Kwalificatie:V1.0 Handleiding Touchstone

Doelgroep

Doel van dit document is om een korte inleiding te geven aan leveranciers die willen starten met testen van een FHIR-zorgtoepassing.

Voor de uitwisseling van medische informatie maken zorgaanbieders gebruik van zorginformatiesystemen. Een zorginformatiesysteem ofwel XIS (x information system, waarbij ‘X’ voor verschillende zaken kan staan) maakt gebruik van informatiestandaarden. Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te laten testen op correcte implementatie van informatiestandaarden.

Hoe verloopt het testproces?

Tijdens testen worden een aantal fases doorlopen die hieronder zijn opgesomd.

Het traject verloopt als volgt:

• Leverancier meldt zich aan voor kwalificatie(s)
• Nictiz verstrekt inhoudelijke scripts die door de softwareleverancier doorlopen kunnen worden.
• Nictiz verstrekt de gegevens om de applicatie aan te sluiten op de simulator (zie Opzetten connectiviteit).
• Leverancier meldt eigen organisatie en testsysteem aan bij de simulator.
• Kwalificatiecentrum biedt op verzoek hulp bij het koppelen van de applicatie naar de simulator
• Leverancier test zelfstandig op basis van scripts op de simulator en geeft aan klaar te zijn via kwalificatie@medmij.nl
• Indien van toepassing kan de leverancier extra materialen zoals screenshots insturen via email.
• Kwalificatiecentrum biedt op verzoek hulp bij het testen van de scripts.

Testopzet Client

Bij testen waar de Client het testobject is ziet de testopstelling er als volgt uit:

De opzet is hier als volgt:

• De Client is het testobject van de leverancier.
• Touchstone staat in het midden en stelt testen/testscripts, logging, validatie en overzicht beschikbaar.
• Daarachter staat een (WildFHIR) FHIR-server met de FHIR-profielen en juiste testberichten, passend bij de testscripts.

Testopzet Server

Bij testen waar de Server het testobject is ziet de testopstelling er als volgt uit:

De opzet is hier als volgt:

• Touchstone stelt testen/testscripts, logging, validatie en overzicht beschikbaar. Daarnaast is Touchstone ook een FHIR-client die interacties kan versturen volgens de testscripts.
• De Server is het testobject van de leverancier, in het algemeen een FHIR-server.

Configureren simulator

Simulator

Nictiz organiseert testen zoveel mogelijk remote en via internet met behulp van een kwalificatiesimulator. Nictiz gebruikt voor FHIR-testen de Touchstone simulator, zie https://touchstone.com

Het voordeel van het gebruik van deze tool is dat:

• Testen online kunnen gebeuren;
• Testen kunnen plaatsvinden op het moment dat het de softwareleverancier zelf uitkomt;
• Testen laagdrempelig is de focus ligt op de payload en infrastructurele zaken buiten scope van de test zijn;
• Meerdere testen tegelijkertijd kunnen plaatsvinden;
• De respons voorspelbaar is;
• De leverancier zelf inzicht heeft in de verstuurde berichten/documenten en validatieresultaten;
• De leverancier de mogelijkheid heeft om zichzelf te bevragen, of berichten naar zichzelf te sturen.

De simulator biedt tijdens de ontwikkeling de mogelijkheid om vooraf gedefinieerde inhoud terug te geven (zoals beschreven in de scripts). Hiermee kan de leverancier kijken of hij de data goed ontvangt en toont. Merk op dat hier vaak vaste inhoud teruggestuurd wordt. Ook kan de simulator het systeem bevragen in geval dat het systeem een bronsysteem is.

De simulator verzamelt informatie die van en naar een leverancier worden gecommuniceerd in een berichtenlog. Het is voor de leverancier mogelijk om zelf de berichtenlog in te zien, inclusief validatieresultaten.

Algemene opmerkingen over het gebruik van de simulator:

• de simulator is niet bedoeld voor loadtesten, maar voor inhoudelijke controles tegen informatiestandaarden;
• Nictiz vraagt verantwoord gebruik van deze simulator, neem bij twijfel over gebruik contact op.

Opzetten connectiviteit

We maken gebruik van de TouchStone-simulator. Het is voor een leverancier nodig om een eigen account aan te maken. TouchStone biedt hiervoor verschillende subscripties/licenties aan, zie https://touchstone.aegis.net/touchstone/subscription

De Open subscriptie biedt genoeg mogelijkheden om te kunnen testen en kwalificeren maar heeft de volgende restricties:

• Er kan maar 1 gebruiker registreren. Bespreek in de eigen organisatie eerst goed welke gebruiker geregistreerd gaat worden.
• Er is een limiet aan het aantal testen dat per dag kan worden uitgevoerd.

Neem graag contact op als hier vragen over zijn, of problemen bij worden ervaren.

