MedMij:V2020.01/Basisgegevens GGZ Beschikbaarstellen: verschil tussen versies
(MM-3037 GGZ Kwalificatiescripts aanpassen conform sjabloon 2022) |
k (Beveiligde "MedMij:V2020.01/Basisgegevens GGZ Beschikbaarstellen": Protect production page from accidental edits ([Bewerken=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet) [Hernoemen=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet))) |
||
| (8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| − | + | {{MedMij:V2020.01/Issuebox}} | |
| − | {{MedMij: | ||
<!-- BACK TO TOP BUTTON --> | <!-- BACK TO TOP BUTTON --> | ||
| Regel 9: | Regel 8: | ||
<!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON --> | <!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON --> | ||
| − | {{DISPLAYTITLE:Basisgegevens GGZ - kwalificatie - Beschikbaarstellen | + | {{DISPLAYTITLE:Basisgegevens GGZ - kwalificatie MedMij - Basisgegevens GGZ Beschikbaarstellen {{VersieInfo|BgGGZ}}}} |
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
<span class="toclimit-3">__TOC__</span> | <span class="toclimit-3">__TOC__</span> | ||
| Regel 15: | Regel 14: | ||
= Doelgroep = | = Doelgroep = | ||
| − | De | + | De PGO leverancier die zich wil kwalificeren op de systeemrol "Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ" binnen het MedMij afsprakenstelsel. |
= Inleiding = | = Inleiding = | ||
| Regel 42: | Regel 41: | ||
Stuur dit materiaal op in het [[MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Basisgegevens_GGZ_2.0|Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ]]. | Stuur dit materiaal op in het [[MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Basisgegevens_GGZ_2.0|Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ]]. | ||
| − | Raadpleeg voor '''overige specifieke voorwaarden''' de [[MedMij: | + | Raadpleeg voor '''overige specifieke voorwaarden''' de [[MedMij:V2020.01/ToelichtingKwalificatieGGZ|Toelichting Kwalificatie GGZ]] |
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit: | Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit: | ||
# De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server). | # De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server). | ||
| − | # Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het [[MedMij: | + | # Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het [[MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Basisgegevens_GGZ_2.0 |''Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ'']]. |
== Overzicht scenario’s == | == Overzicht scenario’s == | ||
<!-- AANPASSEN: Benoem in de tabel de scenario’s. Verwijder deze regel EN de uitleg hieronder --> | <!-- AANPASSEN: Benoem in de tabel de scenario’s. Verwijder deze regel EN de uitleg hieronder --> | ||
| − | # Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in [[MedMij: | + | # Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in [[MedMij:V2020.01/Basisgegevens_GGZ_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s|Inhoudelijke gegevens scenario’s]] |
| − | # Maak in het XIS de Basisgegevens GGZ voor deze personen aan, gebruik hiervoor de [[MedMij: | + | # Maak in het XIS de Basisgegevens GGZ voor deze personen aan, gebruik hiervoor de [[MedMij:V2020.01/Basisgegevens_GGZ_Beschikbaarstellen#Inhoudelijke_gegevens_scenario.E2.80.99s|Inhoudelijke gegevens scenario’s]]. |
| − | # Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [[MedMij: | + | # Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het [[MedMij:V2020.01/Kwalificatie#Basisgegevens_GGZ_2.0 |''Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ'']] |
# Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s. | # Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s. | ||
# Basisgegevens GGZ gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s. | # Basisgegevens GGZ gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s. | ||
| Regel 62: | Regel 61: | ||
| Nr || Scenario || Doel van test || Verwacht resultaat || Inhoudelijke gegevens | | Nr || Scenario || Doel van test || Verwacht resultaat || Inhoudelijke gegevens | ||
|- | |- | ||
| − | | 1.1 || Basisgegevens GGZ van persoon 1|| Aantonen dat het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. || Het systeem genereert technisch correcte berichten || [[#Scenario_1.1|Scenario 1.1]] | + | | 1.1 || Aanleveren Basisgegevens GGZ van persoon 1|| Aantonen dat het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. || Het systeem genereert technisch correcte berichten || [[#Scenario_1.1|Scenario 1.1]] |
|- | |- | ||
| − | | 1.2 || Geen inhoudelijke zorggegevens | + | | 1.2 || Aanleveren Basisgegevens GGZ van persoon 2 (Geen inhoudelijke zorggegevens) || Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast personalie- geen Basisgegevens GGZ bekend zijn. Er zijn geen nadere inhoudelijke Basisgegevens GGZ die ingevoerd en beschikbaargesteld kunnen worden. || Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn. || [[#Scenario_1.2|Scenario 1.2]] |
|} | |} | ||
Huidige versie van 22 nov 2022 om 13:35
1 Doelgroep
De PGO leverancier die zich wil kwalificeren op de systeemrol "Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ" binnen het MedMij afsprakenstelsel.
