Versie van 3 mrt 2022 15:18

1 Versiebeheer

Voor de wijzigingshistorie zie Release notes in Functioneel Ontwerp eOverdracht 4.0.

2 Doelgroep

De doelgroep van deze pagina is de leverancier die zelfstandig testen uitvoert ter voorbereiding op de kwalificatie voor de systeemrol Overdracht sturend systeem, transactie Overdrachtsbericht volwassenen.

3 Begrippenlijst

Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

4 Inleiding

Deze pagina beschrijft het te doorlopen script voor het testen van de transactie 'Sturen overdrachtsbericht volwassenen' door de systeemrol 'Overdrachtsbericht sturend systeem' (VPK-VOS-FHIR).

Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren. Visuele controle van schermafdrukken is geen onderdeel van het testen.
Het advies is om alle relevante scenario's te testen.
De testmaterialen kunnen worden aangevuld en gewijzigd (n.a.v. bevindingen).
Deze aanpassingen worden vermeld in Functioneel Ontwerp eOverdracht 4.0.

5 Uit te voeren stappen

Voer – voor het te testen scenario – de volgende stappen uit:

Voer de gegevens van het 'Overdrachtsbericht volwassenen' in
Stuur een ‘Overdrachtsbericht volwassenen’ naar de simulator

6 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

6.1 Datum T

T is een datum die we tijdens de test en kwalificatie nader invullen / afspreken (betreft over het algemeen de huidige datum). Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.

6.2 Verwijzingen

Een aantal gegevenselementen in de inhoudelijke gegevens zijn voorzien van labels zodat er naar kan worden verwezen vanuit andere gegevenselementen. Deze labels komen niet terug in de technische implementatie van de berichten (daar zijn de relaties tussen de gegevenselementen op een andere manier geïmplementeerd).

6.3 Bijlagen

In dit script moeten de volgende bijlagen worden gebruikt:

Voor Wilsverklaring.WilsverklaringDocument van de eerste Wilsverklaring van scenario 1.1:
- Bijlage bij Wilsverklaring.WilsverklaringDocument

Voor Wond.WondFoto van de eerste Wond van scenario 1.1 (2 stuks):
- Bijlage1 bij Wond.WondFoto
- Bijlage2 bij Wond.WondFoto

7 Scenario's

In deze paragraaf volgen de inhoudelijke gegevens van de beschikbare testscenario's. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de scenario's en hun inhoud.

Doel van elk scenario is: aantonen dat het systeem correcte berichten kan versturen.


Scenario	Inhoud
Test Overdracht volwassenen 1.1	Alle zibs. Per zib zijn alle concepten minimaal eenmaal gevuld (met uitzondering van adresgegevens). Van herhalende concepten en groepen zijn twee voorbeelden opgenomen.
Test Overdracht 1.5	Zwangerschap
Test Overdracht 1.6	Vrijheidsbeperkende interventie GGZ
Test Overdracht 1.7	Vrijheidsbeperkende interventie WZD
Test Overdracht 1.8	Faecesincontinentie en Urinekatheter

7.1 Test Overdracht volwassene 1.1

7.1.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement						Waarde
Datum overplaatsing						T + 1 dag
Persoonsgegevens

	Patient

		Naamgegevens

			Voornamen			Erik
			Initialen			E
			Geslachtsnaam

				Achternaam		XXX_Altenborg
		Adresgegevens

			Straat			Knolweg
			Huisnummer			1000
			Postcode			9999XA
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Contactgegevens

			Telefoonnummers

				Telefoonnummer		+31634567891
			Email adressen

				Email adres		evertaltenborg@hotmail.com
		Identificatienummer				999911612 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum				14 aug 1964
		Geslacht				Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
		Meerling indicator				Nee
	Betaler

		Verzekeraar

			Verzekering

				Eind datum tijd		T + 1 jaar
				Verzekeringssoort		Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer			9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam			Trias
			Verzekerde nummer			12345678
	Contactpersoon eovd-1-1-contactpersoon-01

		Naamgegevens

			Voornamen			Johanna
			Initialen			J
			Roepnaam			Hanna
			Geslachtsnaam

				Achternaam		Bakker
		Contactgegevens

			Telefoonnummers

				Telefoonnummer		+31645678912
			Email adressen

				Email adres		jbakker@123net.nl
		Rol				Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
		Relatie				Dochter (code = 'DAUC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
	Contactpersoon

		Naamgegevens

Voornamen			Johannes
Roepnaam			Hans
Geslachtsnaam

			Voorvoegsels		van
			Achternaam		Dijk
Contactgegevens

			Telefoonnummers

		Telefoonnummer		+31612121212
Relatie				Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
Sturende organisatie

		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer				06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Organisatie naam				AB-zkh
	Organisatie locatie				Noord
	Afdeling specialisme				Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
	Contactgegevens

			Telefoonnummers

				Telefoonnummer		+31182435770
			Email adressen

				Email adres		neurologie@ABZ.nl
	Adresgegevens

			Straat			Knolweg
			Huisnummer			10
			Postcode			9999PO
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Organisatie type				Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

			Naamgegevens

				Voornamen			Charlotte Maria
				Initialen			C. M.
		Roepnaam			Lotte
		Geslachtsnaam

				Achternaam		Bruinsma
		Specialisme				Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer				75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam				ThuiszorgOrg
		Organisatie locatie				Noord
		Afdeling specialisme				Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Contactgegevens

			Telefoonnummers

				Telefoonnummer		+31182435780
			Email adressen

				Email adres		info@thuiszorgorg.nl
		Adresgegevens

			Straat			Hoofdstraat
			Huisnummer			50
			Postcode			9999PT
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Organisatie type				Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

		Naamgegevens

			Voornamen			Mark Peter
			Initialen			M.P.
			Geslachtsnaam

				Voorvoegsels		van
				Achternaam		Laren
		Specialisme				Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')

