Versie van 26 mrt 2019 11:57

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 999910413)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		999910413 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar
Adres - postcode		4563 AB
Etniciteit		Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		170 cm

1.1.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Oncologische aandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Infectieziekte	Herpes (code = '23513009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Type operatie	Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'Snomed CT')

1.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 50 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum				T- 1127 dagen
Irregulaire antistoffen?				Nee
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies			550 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum		T- 1120 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus	Normal delivery procedure (procedure) (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht	p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min	8
			Congenitale afwijkingen?	Nee

1.1.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		1
Definitieve a terme datum		T- 84 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Thuis (code = '169813005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 305 dagen
	Zwangerschapsduur	59 dagen
	Leven voelen	goed (code = '289431008' in codeSystem 'Snomed CT')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	70 kg
Diagnose

	Datum	T- 305 dagen
	Zwangerschapsduur	59 dagen
	Infectie	Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'Snomed CT')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.1.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'Snomed CT')
	Indicatie interventie begin baring	wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 86 dagen, om 14:30
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		615 ml
Conditie perineum postpartum		1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'Snomed CT')

1.1.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement				Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie			Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind	999910383 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie		vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum		T- 85 dagen
		Rangnummer kind		1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?	Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen		T- 85 dagen, om 09:15
		Kleur en consistentie vruchtwater		Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen		T- 85 dagen, om 12:13
		Episiotomie?		Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?		Nee
		Pijnbestrijding?		Nee
		Sedatie?		Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus		Normal delivery procedure (procedure) (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte		Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'Snomed CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind		1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor		1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht	3450 gram
		Congenitale afwijkingen?		Nee
		Problematiek kind?		Nee
		Kinderarts betrokken?		Nee

1.1.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.1.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 81 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.2.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T- 240 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake					1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Datum verwijzing				T- 240 dagen
	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Specialisme		Gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem 'Specialisme, specifiek voor perinatologie.')
		Type verwijzing
	Redenen van verwijzing

		Van 1e naar 2e lijn

			Zwangerschap

				Hypertensieve aandoening	Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Perinatale periode				voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Wijze einde zwangerschap		Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum		T- 575 dagen
Diagnose

	Bloedverlies?	Ja
	Hyperemesis gravidarum?	Ja
Irregulaire antistoffen?		Ja

1.2.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 115 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 240 dagen
	Zwangerschapsduur	155 dagen
	Leven voelen	Weak fetal movements (finding) (code = '276372004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Rookgedrag	gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	85 kg
Diagnose

	Datum	T- 240 dagen
	Zwangerschapsduur	155 dagen
	Hypertensieve aandoening	Pregnancy-induced hypertension (disorder) (code = '48194001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Maternale sterfte?		Nee

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.3.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T- 234 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T- 84 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Verwijsdetails

	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

		Van 1e naar 2e lijn

			Zwangerschap

				Hypertensieve aandoening	Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Wijze einde zwangerschap		Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum		T- 575 dagen
Diagnose

	Gynaecologische aandoening	Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'Snomed CT')
	Bloedverlies?	Ja
	Hyperemesis gravidarum?	Ja
Irregulaire antistoffen?		Ja

1.3.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 115 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 234 dagen
	Zwangerschapsduur	161 dagen
	Leven voelen	verminderd (code = '276369006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Rookgedrag	gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	85 kg
Diagnose

	Datum	T- 234 dagen
	Zwangerschapsduur	161 dagen
	Gynaecologische aandoening	Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'Snomed CT')
	Partiele mola?	Ja
	Hypertensieve aandoening	Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'Snomed CT')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.3.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		000000
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'Snomed CT')
	Indicatie interventie begin baring	acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 124 dagen, om 14:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	NullFlavor: UNK
Placenta - geboorte placenta		Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		980 ml
Conditie perineum postpartum		Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'Snomed CT')

1.3.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement					Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie				Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid			0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind		951847624 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie			mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum			T- 122 dagen, om 02:34
		Rangnummer kind			1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?		Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen			T- 124 dagen, om 23:04
		Kleur en consistentie vruchtwater			geen informatie (code = 'NI' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?			Nee
		Pijnbestrijding?			Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode	Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'Snomed CT')
			Periode		tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?			Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus			Cesarean section (procedure) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte			Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind			gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Sectio caesarea group