2 Inleiding
2.1 Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. De op te vragen onderdelen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard kan je vinden via de overzichtspagina's van het Functioneel ontwerp en Technisch ontwerp.
2.2 Begrippenlijst
In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie kan je vinden in deze algemene begrippenlijst.
3 Kwalificatie-informatie
3.1 Algemeen
Voor het testen van systeemrollen is "Touchstone" als kwalificatiesimulator beschikbaar. Alle uitleg over kwalificeren kan je vinden op de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties.
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.
3.2 Voorwaarden voor kwalificatie
Je hebt als kandidaat-deelnemer voldoende kennis en begrip van de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij.
3.3 Uitgangspunten kwalificatie
Pas de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie MedMij toe voor de systeemrol waarop je in dit script kwalificeert.
|
|
Medicatiegegevens vallen buiten de Basisgegevens GGZ, omdat hiervoor gebruikt wordt gemaakt van de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0 en bijbehorende kwalificaties. |
Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:
- De kwalificatie voor de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ wordt per sectie uitgevoerd. De Basisgegevens GGZ omvat 10 secties, en 23 onderliggende zibs, die in dit script nader worden beschreven.
- Voor de kwalificatie van de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ via de kwalificatiesimulator zijn de complete Basisgegevens GGZ het uitgangspunt. Een XIS kwalificeert bij ondersteuning van minimaal 90% oftewel 21 van de 24 onderliggende zibs.
- Op technisch niveau moet per zib alle onderliggende data-elementen (verplicht en optioneel) ingebouwd zijn. De vulling van deze data-elementen is afhankelijk van de klinische relevantie bepaald door de use case. In de praktijk stelt het XIS dan ook alle Basisgegevens GGZ die beschikbaar zijn. Voor zover deze aanwezig en vastgelegd worden in het specifieke zorgproces van dat XIS.
- Voorafgaand aan kwalificatie wordt vastgesteld: welk deel van Basisgegevens GGZ in het specifieke zorgproces wordt vastgelegd in het kwalificerende XIS met indeling naar de 10 Basisgegevens GGZ kwalificatie-onderdelen en de 23 onderliggende zibs.
3.4 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de executie op de kwalificatiesimulator (Touchstone).
- Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit een kwalificatiescenario aan de gebruiker toont. Onder "Uit te voeren stappen" en in het "Overzicht scenario’s" staat aangegeven waar deze verwacht worden.
Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ.
Raadpleeg voor overige specifieke voorwaarden de Toelichting Kwalificatie GGZ
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
- Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ.
3.5 Overzicht scenario’s
- Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s
- Maak in het XIS de Basisgegevens GGZ voor deze personen aan, gebruik hiervoor de Inhoudelijke gegevens scenario’s.
- Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ
- Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
- Basisgegevens GGZ gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.
| Nr | Scenario | Doel van test | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
| 1.1 | Aanleveren Basisgegevens GGZ van persoon 1 | Aantonen dat het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. | Het systeem genereert technisch correcte berichten | Scenario 1.1 |
| 1.2 | Aanleveren Basisgegevens GGZ van persoon 2 (Geen inhoudelijke zorggegevens) | Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast personalie- geen Basisgegevens GGZ bekend zijn. Er zijn geen nadere inhoudelijke Basisgegevens GGZ die ingevoerd en beschikbaargesteld kunnen worden. | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn. | Scenario 1.2 |
-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 -- Met scenario 1.3 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS) wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie in het XIS systeem ondersteund wordt. Met scenario 1.4 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze omgaat met een uitvraag die syntactisch fout is.
4 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
4.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.
4.2 Variabele T datum
De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.
