MedMij:Vsuperdraft Ontwerpen
{{#customtitle:Ontwerpen MedMij|Functioneel Ontwerpen}} MedMij:Vdraft Issuebox
1 Inleiding
1.1 Algemeen
Hier vindt u informatie over de inhoud van de informatie die kan worden uitgewisseld in het MedMij afsprakenstelstel.
Deze pagina beschrijft allereerst de algemeen geldende en overkoepelende informatie van de functionele ontwerpen voor MedMij en bevat vervolgens verwijzingen naar specifieke functionele ontwerpen en technische specificaties voor die use cases die onderdeel zijn van het afsprakenstelsel.
1.2 Doelgroep
De doelgroep voor deze pagina bestaat uit:
- Productmanagers, architecten, ontwerpers, bouwers en testers van XIS- en PGO-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
- Vertegenwoordigers van patiënten, laboratoria en zorgverleners.
1.3 Kaders en uitgangspunten
1.3.1 Richtlijn
1.3.1.1 Zorginformatiebouwstenen en gegevenssets
Het programma 'Registratie aan de bron' heeft zorginformatiebouwstenen voor Nederland gedefinieerd. Een zorginformatiebouwsteen (zib) beschrijft nauwkeurig wat er over een bepaald onderwerp van het zorgproces van de patiënt moet worden vastgelegd. Zorginformatiebouwstenen zijn opgesteld vanuit de gedachte dat dezelfde informatie zowel voor artsen, verpleegkundigen, paramedici als patiënten relevant zijn, ieder met hun eigen invalshoek. MedMij-informatiestandaarden gebruiken zoveel als mogelijk de bestaande zibs voor de functionele definitie.
Elk individu heeft recht op inzage van persoonlijke gegevens die door zorgorganisaties zijn vastgelegd. MedMij is gestart met de Basisgegevensset Zorg om de uitwisseling van informatie tussen patiënt en professional op gang te brengen. Soms gebruikt de Basisgegevensset Zorg (BgZ) slechts een deel van een bepaalde zib. MedMij kiest ervoor om wél altijd de volledige zib te definiëren, zodat contextonafhankelijke implementatie mogelijk wordt. Dit zorgt er ook voor dat interoperabiliteit mogelijk wordt.
1.3.1.2 Terminologie en vertalingen
Richtinggevend aan de applicaties die MedMij standaarden implementeren is dat deze gebruik maken van Nederlandse termen. Dit wordt op de volgende wijze functioneel en technisch ondersteund.
Functioneel
De dataset van MedMij informatiestandaarden is zoveel als mogelijk samengesteld gebruikmakend van bestaande zibs, waarmee de functionele definitie voor het uitwisselen van zorggegevens in MedMij gevormd wordt. De zibs bevatten veel (eigen) waardelijsten. Bij deze waardelijsten wordt een Nederlandse vertaling gegeven.
Voor het verwerken en tonen van beschikbaargestelde waarden van terminologie- en codestelsels (zoals SNOMED CT en LOINC) in een PGO, kan het volgende uitgangspunt gehanteerd worden:
- Indien er een Nederlandse patiëntvertaling beschikbaar is, toon deze aan de PGO gebruiker.
- Indien een Nederlandse patiëntvertaling ontbreekt, maar er wel een Nederlandse zorgverlenervertaling beschikbaar is, toon deze aan de PGO gebruiker.
- Indien Nederlandse patiëntvertaling en zorgverlenervertaling beide ontbreken in het terminologie- of codestelsel, volg de dataset, waarin voor uitgewerkte waardelijsten ook Nederlandse termen beschikbaar zijn.
- Indien Nederlandse vertaling geheel ontbreekt, kan de Engelse term getoond worden.
Meer informatie over eventueel benodigde licentie en implementatie van terminologie- en codestelsels is te vinden op het standaarden overzicht van Nictiz
Naast het gebruik van Nederlandse termen bij het tonen van de inhoudelijke informatie in een PGO, geniet het ook de voorkeur zoveel mogelijk gebruik te maken van Nederlandse termen voor de omschrijving van informatie. De (omschrijvingen van de) conceptnamen zoals die bij zibs gehanteerd worden, kunnen gebruikt worden, evenals correcte Nederlandse synoniemen daarvan die mogelijk nog beter aansluiten op het persoonsdomein.
