MedMij:V2020.01/InhoudGGZ

Toelichting

Deze pagina hoort bij het Functioneel Ontwerp Basisgegevens GGZ.

De Basisgegevens GGZ bestaat uit een selectie van reeds bestaande zorginformatiebouwstenen (zibs; publicatie 2017) die voor de GGZ sector geschikt zijn. Deze lijst komt voor een deel overeen met de Basisgegevensset Zorg (BgZ), voor een deel ook niet. Zo wordt voor medicatiegegevens verwezen naar de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0. Ook zijn er voor GGZ relevante gegevens die in de BgZ missen (bijv. juridische status en vrijheidsbeperkende maatregelen).

Waar mogelijk (overlappende zibs) en passend binnen de GGZ sector, is dezelfde indeling en inhoud van de BgZ overgenomen ter verdere ondersteuning van sector-overstijgende interoperabiliteit. Daarmee komen een aantal secties en onderdelen in onderstaande tabel direct overeen met de BgZ (zoals de sectie "Demografie en identificatie", "Financiële informatie", "Klachten en diagnoses"). Waar dit niet mogelijk en/of niet passend was, is een nieuwe indeling en inhoud voor de GGZ bepaald (zoals de nieuwe sectie "Middelengebruik" of aanvullende onderdelen in secties "Behandelrestricties" en "Sociale anamnese").

Inhoud

Sectie	Onderdeel	Inhoud	Naam bijbehorende zib	Versie zib	Kardinaliteit zib
Demografie en identificatie	Patiëntengegevens	NAW gegevens, BSN, geboortedatum, geslacht, overlijdensinformatie, contactgegevens van de patiënt	Patiënt	v3.1(2017NL)	1..1
	Burgerlijke staat	Laatst bekende burgerlijke staat	BurgerlijkeStaat	v3.0(2017NL)	0..1
Financiële informatie	Verzekeringsgegevens	De verzekeringsgegevens van de patiënt	Betaler	v3.1(2017NL)	0..1
Behandelrestricties	Behandelaanwijzingen	Bekende behandelaanwijzingen	BehandelAanwijzing	v3.1(2017NL)	0..*
	Wilsverklaringen	Bekende wilsverklaringen	Wilsverklaring	v3.1(2017NL)	0..*
	Juridische status	Bekende juridische status en/of vertegenwoordiging	JuridischeStatus (uit VrijheidsbeperkendeMaatregelen)	v3.1(2017NL)	0..*
	Vrijheidsbeperkende maatregelen	Bekende vrijheidsbeperkende maatregelen	VrijheidsbeperkendeMaatregelen	v3.1(2017NL)	0..*
Contactpersonen	Contactpersoon	Eerste relatie/contactpersoon	Contactpersoon	v3.1(2017NL)	0..1
Functionele status	Functionele/mentale status	Bekende functionele/mentale statussen	FunctioneleOfMentaleStatus	v3.1(2017NL)	0..*
Klachten en diagnoses	Problemen (incl. diagnoses)	Bekende problemen van alle probleemtypen	Probleem	v4.1(2017NL)	0..*
Middelengebruik	Drugsgebruik	Bekend drugsgebruik	Drugsgebruik	v3.2(2017NL)	0..*
	Alcoholgebruik	Bekend alcoholgebruik	Alcoholgebruik	v3.1(2017NL)	0..*
	Tabakgebruik	Bekend tabakgebruik	Tabakgebruik	v3.1(2017NL)	0..*
Sociale anamnese	Woonsituatie	Laatst bekende woonsituatie	Woonsituatie	v3.1(2017NL)	0..1
	Gezinssituatie	Bekende gezinssituaties	Gezinssituatie	v3.0(2017NL)	0..*
		(zib afhankelijk van leeftijd)	GezinssituatieKind	v1.1(2017NL)	0..*
	Taalvaardigheid	Bekende taalvaardigheden	Taalvaardigheid	v3.1(2017NL)	0..*
	Participatie in maatschappij	Bekende participatie in maatschappij	ParticipatieInMaatschappij	v3.1(2017NL)	0..*
	Hulp van anderen	Bekende hulp van anderen	HulpVanAnderen	v3.0(2017NL)	0..*
Uitslagen	Laboratoriumuitslagen	Bekende klinische bepalingen (incl. medicatiespiegels bijv. lithium), laatste uitslag	LaboratoriumUitslag	v4.1(2017NL)	0..*
	Vragenlijsten	Bekende vragenlijst uitslagen (bijv. HONOS, OQ-45, CQ index, 4DKL)	AlgemeneMeting	v3.0(2017NL)	0..*
	Verrichtingen	Bekende GGZ verrichtingen	Verrichting	v4.1(2017NL)	0..*
	Verslagen	Bekende verslagen bij GGZ verrichtingen	Tekstuitslag	v4.1(2017NL)	0..*
Zorgsetting	Huisarts	De gegevens van de huisarts	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..1
	Regiebehandelaar	De gegevens van de regie/hoofdbehandelaar	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..1
	Overige behandelaars	De gegevens van de overige behandelaars	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..*
	Zorgaanbieder	De gegevens van waar de behandeling plaatsvindt	Zorgaanbieder	v3.1.1(2017NL)	0..*