Integrale zwangerschapskaart - inhoud

Uit informatiestandaarden
Versie door Wetering (overleg | bijdragen) op 7 okt 2021 om 10:00 (peri temp)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen



1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2

1.1 Scenario Vrouw 1, Kaart 1 - data 1e lijn (eerste zwangerschap) (voor vrouw met BSN: )

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Vrouw1

1.1.1 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T-841D
Eind datum T-587D

1.1.2 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 1
Probleem maternaal Probleem1
Probleem naam 7
Probleem begin datum T-587D{12:02}
Probleem eind datum T-587D{12:04}
Verrichting maternaal Verrichting1
Verrichting start datum T-587D{02:19}
Verrichting type 13
Verrichting maternaal Verrichting2
Verrichting start datum T-587D{12:04}
Indicatie
Probleem maternaal Probleem1
Verrichting type 16
Ontsluitingsfase
Actieve ontsluiting observatie
Observatie datum tijd T-587D{02:19}
Begin actieve ontsluiting waarde T-587D{02:19}
Observatie methode 2
Toelichting 5 cm ontsluiting
Wijze begin baring observatie
Observatie datum tijd T-586D{23:50}
Begin baring waarde 2
Observatie methode 10
Uitdrijvingsfase
Patient Kind1
Type partus observatie
Observatie datum tijd T-587D{12:04}
Type partus waarde 1
Aantal geboren kinderen observatie
Observatie datum tijd T-587D{12:04}
Aantal geboren kinderen waarde 1
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Werkelijke plaats baring waarde 1
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem2
Probleem naam 6
Probleem begin datum T-587D{12:02}
Probleem eind datum T-587D{12:04}

1.2 Scenario Vrouw 1, Kaart 2 - data 1e lijn (actieve zwangerschap) (voor vrouw met BSN: )

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Vrouw1

1.2.1 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T-139D

1.2.2 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-139D
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Psie
Laboratorium test bloedgroep ABO
Test code 2
Test uitslag 1
Laboratorium test rhesus d RhD
Test code 3
Test uitslag 1
Laboratorium test rhesus c Rhc
Test code 4
Test uitslag 1

1.3 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 1e lijn (meerling) (voor vrouw met BSN: )

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Vrouw2
Bloedonderzoek
Laboratorium test bloedgroep ABO
Laboratorium test rhesus d RhD
Laboratorium test rhesus c Rhc

1.3.1 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T-205D
Eind datum T-194D

1.3.2 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-195D
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Psie
Laboratorium test bloedgroep ABO
Test code 2
Test uitslag 4
Laboratorium test rhesus d RhD
Test code 3
Test uitslag 1
Laboratorium test rhesus c Rhc
Test code 4
Test uitslag 1
Laboratorium test hb
Test code 10
Test uitslag 7.3

1.4 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 2e lijn (meerling) (voor vrouw met BSN: )

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Vrouw2
Bloedonderzoek
Laboratorium test bloedgroep ABO
Laboratorium test rhesus d RhD
Laboratorium test rhesus c Rhc

1.4.1 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T-193D

1.4.2 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 1
Uitdrijvingsfase
Patient Kind2
Type partus observatie
Observatie datum tijd T-5D
Type partus waarde 3
Aantal geboren kinderen observatie
Observatie datum tijd T-5D{14:38}
Aantal geboren kinderen waarde 2
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Observatie datum tijd T-5D{14:38}
Werkelijke plaats baring waarde 3
Toelichting geplande sectio
Ziekenhuis baring
Zorgaanbieder ZA2
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem3
Probleem naam 3
Probleem begin datum T-5D
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T-5D{14:03}
Verrichting eind datum T-5D{14:52}
Indicatie
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem2
Verrichting type 2
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T-5D{14:50}
Verrichting type 25
Uitdrijvingsfase
Patient Kind3
Type partus observatie
Observatie datum tijd T-5D
Type partus waarde 3
Aantal geboren kinderen observatie
Observatie datum tijd T-5D{14:38}
Aantal geboren kinderen waarde 2
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Observatie datum tijd T-5D{14:38}
Werkelijke plaats baring waarde 3
Toelichting geplande sectio
Ziekenhuis baring
Zorgaanbieder ZA2
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T-5D{14:03}
Verrichting eind datum T-5D{14:52}
Indicatie
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem2
Verrichting type 2
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T-5D{14:52}
Verrichting type 30
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T-5D{14:55}
Verrichting type 25

1.4.3 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-193D
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Psie
Laboratorium test bloedgroep ABO
Test code 2
Test uitslag 4
Laboratorium test rhesus d RhD
Test code 3
Test uitslag 1
Laboratorium test rhesus c Rhc
Test code 4
Test uitslag 1
Laboratorium test hb
Test code 10
Test uitslag 7.0
Torch
Laboratorium test torch
Test code 4
Test uitslag 9

1.4.4 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-76D
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Laboratorium test hb
Test code 10
Test uitslag 6.7

1.4.5 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-5D
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Laboratorium test hb
Test code 10
Test uitslag 6.5

1.5 Scenario Vrouw 3, geen zwangerschapskaart beschikbaar (voor vrouw met BSN: )