Basisgegevens GGZ - kwalificatie - Beschikbaarstellen BasisgegevensGGZ
|
|
Dit is een werkpagina. De gepubliceerde versie kan hier gevonden worden: https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vcurrent_Ontwerpen |
1 Versiebeheer
| Datum | BITS issue | Omschrijving |
|---|---|---|
| 31-08-2021 | MM-2302 | Kwalificatiescript omgezet van PDF-formaat naar wiki |
| 29-04-2021 | MM-1977 | Verouderd verrichtingstype waarde vervangen met nieuwe code en waarde in Addendum Beschikbaarstellen BgGGZ |
| 29-04-2021 | MM-1769 | Waarde bij ProbleemNaam is vervangen met recentere term (DSM-5) |
| 23-02-2021 | MM-1706 | In kwalificatiemateriaal BgGGZ opmerkingen plaatsen dat scenario's 1.3 en 1.4 (voorlopig) buiten scope zijn |
| 24-11-2020 | MM-1423 | Variabele T-datum in functionele en technische testscripts van BgGGZ doorvoeren |
| 08-10-2020 | MM-1493 | Aanpassing kwalificatiemateriaal BgGGZ rond zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen (2017) |
| 06-10-2020 | MM-1493 | Uitleg en aanpassing rond vervallen zib vrijheidsbeperkende maatregelen(2017), zie hfd.3 Behandelrestricties (aanvulling van 05-08-2021: dit correspondeert met Behandelrestricties op deze wiki-pagina) |
| 27-08-2020 | MM-1354 | Datum is toegevoegd bij Anamnese/Woonsituatie |
| 01-08-2020 | MM-451 | Correctie op incomplete SNOMED-code in zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen, zie hfd.3 soortinterventiecodelijst bij gedwongen Medicatie (aanvulling van 05-08-2021: dit correspondeert met Behandelrestricties op deze wiki-pagina) |
| 01-08-2020 | MM-1347 | Referentie bovengrens en ondergrens bij Labuitslag waren verkeerd omgedraaid |
| 16-03-2020 | MM-1005 | In de addenda bij 9. Uitslagen ontbreken de eenheden mmol/l achter de waardes en zijn nu teruggezet. Plus verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst verder géén inhoudelijke wijzigingen. |
| 11-05-2020 | MM-1110 | Bij Wilsbekwaam stond de waarde 1 (i.p.v. True) |
| 21-01-2020 | MM-815 | Verduidelijking en harmonisering van opmaak en tekst (géén inhoudelijke wijzigingen). Consequent hanteren systeemrollen. |
2 Doelgroep
De doelgroep van dit document is een XIS leverancier die wil kwalificeren op deze informatiestandaard. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR-server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.
3 Begrippenlijst
Hier niet van toepassing.
4 Inleiding
Dit document bevat het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol
- Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ
binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.
4.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie
Een leverancier kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
- Kennis en begrip van MedMij afsprakenstelsel.
- Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
- Kennis en begrip van de aan GGZ gerelateerde set zorginformatiebouwstenen (zibs).
- Kennis en begrip en toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten en andere referenties die de Basisgegevens GGZ gebruikt.
- Kennis en begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals verderop op deze wiki-pafina beschreven in Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens.
- Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
- Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de PGO gebruiker. De (kandidaat)deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
- Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.
4.2 Specifieke voorwaarden voor kwalificatie
Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:
- De kwalificatie voor de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ wordt per sectie uitgevoerd. De Basisgegevens GGZ omvat 10 secties, en 24 onderliggende zibs, die in dit script nader worden beschreven.
|
|
Medicatiegegevens vallen buiten de Basisgegevens GGZ, omdat hiervoor gebruikt wordt gemaakt van de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0 en bijbehorende kwalificaties. |
- Voor de kwalificatie van de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ via de kwalificatiesimulator zijn de complete Basisgegevens GGZ het uitgangspunt. Een XIS kwalificeert bij ondersteuning van minimaal 90% oftewel 21 van de 24 onderliggende zibs.
- Op technisch niveau moet per zib alle onderliggende data-elementen (verplicht en optioneel) ingebouwd zijn. De vulling van deze data-elementen is afhankelijk van de klinische relevantie bepaald door de use case. In de praktijk stelt het XIS dan ook alle Basisgegevens GGZ die beschikbaar zijn. Voor zover deze aanwezig en vastgelegd worden in het specifieke zorgproces van dat XIS.
