jgz:V7.0.1 kwalificatie dossieroverdracht Scenario 2.2 XXX Braaks
Versie door Eky Kaelani (overleg | bijdragen) op 19 okt 2022 om 12:19
1 Inleiding
Dit dossier hoort bij scenario 2.2: Ontvangen uitgebreide DOB v03.
2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
2.1 Datum T
T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.
2.2 DOB
Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.
3 Overzicht van de dossiergegevens
3.1 R002 dossierinformatie XXX_Braaks
R002 dossierinformatie | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Dossiernummer | 123456789 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.1) | |
Dossier status | Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus') |
3.2 R003 persoonsgegevens XXX_Braaks
R003 persoonsgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Bsn | 999900213 (in identificerend systeem: BSN) | ||
Voornaam | Romana | ||
Voorvoegsel geslachtsnaam | van | ||
Geslachtsnaam | XXX_Braaks | ||
Roepnaam | Ro | ||
Geslacht | Vrouwelijk (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||
Geboortedatum | T - 14 jaar en 2 maanden | ||
Groep g001 adres client | |||
Soort adres | Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||
Adres is geheim | Nee | ||
Woonplaats | Stitswerd | ||
Straatnaam | Knolweg | ||
Huisnummer | 1000 | ||
Postcode | 9999XA | ||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||
Groep g002 telefoonnummer client | |||
Telefoonnummer | 0387-656633 | ||
Soort telefoonnummer | Huisnummer (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||
Email client | XXX_Braaks@test.nl |
3.3 R050 zorggegevens XXX_Braaks
R050 zorggegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Groep g093 status in zorg | |||
Status in zorg | Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376') | ||
Datum start zorg | DOB + 3 jaar en 9 maanden | ||
Groep g092 zorgbeeindiging | |||
Zorgbeeindiging | Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82') | ||
Datum zorgbeeindiging | T - 1 maand | ||
Arts naam toestemming aan verpleegkundige om te vaccineren | Populier |
3.4 R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Braaks
R005 betrokken jgzorganisaties | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Groep g085 uitvoerende jgzorganisatie | |||
Uitvoerende jgzorganisatie ura | {$orgId} (in identificerend systeem: URA) | ||
Uitvoerende jgzorganisatie naam | GGD Groningen |
3.5 R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Braaks
R010 informatie over werkwijze jgz | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | |||
Toestemming gegevensuitwisseling rvp | Nee | ||
Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423') | ||
Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Romana | ||
Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Cliënt/Jeugdige (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435') | ||
Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | DOB + 14 jaar | ||
Naam jgzmedewerker toestemming gegevensuitwisseling rvp | Eik | ||
Jgzorganisatie ura toestemming gegevensuitwisseling rvp | 22223333 (in identificerend systeem: URA) | ||
Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | GGD Groningen |
3.6 R009 externe documenten XXX_Braaks
R009 externe documenten | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Groep g072 toegevoegd bestand | |||
Bestand | QkVHSU46VkNBTEVOREFSDQpNRVRIT0Q6UkVRVUVTVA0KUFJPRElEOk1pY3Jvc29mdCBFeGNoYW5n ZSBTZXJ2ZXIgMjAxMA0KVkVSU0lPTjoyLjANCkJFR0lOOlZUSU1FWk9ORQ0KVFpJRDpXLiBFdXJv cGUgU3RhbmRhcmQgVGltZQ0KQkVHSU46U1RBTkRBUkQNCkRUU1RBUlQ6MTYwMTAxMDFUMDMwMDAw DQpUWk9GRlNFVEZST006KzAyMDANClRaT0ZGU0VUVE86KzAxMDANClJSVUxFOkZSRVE9WUVBUkxZ O0lOVEVSVkFMPTE7QllEQVk9LTFTVTtCWU1PTlRIPTEwDQpFTkQ6U1RBTkRBUkQNCkJFR0lOOkRB WUxJR0hUDQpEVFNUQVJUOjE2MDEwMTAxVDAyMDAwMA0KVFpPRkZTRVRGUk9NOiswMTAwDQpUWk9G RlNFVFRPOiswMjAwDQpSUlVMRTpGUkVRPVlFQVJMWTtJTlRFUlZBTD0xO0JZREFZPS0xU1U7QllN T05USD0zDQpFTkQ6REFZTElHSFQNCkVORDpWVElNRVpPTkUNCkJFR0lOOlZFVkVOVA0KT1JHQU5J WkVSO0NOPU1hcnRlbiBTbWl0czpNQUlMVE86c21pdHNAbmljdGl6Lm5sDQpBVFRFTkRFRTtST0xF PVJFUS1QQVJUSUNJUEFOVDtQQVJUU1RBVD1ORUVEUy1BQ1RJT047UlNWUD1UUlVFO0NOPUFsZXhh bmRlciANCiBIZW5rZXQ6TUFJTFRPOmhlbmtldEBuaWN0aXoubmwNCkRFU0NSSVBUSU9OO0xBTkdV QUdFPWVuLVVTOkhvaSFcbg0KUlJVTEU6RlJFUT1EQUlMWTtDT1VOVD0xMDtJTlRFUlZBTD0xDQpV SUQ6MDQwMDAwMDA4MjAwRTAwMDc0QzVCNzEwMUE4MkUwMDgwMDAwMDAwMDEwNzUyNkExNzcwQ0Qz MDEwMDAwMDAwMDAwMDAwMDANCiAwMTAwMDAwMDA3RTFDNkQ0RTUxNzFENDQ5QjVDOTMxODM3MTQx QjcyNw0KU1VNTUFSWTtMQU5HVUFHRT1lbi1VUzpUZXN0DQpEVFNUQVJUO1RaSUQ9Vy4gRXVyb3Bl IFN0YW5kYXJkIFRpbWU6MjAxNzA4MDJUMDMzMDAwDQpEVEVORDtUWklEPVcuIEV1cm9wZSBTdGFu ZGFyZCBUaW1lOjIwMTcwODAyVDA0MDAwMA0KQ0xBU1M6UFVCTElDDQpQUklPUklUWTo1DQpEVFNU QU1QOjIwMTcwODAzVDE0NDMyNloNClRSQU5TUDpPUEFRVUUNClNUQVRVUzpDT05GSVJNRUQNClNF UVVFTkNFOjANCkxPQ0FUSU9OO0xBTkdVQUdFPWVuLVVTOg0KWC1NSUNST1NPRlQtQ0RPLUFQUFQt U0VRVUVOQ0U6MA0KWC1NSUNST1NPRlQtQ0RPLU9XTkVSQVBQVElEOjIwMzY1NjU5ODUNClgtTUlD Uk9TT0ZULUNETy1CVVNZU1RBVFVTOlRFTlRBVElWRQ0KWC1NSUNST1NPRlQtQ0RPLUlOVEVOREVE U1RBVFVTOkJVU1kNClgtTUlDUk9TT0ZULUNETy1BTExEQVlFVkVOVDpGQUxTRQ0KWC1NSUNST1NP RlQtQ0RPLUlNUE9SVEFOQ0U6MQ0KWC1NSUNST1NPRlQtQ0RPLUlOU1RUWVBFOjENClgtTUlDUk9T T0ZULURJU0FMTE9XLUNPVU5URVI6RkFMU0UNCkJFR0lOOlZBTEFSTQ0KREVTQ1JJUFRJT046UkVN SU5ERVINClRSSUdHRVI7UkVMQVRFRD1TVEFSVDotUFQxNU0NCkFDVElPTjpESVNQTEFZDQpFTkQ6 VkFMQVJNDQpFTkQ6VkVWRU5UDQpFTkQ6VkNBTEVOREFSDQo= | ||
