MedMij:V2020.02/Basisgegevens Langdurige Zorg Beschikbaarstellen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
(MM-2305: pdf is overgezet naar wiki) |
(geen verschil)
|
Versie van 26 aug 2021 09:15
|
|
Dit is een werkpagina. De gepubliceerde versie kan hier gevonden worden: https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vcurrent_Ontwerpen |
1 Versiebeheer
| Datum | BITS issue | Omschrijving |
|---|---|---|
| 31-08-2021 | MM-2305 | Kwalificatiescript van PDF-formaat omgezet naar wiki |
| 12-11-2020 | MM-1432 | -Scenario 1.5 toegevoegd t.b.v. beschikbaarstellen Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd -Hyperlinks naar hernoemde addenda pagina’s bijgewerkt |
| 01-06-2021 | MM-2148 | “Let op” toegevoegd dat voor scenario’s 1.4 en 1.5 geen scripts op de kwalificatiesimulator aanwezig zijn |
2 Doelgroep
De doelgroep vandeze pagina is de XIS leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol Beschikbaar stellen Basisgegevens Langdurige Zorg aan de patiënt binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR-server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.
3 Begrippenlijst
Hier niet van toepassing.
4 Inleiding
Deze pagina bevat het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol
- Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg aan de patiënt
binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.
4.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie
Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
- Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
- Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
- Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
- Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
- Kennis en begrip en het naleven van de aandachtspunten zoals verderop beschreven op deze wiki-pagina in Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens.
- Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
- Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
- Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.
4.2 Specifieke voorwaarden voor kwalificatie
Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:
- De kwalificatie voor de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg wordt per sectie uitgevoerd.
|
|
Medicatiegegevens vallen buiten de Basisgegevens Langdurige Zorg, omdat hiervoor binnen het InZicht programma gebruikt wordt gemaakt van de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0 en bijbehorende kwalificaties. |
- Voor de kwalificatie van de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg via de kwalificatiesimulator zijn de complete Basisgegevens Langdurige Zorg het uitgangspunt.
- Voorafgaand aan kwalificatie wordt vastgesteld:
- welk deel van Basisgegevens Langdurige Zorg in het specifieke zorgproces wordt vastgelegd in het kwalificerende XIS met indeling naar de 9 Basisgegevens Langdurige Zorg kwalificatie-onderdelen en de 14 onderliggende zibs
- of het Verpleegkundig Zorgplan in gestructureerde vorm (zibs) of ongestructureerde vorm (opgemaakte tekst) beschikbaar wordt gesteld
- Zorginhoudelijke voorbeelden voor kwalificatie van zowel XIS als PGO zijn hieronder uitgewerkt in Inhoudelijke gegevens scenario's (zie daar ook voor scenario beschrijvingen). Ten behoeve van kwalificatie van een PGO wordt een tweede bronsysteem gesimuleerd. Scenario 1.3 is voor XIS kwalificatie niet van toepassing, maar wordt uit oogpunt van transparantie wel hieronder getoond.
Raadpleeg voor overige specifieke voorwaarden de Toelichting Kwalificatie Langdurige Zorg.
4.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
- Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg.
4.4 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals hieronder beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s.
- Maak in het XIS de Basisgegevens Langdurige Zorg voor deze personen aan, gebruik hiervoor de gegevens beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s.
- Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg.
- Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
- Basisgegevens Langdurige Zorg gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.
| Doel | Verwacht resultaat |
|---|---|
| Aantonen dat het systeem Basisgegevens Langdurige Zorg kan beschikbaarstellen met gebruik van FHIR berichten (scenario 1.1) | Het systeem genereert technisch correcte berichten. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast patiëntgegevens- geen Basisgegevens Langdurige Zorg bekend zijn (scenario 1.2) | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat er geen gegevens aanwezig zijn voor bewuste persoon. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor Basisgegevens Langdurige Zorg, die in de gebruikte XIS softwareversie niet conform Basisgegevens Langdurige Zorg specificatie geïmplementeerd zijn (scenario 1.3) | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat een bepaalde Basisgegevens Langdurige Zorg sectie of zib niet conform Basisgegevens Langdurige Zorg specificatie geïmplementeerd is. |
| Aantonen dat het systeem Basisgegevens Langdurige Zorg kan beschikbaarstellen met gebruik van FHIR berichten, waarbij het Verpleegkundig zorgplan is opgenomen in de vorm van opgemaakte tekst (scenario 1.5) | Het systeem genereert technisch correcte berichten. |
Scenario's (vraag aan XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt)
- Scenario 1.1: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 zoals hieronder beschreven in Scenario 1.1
- Scenario 1.2: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 2 zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2
- Scenario 1.5: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1, bij XIS 1, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2
-- voorlopig buiten scope --
- Scenario 1.3: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 (beperkt aantal secties gevuld, focus op niet geïmplementeerde FHIR resource) zoals hieronder beschreven in Scenario 1.3 (voorlopig buiten scope)
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
De Basisgegevens Langdurige Zorg sectie Demografie en identificatie bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben.