Technisch
Voor de waardelijsten in de zibs zijn FHIR ValueSet resources gemaakt, deze zijn óf direct gekoppeld in de FHIR profielen óf middels een FHIR ConceptMap. De FHIR ValueSet resources bevatten gestructureerd de Nederlandse vertaling bij een zib concept en worden dus bij de standaard aangeboden. Leveranciers kunnen bij het weergeven van concepten uit deze ValueSets dan ook kiezen voor de Nederlandse vertaling.
Echter niet alles is te vertalen, in dit geval dienen de specificaties in de FHIR implementatiegids gevolgd te worden.
1.3.1.3 Referenties
MedMij informatiestandaarden gebruiken zoveel mogelijk bestaande zibs. Deze zibs verwijzen naar elkaar middels referenties. FHIR kent ook het concept van referenties. Via zo'n referentie kan bijvoorbeeld ook het specialisme van een zorgverlener bij een verrichting opgehaald worden. Het uitgangspunt is dat alle references 'resolvable' moeten zijn, niet dat ze resolved worden. Een PGO zou er ook voor kunnen kiezen om een clickeable link te tonen, waarmee een gebruiker (de persoon) desgewenst zelf kan 'resolven', eventueel zelfs in een nieuwe sessie (na de initiële 15 minuten). Meer informatie over het gebruik van FHIR references binnen MedMij is te vinden in de informatiestandaard overstijgende principes op de technische ontwerp pagina.
1.3.2 Infrastructuur
De berichten beschreven in deze informatiestandaard kunnen over elke willekeurige infrastructuur worden getransporteerd. De specificatie van de infrastructuur en het berichttransport is buiten scope van deze informatiestandaard.
MedMij kent wel een afsprakenstelsel met spelregels die zorgen dat de gegevensuitwisseling veilig is, privacy geborgd is en dat systemen aan juridische eisen voldoen.
1.3.3 Geografische reikwijdte
De geografische scope van alle ontwerpen van MedMij is Nederland.
1.4 Kwalificatie
1.4.1 Introductie
2 Wiki structuuroverzicht
Onderstaande afbeelding geeft een overzicht van de MedMij wiki pagina structuur. Het afsprakenstelsel verwijst naar de MedMij landingspagina die op zijn beurt verwijst naar de functionele en technische ontwerpen. Vanaf deze pagina, de hoofdpagina van de functionele ontwerpen, wordt verwezen naar de onderliggende functionele ontwerp pagina's middels de onderstaande 'patient journeys' en tabel overzicht. De functionele ontwerp beschrijvingen hebben een technische wiki pagina als tegenhanger. Vanuit de leeswijzer afbeelding, bestaande uit drie iconen, bovenaan de pagina is het mogelijk makkelijk door te linken naar de technische pagina's.
3 Ontwerpen
Patient journeys beschrijven de mogelijkheden die MedMij biedt vanuit het perspectief van een fictieve patiënt. Deze paragraaf start met de Patient journeys die MedMij hanteert.
De paragraaf vervolgt met een index in tabelvorm gesplitst naar de use cases van het afsprakenstelsel:
3.1 Haal gegevens op uit XIS
3.1.1 Algemeen
Een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) haalt gegevens op bij een zorginformatiesystemen (XIS). Onderstaande tabel geeft een overzicht van de use cases uit informatiestandaarden die van toepassing zijn voor het raadplegen van informatie.
3.1.2 What's new
Een PGO kan na een eerste raadpleging nieuwe of gewijzigde gegevens raadplegen middels een "what's new" uitvraag. Voordeel van deze functionaliteit is dat niet onnodig reeds bekende gegevens opnieuw beschikbaar gesteld hoeven te worden. Denk hierbij aan wederom raadplegen van een volledige gegevensset zoals de BgZ. PGO dient hiervoor de datum van eerdere raadpleging te bewaren, om te gebruiken in een nieuwe raadpleging. XIS dient deze datum te kunnen verwerken. Technische uitwerking staat in de "overarching principles" van het technisch ontwerp.
