vpk:V4.0 Ontwerp MeO

1 Inleiding

Deze usecase beschrijft de overdracht van het verpleegkundig dossier tussen twee zorginstellingen. In deze usecase wordt het deel van de overdracht dat overlapt met de BgZ in gestructureerde vorm overgedragen. De rest van het dossier wordt als opgemaakt PDF-document overgedragen.

1.1 Afhankelijkheden

• Informatiestandaard eOverdracht, versie 4.0 of hoger
  • Zib publicatie 2017

2 Doel en relevantie

Het doel van de Verpleegkundige overdracht is het versturen van een set van patiëntgegevens gericht op de verpleegkundige overdracht, om de continuïteit en veiligheid van zorg te kunnen waarborgen.

2.1 Proces en Context (pre- en postproces)

2.1.1 Preproces

Er is toestemming voor het delen van persoonsgegevens van de over te dragen cliënt of patiënt met de ontvangende zorgorganisatie. Sturende en ontvangende zorgorganisatie zijn overeengekomen dat de patiënt kan worden overgedragen op de datum overplaatsing.

2.1.2 Proces

Bij de overdracht is het bij de versturende organisatie bekend welke organisatie de zorg overneemt na ontslag/ beëindigen zorg door de versturende organisatie. Dit kan bevestigd zijn in de aanmeldfase van de eOverdracht, indien van toepassing. Een andere mogelijkheid is dat de patiënt na consult van een arts een afspraak heeft om op een x-moment te worden opgenomen in een ziekenhuis of indien de behandelend arts met een andere behandelaar afspreekt om de patiënt over te dragen aan een andere organisatie. Processtappen:

• Verpleegkundige/verzorgende zorgt dat de alle relevante gegevens (waaronder het zorgplan) up to date zijn bijgewerkt in het XIS voor ontslag.
• In XIS wordt op basis van de beschikbare gegevens het overdrachtsbericht gevuld. Niet alle secties zijn verplicht om in te vullen, op basis van de actuele patiëntproblemen maakt de verpleegkundige/verzorgende een inschatting welke gegevens relevant zijn om over te dragen. Als er aanvullende documenten zijn (bijv. uitvoerverzoek) kan dit meegestuurd worden in het overdrachtsbericht.
• De (transfer-)verpleegkundige/verzorgende van versturende organisatie controleert het overdrachtsbericht en, indien compleet, zorgt dat het bericht klaar staat voor verzending.
• Het XIS van de versturende organisatie verstuurt het overdrachtsbericht naar het XIS van de ontvangende organisatie.
• Het XIS van de versturende organisatie ontvangt een ontvangstbevestiging van het XIS van de ontvangende organisatie.
• Verpleegkundige/verzorgende van de ontvangende organisatie ontvangt een melding dat het overdrachtsbericht klaar staat.
• Het XIS van ontvangende organisatie toont de gegevens van het overdrachtsbericht in het XIS.
• De verpleegkundige/verzorgende van de ontvangende organisatie beoordeelt de gegevens en bepaalt hoe de gegevens worden opgeslagen, c.q. hergebruikt in het XIS.
• Op basis van de gegevens uit de overdracht en de intake van de patiënt wordt de zorg gecontinueerd.

In het Technisch Ontwerp is bovenstaand scenario uitgewerkt gebruikmakend van een Notified Pull patroon. Hierbij stelt de versturende organisatie het overdrachtbericht en de ontvangstbevestiging beschikbaar voor raadplegen en bijwerken door de ontvangende organisatie.

2.1.3 Postproces

De ontvangende zorgorganisatie heeft het overdrachtsbericht ontvangen.

2.2 Bedrijfsrollen en UML activity diagram

De bedrijfsrollen voor deze use case zijn beschreven in Bedrijfrollen.

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

2.3 Informatieoverdracht

2.3.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de versturende als de ontevangende zorgorganisatie maken ieder gebruik van een XIS. Deze systemen kennen ieder een systeemrol, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maakt.

Systeem	Naam systeemrol	Systeemrolcode	Omschrijving
XIS Versturende zorgorganisatie	Overdrachtsbericht sturend systeem	VPK-VOS-FHIR	Sturen van verpleegkundig overdrachtsbericht
XIS Ontvangende zorgorganisatie	Overdrachtsbericht ontvangend systeem	VPK-VOO-FHIR	Ontvangen van verpleegkundig overdrachtsbericht

Zie ook onderstaande afbeelding.

2.3.2 Transacties & Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties, een verzameling van transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht) vormt een zogeheten transactiegroep. Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case. In de tabel zijn referenties opgenomen naar de specificaties in Art-Decor.

Transactiegroep	Transactie	Systeemrolcode	Bedrijfsrol
Overdrachtsbericht volwassenen	Sturen overdrachtsbericht volwassenen	VPK-VOS-FHIR	Versturende zorgorganisatie
	Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht volwassenen (deze transactie bevat geen concepten)	VPK-VOO-FHIR	Ontvangende zorgorganisatie
Overdrachtsbericht kindzorg 0-1 jaar	Sturen overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar	VPK-VOS-FHIR	Versturende zorgorganisatie
	Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht kinderen 0-1 jaar (deze transactie bevat geen concepten)	VPK-VOO-FHIR	Ontvangende zorgorganisatie
Overdrachtsbericht kindzorg 1-18 jaar	Sturen overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar	VPK-VOS-FHIR	Versturende zorgorganisatie
	Ontvangstbevestiging overdrachtsbericht kinderen 1-18 jaar (deze transactie bevat geen concepten)	VPK-VOO-FHIR	Ontvangende zorgorganisatie

2.3.3 Samenhang bedrijfsrollen, activiteiten, transacties, systeemrollen en transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de bedrijfsrollen, bedrijfsprocessen, systeemrollen transacties en transactiegroepen voor use case 2: Verpleegkundige Overdracht.