7.1.2 Algemene patienten context

Algemene patienten context
Gegevenselement								Waarde
Gezinssituatie

	Gezinssituatie

		Burgerlijke staat

			Burgerlijke staat rc

				Burgerlijke staat				Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2')
		Gezinssamenstelling						Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aantal kinderen						3
		Aantal kinderen inwonend						0
		Zorgtaak						zorgt voor zijn vrouw die slecht ter been is
		Zorgtaak						zorgt voor de hond
		Kind

			Geboortedatum					T - 30 jaar
			Inwonend					Nee
		Kind

			Geboortedatum					T - 25 jaar
			Inwonend					Nee
		Toelichting						kinderen wonen ver weg en kunnen niet helpen bij dagelijkse zorg aan echtgenote
Juridische situatie

	Juridische situatie eovd-1-1-juridischesituatie-01

		Vertegenwoordiging						Onder curatele stelling (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
		Datum aanvang						T - 1 jaar
Woonomgeving

	Woonsituatie

		Toelichting						woning is op derde verdieping, is gelijkvloers en er is een lift aanwezig
		Woning type						Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1')
Levensovertuiging

	Levensovertuiging rc

		Levensovertuiging						Geen geloof (code = 'GeenGeloof' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
	Wilsverklaring

		Wilsverklaring type						Verklaring donorschap (code = 'DO' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
		Wilsverklaring datum						T - 4 jaar
		Vertegenwoordiger

			Contactpersoon					Zie Contactpersoon: eovd-1-1-contactpersoon-01
		Toelichting						wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee.
	Wilsverklaring

		Wilsverklaring type						Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden
		Wilsverklaring datum						T - 1 jaar
Sociale omgeving

	Participatie in maatschappij

		Sociaal netwerk						heeft veel contact met collega's en buren
		Vrijetijdsbesteding						gitaar spelen
		Arbeidssituatie						werkt als administratief medewerker bij gemeente
		Toelichting						heeft tijdelijk contract
	Hulp van anderen

		Hulpverlener

			Mantelzorger

				Contactpersoon

					Naamgegevens

						Voornamen		Marriet
						Initialen		M.
						Naamgebruik		Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
						Geslachtsnaam

							Achternaam	Blauw
					Rol			Buur (code = '19' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
		Aard						helpt met ondersteuning echtgenote als meneer er niet is
		Frequentie						zo vaak als nodig
		Soort hulp						Mantelzorg (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Hulp van anderen

		Hulpverlener

			Zorgaanbieder

				Organisatie naam				WijZorgen
				Organisatie locatie				Stitswerd
				Organisatie type				Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
		Aard						ondersteuning bij wassen
		Frequentie						dagelijks
		Soort hulp						Professionele thuiszorg (code = '60689008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting						niet in het weekend
	Hulp van anderen

		Hulpverlener

			Zorgverlener

				Naamgegevens

					Voornamen			Therese
					Geslachtsnaam

						Achternaam		Roep
				Contactgegevens

					Email adressen

						Email adres		thereseroep@zzp.nl
		Aard						ondersteuning bij wassen
		Frequentie						dagelijks
		Soort hulp						Professionele thuiszorg (code = '60689008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting						alleen in het weekend
Communicatie

	Taalvaardigheid

		Communicatie taal						Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code')
		Taalvaardigheid begrijpen						Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid spreken						Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid lezen						Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Toelichting						t.g.v. CVA nu moeite met begrijpen, spreken gaat ook moeilijk i.v.m. afasie
	Taalvaardigheid

		Communicatie taal						Limburgs (code = 'li' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code')
		Taalvaardigheid begrijpen						Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid spreken						Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Toelichting						opgegroeid in Zuid-Limburg

7.1.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement							Waarde
Behandelaar

	Zorgverlener eovdv-1-1-behandelaar-01

		Naamgegevens

			Voornamen				Joshua Pieter
			Initialen				J. P.
			Geslachtsnaam

				Achternaam			Helmond
		Specialisme					Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer				06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Organisatie naam				AB-zkh
			Organisatie locatie				Noord
			Afdeling specialisme				Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
			Contactgegevens

				Telefoonnummers

					Telefoonnummer		+31182435770
				Email adressen

					Email adres		neurologie@ABZ.nl
			Adresgegevens

				Straat			Knolweg
				Huisnummer			10
				Postcode			9999PO
				Woonplaats			Stitswerd
				Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Organisatie type				Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Behandelaar

	Zorgverlener eovdv-1-1-behandelaar-02

		Zorgverlener identificatienummer					03898989 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens

			Initialen				G.
			Geslachtsnaam

				Achternaam			Spijkerman
		Specialisme					Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer				06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Organisatie naam				AB-zkh
			Organisatie locatie				Noord
			Afdeling specialisme				Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
			Contactgegevens

				Telefoonnummers

					Telefoonnummer		+31182435770
				Email adressen

					Email adres		maagleverdarm@ABZ.nl
			Adresgegevens

				Straat			Knolweg
				Huisnummer			10
				Postcode			9999PO
				Woonplaats			Stitswerd
				Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Organisatie type				Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Medische diagnose

	Probleem eovd-1-1-probleem-01

		Probleem type					Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam					ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum					T - 100 dagen
		Probleem status					Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie status					Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting					niet bekend met neurologische klachten
	Probleem eovd-1-1-probleem-02

		Probleem type					Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam					neoplasma van colon (code = '126838000')
		Probleem begin datum					T - 150 dagen
		Probleem status					Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem eovd-1-1-probleem-03

		Probleem anatomische locatie					oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Probleem lateraliteit					Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem type					Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam					inverse psoriasis (code = '238600001')
		Probleem begin datum					T - 10 jaar
		Probleem status					Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voorgeschiedenis

	Probleem

		Probleem type					Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam					diabetes mellitus (code = '73211009')
		Probleem begin datum					T - 12 jaar
		Probleem status					Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie

	Allergie intolerantie

		Veroorzakende stof					nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie categorie					Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie status					Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
		Begin datum tijd					T - 10 jaar
		Mate van kritiek zijn					Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting					opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
		Reactie

			Symptoom				Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie beschrijving				last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
			Wijze van blootstelling				intra-epidermale route (code = '448077001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Allergie intolerantie

		Veroorzakende stof					pollen (code = '256259004')
		Allergie categorie					Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie status					Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
		Begin datum tijd					T - 500 dagen
		Mate van kritiek zijn					Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Laatste reactie datum tijd					T - 99 dagen
		Reactie

			Symptoom				Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specifieke stof				graspollen (code = '256277009')
			Reactie beschrijving				veelvuldig niezen
			Ernst				Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie tijdstip				T - 99 dagen
		Reactie

			Symptoom				Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Symptoom				Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specifieke stof				pollen van paprikaplant (code = '110181000146104')
			Reactie beschrijving				ernstige benauwdheid en koorts
			Ernst				Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie tijdstip				T - 200 dagen
Let op

	Alert

		Alert naam					Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Begin datum tijd					T - 20 dagen
		Alert type					waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
	Alert

		Alert naam					Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
		Begin datum tijd					T - 10 jaar
Vrijheidsbeperking

	Vrijheidsbeperkende interventie

		Wilsbekwaam					Ja
		Juridische situatie					Zie Juridische situatie: eovd-1-1-juridischesituatie-01
		Soort interventie					geforceerd toedienen van voeding bij patiënt (code = '37041007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen					bevorderen van fysieke gezondheid (code = '121581000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming					Instemming patiënt (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin					T - 50 dagen
Meetwaarden

	Bloeddruk

		Meetmethode					Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Manchet type					Standaard (code = 'STD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
		Meet locatie					Rechter bovenarm (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Diastolisch eindpunt					Fase V (code = '255272007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Systolische bloeddruk					170 mmhg
		Diastolische bloeddruk					90 mmhg
		Gemiddelde bloeddruk					110 mmhg
		Bloeddruk datum tijd					T - 20 dagen om 14:45 uur
		Toelichting					meneer gebruikt medicatie
		Houding					Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Polsfrequentie

		Polsfrequentie waarde					90
		Polsfrequentie datum tijd					T - 5 dagen om 14:45 uur
		Toelichting					is altijd sportief geweest
		Pols regelmatigheid					Polsslag regelmatig (code = '271636001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Lichaamstemperatuur

		Temperatuur waarde					36.8 ºc
		Temperatuur datum tijd					T - 4 dagen om 07 uur
		Toelichting					voeten voelen heel koud aan
		Temperatuur type					Tympanische temperatuur (code = '415974002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ademhaling

		Ademfrequentie					18 /min
		Ademhaling datum tijd					T - 3 dagen om 14:45 uur
		Ritme					Abnormaal ademhalingsritme (code = '85617008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Diepte					Normale ademhalingsdiepte (code = '301284009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Afwijkend ademhalingspatroon					Apneu (code = '1023001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Extra zuurstof toediening					Ja
		Toelichting					meneer lijkt angstig
		Toegediende zuurstof

			Flow rate				2 l/min
			Fi o2				0.29 l
			Toediening hulpmiddel

				Medisch hulpmiddel

					Product

						Product type	Neusbril (code = '336623009' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Product omschrijving		neusbril
	Lichaamsgewicht

		Gewicht waarde					74 kg
		Toelichting					meneer volgt afvaldieet
		Gewicht datum tijd					T - 5 dagen om 14:30 uur
		Kleding					Volledig gekleed, inclusief schoenen (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')
	Lichaamslengte

		Lengte waarde					170 cm
		Lengte datum tijd					T - 5 dagen om 14:30 uur
		Toelichting					zonder schoenen aan
		Positie					Staande positie (code = '10904000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Pijnscore

	Pijn score

		Pijnscore waarde					2
		Pijnscore datum tijd					T - 5 dagen om 14:45 uur
		Pijn meetmethode					NRS (code = 'NRS' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1')
		Anatomische locatie					gehele voet (code = '302545001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting					Af en toe pijn, maar niet belemmerend bij het lopen

7.1.4 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement										Waarde
Actuele patientproblemen

	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-01

			Probleem naam							probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 100 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Toelichting							meneer kan niet buigen
		Verpleegkundige interventie eovd-1-1-interventie-01

			Interventie							ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-01
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat						wassen onafhankelijk
			Actie start datum tijd							T - 90 dagen
			Frequentie							1 /dag
			Instructie							let op: valrisico
			Uitvoerder

				Zorgverlener						Ja
	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-02

			Probleem naam							probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 90 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie eovd-1-1-interventie-02

			Interventie							ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-02
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat						kleden onafhankelijk
			Frequentie							3 /dag
	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-03

			Probleem anatomische locatie							hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Probleem lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Probleem type							Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Probleem naam							decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 90 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie

			Interventie							aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-03
			Frequentie							1 /dag
			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type					schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Medisch hulpmiddel

			Product

				Product type					huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Verpleegkundige interventie

		Interventie							wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Indicatie

			Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-03
		Behandeldoel

			Gewenst zorgresultaat						wondlengte < 1cm, wondbreedte < 1 cm
		Actie start datum tijd							T - 10 dagen
		Actie eind datum tijd							T - 1 dag
		Interval							4 uur
		Uitvoerder

			Zorgverlener						Ja
Patientprobleem

	Probleem eovd-1-1-patientprobleem-04

		Probleem type							Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam							loopt risico op delier (code = '430794006' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
		Probleem begin datum							T - 5 dagen
		Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							vastgesteld met DOS score
	Verpleegkundige interventie

		Interventie							bevorderen van vochtinname (code = '113148007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Indicatie

			Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-04
		Behandeldoel

			Gewenst zorgresultaat						vochtinname > 1,5 liter/dag
		Instructie							Graag er op toezien dat meneer > 1,5 liter per dag drinkt
		Uitvoerder