4.3 Known issues
4.3.1 Known issue bij Scenario 1.1
De inhoudelijke gegevens in paragraaf Uitslagen van Scenario 1.1 zijn niet volledig juist en zullen in een volgende breaking release gecorrigeerd worden. Tot die tijd kunnen de inhoudelijke gegevens uit onderstaande tabel gebruikt worden.
| LaboratoriumTest | huidige waarde | te gebruiken waarde | |
| TestCode | 718-7 Hemoglobine | 59260-0 Hemoglobine | |
| TestDatumTijd | T - 180D 22:00 | T – 180D 22:00 | |
| TestUitslag | 11.5 mmol/l | 7.5 mmol/l | |
| TestUitslagStatus | Definitief | Definitief | |
| ReferentieBovengrens | 16.0 mmol/l | 11 mmol/l | |
| ReferentieOndergrens | 12.0 mmol/l | 8.5 mmol/l | |
| InterpretatieVlaggen | Onder referentiewaarde | Onder referentiewaarde | |
4.4 Vervallen zib
Met de invoering van de wet verplichte ggz (Wvggz) die per 1 januari 2020 is ingegaan, is de zib vrijheidsbeperkende maatregelen (versie 2017) achterhaald. Om deze reden wordt er vanaf nu niet meer gecontroleerd op deze zib tijdens kwalificatie van de BgGGZ en is het niet meer de bedoeling deze uit te wisselen.
5 Inhoudelijke gegevens
5.1 Scenario 1.1
Dit betreft persoon 1 zoals hieronder beschreven.
Met scenario 1.1 wordt getoetst of het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in de Basisgegevens GGZ.
5.1.1 Demografie en identificatie
| Patiëntgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Patiënt | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Adam | |
| Initialen | A | |
| Roepnaam | Adam | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | XXX_Bals | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | ||
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1000 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XA | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| NummerSoort | ||
| EmailAdres | XXX_Bals@hotmail.com | |
| EmailSoort | Privé e-mailadres | |
| Identificatienummer | 999911478 | |
| Geboortedatum | 2-8-1964 | |
| Geslacht | Man | |
| MeerlingIndicator | 0 Nee | |
| OverlijdensIndicator | 0 Nee | |
| DatumOverlijden | ||
| Burgerlijke staat | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| BurgerlijkeStaat | ||
| BurgerlijkeStaat | Gehuwd | |
5.1.2 Financiële informatie
| Verzekeringsgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Betaler | ||
| BetalerPersoon | ||
| BetalerNaam | ||
| BankNaam | ||
| Bankcode | ||
| Rekeningnummer | ||
| Verzekeraar | ||
| BeginDatumTijd | 1-1-2018 | |
| EindDatumTijd | 31-1-2019 | |
| Verzekeringssoort | Basis verzekerd | |
| IdentificatieNummer | 3332 | |
| OrganisatieNaam | Menzis Zorgverzekeraar N.V. | |
| VerzekerdeNummer | 12345678 | |
| Adresgegevens | Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie | |
| Contactgegevens | Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie | |
5.1.3 Behandelrestricties
| Behandelaanwijzingen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Behandelaanwijzing | ||
| Verificatie | ||
| Geverifieerd | 1 Ja | |
| GeverifieerdBij | Patiënt | |
| VerificatieDatum | T – 186D | |
| Behandeling | Toediening van een bloedproduct | |
| BehandelingToegestaan | Nee | |
| Beperkingen | ||
| BeginDatum | T – 180D | |
| EindDatum | ||
| Toelichting | ||
| Wilsverklaring | zie Wilsverklaring hieronder | |
| Wilsverklaringen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Wilsverklaring | ||
| WilsverklaringType | Behandelverbod | |
| WilsverklaringDatum | T – 750D | |
| Aandoening::Probleem | zie Klachten en diagnoses | |
| WilsverklaringDocument | ||
| Toelichting | ||
| Vertegenwoordiger::Contactpersoon | Zie contactgegevens in Contactpersonen | |
| Juridische status | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| JuridischeStatus | ||
| JuridischeStatus | In bewaringstelling (ibs) | |
|
|
LET OP! Met de invoering van de wet verplichte ggz (Wvggz) die per 1 januari 2020 is ingegaan, is de zib vrijheidsbeperkende maatregelen (versie 2017) achterhaald. Om deze reden wordt er vanaf nu niet meer gecontroleerd op deze zib tijdens kwalificatie van de BgGGZ en is het niet meer de bedoeling deze uit te wisselen. |
| vrijheidsbeperkende maatregelen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Vrijheidsbeperkende maatregelen | ||
| Wilsbekwaam | True | |
| WilsbekwaamToelichting | ||
| Interventie | ||
| SoortInterventie | Gedwongen medicatie
(Arguscode A4 of SNOMED CT 29211000146105 |Forced medication (procedure))1 | |
| Toestemming | Geen instemming patiënt | |
| AanvangEpisode | T – 180D | |
| EindeEpisode | ||
