Uitwisseling Laboratoriumgegevens (Lab2zorg) - testgegevens - Labresultaten sturend systeem

Uit informatiestandaarden
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Under construction icon-blue.png This article or section is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use.


Naar nictiz.nl

1 Inleiding

Dit document biedt de mogelijkheid voor het testen van de volgende systeemrol:

  • LabResultaatSturend systeem (LAB-LRS) Laboratoriumresultaten van de ene naar de andere zorgverlener.

1.1 Doelgroep

De doelgroep van dit document is de leverancier die zelfstandig testen uitvoert ter voorbereiding op de kwalificatie.

1.2 Doel

Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren. Visuele controle van screenshots is geen onderdeel van het testen.
Het testmateriaal heeft tot doel de leverancier te ondersteunen in het testen van de berichten tijdens de ontwikkeling van de systeemrol, er wordt niet op het gebruik van testmateriaal gecontroleerd. Het testmateriaal omvat niet alle mogelijke usecases en is continu in ontwikkeling. Het is dan ook niet de bedoeling dat het testmateriaal als basis voor de ontwikkeling gebruikt wordt.

1.3 Beheer

De testmaterialen kunnen worden aangevuld en gewijzigd (n.a.v. bevindingen).
Deze aanpassingen worden vermeld in de documenthistorie.

Feedback en bevindingen op het testmateriaal? : bits@nictiz.nl

2 Uit te voeren stappen

Voer – voor ieder scenario in de 'Scenarioset' hoofdstukken – de volgende stappen uit:

  1. Voer de inhoudelijke gegevens uit het bijbehorende scenario in.
  2. Stuur een ‘Sturen Laboratoriumresultaat’ bericht naar de simulator (voor de persoon genoemd in Persoonsgegevens).
  3. De kwalificatiesimulator zal de gegevens ontvangen en verwerken. De gegevens in het bericht komen overeen met de gegevens in de inhoudelijke gegevens scenario's.
  4. Controleer of de kwalificatiesimulator validatiemeldingen geeft.

3 Leeswijzer

Ieder navolgend hoofdstuk beschrijft een set scenario’s met steeds dezelfde paragraafindeling:

  1. Scenario’s
  2. Inhoudelijke gegevens

3.1 Scenario's

In deze paragraaf zijn alle scenario's van het betreffende hoofdstuk beschreven.

De kolom 'beschrijving' geeft aan wat de testcase is en kan tevens aanvullende informatie en instructies bevatten.
Bij elk scenario staan de id's van de laboratoriumresultaten en overige informatieonderdelen vermeld zoals die ook terug te vinden zijn in de paragraaf "Inhoudelijke gegevens" van het betreffende hoofdstuk.

3.2 Inhoudelijke gegevens

Dit onderdeel bevat de ‘Persoonsgegevens’ zoals naam, adres en woonplaats, maar ook een (fictief) Burgerservicenummer (BSN). Daarnaast bevat deze paragraaf de specifieke gegevens die de leverancier moet meegeven als Labresultaat sturend systeem. Dit zijn de laboratoriumresultaten.

3.3 Gebruikersschermen

Hoe de gebruikersschermen van een systeem er precies uitzien, is vrij in te vullen (immers: juist gebruikersvriendelijkheid is iets waarop leveranciers moeten kunnen concurreren), mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek (betekenis) is terug te vinden. Dit betekent dat laboratoriumresultaten behorende bij hetzelfde laboratoriumonderzoek als zodanig herkenbaar moeten zijn. Een applicatie hoeft niet de (technische) identificatie van een laboratoriumresultaat te tonen (noch die van andere gegevens), maar wel de uitwerking daarvan: namelijk in samenhang getoonde gegevens.

3.4 Sturend systeem

Het sturend systeem voert de gegevens uit de paragrafen "Inhoudelijke gegevens" in het XIS in. Voor een sturend systeem geldt dat sommige gegevens door dit systeem bepaald mogen of moeten worden:

  • Zorgverlener, zorgaanbieder (zoals beschikbaarbaarstellende partij en uitvoerder). Dit mag een eigen (test)zorgverlener en organisatie zijn.
  • LaboratoriumUitslagIdentificatie & TestIdentificatie. Dit mogen eigen OIDs zijn.