Soort toegevoegd bestand | Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303') | ||
Bestandsnaam | IntegraalDossier.pdf | ||
Bestand mimetype | application/pdf | ||
Datum bestand | T |
3.7 R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Braaks
R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Erfelijke belasting en ouderkenmerken nagevraagd | Ja | ||
Groep g019 erfelijke factoren in de familie | |||
Erfelijk bepaalde ziekte in de familie | Allergie (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8') | ||
Familielid | Vader van vader (code = 'PGRFTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
Groep g019 erfelijke factoren in de familie | |||
Erfelijk bepaalde ziekte in de familie | Diabetes (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8') | ||
Familielid | Zus (code = 'NSIS' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
Groep g019 erfelijke factoren in de familie | |||
Erfelijk bepaalde ziekte in de familie | Oogafwijking (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8') | ||
Familielid | Vader van vader (code = 'PGRFTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
Groep g020 kenmerken ouderverzorger | |||
Kenmerken ouderverzorger | Rookt (code = '18' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5') | ||
Vadermoeder | Moeder (code = 'MTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
Groep g020 kenmerken ouderverzorger | |||
Kenmerken ouderverzorger | Chronisch drager Hepatitis-B (code = '20' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5') | ||
Vadermoeder | Moeder (code = 'MTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
Lengte biologische moeder | 1720 mm | ||
Methode lengtemeting moeder | Anamnestisch (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.29') | ||
Lengte biologische vader | 1910 mm | ||
Methode lengtemeting vader | Anamnestisch (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.29') |
3.8 R013 bedreigingen uit de directe omgeving XXX_Braaks
R013 bedreigingen uit de directe omgeving | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Bedreiging sociaal milieu | Slecht binnenmilieu (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.81') | |
Bedreiging fysiek milieu | Geen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.305') | |
Er zijn blijvende zorgen dat de opvoed enof opgroeisituatie van de jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen | Nee | |
Afwegingsvraag 1 is er een vermoeden van dreiging van huiselijk geweld enof kindermishandeling? | Nee | |
Afwegingsvraag 2 is er sprake van acute onveiligheid enof structurele onveiligheid? | Nee |
3.9 R018 activiteit XXX_Braaks
R018 activiteit | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Activiteit id | 1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
Soort activiteit | Neonatale gehoorscreening (code = '35' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
Vorm activiteit | Huisbezoek (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
Datum activiteit | DOB + 3 dagen | |
Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R040 gehooronderzoek: R040-1 |
3.10 R018 activiteit XXX_Braaks
R018 activiteit | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Activiteit id | 2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
Soort activiteit | Contact week 2 t/m 6 maanden (code = '37' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
Datum activiteit | DOB + 3 maanden | |
Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