1 Voor de SoortInterventieCodelijst dient de juiste versie [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.2(2019NL)#SoortInterventieCodelijst] ingebouwd te worden (en voor dit voorbeeld met de SNOMED code 29211000146105. Dit is niet van toepassing als de ArgusInterventieCodeLijst en Argus Code A4 wordt gebruikt). N.B. alleen het tonen van de term “Gedwongen medicatie” is voldoende (dus zonder de code)
5.1.4 Contactpersonen
| Contactpersonen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Contactpersoon | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Wilma | |
| Initialen | W | |
| Roepnaam | Wilma | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | Lanen | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | XXX_Bals | |
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1000 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XA | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| EmailAdres | XXX_Lanen@hotmail.com | |
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon | |
| Relatie | Echtgenote | |
5.1.5 Functionele of mentale status
| Functionele/mentale status status | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| FunctioneleOfMentaleStatus | ||
| StatusNaam | 365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusWaarde | 285254009 met moeite in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusDatum | T – 185D | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
| FunctioneleOfMentaleStatus | ||
| StatusNaam | 365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusWaarde | 285252008 Niet in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusDatum | T – 180D | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
5.1.6 Klachten en diagnoses
| Problemen (incl. diagnose) | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Probleem | ||
| ProbleemAnatomischeLocatie | ||
| ProbleemLateraliteit | ||
| ProbleemType | Diagnose | |
| ProbleemNaam | 251000119105 eenmalige episode van ernstige majeure depressieve stoornis | |
| ProbleemBeginDatum | T – 185D | |
| ProbleemEindDatum | ||
| ProbleemStatus | Actueel | |
| VerificatieStatus | Bevestigd | |
| Toelichting | ||
5.1.7 Middelengebruik
| Drugsgebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Drugsgebruik | ||
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | T – 21Y | |
| Hoeveelheid | 1x per dag | |
| Toelichting | ||
| DrugsOfGeneesmiddelSoort | Cannabis, wiet marihuana, hasj | |
| DrugsGebruikStatus | heeft in het verleden drugs gebruikt | |
| Toedieningsweg | Inhalatie (roken) | |
| Alcoholgebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| AlcoholGebruik | ||
| Toelichting | Borrel voor het slapen gaan | |
| AlcoholGebruikStatus | Drinkt alcohol | |
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | ||
| Hoeveelheid | 1 eenheid per dag | |
| Tabakgebruik | ||
| TabakGebruik | ||
| Toelichting | Echtgenote rookt ook. | |
| SoortTabakGebruik | Rookt sigaretten | |
| TabakGebruikStatus | Rookt dagelijks | |
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | ||
| Hoeveelheid | 5 sigaretten per dag | |
| PackYears | 10 | |
5.1.8 Sociale anamnese
| Woonsituatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Woonsituatie | ||
| Toelichting | ||
| WoningType | Eengezinswoning | |
| Datum | T – 4Y | |
| Gezinssituatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Gezinssituatie | ||
| BurgerlijkeStaat | zie burgerlijke staat in Demografie en identificatie | |
| Gezinssamenstelling | Samenwonend met partner | |
| AantalKinderen | 1 | |
| AantalKinderenInwonend | 0 | |
| Zorgtaak | ||
| Toelichting | ||
| Kind | ||
| Geboortedatum | 31-10-1990 | |
| Inwonend | 0 Nee | |
| Taalvaardigheid | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 ! | |
| Taalvaardigheid | ||
| CommunicatieTaal | nl Nederlands | |
| TaalvaardigheidBegrijpen | Uitstekend | |
| TaalvaardigheidSpreken | Uitstekend | |
| TaalvaardigheidLezen | Uitstekend | |
| Toelichting | ||
| Taalvaardigheid | ||
| CommunicatieTaal | en Engels | |
| TaalvaardigheidBegrijpen | Goed | |
| TaalvaardigheidSpreken | Redelijk | |
| TaalvaardigheidLezen | Goed | |
| Toelichting | ||
| Participatie in maatschappij | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| ParticipatieInMaatschappij | ||
| Arbeidssituatie | Senior ICT software ontwikkelaar, stuurt team van 10 junior collega's aan als enige senior, ervaart hierdoor veel druk. | |
| Vrijetijdsbesteding | O.a. lezen en gitaar spelen maar komt hier wegens drukke baan weinig aan toe. | |
| SociaalNetwerk | Hechte band met echtgenote en dochter, daarbuiten beperkt sociaal contact met collega's en buren. Geen contact meer met eigen familie (ouders, twee broers). | |