			Verzorger

				Contactpersoon

					Naamgegevens

						Voornamen			Gerda
						Naamgebruik			Geslachtsnaam partner (code = 'NL2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
						Geslachtsnaam partner

							Achternaam partner		XXX_Altenborg
					Contactgegevens

						Telefoonnummers

							Telefoonnummer		+31662626262
					Relatie				Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Zorgresultaat

	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat								doel deels behaald: kan nog niet rug wassen
		Interventie

			Verpleegkundige interventie							Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-1-interventie-01
	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat								doel deels behaald, kan nog niet zelf veters strikken
		Interventie

			Verpleegkundige interventie							Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-1-interventie-02
Afspraken patient

	Contact

		Contact type								Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
		Contact met

			Zorgverlener

				Naamgegevens

					Voornamen					Joshua Pieter
					Initialen					J.P.
					Geslachtsnaam

						Achternaam				Helmond
				Specialisme						Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Contact met

			Zorgverlener

				Zorgverlener identificatienummer						03686868 (in identificerend systeem: AGB-Z)
				Naamgegevens

					Initialen					F.
					Geslachtsnaam

						Achternaam				Snijder
				Specialisme						Medisch specialisten, neurochirurgie (code = '0308' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Locatie

			Zorgaanbieder

				Zorgaanbieder identificatienummer						06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
				Organisatie naam						AB-zkh
				Organisatie locatie						Noord
				Afdeling specialisme						Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
				Contactgegevens

					Telefoonnummers

						Telefoonnummer				+31182435770
					Email adressen

						Email adres				neurologie@ABZ.nl
				Adresgegevens

					Straat					Knolweg
					Huisnummer					10
					Postcode					9999PO
					Woonplaats					Stitswerd
					Adres soort					Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
				Organisatie type						Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
		Begin datum tijd								T + 5 dagen om 10:00 uur
		Eind datum tijd								T + 5 dagen om 10:30 uur
		Reden contact

			Probleem							Zie Probleem: eovd-1-1-probleem-01
	Contact

		Contact type								Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): telefonisch
		Contact met

			Zorgverlener

Zorgverlener identificatienummer						03676767 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens

				Initialen					J.
				Geslachtsnaam

					Achternaam				Drooglever
Specialisme						Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens

				Telefoonnummers

					Telefoonnummer				+31616161616
Begin datum tijd								T + 20 dagen om 15:15 uur
Reden contact

				Afwijkende uitslag							hoge PSA waarde
Contact

				Contact type								Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode')
		Contact met

			Zorgverlener

	Zorgverlener identificatienummer						88131313 (in identificerend systeem: AGB-Z)
	Naamgegevens

				Initialen					W.
				Geslachtsnaam

					Achternaam				Bloem
	Specialisme						Ergotherapeuten (code = '8800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
	Contactgegevens

				Email adressen

					Email adres				bloem@ergotherapie.nl
	Begin datum tijd								T + 12 dagen om 15:15 uur
	Reden contact

				Reden contact tekst							Controle voortgang revalidatie
Wensen en behoeften patient enof naasten										meneer wil zo snel mogelijk weer zelfstandig kunnen functioneren en zijn vrouw kunnen verzorgen

7.1.5 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement									Waarde
Zelfzorg

	Vermogen tot drinken

		Drinken							Hulp nodig (code = '16681000146102' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Drink beperkingen							Bereiden (openen/uitschenken) (code = '286506008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot drinken

		Drinken							Onafhankelijk (code = '19841000146104' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Drink beperkingen							Vastpakken (code = '307071002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot eten

		Eten							Hulp nodig (code = '129033007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Eet beperkingen							Snijden/openen (code = '289078003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot eten

		Eten							Onafhankelijk (code = '165224005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
		Eet beperkingen							Eetgerei hanteren (code = '289046006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot mondverzorging

		Verzorgen tanden							Hulp nodig (code = '16671000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Prothese

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				Gebitsprothese (code = '27606000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gebitsprothese bovenkaak
		Prothese

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				Gebitsprothese (code = '27606000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gebitsprothese onderkaak
	Vermogen tot zich wassen

		Zich wassen							Hulp nodig (code = '16621000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te wassen lichaamsdeel							Onderlichaam (code = '362875007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich wassen

		Zich wassen							Hulp nodig (code = '16621000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te wassen lichaamsdeel							Bovenlichaam (code = '362874006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich kleden

		Zich kleden							Hulp nodig (code = '129039006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te kleden lichaamsdeel							Onderlichaam (code = '362875007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich kleden

		Zich kleden							Onafhankelijk (code = '129035000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te kleden lichaamsdeel							Bovenlichaam (code = '362874006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot uiterlijke verzorging

		Uiterlijke verzorging							Hulp nodig (code = '27941000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
	Vermogen tot toiletgang

		Toiletgebruik							Onafhankelijk (code = '129062008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
	Vermogen tot zelfstandig medicatiegebruik

		Zelfstandig medicatiegebruik							Hulp nodig (code = '27921000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Hulp bij toediening

			Verpleegkundige interventie

			Interventie					bevorderen van therapietrouw met behulp van medicijndispenser (code = '710153008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat				therapietrouw
			Frequentie					2 /d
			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type			medicatierol (code = '713308004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving				baxterrol
Vermogen tot verpleegtechnische handelingen

	Verpleegkundige interventie

		Verpleegkundige interventie

			Interventie					Stoma care procedure (code = '225194008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat				goede hygiene met betrekking tot stoma
			Actie start datum tijd					T - 6 dagen
			Uitvoerder

				Patient				Ja
			Toelichting					toezicht bij uitvoer, en instructie hygiënisch werken
	Verrichten vpkhandeling							Hulp nodig (code = '27931000146101' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
Vermogen tot verpleegtechnische handelingen