			Indicatie primaire sectio		Suspected fetal distress (situation) (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Indicatie primaire sectio		Patient condition finding (finding) (code = '418138009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht		3620 gram
		Congenitale afwijkingen?			Nee
		Problematiek kind?			Nee
		Kinderarts betrokken?			Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid		1 sep 2014 00:00
			Reden betrokkenheid		Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
			Type betrokkenheid		Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig	Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.3.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postpartum

	Datum		T- 234 dagen
	Pathologie vrouw		Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 86 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		895623146 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar
Adres - postcode		5421 JG
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		167 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.4.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Schildklier aandoening	Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'Snomed CT')
	Anemie	IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
	Bloedtransfusie?	Ja
	Type operatie	Hart (code = '64915003' in codeSystem 'Snomed CT')

1.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 297 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 59 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 101 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 225 dagen
	Zwangerschapsduur	156 dagen
	Leven voelen	goed (code = '289431008' in codeSystem 'Snomed CT')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	67 kg
Diagnose

	Datum	T- 225 dagen
	Zwangerschapsduur	156 dagen
	Bloedverlies?	Ja
	Infectie	Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'Snomed CT')
	Afwijkende groei foetus	Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
	Abruptio placentae?	Ja
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.4.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		000000
Diagnose bevalling

	Pprom?	Ja
	Verdenking foetale nood?	Ja
Aantal geboren kinderen		2
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 127 dagen, om 22:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Nee
Placenta - geboorte placenta		Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1740 ml
Conditie perineum postpartum		Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')

1.4.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 126 dagen, om 06:30
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 127 dagen, om 22:09
		Kleur en consistentie vruchtwater				Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 127 dagen, om 23:49
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
				Overig middel

					Middel	Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
					Toediening	Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'Snomed CT')
			Periode			tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'Snomed CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			2040 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Ja
		Problematiek kind				Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			28 aug 2014 00:00
			Reden betrokkenheid			kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid					9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind				847035128 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie					mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T- 126 dagen, om 07:02
		Rangnummer kind					2
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?				Ja
			Fase perinatale sterfte				Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'Snomed CT')
			Datumtijd vaststelling perinatale sterfte				28 aug 2014 08:10
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen					T- 127 dagen, om 23:13
		Kleur en consistentie vruchtwater					Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T- 126 dagen, om 06:45
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
				Overig middel

					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
			Periode				tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus					Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'Snomed CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing				Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'Snomed CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Overige interventies					Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'Snomed CT')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht				1580 gram
		Congenitale afwijkingen?					Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking			spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking			gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Chromosomale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?					Ja
		Problematiek kind					Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'Snomed CT')
Kinderarts betrokken?					Ja
Betrokkenheid kinderarts

		Datum betrokkenheid				28 aug 2014 00:00
		Reden betrokkenheid				Finding of neonatal condition (finding) (code = '364737004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Type betrokkenheid				Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
		Zorginstelling lvrid				0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.4.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 120 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.5.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
	Urogenitale aandoening	Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'Snomed CT')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Mdl aandoening	Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'Snomed CT')
	Longaandoening	Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
	Type operatie	Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'Snomed CT')
	Type operatie	Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'Snomed CT')
	Type operatie	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')

1.5.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement				Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid				T- 147 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid				T- 108 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake				3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

	Redenen van verwijzing

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 136 dagen
Maternale sterfte?		Ja
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.5.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1120 ml
Conditie perineum postpartum		3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'Snomed CT')

1.5.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 150 dagen, om 23:35
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 151 dagen, om 07:04
		Kleur en consistentie vruchtwater				Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 150 dagen, om 22:15
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
				Overig middel

					Middel	Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
					Toediening	Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Ligging bij geboorte				Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'Snomed CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			4205 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Nee
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			4 aug 2014 00:00
			Reden betrokkenheid			kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'Snomed CT')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postpartum

	Datum		8 aug 2014
	Pathologie vrouw		Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'Snomed CT')
Diagnoseinterventie postpartum

	Datum		8 aug 2014
	Pathologie vrouw		Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 108 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.6.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Rheumatism (disorder) (code = '396332003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Urogenitale aandoening	Bacteriuria (finding) (code = '61373006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Mdl aandoening	Chronic liver disease (disorder) (code = '328383001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Longaandoening	Asthma (disorder) (code = '195967001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Type operatie	Operation on musculoskeletal system (procedure) (code = '112697007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Type operatie	Appendectomy (procedure) (code = '80146002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Type operatie	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')

1.6.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement				Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid				T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid				T- 148 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?				2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake				3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails

	Datum verwijzing			T- 148 dagen
	Verwijzing van

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar

		Zorginstelling

			Zorgaanbieder identificatie nummer	1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing

	Perinatale periode			2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T- 136 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 239 dagen
	Zwangerschapsduur	149 dagen
	Leven voelen	Fetal movements present (finding) (code = '289431008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Rookgedrag	niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Nee
	Gewicht gemeten	82 kg
Diagnose

	Datum	T- 239 dagen
	Zwangerschapsduur	149 dagen
	Infectie	Urinary tract infection in pregnancy (disorder) (code = '307534009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Maternale sterfte?		Nee
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.6.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Diagnose bevalling

	Niet vorderende ontsluiting?	Ja
	Niet vorderende uitdrijving?	Ja
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon		spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting		T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk	Prostaglandins (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta		spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1120 ml
Conditie perineum postpartum		Third degree perineal tear during delivery - delivered (disorder) (code = '199930000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.6.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie				vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 150 dagen, om 23:35
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Tijdstip breken vliezen				T- 151 dagen, om 07:04
		Kleur en consistentie vruchtwater				bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 150 dagen, om 22:15
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
				Overig middel

					Middel	Nitrous oxide and oxygen gas analgesia in labor (procedure) (code = '426060003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
					Toediening	Inhalational analgesia (procedure) (code = '241717009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Fontanelles presenting (finding) (code = '249079005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Forceps delivery (procedure) (code = '302383004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht			4205 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Nee
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			4 aug 2014 00:00
			Reden betrokkenheid			Fetal or neonatal effect of assisted delivery (disorder) (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Type betrokkenheid			consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		912345676 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		4 mrt in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
Adres - postcode		9562 GF
Etniciteit		Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		186 cm

1.7.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Cardiovasculaire aandoening	Hypertensive disorder, systemic arterial (disorder) (code = '38341003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Diabetes mellitus?	Ja
	Neurologische aandoening	Epilepsy (disorder) (code = '84757009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Longaandoening	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Orthopedische afwijking	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Type stollingsprobleem	Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Psychiatrie?	Ja

1.7.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 388 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 150 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum				T- 940 dagen
Diagnose

	Infectie			Urinary tract infection in pregnancy (disorder) (code = '307534009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Zwangerschapscholestase?			Ja
	Afwijkende groei foetus			Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
Irregulaire antistoffen?				Ja
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta			spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum		T- 936 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus	Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht	10 ≤ P < 50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min	10
			Congenitale afwijkingen?	Nee

1.7.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit		2
Pariteit voor deze zwangerschap		1
Definitieve a terme datum		T- 163 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie	Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
Prenatale controle

	Datum controle	T- 357 dagen
	Zwangerschapsduur	86 dagen
	Leven voelen	Fetal movements absent (context-dependent category) (code = '289432001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Rookgedrag	gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik	geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?	Ja
	Gewicht gemeten	89 kg
Diagnose

	Datum	T- 357 dagen
	Zwangerschapsduur	86 dagen
	Afwijkende groei foetus	Large-for-dates fetus (disorder) (code = '199616008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Abruptio placentae?	Ja
Intrauteriene behandeling		Selective destruction of fetus (procedure) (code = '265633004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Maternale sterfte?		Ja
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.7.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement		Waarde
Partusnummer		000000
Aantal geboren kinderen		1
Risicostatus voor baring		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring	Elective caesarean section (procedure) (code = '177141003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Indicatie interventie begin baring	acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon		interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?	Nee
Placenta - geboorte placenta		placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies		1500 ml
Conditie perineum postpartum		Perineum intact (finding) (code = '289854007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.7.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement					Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie				Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid			0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind		528741913 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie			twijfelachtig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum			T- 161 dagen, om 02:30
		Rangnummer kind			1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?		Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Kleur en consistentie vruchtwater			meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Episiotomie?			Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?			Nee
		Pijnbestrijding?			Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode	General anesthesia (procedure) (code = '50697003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Periode		tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?			Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus			Emergency cesarian section (procedure) (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte			Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Supervisor - rol supervisor			gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing		Delivery by vacuum extraction (procedure) (code = '61586001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Succes vaginale kunstverlossing?		Nee
		Sectio caesarea group

			Beslismoment sectio caesarea		tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')
			Indicatie secundaire sectio		Patient condition finding (finding) (code = '418138009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Lichamelijk onderzoek kind

