (code = '199925004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
1.1.7 Uitkomst per kind
| Uitkomst per kind | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Baring | |||||||
| Werkelijke plaats baring type locatie | Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7') Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Ziekenhuis baring | |||||||
| Ziekenhuisnummer lvrid | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0110 | ||||||
| Demografische gegevens | |||||||
| Identificaties kind | |||||||
| Bsn kind | 999910383 (in identificerend systeem: BSN) 951847624 (in identificerend systeem: BSN) 847035116 (in identificerend systeem: BSN) 847035128 (in identificerend systeem: BSN) 840736526 (in identificerend systeem: BSN) 528741913 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
| Geslacht medische observatie | vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21') | ||||||
| Geboortedatum | T - 85 dagen T - 122 dagen om 02:34 uur T - 126 dagen om 06:30 uur T - 126 dagen om 07:02 uur T - 150 dagen om 23:35 uur T - 161 dagen om 02:30 uur T - 78 dagen T - 80 dagen om 14:50 uur | ||||||
| Rangnummer kind | 1 2 | ||||||
| Perinatale sterfte groep | |||||||
| Perinatale sterfte? | Nee Ja | ||||||
| Fase perinatale sterfte | Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Datumtijd vaststelling perinatale sterfte | T - 126 dagen om 08:10 uur | ||||||
| Kindspecifieke maternale gegevens | |||||||
| Bijstimulatie toegediend? | Ja | ||||||
| Tijdstip breken vliezen | T - 85 dagen om 09:15 uur T - 124 dagen om 23:04 uur T - 127 dagen om 22:09 uur T - 127 dagen om 23:13 uur T - 151 dagen om 07:04 uur T - 78 dagen om 04:30 uur T - 80 dagen om 12:34 uur | ||||||
| Kleur en consistentie vruchtwater | Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18') | ||||||
| Tijdstip actief meepersen | T - 85 dagen om 12:13 uur T - 127 dagen om 23:49 uur T - 126 dagen om 06:45 uur T - 150 dagen om 22:15 uur T - 78 dagen om 05 uur T - 80 dagen om 14:30 uur | ||||||
| Episiotomie? | Nee Ja | ||||||
| Indicatie episiotomie | overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||||
| Locatie episiotomie | mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60') | ||||||
| Ruggenprik gewenst niet gekregen? | Nee Ja | ||||||
| Pijnbestrijding? | Nee Ja | ||||||
| Pijnbestrijding | |||||||
| Methode | |||||||
| Methode | Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Overig middel | |||||||
| Middel | Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT') Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT') TENS (code = '229559001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Toediening | Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'SNOMED CT') Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT') Elektroden (code = '78746004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Periode | tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60') | ||||||
| Sedatie? | Nee Ja | ||||||
| Kindspecifieke uitkomstgegevens | |||||||
| Type partus | Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT') Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT') Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Ligging bij geboorte | Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT') Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'SNOMED CT') Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'SNOMED CT') Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT') Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Aanpakker kind - rol aanpakker kind | 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
| Supervisor - rol supervisor | 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes') gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59') | ||||||
| Vaginale kunstverlossing groep | |||||||
| Vaginale kunstverlossing | Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT') Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'SNOMED CT') Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Succes vaginale kunstverlossing? | Ja Nee | ||||||
| Sectio caesarea group | |||||||
| Beslismoment sectio caesarea | Tijdens ontsluiting besloten (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5') Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5') | ||||||
| Indicatie primaire sectio | |||||||
| Indicatie secundaire sectio | verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT') maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Overige interventies | Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lichamelijk onderzoek kind | |||||||
| Apgarscore na 5 min | 9 | ||||||
| Geboortegewicht | 3450 gram 3620 gram 2040 gram 1580 gram 4205 gram 3750 gram 3550 gram 3720 gram | ||||||
| Congenitale afwijkingen? | Nee Ja | ||||||
| Congenitale afwijkingen groep | |||||||
| Specificatie congenitale afwijking groep | |||||||
| Specificatie congenitale afwijking | spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT') overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8') | ||||||
| Chromosomale afwijkingen? | Nee Ja | ||||||
| Specificatie chromosomale afwijking groep | |||||||
| Specificatie chromosomale afwijking | trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Problematiek kind? | Nee Ja | ||||||
| Problematiek kind | Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT') Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'SNOMED CT') Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Kinderarts betrokken? | Nee Ja | ||||||
| Betrokkenheid kinderarts | |||||||
| Datum betrokkenheid | T - 122 dagen T - 126 dagen T - 150 dagen T - 78 dagen | ||||||
| Reden betrokkenheid | overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Type betrokkenheid | Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17') | ||||||
| Zorginstelling lvrid | 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6) | ||||||
1.1.8 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE | |||
| Irregulaire antistoffen? | Nee Ja | ||
| Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig | Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT') Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
1.1.9 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Diagnoseinterventie postnataal | ||||
| Datum | T - 120 dagen T - 146 dagen T - 161 dagen | |||
| Pathologie vrouw | Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT') Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT') Mastitis (code = '266579006' in codeSystem 'SNOMED CT') Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Kindspecifieke gegevens | ||||
| Rangnummer kind | 1 | |||
| Voeding kind groep | ||||
| Voeding kind datum | T - 81 dagen T - 86 dagen T - 120 dagen T - 108 dagen T - 161 dagen T - 78 dagen T - 79 dagen | |||
| Substantie voeding kind | borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8') | |||