	Verpleegkundige interventie

		Verpleegkundige interventie

			Interventie					vervangen van verband (code = '18949003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Actie start datum tijd					T - 1 dag
			Interval					2 dagen
	Verrichten vpkhandeling							Hulp nodig (code = '27931000146101' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
Toelichting zelfzorg								kan zich steeds beter redden met wassen en kleden, knoopjes dichtdoen en schoenen met hulp. Ileostoma instructies gestart.
Mobiliteit

	Mobiliteit

		Lopen							Hulp nodig (code = '16581000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Traplopen							Volledig afhankelijk (code = '301589003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Houding veranderen							Onafhankelijk (code = '19821000146105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Houding handhaven							Onafhankelijk (code = '19811000146100' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Uitvoeren transfer							Hulp nodig (code = '714917003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Medisch hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				rollator (code = '404946006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					rollator
				Begin datum					T - 1 jaar
		Medisch hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				rolstoel (code = '58938008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					rolstoel
				Begin datum					T - 1 maand
				Toelichting					voor langere afstanden
		Toelichting							lopen is stuk verbeterd, rechter been minder krachtig
Voedingvocht

	Voedingsadvies

		Dieet type							suikervrij, diabetes dieet
		Consistentie							dik vloeibaar
		Toelichting							eet naar eigen keuze minder vlees
	Voedingsadvies

		Dieet type							geen varkensvlees
	Snaqscore

		Gewichtsverlies score							LossAverage (code = 'G1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.1 (ordinal = '2')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.2 (ordinal = '0')
		Voedings score							GeenVoeding (code = 'Z0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.3 (ordinal = '0')
		Totaal score							2
		Snaqscore datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Snaqrc score

		Gewichtsverlies score							LossHigh (code = 'G2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.1 (ordinal = '2')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.2 (ordinal = '0')
		Bmiscore							Gezond (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.3 (ordinal = '0')
		Hulp bij eten							Onafhankelijk (code = '165224005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
		Totaal score							2
		Snaqrc score datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Snaq65score

		Gewichtsverlies score							LossLow (code = 'G0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.1 (ordinal = '0')
		Bovenarm omtrek score							Normaal (code = 'A0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.4 (ordinal = '0')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.2 (ordinal = '0')
		Inspannings score							Mogelijk (code = 'In0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.3 (ordinal = '0')
		Totaal score							0
		Snaq65score datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Mustscore

		Bmiscore							BMIHigh (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.1 (ordinal = '0')
		Gewichtsverlies score							LossLow (code = 'G0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.2 (ordinal = '0')
		Ziekte score							Ziek (code = 'Z1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.3 (ordinal = '2')
		Totaal score							2
		Mustscore datum tijd							T - 12 dagen om 17 uur
	Vochtbalans

		Vocht totaal in							1400 ml
		Vocht totaal uit							1000 ml
		Vochtbalans starttijd							T - 6 dagen om 07 uur
		Vochtbalans stoptijd							T - 5 dagen om 07 uur
	Sonde systeem

		Sonde

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				Neus-maagsonde (code = '17102003' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					neus- maagsonde
				Begin datum					T - 5 dagen
				Anatomische locatie					neusgat (code = '363538002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Zorgverlener					Zie Zorgverlener: eovdv-1-1-behandelaar-02
		Sonde lengte							575 mm
		Toelichting							wegens misselijkheid door chemotherapie
Sonde systeem

	Sonde

		Medisch hulpmiddel

			Product

				Product type				PEJ sonde (code = '8911000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					PEJ sonde
			Begin datum					T - 5 dagen
	Medisch hulpmiddel

		Product

			Product type					enterale voedingspomp (code = '468664004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Product omschrijving						enterale voedingspomp
		Begin datum						T - 5 dagen
Infuus

	Infuuskatheter

		Medisch hulpmiddel

			Product

				Product type				Centraal veneuze katheter (code = '52124006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					centraal veneuze katheter
			Begin datum					T - 20 dagen
			Toelichting					onder sleutelbeen links
			Anatomische locatie					structuur van vena subclavia (code = '9454009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Zorgverlener					Zie Zorgverlener: eovdv-1-1-behandelaar-02
	Toelichting							voor voeding
	Lumen of lijn

		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Distaal (code = '46053002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toedienings systeem

			Randapparaat

				Medisch hulpmiddel

					Product

						Product type		infuuspomp voor algemene doeleinden (code = '470575008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 20 dagen
			Toedienings systeem toelichting					voor TPV
	Lumen of lijn

		Lijn status						Afgedopt (code = 'DOP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Mediaal (code = '255561001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Lumen of lijn

		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Distaal (code = '46053002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toedienings systeem

			Randapparaat

				Medisch hulpmiddel

					Product

						Product type		infuuspomp voor algemene doeleinden (code = '470575008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 20 dagen
			Toedienings systeem toelichting					voor NaCL 0.9%
Infuus

	Infuuskatheter

		Medisch hulpmiddel

			Product

				Product type				Perifeer intraveneus infuus (code = '82449006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					Perifeer intraveneus infuus
			Begin datum					T - 15 dagen
			Anatomische locatie					onderarm (code = '14975008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting							voor medicatie
	Lumen of lijn

		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Toedienings systeem

			Randapparaat

				Medisch hulpmiddel

					Product

						Product type		spuitpomp (code = '418657004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			spuitpomp (infusor)
					Begin datum			T - 14 dagen
					Toelichting			voor heparine
		Toedienings systeem

			Randapparaat

				Medisch hulpmiddel

					Product

						Product type		infuuspomp (code = '430033006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 13 dagen
					Toelichting			voor NaCL/gluc
Uitscheiding

	Blaasfunctie

		Urine continentie							Af en toe een ongelukje (max. 1 keer per 24 uur) (code = '165233007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Urostoma

			Stoma						Zie Stoma: eovd-1-1-stoma-02
		Incontinentiemateriaal

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				inlegger voor incontinentiebroek (code = '470713005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					inlegger
	Darmfunctie

		Stoma							Zie Stoma: eovd-1-1-stoma-01
		Defecatie consistentie							Helemaal vloeibaar (code = 'Type 7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1')
		Toelichting							stoma na subtotale darmresectie wegens coloncarcinoom
	Stoma eovd-1-1-stoma-01

		Stoma type							eindstandige ileostoma (code = '311412005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Stoma materiaal

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				Ileostomy bag (code = '417136005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					stomazak voor ileostoma
		Anatomische locatie							onderbuik (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanleg datum							T - 12 dagen
		Toelichting							na subtotale darmresectie wegens coloncarcinoom
	Stoma eovd-1-1-stoma-02

		Stoma type							urostoma (code = '281601009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							buikwand (code = '83908009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanleg datum							T - 4 jaar
Huid

	Brandwond

		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Uitgebreidheid							1 %
		Brandwond soort							Thermische brandwond (code = '105594005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							onderarm (code = '362741001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Dieptegraad							1e graad (code = '77140003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Toelichting							Meneer kreeg hete thee over zich heen, wond is ongeveer 2 bij 2 cm; geen verband nodig.
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
	Brandwond

		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Uitgebreidheid							1 %
		Brandwond soort							Thermische brandwond (code = '105594005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							handrug (code = '63125000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Dieptegraad							2e graad, oppervlakkig (code = '262587005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
	Decubitus wond

		Decubitus categorie							Decubitus categorie 2 (code = '420324007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '2')
		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Anatomische locatie							hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
		Wondlengte							2 cm
		Wondbreedte							2 cm
		Wonddiepte							0.5 cm
		Toelichting							Wond is niet geïnfecteerd.
	Decubitus wond

		Decubitus categorie							Decubitus categorie 1 (code = '421076008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Ontstaans datum							T - 20 dagen
		Anatomische locatie							stuitje (code = '182028002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
		Wondlengte							3 cm
		Wondbreedte							1 cm
		Wonddiepte							0.2 cm
	Huidaandoening

		Soort aandoening							Intertrigo/smetten (code = '58759008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ontstaans datum							T - 6 dagen
		Anatomische locatie							lies (code = '26893007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							Smetten zonder natten of infectie, inmiddels genezen.
	Huidaandoening

		Soort aandoening							Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Inverse psoriasis
		Ontstaans datum							T - 10 jaar
		Oorzaak

			Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-probleem-03
		Anatomische locatie							oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond

		Wond soort							Traumatische wond (code = '416462003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Wond weefsel							Rode wond (code = 'ROOD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2')
		Wond infectie							Nee
		Wond vochtigheid							Droge wond (code = 'DROOG' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3')
		Wondlengte							2 cm
		Wondbreedte							4 cm
		Wonddiepte							0.1 cm
Anatomische locatie							knie (code = '72696002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Wond ontstaansdatum							T - 12 dagen
Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
Toelichting							oppervlakkige schaafwond na CVA, geen verband nodig
Wond

		Wond soort							Chirurgische wond (code = '112633009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Wond infectie							Nee
		Wond vochtigheid							Vochtige wond (code = 'VOCHTIG' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3')
		Wond rand							Ondermijning (code = '449752001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wondlengte							5 cm
	Wondbreedte							1 cm
	Wonddiepte							4 cm
	Anatomische locatie							onderbuik (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Drain

		Medisch hulpmiddel

			Product

				Product type				wonddrain (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Product omschrijving					wonddrain
			Begin datum					T - 12 dagen
Wond

	Wond soort							Oncologische ulcer (code = '94579000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond weefsel							Graad II (code = 'GRAAD2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1')
	Wond infectie							Nee
	Wondlengte							1 cm
	Wondbreedte							1 cm
	Wonddiepte							2 cm
	Anatomische locatie							buikwand (code = '83908009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond ontstaansdatum							T - 1 maand
	Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
Zintuigen

	Functie horen

		Hoor functie							Verminderde gehoorfunctie (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Horen hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product id				012345678905 (code = '012345678905Global Trade Item Number (GTIN)')
					Product type				Gehoorapparaat (code = '6012004' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gehoorapparaat
				Anatomische locatie					Linkeroor (code = '89644007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Horen hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product omschrijving					Gehoorapparaat
				Anatomische locatie					Rechteroor (code = '25577004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Functie zien

		Visuele functie							Verminderd gezichtsvermogen (code = '397540003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Zien hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type				bril (code = '50121007' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					bril
		Toelichting							zonder bril bestaat verhoogd valrisico
Ziektebeleving

	Ziektebeleving

		Ziekte inzicht van patient							meneer kan niet overzien wat de ziekte betekent in het dagelijkse leven
		Omgaan met ziekteproces door patient							meneer wil niet praten over de toekomst.
		Omgaan met ziekteproces door naasten							echtgenote maakt zich zorgen of zij de zorg voor meneer wel aan kan, omdat zij zelf ook slecht ter been is
Mentale status

	Probleem

		Probleem type							Symptoom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam							gedaald bewustzijn (code = '443371007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Probleem begin datum							T - 22 dagen
		Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							sinds cva, verminderde alertheid
	Probleem

		Probleem type							Klacht (code = '409586006' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam							toestand van verwardheid (code = '286933003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Probleem begin datum							T - 22 dagen
		Probleem eind datum							T - 5 dagen
		Probleem status							Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')

7.2 Test Overdracht 1.5

7.2.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement					Waarde
Datum overplaatsing					T + 2 dagen
Persoonsgegevens

	Patient

		Naamgegevens

			Initialen		M
			Geslachtsnaam

				Voorvoegsels	van de
				Achternaam	XXX_Quigleys
		Adresgegevens

			Straat		Knolweg
			Huisnummer		1000
			Postcode		9999ZA
			Woonplaats		Stitswerd
			Adres soort		Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Identificatienummer			999900912 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum			5 nov 1963
		Geslacht			Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Betaler