| Hulp van anderen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| HulpVanAnderen | ||
| SoortHulp | Mantelzorg | |
| Frequentie | Dagelijks | |
| Aard | Mentale ondersteuning en dagbesteding | |
| Toelichting | ||
| Hulpverlener | ||
| Zorgverlener | ||
| Mantelzorger::Contactpersoon | zie Contactpersonen | |
| Zorgaanbieder | ||
5.1.9 Uitslagen
| Laboratoriumuitslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Laboratoriumuitslag | ||
| Laboratoriumuitslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 ! | |
|---|---|---|
| LaboratoriumUitslag | ||
| Onderzoek | 24360-0 hemoglobine & hematocriet panel | |
| ResultaatStatus | Definitief | |
| ResultaatType | Klinische chemie | |
| Toelichting | ||
| Monster | ||
| Monstermateriaal | Bloed | |
| AfnameDatumTijd | T – 180D 20:00 | |
| LaboratoriumTest | zie Known issue bij Scenario 1.1 | |
| TestCode | 718-7 Hemoglobine | |
| TestDatumTijd | T – 180D 22:00 | |
| TestUitslag | 11.5 mmol/l | |
| TestUitslagStatus | Definitief | |
| ReferentieBovengrens | 16.0 mmol/l | |
| ReferentieOndergrens | 12.0 mmol/l | |
| InterpretatieVlaggen | Onder referentiewaarde | |
| LaboratoriumTest | ||
| TestCode | 20570-8 Hematocriet | |
| TestDatumTijd | T – 180D 22:00 | |
| TestUitslag | 45% | |
| TestUitslagStatus | Definitief | |
| ReferentieBovengrens | 51% | |
| ReferentieOndergrens | 39% | |
| InterpretatieVlaggen | ||
| Vragenlijsten | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| AlgemeneMeting | ||
| Onderzoek | 273513009 Health of the Nation Outcome Scale (generic version) (assessment scale) | |
| ResultaatStatus | Definitief | |
| Toelichting | ||
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281113000 Health of the Nation Outcome Scale - summated (generic version) (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 24 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281115007 Health of the Nation Outcome Scale item 1 - aggressive/disruptive behavior (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281116008 Health of the Nation Outcome Scale item 2 - non-accidental self injury (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281117004 Health of the Nation Outcome Scale item 3 - alcohol/drug problem (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281118009 Health of the Nation Outcome Scale item 4 - cognitive problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281119001 Health of the Nation Outcome Scale item 5 - physical illness/disability (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281120007 Health of the Nation Outcome Scale item 6 - hallucinations/delusions (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281121006 Health of the Nation Outcome Scale item 7 - depressed mood (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281122004 Health of the Nation Outcome Scale item 8 - other mental/behavioral problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281123009 Health of the Nation Outcome Scale item 9 - relationship problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 3 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281124003 Health of the Nation Outcome Scale item 10 - activities of daily living (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 2 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281125002 Health of the Nation Outcome scale item 11 - living conditions (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281126001 Health of the Nation Outcomes scale item 12 - occupation/activities (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| Verrichtingen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Verrichting | ||
| VerrichtingStartDatum | T – 180D | |
| VerrichtingEindDatum | T – 180D | |
| VerrichtingAnatomischeLocatie | ||
| VerrichtingLateraliteit | ||
| VerrichtingType | 84100007 Afnemen van anamnese | |
| VerrichtingMethode | ||
| Indicatie::Probleem | zie Klachten en diagnoses | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
| ProductType | ||
| ProductID | ||
| Toelichting | ||
| Locatie::Zorgaanbieder | zie Zorgsetting: Zorginstelling | |
| Uitvoerder::Zorgverlener | zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar | |
| Aanvrager::Zorgverlener | zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar | |
| Verslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| TekstUitslag | ||
| TekstUitslagDatumTijd | T – 180D | |