5.2 DatumT
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.
5.3 Verpleegkundige zorgplan
Voorafgaand aan kwalificatie geeft de leverancier aan of Verpleegkundige zorgplan in de vorm van zibs of in de vorm van opgemaakte tekst beschikbaar wordt gesteld. Voor het Verpleegkundige zorgplan in de vorm van zibs wordt scenario 1.1 doorlopen en voor het Verpleegkundig zorgplan in de vorm van opgemaakte tekst scenario 1.5. Voor het Verpleegkundige zorgplan in de vorm van opgemaakte tekst gelden de volgende eisen:
- Het zorgplan moet minimaal twee problemen aangaande de cliënt of de omgeving van de cliënt bevatten.
- Het zorgplan moet per probleem of probleemgebied een verpleegkundige interventie bevatten, waarbij duidelijk wordt gemaakt op welk probleem of probleemgebied de interventie betrekking heeft.
- Het zorgplan moet per probleem of probleemgebied een behandeldoel bevatten, waarbij duidelijk wordt gemaakt op welk probleem, probleemgebied of interventie het behandeldoel betrekking heeft. Het behandeldoel moet tenminste een beschrijving bevatten van de doelsituatie.
6 Inhoudelijke gegevens scenario’s
6.1 Scenario 1.1
Dit betreft de Basisgegevens Langdurige zorg van persoon 1 zoals hieronder beschreven wordt.
6.1.1 Omschrijving scenario 1.1
Met scenario 1.1 wordt getoetst of het PGO systeem Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 kan tonen na ontvangs en verwerking van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in de Basisgegevens Langdurige Zorg.
6.1.2 Demografie en identificatie
| Demografie en identificatie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Fiona | ||||
| Initialen | F. | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Mutter | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1001 | ||||
| Postcode | 9999XX | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||||
| Adres soort | Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | +31634567891 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | fmutter@hotmail.com | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999911673 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 8 feb 1964 | ||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
6.1.3 Behandelrestricties
| Behandelrestricties | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Behandel aanwijzing | ||||
| Verificatie | ||||
| Geverifieerd | Ja | |||
| Geverifieerd bij | Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verificatie datum | T | |||
| Behandeling | Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Behandeling toegestaan | Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4') | |||
| Begin datum | T | |||
| Wilsverklaring | ||||
| Wilsverklaring | Zie Wilsverklaring: bglz-1-1-wilsverklaring-01 | |||
| Wilsverklaring bglz-1-1-wilsverklaring-01 | ||||
| Wilsverklaring type | Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1') | |||
| Wilsverklaring datum | T | |||
| Vertegenwoordiger | ||||
| Contactpersoon | Zie Contactpersoon: bglz-1-1-contactpersoon-01 | |||
6.1.4 Contactpersonen
| Contactpersonen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Contactpersoon bglz-1-1-contactpersoon-01 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Robert | ||||
| Initialen | R. | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Prins | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-34567891 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | bprins@123net.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | ||||
| Relatie | Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
6.1.5 Klachten en diagnoses
| Klachten en diagnoses | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-01 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Toelichting | Niet bekend met neurologische klachten | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-02 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T - 14 jaar | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-03 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-04 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-05 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-06 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-07 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem bglz-1-1-probleem-08 | |||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
6.1.6 Allergieen
| Allergieen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Allergie intolerantie | ||||
| Veroorzakende stof | pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||
| Mate van kritiek zijn | Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen | |||
| Reactie | ||||
| Symptoom | Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Reactie | ||||
| Symptoom | Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Reactie beschrijving | Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's. | |||
| Allergie intolerantie | ||||
| Veroorzakende stof | nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||
| Mate van kritiek zijn | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden. | |||
| Reactie | ||||
| Symptoom | Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Reactie beschrijving | Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden. | |||
6.1.7 Uitslagen
| Uitslagen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T om 15:00 uur | |||
| Test uitslag | 11.0 g/dl | |||
| Referentie bovengrens | 16.0 g/dl | |||
| Referentie ondergrens | 12.0 g/dl | |||
| Interpretatie vlaggen | Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T om 15:00 uur | |||
| Test uitslag | 47 % | |||
| Referentie bovengrens | 51 % | |||
| Referentie ondergrens | 39 % | |||
| Onderzoek | hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T om 15:00 uur | |||
| Test uitslag | 5.9 mg/dl | |||
| Referentie bovengrens | 7.8 mg/dl | |||
| Referentie ondergrens | 3.5 mg/dl | |||
| Interpretatie vlaggen | Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T om 15:00 uur | |||
| Test uitslag | 5.5 mmol/l | |||
| Referentie bovengrens | 1.8 mmol/l | |||
| Interpretatie vlaggen | Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L | |||
6.1.8 Verrichtingen
| Verrichtingen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Verrichting | ||||
| Verrichting start datum | T | |||
| Verrichting eind datum | T | |||
| Indicatie | ||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01 | |||
| Verrichting type | computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Locatie | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||
| Uitvoerder | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Aanvrager | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Verrichting | ||||
| Verrichting start datum | T | |||
| Verrichting eind datum | T | |||