			Geboortegewicht		3750 gram
		Congenitale afwijkingen?			Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Chromosomale afwijkingen?		Ja
			Specificatie chromosomale afwijking groep

				Specificatie chromosomale afwijking	Complete trisomy 21 syndrome (disorder) (code = '41040004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Problematiek kind?			Ja
		Problematiek kind			Congenital hearing disorder (disorder) (code = '95827002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Kinderarts betrokken?			Nee

1.7.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig	Kell (code = '405844003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')

1.7.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Diagnoseinterventie postpartum

	Datum		T- 357 dagen
	Pathologie vrouw		Postpartum deep phlebothrombosis (disorder) (code = '56272000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Kindspecifieke gegevens

	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 161 dagen
		Substantie voeding kind	kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		100202020 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie		987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum		1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar
Adres - postcode		1234 AB
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		172 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Nee

1.8.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Ja
Algemene anamnese

	Autoimmuun aandoening	Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
	Cardiovasculaire aandoening	Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Urogenitale aandoening	Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'Snomed CT')
	Oncologische aandoening	Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Schildklier aandoening	Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'Snomed CT')
	Diabetes mellitus?	Nee
	Neurologische aandoening	Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'Snomed CT')
	Neurologische aandoening	Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Mdl aandoening	M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'Snomed CT')
	Anemie	IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
	Longaandoening	Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
	Orthopedische afwijking	Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'Snomed CT')
	Bloedtransfusie?	Nee
	Type operatie	Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'Snomed CT')
	Type operatie	Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Psychiatrie?	Nee
	Overige aandoening?	Nee

1.8.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T- 78 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement		Waarde
Zorginstelling lvrid		0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement					Waarde
Wijze einde zwangerschap					Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum					T- 1064 dagen
Diagnose

	Bloedverlies?				Ja
	Cervixinsufficientie?				Nee
	Infectie				Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'Snomed CT')
	Hyperemesis gravidarum?				Nee
	Hypertensieve aandoening				Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Zwangerschapscholestase?				Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?				Nee
	Afwijkende groei foetus				Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'Snomed CT')
	Dreigende partus immaturus?				Nee
	Dreigende partus prematurus?				Nee
	Abruptio placentae?				Ja
Irregulaire antistoffen?					Nee
Eerdere bevalling

	Placenta - geboorte placenta				Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies				895 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring

		Geboortedatum			T- 1112 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten

			Type partus		Secundair (code = '274130007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
			Percentiel van het geboortegewicht		p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min		8
			Congenitale afwijkingen?		Ja
			Congenitale afwijkingen groep

				Chromosomale afwijkingen?	Nee

1.8.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit			2
Pariteit voor deze zwangerschap			1
Definitieve a terme datum			T- 91 dagen
Voornemens

	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Prenatale controle

	Datum controle		T- 306 dagen
	Zwangerschapsduur		56 dagen
	Leven voelen		geen (code = '289432001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
	Rookgedrag		gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		68 kg
Diagnose

	Datum		T- 306 dagen
	Zwangerschapsduur		56 dagen
	Gynaecologische aandoening		Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
	Bloedverlies?		Nee
	Partiele mola?		Nee
	Cervixinsufficientie?		Nee
	Hyperemesis gravidarum?		Nee
	Zwangerschapscholestase?		Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?		Nee
	Afwijkende groei foetus		Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
	Dreigende partus immaturus?		Nee
	Dreigende partus prematurus?		Nee
	Abruptio placentae?		Nee
	Navelstrengprolaps?		Nee
	Intrauteriene vruchtdood

		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?	Nee
Maternale sterfte?			Nee
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.8.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
Diagnose bevalling

	Pprom?		Nee
	Prom?		Nee
	Koorts?		Nee
	Niet vorderende ontsluiting?		Nee
	Niet vorderende uitdrijving?		Nee
	Verdenking foetale nood?		Nee
	Intrauteriene vruchtdood

		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?	Nee
	Vastzittende placenta?		Nee
	Fluxus postpartum?		Ja
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring

	Interventie begin baring		Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'Snomed CT')
	Indicatie interventie begin baring		niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon			Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T- 78 dagen, om 03:45
Medicatie nageboortetijdperk groep

	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			650 ml
Conditie perineum postpartum			1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'Snomed CT')
Conditie perineum postpartum			Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')

1.8.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring

	Werkelijke plaats baring type locatie					Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
	Ziekenhuis baring