Organisatie aanmaken

Maak een account aan voor de organisatie, zie https://touchstone.aegis.net/touchstone/userguide/html/registration/index.html Name en Email is redelijk vrij in te vullen (mits het echte namen en E-mailadressen betreft). Let er wel op dat de naam voor de Organisatie een naam moet zijn die herkenbaar is binnen als toekomstige deelnemer. Als er bijvoorbeeld een onderontwikkelaar wordt ingeschakeld en die naam wordt gebruikt tijdens registratie als Organisatie, dan is de relatie naar de verantwoordelijke toekomstige deelnemende partij niet altijd duidelijk, waarbij de kans bestaat dat het verzoek voor Joinen van Org Groupen wordt afgekeurd. Join de juiste Org Group voor testen: Klik via Organizations, Org Groups Kies de juiste Org Group om te joinen.

De Nictiz beheerder van Touchstone zal vervolgens het verzoek voor joinen goedkeuren. Merk op dat hierbij goedkeuring van één van onze medewerkers nodig is en er dus korte tijd overheen kan gaan. Nadat goedkeuring is verleend dient de gebruiker, als deze nog is ingelogd, uit te loggen en opnieuw in te loggen.

Pas eventueel privacy-settings aan

TouchStone toont per default e-mailadressen en de organisatie van geregistreerde gebruikers. Pas eventueel de privacy-settings aan voor eigen gebruikers:

• Ga naar My Settings

• Vink aan:

• Klik op Save Changes.

Testsysteem aanmaken

• Maak een testsysteem aan voor de eigen applicatie, zie https://touchstone.aegis.net/touchstone/userguide/html/test-systems/index.html

Bij het aanmaken graag de volgende instellingen gebruiken:

• Specification: FHIR 3.0.2
• Niet aanvinken: requires OAuth2

NB: we versturen wel degelijk een OAuth token, maar die configuratie vindt elders plaats.

• Can be viewed by: My organization groups
• Can be executed against by: My organization groups
• Supported profiles: maak de keuze tussen FHIR-client of FHIR-server

NB: als beide ondersteund wordt, is het aan te raden om daar 2 losse testsystemen voor op te zetten.

Het kwalificatiecentrum biedt op verzoek hulp bij het koppelen van de applicatie naar de simulator. Connectiviteit met de simulator wordt door de softwareleverancier en MedMij getest.

Gebruik simulator

Uitvoeren van testen

Documentatie voor het uitvoeren van de testen is hier te zien: https://touchstone.aegis.net/touchstone/userguide/html/executing-tests/index.html

De leverancier kan zelfstandig testen op basis van scripts. Indien van toepassing kan de leverancier extra materialen zoals screenshots insturen via email. Het kwalificatiecentrum biedt op verzoek hulp bij het testen van de scripts.

Voor het uitvoeren van de tests kan (na inloggen) linksonder uit ‘Test Definitions’ een keuze worden gemaakt van de juiste testen.

Klik onder ‘Test Definitions’ door naar:

• FHIRSandbox
  • Nictiz
    • FHIR3-0-2-MM202001-Test (dit is de MedMij 2020.01 release)

In deze map zijn verschillende testen te vinden in het kader van MedMij testen. Kies hierbij de juiste inhoudelijke rol en:

• PHR (= PGO) of
• XIS (= zorgaanbieder)

Selecteer de testen uit die map (meestal alle testen) dus select all, Create Test Setup.

Bij het testen van PGO systemen moet de volgende informatie worden opgegeven:

• Origin: Het eigen PGO test systeem.
• Destination: Kies hierbij voor ‘Nictiz – Nictiz WildFHIR V202001 - FHIR 3.0.2’ (voor HTTP verkeer) of
• Destination: Kies hierbij voor ‘Nictiz – Nictiz WildFHIR MedMij V202001-TLS - FHIR 3.0.2’ (voor HTTPS/TLS verkeer)

NB: voor HTTPS/TLS wordt er gebruik gemaakt van Let's Encrypt certificaten.

Bij het testen van XIS systemen moet de volgende informatie worden opgegeven:

• Origin: AEGIS.net, Inc - TouchstoneFHIR
• Destination: Het eigen XIS test systeem.

Daarna: execute

Zie verder de documentatie van Touchstone voor het inzien van test resultaten: https://touchstone.aegis.net/touchstone/userguide/html/executing-tests/index.html

Volgorde van testen

Het kwalificatiescript vraagt om een vaste volgorde voor het uitvoeren van testen, waar de informatiestandaard mogelijk meer ruimte laat om dit ook in een andere volgorde te doorlopen. Het is daarom van belang om bij het uitvoeren van testen op de kwalificatiesimulator de interacties uit te voeren in dezelfde volgorde waarin ze worden gevraagd in de testscripts.

Aandachtspunten Infrastructuur

Bij het gebruik van Touchstone willen we de volgende punten onder de aandacht brengen:

• Touchstone maakt geen gebruik van tweezijdige TLS-authenticatie.

Testen en ophalen van references

Antwoorden uit de kwalificatiesimulator bevatten soms references naar extra informatie. Een voorbeeld uit de BGZ: <reference value="Practitioner/medmij-bgz-practitioner-ts-02"/>

Die references zijn los op te halen bij de kwalificatiesimulator. Merk op dat omdat er een bepaalde volgorde wordt gevraagd tijdens uitvoer van de testen, het tussendoor ophalen van references mogelijk kan ervoor zorgen dat een test faalt. We raden in dat geval aan om:

• De references pas op te halen als de test op de kwalificatiesimulator is afgelopen. Het ophalen van references zal er dan niet meer voor zorgen dat testen falen.

