Versie van 31 jan 2019 16:40

Inleiding

Algemeen

Deze pagina beschrijft use cases voor de patiënt in relatie tot de informatiestandaard Medicatieproces (MP). Deze use cases zijn gebaseerd op versie 9.x van deze standaard. Deze standaard beschrijft de uitwisseling met de patiënt nog niet expliciet. Het doel van deze pagina is om de verschillende uitwisselingsscenario's van medicatiegegevens met de patiënt toe te voegen.

Het is het streven van het MedMij-programma om deze beschrijvingen toe te voegen aan de bestaande standaard voor Medicatieproces.

Zoals op deze pagina aangegeven, gebruikt MedMij voor medicatiegegevens de bouwstenen uit de informatiestandaard Medicatieproces versie 9.x als leidraad voor de uitwisseling van informatie. Voor uitwisseling van medicatiegegevens gaat het om de volgende ZIB's:

Patiënt;
Zorgaanbieder;
Zorgverlener;
Medicatieafspraak;
Verstrekkingsverzoek;
Toedieningsafspraak;
Verstrekking;
Medicatiegebruik;
Toediening.

Doelgroep

De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die hier gevonden kan worden.

Kaders en uitgangspunten

Richtlijn

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

Infrastructuur

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

Geografische reikwijdte

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

Kwalificatie

Op deze informatiestandaard is een Nictiz kwalificatie van toepassing.

Use Cases

Use case: Raadplegen medicatieoverzicht door patiënt

Doel en relevantie

Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medicatiegegevens die over henzelf gaan.

Domein

Medicatiegegevens in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

Context

Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van een medicatieoverzicht vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

informatie
bedrijfsrollen (actoren),
proces,
systemen,
systeemrollen,
transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

Informatie

De informatie-elementen die van toepassing zijn, zijn gedefinieerd in ART-DECOR.

Raadplegen medicatieoverzicht

Informatie elementen in de vraag om medicatieoverzicht staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik hier.

Dit betreft de filtermogelijkheden (query paramaters) in de vraag om medicatieoverzicht.

Beschikbaarstellen medicatieoverzicht

Informatie elementen in medicatieoverzicht staan hieronder. Om deze informatie in een nieuwe tab te openen, klik hier.

Dit betreft de inhoud van het medicatieoverzicht.

Bedrijfsrollen

Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

Bedrijfsrol	Activiteit
Patiënt	Wil medicatieoverzicht raadplegen
Zorgaanbieder	Stelt medicatieoverzicht beschikbaar

Bedrijfsrollen Medicatieoverzicht

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

Activiteitendiagram Raadplegen Medicatieoverzicht

Procesbeschrijving

'Patient journey' - Roos Dalstra

Het verhaal van de 'patient journey' van Roos Dalstra vindt u hier.

Hieronder een aantal voor Roos relevante situaties waarbij het raadplegen van een medicatieoverzicht een rol speelt.

De afgelopen weken is Roos aan het tobben met haar gezondheid, ze houdt vocht vast achter haar longen en voelt zich niet goed. Haar gewicht begint toe te nemen en haar bloedsuikers zijn niet meer stabiel, en ze maakt een afspraak bij haar huisarts, dokter Jacobs, op 16 juli. Deze verhoogt na onderzoek haar vochtafdrijvende medicatie iets, en geeft haar een nieuw schema waarin staat hoeveel insuline zij extra moet spuiten als de bloedglucosewaarden boven een bepaalde waarde komen. Deze medicatiewijzigingen worden ook zichtbaar in een vernieuwd medicatieoverzicht van huisartsenpraktijk Jacobs/Kroonen, die de situatie op 16 juli weergeeft. Dit medicatieoverzicht kan zij inzien in haar persoonlijke gezondheidsomgeving. Dit geeft haar grip op haar situatie, ze weet waar zij aan toe is.

Het gaat slechter met Roos en op een nacht wordt ze erg benauwd wakker, daarnaast is ze duizelig. Ondanks aanpassingen van de medicatie neemt de benauwdheid niet af, het wordt eerder erger. Joost, haar man, neemt daarom contact op met de huisartsenpost en na overleg wordt besloten dat Roos naar het ziekenhuis moet komen. Een ambulance haalt haar op. Diezelfde nacht nog wordt ze opgenomen op de afdeling cardiologie van het Epidaurus ziekenhuis. Roos blijft een aantal weken onder behandeling en langzaam verbetert haar situatie. Roos wordt op 23 augustus ontslagen uit het Epidaurus ziekenhuis. Haar medicatie is gedurende haar opname verschillende keren aangepast. Bij ontslag maakt de ziekenhuisapotheker een op dat moment actueel medicatieoverzicht voor Roos. Dit medicatieoverzicht maakt het apothekerssysteem beschikbaar voor de persoonlijke gezonheidsomgeving van Roos. Roos kan nu via haar PGO dit medicatieoverzicht van 23 augustus van het Epidaurus ziekenhuis bekijken. Dit geeft haar meer grip op haar gezondheidssituatie.

Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:

Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt een medicatieoverzicht beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medicatieoverzichten tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil het medicatieoverzicht inzien en de zorgaanbieder stelt dit ook beschikbaar.

Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om een medicatieoverzicht op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.

Proces stappen

Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om een medicatieoverzicht bij een XIS.
Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert een medicatieoverzicht op voor de patiënt.
Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om het medicatieoverzicht in te zien.

Post conditie

De patiënt heeft het medicatieoverzicht geraadpleegd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

Systemen & Systeemrollen

Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:

XIS (zorgaanbieder)
PGO (patiënt)

Deze systemen hebben één of meer systeemrollen. Een systeemrol maakt het uitwisselen van bepaalde gegevens mogelijk. Hier gaat het om medicatieoverzichten van zorgaanbieder naar patiënt.

Een XIS vervult in deze use case de volgende systeemrol:

MedicatieoverzichtBeschikbaarstellend Systeem in FHIR [MP-9.0.6-MOB-FHIR].

Een PGO vervult de volgende systeemrol:

MedicatieoverzichtRaadplegend Systeem in FHIR [MP-9.0.6-MOR-FHIR].

Zie ook onderstaande afbeelding.

Componenten diagram

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep	Transactie	Systeemrol	Systeem	Bedrijfsrol	Technisch
Medicatieoverzicht (PULL)	Raadplegen medicatieoverzicht	MP-9.0.6-MOR-FHIR	PGO	Patiënt	Medicatieoverzicht in FHIR
Medicatieoverzicht (PULL)	Beschikbaarstellen medicatieoverzicht	MP-9.0.6-MOB-FHIR	XIS	Zorgaanbieder	Medicatieoverzicht in FHIR

Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram