Huidige versie van 2 dec 2020 om 07:33

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 999910413)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		999910413 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar
Adres - postcode		4563 AB
Etniciteit		Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		170 cm

1.1.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Oncologische aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Infectieziekte	Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 50 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum				T- 1127 dagen
Irregulaire antistoffen?				Nee
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies			550 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum		T- 1120 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus	Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht	p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min	8
			Congenitale afwijkingen?	Nee

1.1.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		1
Definitieve a terme datum		T- 84 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 305 dagen
	Zwangerschapsduur	59 dagen
	Leven voelen	goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	70 kg
Diagnose

	Datum	T- 305 dagen
	Zwangerschapsduur	59 dagen
	Infectie	Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.1.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring	wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 86 dagen, om 14:30
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		615 ml
Conditie perineum postpartum		1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement				Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie			Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind	999910383 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie		vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum		T- 85 dagen
		Rangnummer kind		1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?	Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen		T- 85 dagen, om 09:15
		Kleur en consistentie vruchtwater		Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen		T- 85 dagen, om 12:13
		Episiotomie?		Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?		Nee
		Pijnbestrijding?		Nee
		Sedatie?		Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus		Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte		Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind		1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor		1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht	3450 gram
		Congenitale afwijkingen?		Nee
		Problematiek kind?		Nee
		Kinderarts betrokken?		Nee

1.1.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.1.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 81 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.2.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T- 240 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake					1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Datum verwijzing				T- 240 dagen
	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Specialisme		gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1')
		Type verwijzing			Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Redenen van verwijzing

		Van 1e naar 2e lijn

			Zwangerschap

				Hypertensieve aandoening	Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Perinatale periode				voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Wijze einde zwangerschap		Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum		T- 575 dagen
Diagnose

	Bloedverlies?	Ja
	Hyperemesis gravidarum?	Ja
Irregulaire antistoffen?		Ja

1.2.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 115 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 240 dagen
	Zwangerschapsduur	155 dagen
	Leven voelen	weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	85 kg
Diagnose

	Datum	T- 240 dagen
	Zwangerschapsduur	155 dagen
	Hypertensieve aandoening	Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?		Nee

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.3.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T- 234 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T- 84 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Verwijsdetails

	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

		Van 1e naar 2e lijn

			Zwangerschap

				Hypertensieve aandoening	Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Wijze einde zwangerschap		Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum		T- 575 dagen
Diagnose

	Gynaecologische aandoening	Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedverlies?	Ja
	Hyperemesis gravidarum?	Ja
Irregulaire antistoffen?		Ja

1.3.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 115 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 234 dagen
	Zwangerschapsduur	161 dagen
	Leven voelen	verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	85 kg
Diagnose

	Datum	T- 234 dagen
	Zwangerschapsduur	161 dagen
	Gynaecologische aandoening	Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Partiele mola?	Ja
	Hypertensieve aandoening	Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.3.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring	acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 124 dagen, om 14:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		980 ml
Conditie perineum postpartum		Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement					Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie				Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid			0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind		951847624 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie			mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum			T- 122 dagen, om 02:34
		Rangnummer kind			1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?		Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen			T- 124 dagen, om 23:04
		Kleur en consistentie vruchtwater			geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?			Nee
		Pijnbestrijding?			Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode	Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode		tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?			Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus			Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte			Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind			gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Sectio caesarea group

			Indicatie primaire sectio		verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Indicatie primaire sectio		maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht		3620 gram
		Congenitale afwijkingen?			Nee
		Problematiek kind?			Nee
		Kinderarts betrokken?			Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid		T- 122 dagen
			Reden betrokkenheid		overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
			Type betrokkenheid		Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig	Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postnataal

	Datum		T- 120 dagen
	Pathologie vrouw		Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 86 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden. (voor vrouw met BSN: 895623146)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		895623146 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar
Adres - postcode		5421 JG
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		167 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Schildklier aandoening	Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Anemie	IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedtransfusie?	Ja
	Type operatie	Hart (code = '64915003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 297 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 59 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 101 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 225 dagen
	Zwangerschapsduur	156 dagen
	Leven voelen	goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	67 kg
Diagnose