| TekstUitslagResultaat | Speciële anamnese Sinds zeker een half jaar geleidelijk ontstane inmiddels al 4 weken bestaande somberheid, wanhoop, interesseverlies en anhedonie, continu, elke dag, merendeel van de dag. Sinds maanden inslaapstoornissen (> 1uur), doorslapen gaat goed, vroeg ontwaken +, eetlust afgenomen, wschl 2 kg kwijt, wschl dagschommel, schuldgevoelens naar ouders waarvan niet duidelijk wordt of die overmatig zijn, suicidale ideatie incl plan, angstig en paniekaanvallen gehad, merkt dat hij minder energie heeft. Zijn vrouw vindt hem motorisch onrustig. Algemene indrukken Conclusie en beschrijvende diagnose | |
| TekstUitslagStatus | Definitief | |
| TekstUitslagType | procedure | |
| Verrichting | zie Verrichting hierboven | |
5.1.10 Zorgsetting
| Huisarts | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Zorgverlener | ||
| Achternaam | Vaste Huisarts 1 | |
| Specialisme | 0101 Huisartsen, niet apotheekhoudend | |
| ZorgverlenersRol | Verwijzer | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | . | |
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 45 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | . | |
| Telefoonnummer | +31434073576 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | huisarts@huisarts.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | . | |
| OrganisatieNaam | Maatschap Vaste Huisarts | |
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) | |
| Regiebehandelaar | ||
| Zorgverlener | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Achternaam | Behandelend Psychiater | |
| Specialisme | 0329 Medisch specialisten, psychiatrie | |
| ZorgverlenersRol | Hoofdbehandelaar | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 50 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31433456789 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | psychiatrie@ziekenhuis.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | zie Zorgaanbieder hieronder | |
| OrganisatieType | zie Zorgaanbieder hieronder | |
| Overige behandelaars | ||
| Zorgverlener | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Achternaam | Behandelend Psycholoog | |
| Specialisme | 9405 Psychologische zorgverleners, klinische psychologie | |
| ZorgverlenerRol | Behandelaar | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 55 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31432345678 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | psycholoog@psycholoog.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | Zelfstandig Psycholoog | |
| OrganisatieType | Geestelijke Gezondheidszorg | |
| Zorgaanbieder | ||
| Zorgaanbieder | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 12345678 | |
| OrganisatieNaam | Behandelend Ziekenhuis | |
| OrganisatieType | Ziekenhuis | |
| AfdelingSpecialisme | 0629 Ziekenhuizen, psychiatrische ziekenhuizen | |
| OrganisatieLocatie | ||
| Zorgaanbieder.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 50 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgaanbieder.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31431234567 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | ziekenhuis@ziekenhuis.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
5.2 Scenario 1.2
Bij scenario 1.2 gaat het om Persoon 2 die in het XIS slechts bekend is met personalia. Er zijn geen nadere inhoudelijke Basisgegevens GGZ die ingevoerd en beschikbaargesteld kunnen worden. Met scenario 1.2 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn.
-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 --
Met scenario 1.3 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS) wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie in het XIS systeem ondersteund wordt.
Met scenario 1.4 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze omgaat met een uitvraag die syntactisch fout is.
5.2.1 Demografie en identificatie
| Patiëntgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 2 | |
| Patiënt | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Agnes | |
| Initialen | A | |
| Roepnaam | Agnes | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | XXX_Walsen | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | ||
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1001 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XX | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-23456789 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| NummerSoort | ||
| EmailAdres | ||
| EmailSoort | ||
| Identificatienummer | 999911491 | |
| Geboortedatum | 2-8-1964 | |
| Geslacht | Vrouw | |
| MeerlingIndicator | Nee | |
| OverlijdensIndicator | Nee | |
| DatumOverlijden | ||