		Ziekenhuisnummer lvrid				0803 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens

		Identificaties kind

			Bsn kind			847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
		Geslacht medische observatie				mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T- 78 dagen
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep

			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens

		Bijstimulatie toegediend?				Ja
		Tijdstip breken vliezen				T- 74 dagen, om 04:30
		Kleur en consistentie vruchtwater				Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen				T- 74 dagen, om 05:00
		Episiotomie?				Ja
		Locatie episiotomie				mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Ja
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding

			Methode

				Methode		Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
				Overig middel

					Middel	Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
					Toediening	Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
			Periode			tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens

		Type partus				Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
		Ligging bij geboorte				Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'Snomed CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.111')
		Vaginale kunstverlossing groep

			Vaginale kunstverlossing			Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'Snomed CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Ja
		Lichamelijk onderzoek kind

			Apgarscore na 5 min			9
			Geboortegewicht			3550 gram
		Congenitale afwijkingen?				Ja
		Congenitale afwijkingen groep

			Specificatie congenitale afwijking groep

				Specificatie congenitale afwijking		overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8')
			Chromosomale afwijkingen?			Nee
		Problematiek kind?				Ja
		Problematiek kind				Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts

			Datum betrokkenheid			15 okt 2019 00:00
Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid				0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement		Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

	Irregulaire antistoffen?	Nee

1.8.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement			Waarde
Kindspecifieke gegevens

	Rangnummer kind		1
	Voeding kind groep

		Voeding kind datum	T- 78 dagen
		Substantie voeding kind	borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