- Voorafgaand aan kwalificatie wordt vastgesteld:
- welke zorgsetting de kwalificatie betreft: ambulante zorg of zorg met verblijf. Afhankelijk van deze zorgsetting is de zib VrijheidsbeperkendeMaatregelen niet verplicht (ambulant: totaal 23 zibs) of wel verplicht (verblijf: totaal 24 zibs). Voor deze zib geldt dat deze altijd bij de zorgsetting "zorg met verblijf" ingebouwd moet worden; de acceptabele marge van 90% geldt dus alleen voor de overige 23 zibs.
- welk deel van Basisgegevens GGZ in het specifieke zorgproces wordt vastgelegd in het kwalificerende XIS met indeling naar de 10 Basisgegevens GGZ kwalificatie-onderdelen en de 24 onderliggende zibs.
Raadpleeg voor overige specifieke voorwaarden de Toelichting Kwalificatie GGZ
4.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
- Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ.
4.4 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s
- Maak in het XIS de Basisgegevens GGZ voor deze personen aan, gebruik hiervoor de Inhoudelijke gegevens scenario’s.
- Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens GGZ
- Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
- Basisgegevens GGZ gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.
| Doel | Verwacht resultaat |
|---|---|
| Aantonen dat het systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten | Het systeem genereert technisch correcte berichten |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast patiëntgegevens- geen Basisgegevens GGZ bekend zijn (scenario 1.2) | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat er geen gegevens aanwezig zijn voor bewuste persoon |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor Basisgegevens GGZ, die in de gebruikte XIS softwareversie niet conform Basisgegevens GGZ specificatie geïmplementeerd zijn (scenario 1.3) | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie geïmplementeerd is. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag die syntactisch fout is (scenario 1.4) | Het systeem genereert correcte foutmelding |
Scenario's (vraag aan XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt)
- Scenario 1.1: Basisgegevens GGZ van persoon 1, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.1
- Scenario 1.2: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4 (nauwelijks Basisgegevens GGZ aanwezig)
-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 --
- Scenario 1.3: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS)
- Scenario 1.4: Basisgegevens GGZ van persoon 2, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2 tot en met 1.4(syntactisch foutief raadpleeg-bericht)
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
De Basisgegevens GGZ sectie Demografie en identificatie bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben.
5.2 DatumT
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.
5.3 Known issues
5.3.1 Known issue bij Scenario 1.1
zie Uitslagen
6 Inhoudelijke gegevens scenario’s
6.1 Scenario 1.1
Dit betreft persoon 1 zoals hieronder beschreven.
Met scenario 1.1 wordt getoetst of het XIS systeem Basisgegevens GGZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in de Basisgegevens GGZ.
6.1.1 Demografie en identificatie
| Patiëntgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Patiënt | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Adam | |
| Initialen | A | |
| Roepnaam | Adam | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | XXX_Bals | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | ||
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1000 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XA | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| NummerSoort | ||
| EmailAdres | XXX_Bals@hotmail.com | |
| EmailSoort | Privé e-mailadres | |
| Identificatienummer | 999911478 | |
| Geboortedatum | 2-8-1964 | |
| Geslacht | Man | |
| MeerlingIndicator | 0 Nee | |
| OverlijdensIndicator | 0 Nee | |
| DatumOverlijden | ||
| Burgerlijke staat | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| BurgerlijkeStaat | ||
| BurgerlijkeStaat | Gehuwd | |
6.1.2 Financiële informatie
| Verzekeringsgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Betaler | ||
| BetalerPersoon | ||
| BetalerNaam | ||
| BankNaam | ||
| Bankcode | ||
| Rekeningnummer | ||
| Verzekeraar | ||
| BeginDatumTijd | 1-1-2018 | |
| EindDatumTijd | 31-1-2019 | |
| Verzekeringssoort | Basis verzekerd | |
| IdentificatieNummer | 3332 | |
| OrganisatieNaam | Menzis Zorgverzekeraar N.V. | |
| VerzekerdeNummer | 12345678 | |
| Adresgegevens | Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie | |
| Contactgegevens | Zie patiënt/persoonsgegevens in Demografie en identificatie | |
6.1.3 Behandelrestricties
| Behandelaanwijzingen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Behandelaanwijzing | ||