Verzoeker activiteit | JGZ (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411') | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken: R012-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R013 bedreigingen uit de directe omgeving: R013-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R019 terugkerende anamnese: R019-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R020 algemene indruk: R020-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R021 functioneren: R021-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R022 huidhaarnagels: R022-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R023 hoofdhals: R023-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R024 romp: R024-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R025 bewegingsapparaat: R025-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R027 groei: R027-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R031 motorisch functioneren: R031-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R032 spraak en taalontwikkeling: R032-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht: R034-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R038 visus en oogonderzoek: R038-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R039 hartonderzoek: R039-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties: R041-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042-2 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R047 conclusies en vervolgstappen: R047-2 |
3.11 R018 activiteit XXX_Braaks
R018 activiteit | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Activiteit id | 3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
Soort activiteit | Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
Datum activiteit | DOB + 13 jaar en 8 maanden | |
Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R025 bewegingsapparaat: R025-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R026 genitaliapuberteitsontwikkeling: R026-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R030 psychosociaal en cognitief functioneren: R030-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R038 visus en oogonderzoek: R038-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R043 bfmt: R043-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R054 screening psychosociale problemen: R054-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R045 sd?: R045-3 | |
GekoppeldeActiviteit | Zie R049 screening logopedie: R049-3 |
3.12 R019 terugkerende anamnese XXX_Braaks
R019 terugkerende anamnese | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Anamnese | Niet ziek geweest van de vaccinaties | |
Ervaren gezondheid | Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99') | |
Bijzonderheden voedingeetgedrag | honger is over | |
Melkvoeding op dit moment | Borstvoeding (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307') | |
Vitamine k | Nee | |
Vitamine d | Ja | |
Toelichting vitamine | vit K is net gestopt | |
Bijzonderheden mondgedrag | Duim- en vingerzuigen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.315') | |
Poetsen gebit | N.v.t. (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |
Passief roken in huis | Nee, nooit als kind/jeugdige erbij is (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.97') |
3.13 R020 algemene indruk XXX_Braaks
R020 algemene indruk | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Algemene indruk verkregen | Ja | |
Interactie kindjgzprofessional | lacht veel naar JGZ-professional |
3.14 R021 functioneren XXX_Braaks
R021 functioneren | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Lichamelijk functioneren nagevraagd | Ja | |
Adaptatiepersoonlijkheidsociaal gedrag nagevraagd | Nee | |
Bijzonderheden ouderkind relatie | eenkennig naar moeder | |
Functioneren op school nagevraagd | Nee |
3.15 R022 huidhaarnagels XXX_Braaks
R022 huidhaarnagels | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Huidhaarnagels onderzocht | Ja | |
Bijzonderheden huidhaarnagels | Milien (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.263') | |
Toelichting bijzonderheden huidhaarnagels | zitten vooral in het gezicht |
3.16 R023 hoofdhals XXX_Braaks
R023 hoofdhals | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Hoofdhals onderzocht | Ja | |
Bijzonderheden neus | rood plekje |
3.17 R024 romp XXX_Braaks
R024 romp | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Romp onderzocht | Ja | |
Bijzonderheden navel | Granuloom (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.20') |
3.18 R025 bewegingsapparaat XXX_Braaks
R025 bewegingsapparaat | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Bewegingsapparaat onderzocht | Ja | |
Bijzonderheden hand rechts | polydactylie |
3.19 R025 bewegingsapparaat XXX_Braaks
R025 bewegingsapparaat | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Bewegingsapparaat onderzocht | Ja | ||
Groep g028 onderste extremiteiten | |||
Bijzonderheden onderste extremiteiten | Beenlengteverschil (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.23') | ||
Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten | Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13') | ||
Beenlengteverschil | 20 mm |
3.20 R026 genitaliapuberteitsontwikkeling XXX_Braaks
R026 genitaliapuberteitsontwikkeling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Genitaliapuberteitsontwikkeling onderzocht | Ja | |
Borstontwikkeling meisje | M2 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.45') | |