@@ Regel 6: / Regel 6: @@
 =Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3=</noinclude>
 ==Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling  (voor vrouw met BSN: 999910413)==
 <section begin=999910413 />
@@ Regel 16: / Regel 17: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|999910413
+|style="background-color: white;"|999910413 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 110: / Regel 111: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|1808
+|style="background-color: white;"|1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=zorgverlenerzorginstelling_999910413 />
 === Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
@@ Regel 245: / Regel 246: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Partusnummer
-|style="background-color: white;"|000000
+|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Aantal geboren kinderen
@@ Regel 313: / Regel 314: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|999910383
+|style="background-color: white;"|999910383 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 440: / Regel 441: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|961921821
+|style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 495: / Regel 496: @@
 |colspan="7"|Verwijsdetails
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="20"|
+|rowspan="21"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Datum verwijzing
@@ Regel 513: / Regel 514: @@
 |colspan="6"|Verwijzing naar
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="4"|
+|rowspan="5"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Zorginstelling
@@ Regel 521: / Regel 522: @@
 |colspan="3"|Specialisme
 |style="background-color: white;"|Gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem 'Specialisme, specifiek voor perinatologie.')
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="4"|Type verwijzing
+|style="background-color: white;"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Redenen van verwijzing
@@ Regel 550: / Regel 554: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|1504
+|style="background-color: white;"|1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 === Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
@@ Regel 659: / Regel 663: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|961921821
+|style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 775: / Regel 779: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|0003
+|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 === Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
@@ Regel 797: / Regel 801: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Gynaecologische aandoening
-|style="background-color: white;"|Congenital uterine anomaly (disorder) (code = '37849005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Bloedverlies?
@@ Regel 831: / Regel 835: @@
 |colspan="4"|Voornemens
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="1"|
+|rowspan="2"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Prenatale controle
@@ Regel 844: / Regel 851: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Leven voelen
-|style="background-color: white;"|Reduced fetal movement (finding) (code = '276369006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|verminderd (code = '276369006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Rookgedrag
@@ Regel 869: / Regel 876: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Gynaecologische aandoening
-|style="background-color: white;"|Congenital uterine anomaly (disorder) (code = '37849005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Partiele mola?
@@ Regel 875: / Regel 882: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Hypertensieve aandoening
-|style="background-color: white;"|Pre-eclampsia (disorder) (code = '398254007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Maternale sterfte?
@@ Regel 906: / Regel 913: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Interventie begin baring
-|style="background-color: white;"|Elective caesarean section (procedure) (code = '177141003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Indicatie interventie begin baring
@@ Regel 912: / Regel 919: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
-|style="background-color: white;"|interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
+|style="background-color: white;"|Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
@@ Regel 922: / Regel 929: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
-|style="background-color: white;"|UNK
+|style="background-color: white;"|NullFlavor: UNK
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
-|style="background-color: white;"|placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
+|style="background-color: white;"|Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
@@ Regel 931: / Regel 938: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Conditie perineum postpartum
-|style="background-color: white;"|Perineum intact (finding) (code = '289854007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'Snomed CT')
 |}<section end=bevalling_961921821 />
 === Uitkomst per kind ===
@@ Regel 947: / Regel 954: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie
-|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Ziekenhuis baring
@@ Regel 965: / Regel 972: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|951847624
+|style="background-color: white;"|951847624 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 1.008: / Regel 1.015: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Methode
-|style="background-color: white;"|Epidural anesthesia (procedure) (code = '18946005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Periode
@@ Regel 1.069: / Regel 1.076: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Type betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
+|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|0003
+|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=uitkomst_per_kind_961921821 />
 === Medisch onderzoek ===
@@ Regel 1.110: / Regel 1.117: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Pathologie vrouw
-|style="background-color: white;"|Urinary tract infectious disease (disorder) (code = '68566005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
@@ Regel 1.136: / Regel 1.143: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|895623146
+|style="background-color: white;"|895623146 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 1.157: / Regel 1.164: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking
-|style="background-color: white;"|Female genital mutilation type 2 (disorder) (code = '130621000119105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |}<section end=895623146 />
 === Anamnese ===
@@ Regel 1.176: / Regel 1.183: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
-|style="background-color: white;"|Cardiac arrhythmia (disorder) (code = '698247007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Schildklier aandoening
-|style="background-color: white;"|Hyperthyroidism (disorder) (code = '34486009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Anemie
-|style="background-color: white;"|Iron deficiency anemia (disorder) (code = '87522002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Bloedtransfusie?
@@ Regel 1.188: / Regel 1.195: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type operatie
-|style="background-color: white;"|Operation on heart (procedure) (code = '64915003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Hart (code = '64915003' in codeSystem 'Snomed CT')
 |}<section end=anamnese_895623146 />
 === Zorgverlening ===
@@ Regel 1.270: / Regel 1.277: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
-|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Prenatale controle
@@ Regel 1.283: / Regel 1.290: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Leven voelen
-|style="background-color: white;"|Fetal movements present (finding) (code = '289431008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Rookgedrag
@@ Regel 1.311: / Regel 1.318: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Infectie
-|style="background-color: white;"|Urinary tract infection in pregnancy (disorder) (code = '307534009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Afwijkende groei foetus
-|style="background-color: white;"|Small for gestational age fetus (disorder) (code = '267258002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Abruptio placentae?
@@ Regel 1.354: / Regel 1.361: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
-|style="background-color: white;"|spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
+|style="background-color: white;"|Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
@@ Regel 1.367: / Regel 1.374: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
-|style="background-color: white;"|controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
+|style="background-color: white;"|Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
@@ Regel 1.373: / Regel 1.380: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Conditie perineum postpartum
-|style="background-color: white;"|Episiotomy wound (morphologic abnormality) (code = '609344008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')
 |}<section end=bevalling_895623146 />
 === Uitkomst per kind ===
@@ Regel 1.389: / Regel 1.396: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
-|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Ziekenhuis baring
@@ Regel 1.407: / Regel 1.414: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|847035116
+|style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 1.433: / Regel 1.440: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
-|style="background-color: white;"|kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
+|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
@@ Regel 1.459: / Regel 1.466: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Methode
-|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
+|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Overig middel
@@ Regel 1.466: / Regel 1.473: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Middel
-|style="background-color: white;"|Administration of morphinomimetic analgesic (procedure) (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Toediening
-|style="background-color: white;"|Administration of substance via intravenous route (procedure) (code = '431215000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Periode
@@ Regel 1.485: / Regel 1.492: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Ligging bij geboorte
-|style="background-color: white;"|Face presentation (finding) (code = '21882006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
@@ Regel 1.498: / Regel 1.505: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
-|style="background-color: white;"|Forceps delivery (procedure) (code = '302383004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
@@ Regel 1.517: / Regel 1.524: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Problematiek kind
-|style="background-color: white;"|Birth trauma of fetus (disorder) (code = '56110009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kinderarts betrokken?
@@ Regel 1.530: / Regel 1.537: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Reden betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|Fetal or neonatal effect of assisted delivery (disorder) (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Type betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