| Indicatie | ||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01 | |||
| Verrichting type | percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Locatie | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||
| Uitvoerder | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Aanvrager | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Verrichting | ||||
| Verrichting start datum | T | |||
| Indicatie | ||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05 | |||
| Verrichting type | fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Locatie | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||
| Uitvoerder | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-04 | |||
| Aanvrager | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Verrichting | ||||
| Verrichting start datum | T | |||
| Indicatie | ||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-06 | |||
| Verrichting type | logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Locatie | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||
| Uitvoerder | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-05 | |||
| Aanvrager | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
6.1.9 Verpleegkundig zorgplan
| Verpleegkundig zorgplan | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Doelen en interventies | ||||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01 | ||||||
| Interventie | ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Indicatie | ||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-03 | |||||
| Behandeldoel | ||||||
| Behandeldoel | ||||||
| Gewenst zorgresultaat | wassen onafhankelijk | |||||
| Frequentie | 1 per dag | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03 | |||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02 | ||||||
| Interventie | ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Indicatie | ||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-04 | |||||
| Behandeldoel | ||||||
| Behandeldoel | ||||||
| Gewenst zorgresultaat | kleden onafhankelijk | |||||
| Frequentie | 2 per dag | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03 | |||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03 | ||||||
| Interventie | patiënt mobiliseren (code = '62013009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Indicatie | ||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05 | |||||
| Behandeldoel | ||||||
| Behandeldoel | ||||||
| Gewenst zorgresultaat | lopen met hulp | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03 | |||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04 | ||||||
| Interventie | wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Indicatie | ||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-07 | |||||
| Behandeldoel | ||||||
| Behandeldoel | ||||||
| Gewenst zorgresultaat | huid blijft intact | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03 | |||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05 | ||||||
| Interventie | ondersteuning voor verzorger (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Indicatie | ||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-08 | |||||
| Behandeldoel | ||||||
| Behandeldoel | ||||||
| Gewenst zorgresultaat | zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03 | |||||
| Uitkomsten | ||||||
| Uitkomst van zorg | ||||||
| Zorgresultaat | Wassen met hulp. | |||||
| Interventie | ||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01 | |||||
| Uitkomst van zorg | ||||||
| Zorgresultaat | Kleden met hulp. | |||||
| Interventie | ||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02 | |||||
| Uitkomst van zorg | ||||||
| Zorgresultaat | Lopen geheel afhankelijk. | |||||
| Interventie | ||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03 | |||||
| Uitkomst van zorg | ||||||
| Zorgresultaat | Huid is intact zonder decubitus wonden. | |||||
| Interventie | ||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04 | |||||
| Uitkomst van zorg | ||||||
| Zorgresultaat | Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp. | |||||
| Interventie | ||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05 | |||||
6.1.10 Zorgsetting
| Zorgsetting | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Huisarts | ||||||
| Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-01 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Laura | |||||
| Initialen | L. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Lanen | |||||
| Specialisme | Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Zorgverleners rol | Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | |||||
| Hoofdbehandelaar | ||||||
| Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-02 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Niels | |||||
| Initialen | N. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Helmond | |||||
| Specialisme | Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||||
| Zorgverleners rol | Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | |||||
| Overige behandelaars | ||||||
| Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-03 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Petra Johanna | |||||
| Initialen | P.J. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Vreeswijk | |||||
| Specialisme | Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||||
| Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-04 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Thomas | |||||
| Initialen | T. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Janssen | |||||
| Specialisme | Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||||
| Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-05 | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Hilda | |||||
| Initialen | H. | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | Bruinsma | |||||
| Specialisme | Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||||
| Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | ||||||
| Organisatie naam | AA-zkh | |||||
| Organisatie locatie | Noord | |||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31182435768 | |||||
| Telecom type | Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | |||||
| Nummer soort | Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | neurologie@AAZ.nl | |||||
| Email soort | Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | De Weststraat | |||||
| Huisnummer | 3 | |||||
| Postcode | 9999PK | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | |||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | |||||
6.2 Scenario 1.2
Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 2 (geen zorginhoudelijke gegevens) zoals hieronder beschreven wordt.