3.5 Test en onderzoekscodering

Voorlopig mogen tests en onderzoeken zowel middels de Labcodeset (LOINC) als de NHG tabel Diagnostische bepalingen gecodeerd worden, of beide. Beide zijn uitgewerkt in de testmaterialen en kunnen dus gebruikt worden.

3.6 Datum T

T is de datum die voor het testen wordt gebruikt. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan die datum.
Gebruiksperiode ingangsdatum en einddatum: in het testmateriaal wordt uitgegaan van de gehele dag T. Dit komt neer op ingangsdatum {00:00:00} tot en met einddatum {23:59:59}.

4 Testscenario's

4.1 Overzicht

4.1.1 Sturen laboratoriumresultaten

Scenario Doel(en) Naamgeving Testserver Naamgeving Touchstone
1 Testen of meerdere gebundelde laboratorium tests (panels) ondersteunt worden
2 Testen of een losse test versturen ondersteunt worden
3 Testen of meerdere losse tests in 1 bericht ondersteunt wordt.
4 Testen of een maximaal gevuld bericht verzonden kan worden
5 Testen of een minimaal gevuld bericht verzonden kan worden

4.1.2 Meesturen laboratoriumresultaten met voorschrift

Scenario Doel(en) Naamgeving Testserver Naamgeving Touchstone
1 Testen of laboratoriumresultaten van de nierfunctie gecodeerd met NHG opgestuurd kunnen worden
2 Testen of laboratoriumresultaten van de nierfunctie gecodeerd met LOINC als losse resultaten opgestuurd kunnen worden
3 Testen of laboratoriumresultaten van de nierfunctie gecodeerd met LOINC als panel opgestuurd kunnen worden.

4.2 Klinisch chemisch met NHG

4.2.1 Scenario 1

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_NierfunctiePanelNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111222
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 11111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code eGFR volgens CKD-EPI formule (code = '3583' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 20 dagen
Test uitslag 97 ml/min/{1.73_m2}
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie ondergrens 90 ml/min/{1.73_m2}
Uitslag interpretatie Iets bovengemiddeld
Laboratorium test
Test identificatie 22222 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 20 dagen
Test uitslag 135 micromol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 110 micromol/l
Referentie ondergrens 60 micromol/l
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Creatinine iets hoger dan normaal.
Monster
Monsternummer 1111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.2)
Monstermateriaal Serum (code = '119364003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 20 dagen
Toelichting Serum afgenomen bij patiënt.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.2.2 Scenario 2

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatINR1_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.1)
Edifact referentienummer 111333
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.1)
Test code international normalised ratio (PT-INR) (code = '509' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 2.9
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 1.1
Referentie ondergrens 0.9
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog let op.
Monster
Monsternummer 1122 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.1)
Containertype vacuümbuis voor bloedafname met citraat, theofylline, adenosine en dipyramidol (fysiek object) (code = '767387006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Plasma (code = '119361006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 11 dagen
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122266
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp
Organisatie type Trombosedienst (code = 'TD' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.2.3 Scenario 3

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatNa_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111444
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 66666 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Natrium (code = '624' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 64 dagen
Test uitslag 165 mmol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 145 mmol/l
Referentie ondergrens 135 mmol/l
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog Natriumgehalte
Monster
Monsternummer 334 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.2)
Monstervolgnummer 1
Monstermateriaal Bloed (code = '119297000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 65 dagen
Afnameprocedure afname van arterieel bloed (code = '713143008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatINR1_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.1)
Edifact referentienummer 111333
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.1)
Test code international normalised ratio (PT-INR) (code = '509' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 2.9
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 1.1
Referentie ondergrens 0.9
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog let op.
Monster
Monsternummer 1122 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.1)
Containertype vacuümbuis voor bloedafname met citraat, theofylline, adenosine en dipyramidol (fysiek object) (code = '767387006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Plasma (code = '119361006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 11 dagen
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122266
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp
Organisatie type Trombosedienst (code = 'TD' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatK_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.4)
Edifact referentienummer 111555
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 77777 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.4)
Test code Kalium (code = '513' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 1 maand
Test uitslag 4.0 mmol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 5.0 mmol/l
Referentie ondergrens 3.5 mmol/l
Monster
Monsternummer 334 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4)
Monstervolgnummer 2
Monstermateriaal bloed (code = '119297000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 1 maand
Afnameprocedure afname van arterieel bloed (code = '713143008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003335 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab de Erlenmeyer
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122255
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 101
Huisnummerletter A
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.2.4 Scenario 4