+|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|9999
+|style="background-color: white;"|9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=uitkomst_per_kind_895623146 />
 === Uitkomst per kind ===
@@ Regel 1.552: / Regel 1.559: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
-|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Ziekenhuis baring
@@ Regel 1.570: / Regel 1.577: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|847035128
+|style="background-color: white;"|847035128 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 1.589: / Regel 1.596: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Fase perinatale sterfte
-|style="background-color: white;"|Newborn death (event) (code = '276506001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Datumtijd vaststelling perinatale sterfte
@@ Regel 1.602: / Regel 1.609: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
-|style="background-color: white;"|kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
+|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
@@ Regel 1.628: / Regel 1.635: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Methode
-|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
+|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Overig middel
@@ Regel 1.635: / Regel 1.642: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Middel
-|style="background-color: white;"|Nitrous oxide and oxygen gas analgesia in labor (procedure) (code = '426060003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Toediening
-|style="background-color: white;"|Inhalational analgesia (procedure) (code = '241717009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Periode
@@ Regel 1.654: / Regel 1.661: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Ligging bij geboorte
-|style="background-color: white;"|Complete breech presentation (finding) (code = '49168004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
@@ Regel 1.667: / Regel 1.674: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
-|style="background-color: white;"|Total breech extraction (procedure) (code = '416055001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
@@ Regel 1.673: / Regel 1.680: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Overige interventies
-|style="background-color: white;"|Maneuvers for delivery in shoulder dystocia (procedure) (code = '237008007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
@@ Regel 1.694: / Regel 1.701: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking
-|style="background-color: white;"|Spina bifida occulta (disorder) (code = '76916001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep
@@ Regel 1.701: / Regel 1.708: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking
-|style="background-color: white;"|Multiple congenital cardiac defects (disorder) (code = '94702005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Chromosomale afwijkingen?
@@ Regel 1.710: / Regel 1.717: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Problematiek kind
-|style="background-color: white;"|Subdural intracranial hemorrhage due to birth trauma (disorder) (code = '126941005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kinderarts betrokken?
@@ Regel 1.726: / Regel 1.733: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Type betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
+|style="background-color: white;"|Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|0001
+|style="background-color: white;"|0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=uitkomst_per_kind_895623146 />
 === Medisch onderzoek ===
@@ Regel 1.771: / Regel 1.778: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Substantie voeding kind
-|style="background-color: white;"|borstmelk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
+|style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 |}<section end=postnatale_fase_895623146 />
 ==Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)==
@@ Regel 1.783: / Regel 1.790: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|850810711
+|style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 1.804: / Regel 1.811: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking
-|style="background-color: white;"|Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |}<section end=850810711 />
 === Anamnese ===
@@ Regel 1.823: / Regel 1.830: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Autoimmuun aandoening
-|style="background-color: white;"|Rheumatism (disorder) (code = '396332003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Urogenitale aandoening
-|style="background-color: white;"|Bacteriuria (finding) (code = '61373006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Diabetes mellitus?
@@ Regel 1.832: / Regel 1.839: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Mdl aandoening
-|style="background-color: white;"|Chronic liver disease (disorder) (code = '328383001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Longaandoening
-|style="background-color: white;"|Asthma (disorder) (code = '195967001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type operatie
-|style="background-color: white;"|Operation on musculoskeletal system (procedure) (code = '112697007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type operatie
-|style="background-color: white;"|Appendectomy (procedure) (code = '80146002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Type operatie
@@ Regel 1.959: / Regel 1.966: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
-|style="background-color: white;"|spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
+|style="background-color: white;"|Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
@@ Regel 1.972: / Regel 1.979: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk
-|style="background-color: white;"|Prostaglandins (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
+|style="background-color: white;"|Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
-|style="background-color: white;"|spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
+|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
@@ Regel 1.981: / Regel 1.988: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Conditie perineum postpartum
-|style="background-color: white;"|Third degree perineal tear during delivery - delivered (disorder) (code = '199930000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'Snomed CT')
 |}<section end=bevalling_850810711 />
 === Uitkomst per kind ===
@@ Regel 1.997: / Regel 2.004: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
-|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="7"|Ziekenhuis baring
@@ Regel 2.015: / Regel 2.022: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|840736526
+|style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 2.041: / Regel 2.048: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
-|style="background-color: white;"|bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
+|style="background-color: white;"|Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
@@ Regel 2.067: / Regel 2.074: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Methode
-|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
+|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.1008')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Overig middel
@@ Regel 2.074: / Regel 2.081: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Middel
-|style="background-color: white;"|Nitrous oxide and oxygen gas analgesia in labor (procedure) (code = '426060003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Toediening
-|style="background-color: white;"|Inhalational analgesia (procedure) (code = '241717009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Periode
@@ Regel 2.090: / Regel 2.097: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Type partus
-|style="background-color: white;"|Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
+|style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Ligging bij geboorte
-|style="background-color: white;"|Fontanelles presenting (finding) (code = '249079005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
@@ Regel 2.106: / Regel 2.113: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
-|style="background-color: white;"|Forceps delivery (procedure) (code = '302383004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
@@ Regel 2.135: / Regel 2.142: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Reden betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|Fetal or neonatal effect of assisted delivery (disorder) (code = '8571000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Type betrokkenheid
-|style="background-color: white;"|consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
+|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|0010
+|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=uitkomst_per_kind_850810711 />
 === Postnatale fase ===
@@ Regel 2.160: / Regel 2.167: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Pathologie vrouw
-|style="background-color: white;"|Embolism (disorder) (code = '414086009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'Snomed CT')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
@@ Regel 2.170: / Regel 2.177: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Pathologie vrouw
-|style="background-color: white;"|Episiotomy infection (disorder) (code = '300927001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
@@ Regel 2.196: / Regel 2.203: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|850810711
+|style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 2.497: / Regel 2.504: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|840736526
+|style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 2.623: / Regel 2.630: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Zorginstelling lvrid
-|style="background-color: white;"|0010
+|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 |}<section end=uitkomst_per_kind_850810711 />
 === Medisch onderzoek ===
@@ Regel 2.651: / Regel 2.658: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|912345676
+|style="background-color: white;"|912345676 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 2.977: / Regel 2.984: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="3"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|528741913
+|style="background-color: white;"|528741913 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 3.159: / Regel 3.166: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Burgerservicenummer
-|style="background-color: white;"|100202020
+|style="background-color: white;"|100202020 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
@@ Regel 3.517: / Regel 3.524: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Partusnummer
 |style="background-color: white;"|4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Diagnose bevalling
@@ Regel 3.630: / Regel 3.637: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|Bsn kind
-|style="background-color: white;"|847035116
+|style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Geslacht medische observatie
@@ Regel 3.708: / Regel 3.715: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Type partus
-|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '177184002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
+|style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="5"|Ligging bij geboorte