	Datum	T- 225 dagen
	Zwangerschapsduur	156 dagen
	Bloedverlies?	Ja
	Infectie	Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Afwijkende groei foetus	Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Abruptio placentae?	Ja
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.4.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Diagnose bevalling

	Pprom?	Ja
	Verdenking foetale nood?	Ja
Aantal geboren kinderen		2
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 127 dagen, om 22:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Nee
Placenta - geboorte placenta		Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1740 ml
Conditie perineum postpartum		Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			847035116 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 126 dagen, om 06:30
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 127 dagen, om 22:09
		Kleur en consistentie vruchtwater				Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 127 dagen, om 23:49
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel

					Middel	Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening	Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			2040 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Ja
		Problematiek kind				Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			T- 126 dagen
			Reden betrokkenheid			kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid					9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind				847035128 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T- 126 dagen, om 07:02
		Rangnummer kind					2
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?				Ja
			Fase perinatale sterfte				Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Datumtijd vaststelling perinatale sterfte				T- 126 dagen, om 08:10
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen					T- 127 dagen, om 23:13
		Kleur en consistentie vruchtwater					Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T- 126 dagen, om 06:45
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel

					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing				Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Overige interventies					Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht				1580 gram
		Congenitale afwijkingen?					Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking			spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking			gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Chromosomale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?					Ja
		Problematiek kind					Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kinderarts betrokken?					Ja
Betrokkenheid kinderarts

		Datum betrokkenheid				T- 126 dagen
		Reden betrokkenheid				overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Type betrokkenheid				Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
		Zorginstelling lvrid				0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.4.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 120 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Urogenitale aandoening	Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Mdl aandoening	Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening	Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.5.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement				Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid				T- 147 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid				T- 108 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake				3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

		Van 2e naar 1e lijn		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 136 dagen
Maternale sterfte?		Ja
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.5.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1120 ml
Conditie perineum postpartum		3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			840736526 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 150 dagen, om 23:35
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 151 dagen, om 07:04
		Kleur en consistentie vruchtwater				Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 150 dagen, om 22:15
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel

					Middel	Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening	Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			4205 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Nee
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			T- 150 dagen
			Reden betrokkenheid			kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postnataal

	Datum		T- 146 dagen
	Pathologie vrouw		Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Diagnoseinterventie postnataal

	Datum		T- 146 dagen
	Pathologie vrouw		Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 108 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Urogenitale aandoening	Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Mdl aandoening	Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening	Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.6.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement				Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid				T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid				T- 148 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake				3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Datum verwijzing			T- 148 dagen
	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

		Van 2e naar 1e lijn		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Perinatale periode			2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 136 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 239 dagen
	Zwangerschapsduur	177 dagen
	Leven voelen	goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	82 kg
Diagnose

	Datum	T- 239 dagen
	Zwangerschapsduur	177 dagen
	Infectie	Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.6.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Diagnose bevalling

	Niet vorderende ontsluiting?	Ja
	Niet vorderende uitdrijving?	Ja
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1120 ml
Conditie perineum postpartum		3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			840736526 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 150 dagen, om 23:35
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 151 dagen, om 07:04
		Kleur en consistentie vruchtwater				Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 150 dagen, om 22:15
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel

					Middel	Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening	Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			4205 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Nee
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			T- 150 dagen
			Reden betrokkenheid			kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 912345676)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		912345676 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		4 maa in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
Adres - postcode		9562 GF
Etniciteit		Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		186 cm

1.7.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Neurologische aandoening	Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Orthopedische afwijking	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Type stollingsprobleem	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Psychiatrie?	Ja

1.7.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 388 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 150 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling lvrid	0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum				T- 940 dagen
Diagnose

	Infectie			Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Zwangerschapscholestase?			Ja
	Afwijkende groei foetus			Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Irregulaire antistoffen?				Ja
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum		T- 936 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus	Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht	p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min	10
			Congenitale afwijkingen?	Nee

1.7.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		1
Definitieve a terme datum		T- 163 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 357 dagen
	Zwangerschapsduur	86 dagen
	Leven voelen	geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag	gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Ja
	Gewicht gemeten	89 kg
Diagnose

	Datum	T- 357 dagen
	Zwangerschapsduur	86 dagen
	Afwijkende groei foetus	Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Abruptio placentae?	Ja
Intrauteriene behandeling		Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?		Ja
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.7.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring	acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Nee
Placenta - geboorte placenta		Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1500 ml
Conditie perineum postpartum		Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement					Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie				Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid			0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind		528741913 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie			niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum			T- 161 dagen, om 02:30
		Rangnummer kind			1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?		Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Kleur en consistentie vruchtwater			Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Episiotomie?			Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?			Nee
		Pijnbestrijding?			Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode	Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode		tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?			Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus			Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte			Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Supervisor - rol supervisor			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing		Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?		Nee
		Sectio caesarea group

			Beslismoment sectio caesarea		Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')
			Indicatie secundaire sectio		maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht		3750 gram
		Congenitale afwijkingen?			Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Chromosomale afwijkingen?		Ja
			Specificatie chromosomale afwijking groep

				Specificatie chromosomale afwijking	trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Problematiek kind?			Ja
		Problematiek kind			Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?			Nee

1.7.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig	Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postnataal

	Datum		T- 161 dagen
	Pathologie vrouw		Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 161 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit. (voor vrouw met BSN: 100202020)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		100202020 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar
Adres - postcode		1234 AB
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		172 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Nee

1.8.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Cardiovasculaire aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Urogenitale aandoening	Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Oncologische aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Schildklier aandoening	Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?	Nee
	Neurologische aandoening	Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Neurologische aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Mdl aandoening	M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Anemie	IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening	Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Orthopedische afwijking	Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedtransfusie?	Nee
	Type operatie	Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie	Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Psychiatrie?	Nee
	Overige aandoening?	Nee

1.8.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 78 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling

	Zorginstelling agbid	12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z)
	Zorginstelling lvrid	0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement					Waarde
Wijze einde zwangerschap					Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum					T- 1064 dagen
Diagnose

	Bloedverlies?				Ja
	Cervixinsufficientie?				Nee
	Infectie				Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Hyperemesis gravidarum?				Nee
	Hypertensieve aandoening				Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Zwangerschapscholestase?				Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?				Nee
	Afwijkende groei foetus				Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Dreigende partus immaturus?				Nee
	Dreigende partus prematurus?				Nee
	Abruptio placentae?				Ja
Irregulaire antistoffen?					Nee
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta				Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies				895 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum			T- 1112 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus		Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht		p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min		8
			Congenitale afwijkingen?		Ja
			Congenitale afwijkingen groep

				Chromosomale afwijkingen?	Nee

1.8.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			2
Pariteit voor deze zwangerschap			1
Definitieve a terme datum			T- 91 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle

	Datum controle		T- 306 dagen
	Zwangerschapsduur		65 dagen
	Leven voelen		geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		68 kg
Diagnose

	Datum		T- 306 dagen
	Zwangerschapsduur		65 dagen
	Gynaecologische aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader gespecificeerd
	Bloedverlies?		Nee
	Partiele mola?		Nee
	Cervixinsufficientie?		Nee
	Hyperemesis gravidarum?		Nee
	Zwangerschapscholestase?		Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?		Nee
	Afwijkende groei foetus		Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Dreigende partus immaturus?		Nee
	Dreigende partus prematurus?		Nee
	Abruptio placentae?		Nee
	Navelstrengprolaps?		Nee
	Intrauteriene vruchtdood

		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?	Nee
Maternale sterfte?			Nee
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.8.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Diagnose bevalling

	Pprom?		Nee
	Prom?		Nee
	Koorts?		Nee
	Niet vorderende ontsluiting?		Nee
	Niet vorderende uitdrijving?		Nee
	Verdenking foetale nood?		Nee
	Intrauteriene vruchtdood

		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?	Nee
	Vastzittende placenta?		Nee
	Fluxus postpartum?		Ja
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring		Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring		niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon			Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T- 78 dagen, om 03:45
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			1050 ml
Conditie perineum postpartum			1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Conditie perineum postpartum			Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.8.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			847035116 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 78 dagen
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Bijstimulatie toegediend?				Ja
		Tijdstip breken vliezen				T- 78 dagen, om 04:30
		Kleur en consistentie vruchtwater				Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 78 dagen, om 05:00
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Ja
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel

					Middel	Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening	Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Apgarscore na 5 min			9
			Geboortegewicht			3550 gram
		Congenitale afwijkingen?				Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking		overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8')
			Chromosomale afwijkingen?			Nee
		Problematiek kind?				Ja
		Problematiek kind				Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			T- 78 dagen
Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid				0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.8.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 78 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
 <noinclude>
-{{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}}
+{{DISPLAYTITLE:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}}
 __NUMBEREDHEADINGS__
-[[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]]
 =Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3=</noinclude>
@@ Regel 18: / Regel 17: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 102: / Regel 101: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_999910413 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 172: / Regel 175: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 244: / Regel 247: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Aantal geboren kinderen
@@ Regel 414: / Regel 417: @@
 |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="6"|
+|rowspan="7"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Rangnummer kind
+|style="background-color: white;"|1
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Voeding kind groep
@@ Regel 442: / Regel 448: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 545: / Regel 551: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 592: / Regel 602: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 664: / Regel 674: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 770: / Regel 780: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 820: / Regel 834: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 898: / Regel 912: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|000000)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Aantal geboren kinderen
@@ Regel 1.110: / Regel 1.124: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
+|colspan="5"|Diagnoseinterventie postnataal
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |rowspan="3"|
@@ Regel 1.150: / Regel 1.164: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 1.246: / Regel 1.260: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_895623146 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 1.265: / Regel 1.283: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 1.346: / Regel 1.364: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|000000)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Diagnose bevalling
@@ Regel 1.603: / Regel 1.621: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Datumtijd vaststelling perinatale sterfte
-|style="background-color: white;"|28 aug 2018 08:10
+|style="background-color: white;"|T- 126 dagen, om 08:10
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
@@ Regel 1.797: / Regel 1.815: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 1.883: / Regel 1.901: @@
 |colspan="6"|Verwijsdetails
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="11"|
+|rowspan="14"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Verwijzing van
@@ Regel 1.906: / Regel 1.924: @@
 |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
 |style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="5"|Redenen van verwijzing
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Van 2e naar 1e lijn
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 |}<section end=zorgverlening_850810711 />
 === Zorgverlenerzorginstelling ===
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 1.929: / Regel 1.958: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Graviditeit
@@ Regel 2.155: / Regel 2.184: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
+|colspan="5"|Diagnoseinterventie postnataal
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |rowspan="3"|
@@ Regel 2.165: / Regel 2.194: @@
 |style="background-color: white;"|Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
+|colspan="5"|Diagnoseinterventie postnataal
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |rowspan="3"|
@@ Regel 2.202: / Regel 2.231: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 2.300: / Regel 2.329: @@
 |colspan="6"|Verwijsdetails
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="13"|
+|rowspan="16"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Datum verwijzing
@@ Regel 2.326: / Regel 2.355: @@
 |colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
 |style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="5"|Redenen van verwijzing
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Van 2e naar 1e lijn
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Perinatale periode
@@ Regel 2.333: / Regel 2.369: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 2.352: / Regel 2.392: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 2.378: / Regel 2.418: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zwangerschapsduur
-|style="background-color: white;"|149 dagen
+|style="background-color: white;"|177 dagen
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Leven voelen
@@ Regel 2.403: / Regel 2.443: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zwangerschapsduur
-|style="background-color: white;"|149 dagen
+|style="background-color: white;"|177 dagen
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Infectie
@@ Regel 2.653: / Regel 2.693: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
-|style="background-color: white;"|4 mrt in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
+|style="background-color: white;"|4 maa in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Adres - postcode
@@ Regel 2.749: / Regel 2.789: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_912345676 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="2"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 2.829: / Regel 2.873: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Graviditeit
@@ Regel 2.907: / Regel 2.951: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|000000)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Aantal geboren kinderen
@@ Regel 3.124: / Regel 3.168: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
+|colspan="5"|Diagnoseinterventie postnataal
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |rowspan="3"|
@@ Regel 3.148: / Regel 3.192: @@
 |style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 |}<section end=postnatale_fase_912345676 />
-==Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)==
+==Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit.  (voor vrouw met BSN: 100202020)==
 <section begin=100202020 />
 {| class="wikitable" width="85%"
@@ Regel 3.161: / Regel 3.205: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
-|style="background-color: white;"|987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Geboortedatum
@@ Regel 3.198: / Regel 3.242: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
-|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Urogenitale aandoening
@@ Regel 3.204: / Regel 3.248: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Oncologische aandoening
-|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Schildklier aandoening
@@ Regel 3.216: / Regel 3.260: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Neurologische aandoening
-|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Mdl aandoening
@@ Regel 3.290: / Regel 3.334: @@
 <section begin=zorgverlenerzorginstelling_100202020 />
 {| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
+|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zorgverlenerzorginstelling
 |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
+|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 || Waarde
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Zorginstelling
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="3"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="2"|Zorginstelling agbid
+|style="background-color: white;"|12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
@@ Regel 3.404: / Regel 3.455: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Dossiernummer
-|style="background-color: white;"|0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Graviditeit
@@ Regel 3.430: / Regel 3.481: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Zwangerschapsduur
-|style="background-color: white;"|56 dagen
+|style="background-color: white;"|65 dagen
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Leven voelen
@@ Regel 3.455: / Regel 3.506: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Zwangerschapsduur
-|style="background-color: white;"|56 dagen
+|style="background-color: white;"|65 dagen
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Gynaecologische aandoening
-|style="background-color: white;"|Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
+|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader gespecificeerd
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Bloedverlies?
@@ Regel 3.516: / Regel 3.567: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
+|style="background-color: white;"|* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Diagnose bevalling
@@ Regel 3.611: / Regel 3.662: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
-|style="background-color: white;"|Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Ziekenhuis baring
@@ Regel 3.618: / Regel 3.669: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
-|style="background-color: white;"|0803 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
+|style="background-color: white;"|0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Demografische gegevens
@@ Regel 3.655: / Regel 3.706: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
-|style="background-color: white;"|T- 74 dagen, om 04:30
+|style="background-color: white;"|T- 78 dagen, om 04:30
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
@@ Regel 3.661: / Regel 3.712: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
-|style="background-color: white;"|T- 74 dagen, om 05:00
+|style="background-color: white;"|T- 78 dagen, om 05:00
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Episiotomie?