6.2.1 Omschrijving scenario 1.2
Persoon 2 (patiënt XXX_Valk met BSN 999911697) is in XIS 1 alleen bekend met personalia. Geen nadere inhoudelijke Basisgegevens Langdurige Zorg die ingevoerd zijn en beschikbaargesteld kunnen worden.
Met scenario 1.2 wordt getoetst of het PGO op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn voor geraadpleegde Basisgegevens Langdurige Zorg secties.
6.2.2 Demografie en identificatie
| Demografie en identificatie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Gea | ||||
| Initialen | G. | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Valk | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1003 | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | +31645678912 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | gvalk@hotmail.com | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999911697 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 8 feb 1964 | ||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Ja | ||||
6.3 Scenario 1.5
Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1, bij XIS 1 zoals hieronder beschreven wordt.
|
|
Op de kwalificatiesimulator is voor scenario 1.5 geen script aanwezig. Scenario’s 1.1 en 1.5 worden uitgevoerd met het script voor scenario 1.1. |
6.3.1 Omschrijving scenario 1.5
Met scenario 1.1 wordt getoetst of het PGO systeem Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 kan tonen na ontvangst en verwerking van FHIR berichten. Het is identiek aan scenario 1.1, met uitzondering van de sectie Verpleegkundig zorgplan. In scenario 1.5 bestaat het Verpleegkundig zorgplan uit opgemaakte tekst, waarvan een voorbeeld is opgenomen, dat niet letterlijk hoeft te worden overgenomen. De inhoudelijke eisen zijn opgenomen in het Kwalificatiescript.
6.4 Scenario 1.3 (voorlopig buiten scope)
Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 (beperkt aantal secties gevuld, focus op niet geïmplementeerde FHIR resource) zoals hieronder beschreven wordt. Indien het XIS een volledige implementatie van de BgLZ heeft, is dit scenario gelijk aan 1.1.
6.4.1 Omschrijving scenario 1.3
Via scenario 1.3 voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 wordt getoetst of een PGO correct omgaat met Basisgegevens Langdurige Zorg uit verschillende bronsystemen. De inhoudelijke voorbeelden uit dit addendum zijn op de kwalificatiesimulator ingericht als een tweede XIS waarmee verbinding gemaakt dient te worden.
In dit scenario worden een aantal aspecten getoetst:
- beperkt aantal secties gevuld
- niet geïmplementeerde FHIR resource
- overlappende identieke gegevens met XIS 1
6.4.2 Demografie en identificatie
| Demografie en identificatie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Fiona | ||||
| Initialen | F. | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Mutter | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1001 | ||||
| Postcode | 9999XX | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||||
| Adres soort | Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | +31634567891 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | fmutter@hotmail.com | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999911673 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 8 feb 1964 | ||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
6.4.3 Klachten en diagnoses
| Klachten en diagnoses | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Probleem bglz-1-3-probleem-01 | |||
| Probleem anatomische locatie | hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | T + 1 maand | ||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
6.4.4 Uitslagen
| Uitslagen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T om 15:00 uur | |||
| Test uitslag | 5.5 mmol/l | |||
| Referentie bovengrens | 1.8 mmol/l | |||
| Interpretatie vlaggen | Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | T + 1 maand om 16:00 uur | |||
| Test uitslag | 1.7 mmol/l | |||
| Referentie bovengrens | 1.8 mmol/l | |||
| Interpretatie vlaggen | Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L | |||
6.4.5 Verpleegkundig zorgplan
| Verpleegkundig zorgplan | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Doelen en interventies | |||||||
| Verpleegkundige interventie bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01 | |||||||
| Interventie | aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Indicatie | |||||||
| Probleem | Zie Probleem: bglz-1-3-probleem-01 | ||||||
| Frequentie | 1 per dag | ||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Anatomische locatie | hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Anatomische locatie | hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Uitkomsten | |||||||
| Uitkomst van zorg | |||||||
| Zorgresultaat | Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1. | ||||||
| Interventie | |||||||
| Verpleegkundige interventie | Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01 | ||||||