3.2 Stuur gegevens naar XIS
Een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) stuurt gegevens naar een zorginformatiesystemen (XIS). Onderstaande tabel geeft een overzicht van de use cases uit informatiestandaarden die van toepassing zijn voor het sturen van informatie.
| Index sturen / ontvangen | |||||
| Informatiestandaard | Versie | Use case | Functioneel | Technisch | |
 |
Zelfmetingen | Zelfmetingen sturen | Zelfmetingen | Zelfmetingen in FHIR | |
|
eAfspraak | Afspraak maken | eAfspraak maken | eAfspraak maken in FHIR | |
| Afspraak annuleren | eAfspraak annuleren | eAfspraak annuleren in FHIR | |||
| Afspraak wijzigen | eAfspraak wijzigen | eAfspraak wijzigen in FHIR | |||
 |
PDF/A | PDF/A | PDF/A | PDF/A in FHIR | |
 |
Beelden | Beelden sturen | Beelden | Beelden in FHIR | |
|
Vragenlijsten | Vragenlijsten | Vragenlijsten | Vragenlijsten in FHIR | |
3.3 Patient journeys
3.3.1 Thomas van Beek
De beschrijving van de casus van de fictieve patiënt Thomas van Beek vindt u hier.
Onderstaand een grafische weergave van de tijdlijn van Thomas. Het is mogelijk te klikken op de groene PGO-cirkels, deze linken - indien beschikbaar - naar ontwerpspecificaties.
3.3.2 Roos Dalstra
De beschrijving van de casus van de fictieve patiënt Roos Dalstra vindt u hier.
Onderstaand een grafische weergave van de tijdlijn van Roos. Het is mogelijk te klikken op de groene PGO-cirkels, deze linken - indien beschikbaar - naar ontwerpspecificaties.
4 Systeemrollen
De informatiestandaard kent altijd een formele beschrijving met ten minste de volgende metagegevens: De informatiestandaard (met een informatiestandaardnaam) bestaat uit een of meer transacties (met per transactie een transactienaam), met voor elk van de transacties een aanduiding van de bijbehorende systeemrollen en de bijbehorende bedrijfsrol (Patiëntbedrijfsrol of Zorgaanbiedersbedrijfsrol). Op basis van de systeemrol wordt door de MedMij autorisatieraad, het bestuur van Stichting MedMij, een systeemrolcode toegekend. Deze identificeert 1 versie van 1 systeemrol. Een versie van een systeemrol wordt geïdentificeerd door 1 Systeemrol-code. Deze metagegevens zijn van belang voor de definitie van de gegevensdiensten binnen het MedMij afsprakenstelsel. Nadere informatie over gegevensdiensten, zoals de geldigheidsperiode, vindt u in de Catalogus van het MedMij Afsprakenstelsel: https://afsprakenstelsel.medmij.nl/display/PUBLIC/Catalogus
In het register van informatiestandaarden zijn alle systeemrollen opgenomen die van toepassing zijn in de MedMij use cases.
5 Release Notes
| Versie | BITS issue | Omschrijving |
|---|---|---|
| 2019.01 - Januari 2020 | MM-800 | The contact info of the ValueSets included the invalid url "https://www.zibs.nl". This has been changed to the valid url "https://zibs.nl". |
| MM-780 | Changed equivalence type from specializes to subsumes for 2 concept mappings in ConceptMap TelecomSoortCodelijst-to-ContactPointSystem. | |
| MM-778 | Added bi-directional extension to each ConceptMap and set to true if bidirectional or false if not bidirectional. Secondly added the code.specification extension to the FHIR-profiles where the extension was not added yet: zib-AllergyIntolerance, zib-Encounter, zib-Problem, nl-core-contactpoint. | |
| MM-738 | Changed required binding for extensible on Patient.maritalStatus ValueSet reference in nl-core-patient FHIR-profile. | |
| MM-659 | Improved searchInclude element in all CapabilityStatements based on [resource]:[search param]. | |
| MM-636 | Changed the mandatory nature of the display element in coded concepts from SHALL to SHOULD. | |
| MM-632 | Restructured, renamed and optimized FHIR-examples. | |
| MM-619 | In the LanguageProficiency extension for nl-core-patient:
| |