Methode onderzoek borstontwikkeling meisje | Mededeling (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.34') |
3.21 R027 groei XXX_Braaks
R027 groei | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Lengte | 620 mm | |
Methode lengtemeting | Liggend gemeten (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.28') | |
Gewicht | 6020 g | |
Methode gewichtsmeting | Gewogen zonder kleren (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.30') | |
Hoofdomtrek | 410 mm |
3.22 R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Braaks
R030 psychosociaal en cognitief functioneren | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Psychosociaal en cognitief functioneren onderzocht | Ja | |
Bijzonderheden psychische en sociale ontwikkeling | gb | |
Bijzonderheden cognitieve ontwikkeling | gb |
3.23 R031 motorisch functioneren XXX_Braaks
R031 motorisch functioneren | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Motorische ontwikkeling onderzocht | Ja | |
Proef van romberg | Niet afwijkend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.415') | |
Kruis van reitan | Kruis niet herkenbaar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.416') |
3.24 R032 spraak en taalontwikkeling XXX_Braaks
R032 spraak en taalontwikkeling | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Spraak en taalontwikkeling onderzocht | Ja | |
Meertaligheid | Geen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.40') |
3.25 R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Braaks
R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Verhouding draaglastdraagkracht onderzocht | Ja | |
Balans | Bevorderend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.60') |
3.26 R038 visus en oogonderzoek XXX_Braaks
R038 visus en oogonderzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Oogonderzoek uitgevoerd | Nee |
3.27 R038 visus en oogonderzoek XXX_Braaks
R038 visus en oogonderzoek | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Oogonderzoek uitgevoerd | Ja | ||
Brillenzen dragend | Bril (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.328') | ||
Groep g117 visus | |||
Soort visuskaart | LEA 5 meter (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427') | ||
Uitslag visus rechts | 1,0 (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
Uitslag visus links | 0,8 (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
Conclusie visusbepaling | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.333') |
3.28 R039 hartonderzoek XXX_Braaks
R039 hartonderzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Hartonderzoek uitgevoerd | Ja | |
Bijzonderheden harttonen | gb | |
Bijzonderheden hartritme | gb | |
A femoralis rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
A femoralis links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
Overige bijzonderheden hartonderzoek | gb |
3.29 R040 gehooronderzoek XXX_Braaks
R040 gehooronderzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Gehooronderzoek uitgevoerd | Ja | |
Bijzonderheden gehooronderzoek | baby is wakker | |
Screeningsinstrument ngs | OAE (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.386') | |
Uitslag 1e ngs rechts | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Uitslag 1e ngs links | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Uitslag 2e ngs rechts | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Uitslag 2e ngs links | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Uitslag 3e ngs rechts | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Uitslag 3e ngs links | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | |
Diagnose audiologisch centrum gehoor rechts | Normaal gehoor (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.413') | |
Diagnose audiologisch centrum gehoor links | Normaal gehoor (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.413') | |
Advies audiologisch centrum aan ouders | Geen (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') |
3.30 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Braaks
R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Groep g076 vaccinatie | |||
Soort vaccinatie | Pneu (code = '08' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie') | ||
Datum vaccinatie | DOB + 3 maanden | ||
Type oproepkaart | Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399') | ||
Reden van enting | Rijksvaccinatieprogramma (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.258') | ||
Partijnummer | 20132 | ||
Naam uitvoerende persoon | de Bok | ||
Locatie uitvoerende organisatie | GGD Groningen |
3.31 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Braaks
R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Gedragstoestand van wiechen | Kind is wakker en alert (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.341') | |