Gebz:Vdraft AddendaInhoudelijkeGegevensKernsetGeboortezorg23: verschil tussen versies

Versie van 26 mrt 2019 11:57

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 999910413)

1.1.1 Anamnese

1.1.2 Zorgverlening

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.1.5 Zwangerschap

1.1.6 Bevalling

1.1.7 Uitkomst per kind

1.1.8 Medisch onderzoek

1.1.9 Postnatale fase

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

1.2.1 Anamnese

1.2.2 Zorgverlening

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.2.5 Zwangerschap

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

1.3.1 Anamnese

1.3.2 Zorgverlening

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.3.5 Zwangerschap

1.3.6 Bevalling

1.3.7 Uitkomst per kind

1.3.8 Medisch onderzoek

1.3.9 Postnatale fase

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)

1.4.1 Anamnese

1.4.2 Zorgverlening

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.4.4 Zwangerschap

1.4.5 Bevalling

1.4.6 Uitkomst per kind

1.4.7 Uitkomst per kind

1.4.8 Medisch onderzoek

1.4.9 Postnatale fase

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

1.5.1 Anamnese

1.5.2 Zorgverlening

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.5.4 Zwangerschap

1.5.5 Bevalling

1.5.6 Uitkomst per kind

1.5.7 Postnatale fase

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

1.6.1 Anamnese

1.6.2 Zorgverlening

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.6.4 Zwangerschap

1.6.5 Bevalling

1.6.6 Uitkomst per kind

1.6.7 Medisch onderzoek

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)

1.7.1 Anamnese

1.7.2 Zorgverlening

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.7.5 Zwangerschap

1.7.6 Bevalling

1.7.7 Uitkomst per kind

1.7.8 Medisch onderzoek

1.7.9 Postnatale fase

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)

1.8.1 Anamnese

1.8.2 Zorgverlening

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

1.8.5 Zwangerschap

1.8.6 Bevalling

1.8.7 Uitkomst per kind

1.8.8 Medisch onderzoek

1.8.9 Postnatale fase

Navigatiemenu

Zoeken