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_MaxResultaat_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111666
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 30 mmol/24u.
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 60 mmol/24u.
Referentie ondergrens 40 mmol/24u.
Uitslag interpretatie Lager dan referentiebereik.
Monster
Monsternummer 335 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.2)
Monstervolgnummer 1
Containertype container voor 24-uursurine (code = '706055000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal 24-uursurine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Verzamelvolume 1.75 l
Verzamelperiode
Start datum tijd T - 10 dagen om 10:30 uur
Eind datum tijd T - 9 dagen om 10:30 uur
Aanname datum tijd T - 9 dagen om 11:30 uur
Afnameprocedure verzamelen van 24-uursurine (code = '2475000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.2.5 Scenario 5

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_MinResultaat_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111777
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 99999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test uitslag 5.4 µmol/l
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.3 Klinisch chemisch met LOINC

4.3.1 Scenario 1

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_NierfunctiePanelLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111222
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 11111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. formule gebaseerd op creatinine (CKD-EPI 2021) (code = '98979-8' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 20 dagen
Test uitslag 97 ml/min/{1.73_m2}
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie ondergrens 90 ml/min/{1.73_m2}
Uitslag interpretatie Waarde is goed.
Laboratorium test
Test identificatie 22222 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Creatinine [mol/volume] in urine (code = '45066-8' in codeSystem 'LOINC')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 20 dagen
Test uitslag 135 mmol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 134 mmol/l
Referentie ondergrens 62 mmol/l
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Creatinine iets hoger dan normaal.
Monster
Monsternummer 123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.2)
Monstermateriaal Serum (code = '119364003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 20 dagen
Toelichting Serum afgenomen bij patiënt.
Onderzoek creatinine & glomerulaire filtratiesnelheid.voorspeld panel (code = '45066-8' in codeSystem 'Logical Observation Identifier Names and Codes')
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.3.2 Scenario 2

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatINR1_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.1)
Edifact referentienummer 111333
Kopie indicator Nee
Laboratorium test
Test identificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.1)
Test code PT-INR [relatieve tijd] in plaatjesarm plasma d.m.v. stollingsmethode (code = '6301-6' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 2.9
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 1.1
Referentie ondergrens 0.9
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog let op.
Monster
Monsternummer #1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.1)
Containertype vacuümbuis voor bloedafname met citraat, theofylline, adenosine en dipyramidol (fysiek object) (code = '767387006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Plasma (code = '119361006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 11 dagen
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122266
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp
Organisatie type Trombosedienst (code = 'TD' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.3.3 Scenario 3

4.3.4 Scenario 4

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_MaxResultaat_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111666
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Kalium [mol/tijdeenheid] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 30 mmol/(24.h)
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 60 mmol/(24.h)
Referentie ondergrens 40 mmol/(24.h)
Interpretatie vlaggen onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Lager dan referentiebereik.
Monster
Monsternummer 335 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.2)
Monstervolgnummer 1
Containertype container voor 24-uursurine (code = '706055000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal 24-uursurine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Verzamelvolume 1.75 l
Verzamelperiode
Start datum tijd T - 10 dagen om 10:30 uur
Eind datum tijd T - 9 dagen om 10:30 uur
Aanname datum tijd T - 9 dagen om 11:30 uur
Afnameprocedure verzamelen van 24-uursurine (code = '2475000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

4.3.5 Scenario 5

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_MinResultaat_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.1)
Edifact referentienummer 111777
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 99999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.1)
Test code Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag 5.4 µmol/l
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122266
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp
Organisatie type Trombosedienst (code = 'TD' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

5 Documenthistorie

Datum Omschrijving
2022-04-15 Eerste opzet
2022-10-19 Toevoeging testposten voor kickstart MO (nierfunctie bij voorschrift)

Deze pagina maakt gebruik van diverse sections uit addendum 'database': testgegevens voorschrift addendum.

Overgenomen van "https://informatiestandaarden.test-nictiz.nl/index.php?title=Lab:1.0.0_Testgegevens_SturenResultaten&oldid=137543"