Interactie van wiechen | Kind is coöperatief (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.342') | |
3 handen af en toe open rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
3 handen af en toe open links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
4 kijkt naar eigen handen | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
31 maakt geluiden terug | M (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
52 beweegt armen goed r | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
52 beweegt armen goed l | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
53 beweegt benen goed r | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
53 beweegt benen goed l | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
54 blijft hangen bij optillen onder de oksels | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
55 reacties bij optrekken tot zit | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
57 heft in buikligging hoofd tot 45 | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
Kolom van wiechen onderzoek | 13 wkn-3 mnd (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422') |
3.32 R043 bfmt XXX_Braaks
R043 bfmt | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Gebruikt hand | Links (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13') |
3.33 R054 screening psychosociale problemen XXX_Braaks
R054 screening psychosociale problemen | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Screeningsinstrument psychosociale problematiek | SDQ 13/14 jaar (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387') | |
Datum afname spp | DOB + 13 jaar | |
Spp ingevuld door | Jeugdige (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.388') | |
Plaats van afname spp | Thuis (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.372') | |
Bijzonderheden spp | gb | |
Conclusie spp | gb |
3.34 R045 sdq XXX_Braaks
R045 sd? | ||
Gegevenselement | Waarde | |
1 houdt rekening met gevoelens van anderen | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
2 is rusteloos | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
3 klaagt vaak over hoofdpijn | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
4 deelt makkelijk met andere jeugdigen | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
5 heeft vaak driftbuien of woedeuitbarstingen | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
6 is nogal op zichzelf | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
7 is doorgaans gehoorzaam | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
8 heeft veel zorgen | Zeker waar (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
9 is behulpzaam als iemand zich heeft bezeerd | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
10 is constant aan het wiebelen of wriemelen | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
11 heeft minstens een goede vriend of vriendin | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
12 vecht vaak met andere jeugdigen of pest ze | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
13 is vaak ongelukkig | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
14 wordt over het algemeen aardig gevonden door andere jeugdigen | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
15 is gemakkelijk afgeleid | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
16 is zenuwachtig of zich vastklampend in nieuwe situaties | Een beetje waar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
17 is aardig tegen jongere kinderen | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
18 liegt of bedriegt vaak | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
19 wordt getreiterd of gepest door andere jeugdigen | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
20 biedt vaak vrijwillig hulp aan anderen | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
21 denkt na voor iets te doen | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
22 pikt dingen thuis | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
23 kan beter opschieten met volwassenen dan met andere jeugdigen | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
24 is voor heel veel bang | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
25 maakt opdrachten af | Niet waar (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.368') | |
Heeft u opmerkingen? | nee |
3.35 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Braaks
R047 conclusies en vervolgstappen | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Conclusie | eet goed | |
Extra zorginterventie | Nee |
3.36 R049 screening logopedie XXX_Braaks
R049 screening logopedie | ||
Gegevenselement | Waarde | |
0 stoornis | Ja | |
5 articulatie | Algemene articulatiestoornis (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.381') |