		Verzekeraar

			Verzekering

				Eind datum tijd	T + 250 dagen
				Verzekeringssoort	Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer		9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam		Trias
			Verzekerde nummer		12345678
Sturende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			HomeCare
		Organisatie type			Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

		Naamgegevens

			Voornamen		Bart
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Moorman
		Specialisme			Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			06121212 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam			AB-zkh
		Afdeling specialisme			Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie (code = '0307' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Organisatie type			Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

7.2.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement					Waarde
Behandelaar

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer			03171717 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens

			Initialen		K.
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Oosterhout
		Specialisme			Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie (code = '0307' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose

	Probleem

		Probleem type			Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam			zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum			T - 10 dagen
		Probleem status			Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie status			Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Pijnscore

	Pijn score

		Pijnscore waarde			2
		Pijnscore datum tijd			T - 1 dag om 12:30 uur
		Pijn meetmethode			VAS10 (code = 'VAS10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1')
		Anatomische locatie			structuur van rug exclusief nek (code = '77568009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')

7.2.3 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement					Waarde
Actuele patientproblemen

	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-5-probleem-01

			Probleem anatomische locatie		structuur van rug exclusief nek (code = '77568009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Probleem naam		pijn (bevinding) (code = '22253000' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum		T - 10 dagen
			Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Toelichting		bij lopen
		Verpleegkundige interventie eovd-1-5-interventie-01

			Interventie		afleiden (code = '414039005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem	Zie Probleem: eovd-1-5-probleem-01
Zorgresultaat

	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat			zie pijnscore
		Interventie

			Verpleegkundige interventie		Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-5-interventie-01

7.2.4 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement			Waarde
Voortplanting

	Zwangerschap

		Zwanger	Ja
		Aterme datum	T + 120 dagen
		Datum laatste menstruatie	T - 170 dagen
		Zwangerschapsduur	160 dagen
		Graviditeit	1
		Pariteit	0
		Toelichting	Mevrouw is vaak misselijk in de ochtend.

7.3 Test Overdracht 1.6

7.3.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement					Waarde
Datum overplaatsing					T + 1 dag
Persoonsgegevens

	Patient

		Naamgegevens

			Initialen		M
			Geslachtsnaam

				Achternaam	XXX_Arcken
		Adresgegevens

			Straat		Knolweg
			Huisnummer		1000
			Postcode		9999XA
			Woonplaats		Stitswerd
			Adres soort		Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Identificatienummer			999900043 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum			18 sep 1963
		Geslacht			Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Betaler

		Verzekeraar

			Verzekering

				Eind datum tijd	T + 250 dagen
				Verzekeringssoort	Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer		9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam		Trias
			Verzekerde nummer		12345678
Sturende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			HomeCare
		Organisatie type			Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

		Naamgegevens

			Voornamen		Bart
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Moorman
Ontvangende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			75727272 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			St. Geestelijk Welzijn
		Organisatie type			Geestelijke Gezondheidszorg (code = 'G5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

7.3.2 Algemene patienten context

Algemene patienten context
Gegevenselement			Waarde
Juridische situatie

	Juridische situatie eovd-1-6-juridischesituatie-01

		Juridische status	Rechterlijke machtiging (code = 'RM' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.2')
		Datum aanvang	T - 3 dagen
		Datum einde	T + 3 maanden
	Juridische situatie

		Vertegenwoordiging	Mentorschap (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
		Datum aanvang	T - 6 maanden

7.3.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement					Waarde
Behandelaar

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer			01171717 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens

			Initialen		K.
			Geslachtsnaam

				Voorvoegsels	van
				Achternaam	Eindhoven
		Specialisme			Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose

	Probleem

		Probleem type			Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam			niet-organische psychose (code = '191525009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum			T - 5 dagen
		Probleem status			Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie status			Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Vrijheidsbeperking

	Vrijheidsbeperkende interventie

		Wilsbekwaam			Nee
		Wilsbekwaam toelichting			wegens psychose
		Juridische situatie			Zie Juridische situatie: eovd-1-6-juridischesituatie-01
		Soort interventie			geslotendeurprocedure (code = '225210009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen			afwenden van situatie die kan resulteren in toebrengen van schade aan zichzelf of aan anderen (code = '121481000146105' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming			Geen instemming patiënt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin			T + 1 dag
	Vrijheidsbeperkende interventie

		Wilsbekwaam			Nee
		Wilsbekwaam toelichting			wegens psychose
		Juridische situatie			Zie Juridische situatie: eovd-1-6-juridischesituatie-01
		Soort interventie			separeren in extra beveiligde kamer (code = '124041000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen			afwenden van situatie die kan resulteren in toebrengen van schade aan zichzelf of aan anderen (code = '121481000146105' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming			Geen instemming patiënt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin			T + 1 dag
		Einde			T + 3 dagen

7.3.4 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement					Waarde
Actuele patientproblemen

	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-6-probleem-01

			Probleem naam		fysieke agressie (code = '248004009' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum		T - 5 dagen
			Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie eovd-1-6-interventie-01

			Interventie		rustige en geruststellende houding aannemen (code = '225980008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem	Zie Probleem: eovd-1-6-probleem-01
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat	Veilige omgeving is gerealiseerd voor patient/ naasten; duur VBI beperken
Zorgresultaat

	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat			doel is behaald
		Interventie

			Verpleegkundige interventie		Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-6-interventie-01

7.4 Test Overdracht 1.7

7.4.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement					Waarde
Datum overplaatsing					T + 5 dagen
Persoonsgegevens

	Patient

		Naamgegevens

			Initialen		M
			Geslachtsnaam

				Achternaam	XXX_Schouten-Baak
		Adresgegevens

			Straat		Knolweg
			Huisnummer		1001
			Postcode		9999XX
			Woonplaats		Stitswerd
			Adres soort		Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Identificatienummer			999900055 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum			18 sep 1963
		Geslacht			Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Betaler

		Verzekeraar

			Verzekering

				Eind datum tijd	T + 250 dagen
				Verzekeringssoort	Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer		9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam		Trias
			Verzekerde nummer		12345678
Sturende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			HomeCare
		Organisatie type			Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

		Naamgegevens

			Voornamen		Bart
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Moorman
Ontvangende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			47707070 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			St. Zonnehof
		Organisatie type			Verpleeghuis (code = 'R5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

7.4.2 Algemene patienten context

Algemene patienten context
Gegevenselement			Waarde
Juridische situatie

	Juridische situatie eovd-1-7-juridischesituatie-01

		Juridische status	Besluit tot opname en verblijf (code = 'OPM' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.2')
		Datum aanvang	T - 5 dagen
	Juridische situatie

		Vertegenwoordiging	Zaakwaarneming (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
		Datum aanvang	T - 6 maanden

7.4.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement					Waarde
Behandelaar

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer			01171717 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens

			Initialen		K.
			Geslachtsnaam

				Voorvoegsels	van
				Achternaam	Eindhoven
		Specialisme			Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose

	Probleem

		Probleem type			Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam			delier (code = '2776000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum			T - 10 dagen
		Probleem status			Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Vrijheidsbeperking

	Vrijheidsbeperkende interventie

		Wilsbekwaam			Nee
		Wilsbekwaam toelichting			Kan eigen situatie niet beoordelen
		Juridische situatie			Zie Juridische situatie: eovd-1-7-juridischesituatie-01
		Soort interventie			constante supervisie met camera (code = '121411000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen			afwenden van crisissituatie (code = '121491000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming			Instemming wettelijke vertegenwoordiger (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin			T - 4 dagen
	Vrijheidsbeperkende interventie

		Wilsbekwaam			Nee
		Wilsbekwaam toelichting			Kan zich niet orienteren
		Juridische situatie			Zie Juridische situatie: eovd-1-7-juridischesituatie-01
		Soort interventie			constante supervisie met elektronisch traceringsmiddel (code = '121451000146100' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen			afwenden van situatie die kan resulteren in toebrengen van schade aan zichzelf of aan anderen (code = '121481000146105' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming			Instemming wettelijke vertegenwoordiger (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin			T - 4 dagen

7.4.4 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement					Waarde
Actuele patientproblemen

	Patientprobleem

		Probleem eovd-1-7-probleem-01

			Probleem naam		acute verwardheid (code = '130987000' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum		T - 5 dagen
			Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie eovd-1-7-interventie-01

			Interventie		omgevingsstimuli minimaliseren (code = '710978006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem	Zie Probleem: eovd-1-7-probleem-01
			Behandeldoel

				Gewenst zorgresultaat	DOSS < 3
Zorgresultaat

	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat			DOSS = 2
		Interventie

			Verpleegkundige interventie		Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-7-interventie-01

7.5 Test Overdracht 1.8

7.5.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement					Waarde
Datum overplaatsing					T + 2 dagen
Persoonsgegevens

	Patient

		Naamgegevens

			Initialen		M.
			Geslachtsnaam

				Achternaam	XXX_Koutrik
		Adresgegevens

			Straat		Knolweg
			Huisnummer		1002
			Postcode		9999ZZ
			Woonplaats		STITSWERD
			Adres soort		Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Identificatienummer			999900067 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum			18 sep 1963
	Betaler

		Verzekeraar

			Verzekering

				Eind datum tijd	T + 1 jaar
				Verzekeringssoort	Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer		9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam		Trias
			Verzekerde nummer		12345678
Sturende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			06121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			EF-zkh
		Afdeling specialisme			Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Organisatie type			Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener

		Naamgegevens

			Voornamen		Bart
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Moorman
Ontvangende organisatie

	Zorgaanbieder

		Zorgaanbieder identificatienummer			47707070 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam			St. Zonnehof
		Organisatie type			Verpleeghuis (code = 'R5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

7.5.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement					Waarde
Behandelaar

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer			03848484 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens

			Initialen		P.
			Geslachtsnaam

				Achternaam	Boomsma
		Specialisme			Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose

	Probleem

		Probleem naam			fistel tussen blaas en sigmoïd (code = '197861003')
		Probleem status			Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

7.5.3 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement					Waarde
Actuele patientproblemen

	Patientprobleem

		Probleem eovd-1.8-patientprobleem-01

			Probleem naam		incontinentie voor feces (code = '72042002' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie

			Interventie		zorg bij fecale incontinentie (code = '386223004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie

				Probleem	Zie Probleem: eovd-1.8-patientprobleem-01

7.5.4 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement						Waarde
Uitscheiding

	Blaasfunctie

		Urine katheter

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type	Verblijfskatheter (code = '23973005' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving		Verblijfskatheter
				Begin datum		T - 5 dagen
	Darmfunctie

		Feces continentie				Incontinent (code = '72042002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
		Frequentie				2 per dag
		Defecatie consistentie				Zachte stukjes met gehavende randen (code = 'Type 6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1')
		Defecatie kleur				Grijswit (code = '267056008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Incontinentiemateriaal

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type	opvangzak voor fecesincontinentie (code = '469627000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving		opvangzak voor fecesincontinentie

Versie van 13 jan 2022 15:07 (brontekst bekijken) Jacob Engel (overleg \| bijdragen) (4.0-RC3) ← Oudere bewerking	Versie van 3 mrt 2022 15:18 (brontekst bekijken) Pieter Edelman (overleg \| bijdragen) k (Gekopieerd van vpk:V4.0 testgegevens overdracht sturend vw, versie 75452) Nieuwere bewerking →
(geen verschil)

vpk:Vprepub-4.0 testgegevens overdracht sturend vw: verschil tussen versies