| MM-563 | Removed unnecessary constraint on Humanname.extension:humannameassemblyOrder extension in nl-core-humanname FHIR profile. | |
| MM-296 | Added explanation for the use of ConceptMaps and mappings to the FHIR IG. | |
| 2019.01 - November | MM-734 | Remove old ValueSet files that still lingered in the package after they were re-exported under a different file name. |
| 2019.01 - Oktober | MM-580 | Some ValueSet files used a notation that is not used anymore in newer exports from ART-DECOR. The ValueSet files in the repository and package are re-exported from ART-DECOR. ValueSet files that are not used anymore are removed from the repository and package. |
| MM-229 | Added base profile nl-core-observation to FHIR profiles based on core resource Observation. | |
| 2019.01 - September | MM-570 |
Removed duplicate files on Simplifier with the following id's:
Adjusted duplicate id's in examples. |
| MM-461 | De Richtlijn paragraaf was toegespitst op BgZ. Tekst is generiek herschreven met minder nadruk op BgZ. | |
| MM-441 | Verbeteren richtlijn omtrent gebruik Nederlandse vertalingen. | |
| MM-438 | Toevoegen nl-core-contactpoint. | |
| MM-409 | Toevoegen ontbrekende ConceptMaps en Zib FHIR ValueSets. | |
| MM-401 | Nadere toelichting ten aanzien van gebruik Nederlandse termen bij omschrijving van informatie (labels) in PGO. | |
| 2019.01 - April | MM-222 | Update verouderde tekst van richtlijn paragraaf op FO Ontwerp pagina. |
| MM-220 | Nadere toelichting ten aanzien van FHIR references. | |
| MM-219 | MedicationUse niet compleet na een resave in Forge. | |
| 2019.01 - Maart | MM-200 | Verloren wijzigingen d.m.v. foutieve commit goed zetten. |
| MM-198 | PractitionerRole extensie ontbreekt bij Patient.generalPractitioner. | |
| MM-189 | Concept PractitionerRole wijkt af van FHIR core. | |
| 2019.01 | MM-180 | Toelichting functionele definitie via zibs, inclusief Nederlandse termen zorggegevens. |
| MM-149 | Patient.gender mist ConceptMap voor GeslachtCodelijst. | |
| MM-139 MM-133 |
PractitionerRole reference extensie toegevoegd aan elementen die naar Practitioner verwijzen. | |
| MM-122 | ConceptMaps benoemen + aanmaken. | |
| MM-89 | Consistentie referenties naar (zib) profielen of base resources voor niet-zib concepten. | |
| MM-88 | Mapping BasisElementen ontbreekt. | |
| MM-72 | Added concept name to all profile mappings from HCIMs or datasets. | |
| MM-70 | Updated links in technical design pages for profiles so they have less maintenance. | |
| MM-65 | Generic guidance on references added. | |
| 2018.06 | MM-136 | Payer.PayerPerson.PayerName is a String but simplifier says it is a nl-core-humanname. |
| MM-83 | Tegenstellende definities van land tussen de Nictiz Zib wiki en de FHIR standaarden. | |
| MM-81 | Gebruik van AddressType in AddresInformation ZIB. | |
| MM-77 | Ambiguïteit bij HouseNumberAddition/HouseNumberLetter. | |
| MM-76 | Wat hoort er thuis in het FirstNames veld in de NameInformation Zib? | |
| MM-47 | Suggestion: require display or text on codes. |
6 Releases
| Versie | Datum | Omschrijving |
|---|---|---|
| 2019.01 | 2019-10-18 | Use case medicatiegerelateerde allergie- en intolerantiegegevensvertaling toegevoegd |
| 2019.01 | 2019-10-02 | Use case PDF/A Sturen toegevoegd |
| 2019.01 | 2019-03-11 | Alle MedMij-standaarden |
| 2018.06 | 2018-10-29 | Basisgegevens GGZ |
| 2018.05 | 2018-09-24 | Basisgegevens GGZ voor openbare consultatie |
| 2018.04 | 2018-09-02 | eAfspraak fase 2 |
| 2018.03 | 2018-05-07 | BgZ 2017 en Huisartsgegevens |
| 2018.02 | 2018-03-29 | BgZ 2017 voor openbare consultatie |
| 2018.01 | 2018-02-21 | Huisartsgegevens voor openbare consultatie |
| 2017.04 | 2017-12-18 | Medicatie, Laboratoriumresultaten, Allergie/intolerantie, Zelfmetingen |
| 2017.03 | 2017-11-07 | PDF/A |
| 2017.02 | 2017-10-11 | eAfspraak |
| 2017.01 | 2017-10-02 | BgZ 2015 |