Gebz:V2019.01 AddendaInhoudelijkeGegevensKernsetGeboortezorg23: verschil tussen versies

Huidige versie van 2 dec 2020 om 07:33

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 999910413)

1.1.1 Anamnese

1.1.2 Zorgverlening

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.1.5 Zwangerschap

1.1.6 Bevalling

1.1.7 Uitkomst per kind

1.1.8 Medisch onderzoek

1.1.9 Postnatale fase

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

1.2.1 Anamnese

1.2.2 Zorgverlening

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.2.5 Zwangerschap

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

1.3.1 Anamnese

1.3.2 Zorgverlening

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.3.5 Zwangerschap

1.3.6 Bevalling

1.3.7 Uitkomst per kind

1.3.8 Medisch onderzoek

1.3.9 Postnatale fase

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden. (voor vrouw met BSN: 895623146)

1.4.1 Anamnese

1.4.2 Zorgverlening

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.4.4 Zwangerschap

1.4.5 Bevalling

1.4.6 Uitkomst per kind

1.4.7 Uitkomst per kind

1.4.8 Medisch onderzoek

1.4.9 Postnatale fase

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 850810711)

1.5.1 Anamnese

1.5.2 Zorgverlening

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.5.4 Zwangerschap

1.5.5 Bevalling

1.5.6 Uitkomst per kind

1.5.7 Postnatale fase

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

1.6.1 Anamnese

1.6.2 Zorgverlening

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.6.4 Zwangerschap

1.6.5 Bevalling

1.6.6 Uitkomst per kind

1.6.7 Medisch onderzoek

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 912345676)

1.7.1 Anamnese

1.7.2 Zorgverlening

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.7.5 Zwangerschap

1.7.6 Bevalling

1.7.7 Uitkomst per kind

1.7.8 Medisch onderzoek

1.7.9 Postnatale fase

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit. (voor vrouw met BSN: 100202020)

1.8.1 Anamnese

1.8.2 Zorgverlening

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.8.5 Zwangerschap

1.8.6 Bevalling

1.8.7 Uitkomst per kind

1.8.8 Medisch onderzoek

1.8.9 Postnatale fase

Navigatiemenu

Zoeken