__NUMBEREDHEADINGS__
{{#customtitle:Beschikbaarstellen basisgegevens langdurige zorg: addendum inhoudelijke gegevens kwalificatie}}
Naar nictiz.nl
Addenda voor inhoudelijke gegevens
Demografie en identificatie
| Demografie en identificatie
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patient
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Fiona
|
| Initialen
|
F.
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Mutter
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1001
|
| Postcode
|
9999XX
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
|
| Adres soort
|
Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Contactgegevens
|
|
|
| Contactgegevens
|
|
|
| Telefoonnummers
|
|
|
| Telefoonnummer
|
+31634567891
|
| Telecom type
|
Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Nummer soort
|
Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Email adressen
|
|
|
| Email adres
|
fmutter@hotmail.com
|
| Email soort
|
Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Identificatienummer
|
999911673 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|
| Geboortedatum
|
|
| Geslacht
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Meerling indicator
|
Nee
|
Klachten en diagnoses
| Klachten en diagnoses
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Probleem
|
|
|
| Probleem anatomische locatie
|
hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem lateraliteit
|
Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem type
|
Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem naam
|
decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem begin datum
|
|
| Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Uitslagen
| Uitslagen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Laboratorium uitslag
|
|
|
| Laboratorium test
|
|
|
| Test code
|
cholesterol in LDL massa/volume serum of plasma (code = '13457-7' in codeSystem 'LOINC')
|
| Test datum tijd
|
13 jan 2018 15:00
|
| Test uitslag
|
|
| Referentie bovengrens
|
|
| Interpretatie vlaggen
|
Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/l
|
| Laboratorium uitslag
|
|
|
| Laboratorium test
|
|
|
| Test code
|
cholesterol in LDL massa/volume serum of plasma (code = '13457-7' in codeSystem 'LOINC')
|
| Test datum tijd
|
21 feb 2018 16:00
|
| Test uitslag
|
|
| Referentie bovengrens
|
|
| Interpretatie vlaggen
|
Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/l
|
Verpleegkundig zorgplan
| Verpleegkundig zorgplan
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Doelen en interventies
|
|
|
| Verpleegkundige interventie
|
|
|
| Interventie
|
aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Indicatie
|
|
|
| Probleem
|
bglz-1-3-probleem-01
|
| Frequentie
|
1 per dag
|
| Medisch hulpmiddel
|
|
|
| Medisch hulpmiddel
|
|
|
| Product
|
|
|
| Product type
|
schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Anatomische locatie
|
hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Lateraliteit
|
Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Medisch hulpmiddel
|
|
|
| Medisch hulpmiddel
|
|
|
| Product
|
|
|
| Product type
|
huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Anatomische locatie
|
hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Lateraliteit
|
Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Uitvoerder
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener
|
zie Zorgsetting: Overige behandelaars - verpleegkundige
|
| Uitkomsten
|
|
|
| Uitkomst van zorg
|
|
|
| Zorgresultaat
|
Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1.
|
| Interventie
|
|
|
| Verpleegkundige interventie
|
bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01
|