Indien dat niet mogelijk is:

• Testen 2 keer uit te voeren:
  • De test één keer uit te voeren zonder het ophalen van references. Het doel hierbij is om aan te tonen dat de applicatie de juiste interacties kan versturen die worden gevraagd in het testscript.
  • De test een tweede keer uit te voeren, maar dan zonder dat hiervoor een testexecutie is gestart op de kwalificatiesimulator. Tijdens deze test kunnen dan wel alle references tussendoor worden opgehaald. Het doel van deze test is om aan te tonen dat de applicatie goed om kan goed met de inhoud verstuurd tijdens de test, inclusief de los op te halen references.

Vragen over uitvoer van testscript

Indien er vragen zijn over uitgevoerde testen is het voor ons van belang om gericht te kunnen terugvinden welke interacties er uitgewisseld zijn. Bij contact hierover vragen wij daarom om (indien mogelijk) hiervoor een testexecution uit te voeren op de kwalificatiesimulator. Neem bij vragen daarover graag altijd de link op naar de uitgevoerde testexecution uit de history van Touchstone. Dat geeft de mogelijkheid om gericht te kijken naar een uitgevoerde test.

Een voorbeeld in schermprints:

Klikken naar History in Touchstone:

Ophalen van de link van de testexecution uit de History:

De link van de testexecution ziet er dan bijvoorbeeld zo uit: https://touchstone.aegis.net/touchstone/execution?exec=201904050520537715673006

Variabele T datum

Bij kwalificaties wordt er gebruik gemaakt van een variabele datum. Dit is de zogenoemde T datum welke is opgenomen in de functionele testscripts, met name in de addenda, en in de technische testscripts op Touchstone. Deze variabele datum wordt gebruikt om zo dicht mogelijk tegen een productiewaardig scenario te testen en te kwalificeren. Middels de variabele datum kunnen de testgegevens actueel blijven. Deze T datum komt op twee plekken terug, namelijk in de datumvelden van de testgegevens en in de datumparameters in de search URL's.

Kwalificatie testgegevens

In de kwalificatiescripts zijn datumvelden beschreven op basis van een T datum. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de datum die voor T geldt. Deze testgegevens uit het kwalificatiescript worden vervolgens gebruikt om ofwel de Nictiz WildFHIR server te vullen of door kandidaat deelnemers om de testgegevens in het systeem te registreren. Het vullen van de Nictiz WildFHIR server kon in het verleden door kandidaatdeelnemers gebeuren door het draaien van het 'load script' op basis van een op te geven variabele T. Dit is nu in beheer genomen door het kwalificatie team.

Elke maandag wordt de Nictiz WildFHIR server geschoond en opnieuw gevuld met een testgegevens op basis van een T datum gelijk aan de datum van die maandag.

Bijvoorbeeld in 2022 is de T datum in week 3 gelijk aan 17 januari 2022.

Parameters in de request URL's

Bij sommige testscenario's wordt een datumfilter gebruikt. Deze datumfilters zijn ook op basis van de variabele T datum. Bij het uitvoeren van het testscript in Touchstone is het mogelijk om bij de setupfase de variabele T datum te geven. Deze T datum staat in relatie tot de testgegevens die op de Nictiz WildFHIR server of het eigen bronsysteem staan. De T datum die hier gebruikt dient te worden, is gelijk aan de datum van de maandag (waarop de gegevens geladen zijn). Wanneer een andere T datum wordt gebruikt kan het voorkomen dat er geen of te weinig testgegevens terugkomen op de uitgevoerde test. Dit kan er toe leiden dat de test niet slaagt.

Tijdnotatie

Het meegeven van de tijd is bij de gestructureerde einddatum/tijd (dus niet de Resource.text, maar de velden met alleen de datum/tijd) verplicht in de standaard om eventuele verwarring tussen de precieze betekenis van "tot" en "tot en met" te voorkomen.

In de FHIR datatypes dateTime (indien uren en minuten worden gebruikt) en instant is de tijdzone verplicht. De tijdzone kan daarom niet worden weglaten uit de testgegevens.

Touchstone heeft helaas een beperking dat de Nederlandse tijdzone niet berekend kan worden bij een variabele datum. De tijdzone die nu in onze testgegevens staat, was een Nederlandse tijdzone bij de eerste keer invullen van dit scenario met concrete datums. Dit komt niet per definitie overeen met de geldende tijdzone in Nederland voor de (in een test-executie gebruikte, uiteindelijke) datum. In productie moet gerekend worden op een juiste tijdzone en het is dan ook juist om deze tijdzone gewoon te interpreteren, dit betekent dat de gegevens mogelijk soms een uur later of vroeger zijn dan in het addendum staat. Dit is geen reden voor afkeuren in kwalificatie.