| Verificatie | ||
| Geverifieerd | 1 Ja | |
| GeverifieerdBij | Patiënt | |
| VerificatieDatum | T – 180D | |
| Behandeling | Toediening van een bloedproduct | |
| BehandelingToegestaan | Nee | |
| Beperkingen | ||
| BeginDatum | T – 180D | |
| EindDatum | ||
| Toelichting | ||
| Wilsverklaring | zie Wilsverklaring hieronder | |
| Wilsverklaringen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Wilsverklaring | ||
| WilsverklaringType | Behandelverbod | |
| WilsverklaringDatum | T – 750D | |
| Aandoening::Probleem | zie Klachten en diagnoses | |
| WilsverklaringDocument | ||
| Toelichting | ||
| Vertegenwoordiger::Contactpersoon | Zie contactgegevens in Contactpersonen | |
| Juridische status | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| JuridischeStatus | ||
| JuridischeStatus | In bewaringstelling (ibs) | |
|
|
LET OP! Met de invoering van de wet verplichte ggz (Wvggz) die per 1 januari 2020 is ingegaan, is de zib vrijheidsbeperkende maatregelen (versie 2017) achterhaald. Om deze reden wordt er vanaf nu niet meer gecontroleerd op deze zib tijdens kwalificatie van de BgGGZ en is het niet meer de bedoeling deze uit te wisselen. |
| vrijheidsbeperkende maatregelen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Vrijheidsbeperkende maatregelen | ||
| Wilsbekwaam | True | |
| WilsbekwaamToelichting | ||
| Interventie | ||
| SoortInterventie | Gedwongen medicatie
(Arguscode A4 of SNOMED CT 29211000146105 |Forced medication (procedure))1 | |
| Toestemming | Geen instemming patiënt | |
| AanvangEpisode | T – 180D | |
| EindeEpisode | ||
1 Voor de SoortInterventieCodelijst dient de juiste versie [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.2(2019NL)#SoortInterventieCodelijst] ingebouwd te worden (en voor dit voorbeeld met de SNOMED code 29211000146105. Dit is niet van toepassing als de ArgusInterventieCodeLijst en Argus Code A4 wordt gebruikt). N.B. alleen het tonen van de term “Gedwongen medicatie” is voldoende (dus zonder de code)
6.1.4 Contactpersonen
| Contactpersonen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Contactpersoon | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Wilma | |
| Initialen | W | |
| Roepnaam | Wilma | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | Lanen | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | XXX_Bals | |
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1000 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XA | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| EmailAdres | XXX_Lanen@hotmail.com | |
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon | |
| Relatie | Echtgenote | |
6.1.5 Functionele status
| Functionele/mentale status status | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| FunctioneleOfMentaleStatus | ||
| StatusNaam | 365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusWaarde | 285254009 met moeite in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusDatum | T – 185D | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
| FunctioneleOfMentaleStatus | ||
| StatusNaam | 365364005 bevinding betreffende vermogen om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusWaarde | 285252008 Niet in staat om gevaarlijke gedachten te weerstaan | |
| StatusDatum | T – 180D | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
6.1.6 Klachten en diagnoses
| Problemen (incl. diagnose) | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Probleem | ||
| ProbleemAnatomischeLocatie | ||
| ProbleemLateraliteit | ||
| ProbleemType | Diagnose | |
| ProbleemNaam | 251000119105 eenmalige episode van ernstige majeure depressieve stoornis | |
| ProbleemBeginDatum | T – 185D | |
| ProbleemEindDatum | ||
| ProbleemStatus | Actueel | |
| VerificatieStatus | Bevestigd | |
| Toelichting | ||
6.1.7 Middelengebruik
| Drugsgebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Drugsgebruik | ||
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | T – 21Y | |
| Hoeveelheid | 1x per dag | |
| Toelichting | ||
| DrugsOfGeneesmiddelSoort | Cannabis, wiet marihuana, hasj | |
| DrugsGebruikStatus | heeft in het verleden drugs gebruikt | |
| Toedieningsweg | Inhalatie (roken) | |
| Alcoholgebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| AlcoholGebruik | ||
| Toelichting | Borrel voor het slapen gaan | |
| AlcoholGebruikStatus | Drinkt alcohol | |
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | ||
| Hoeveelheid | 1 eenheid per dag | |
| Tabakgebruik | ||
| TabakGebruik | ||
| Toelichting | Echtgenote rookt ook. | |
| SoortTabakGebruik | Rookt sigaretten | |
| TabakGebruikStatus | Rookt dagelijks | |
| StartDatum | T – 40Y | |
| StopDatum | ||
| Hoeveelheid | 5 sigaretten per dag | |
| PackYears | 10 | |
6.1.8 Sociale anamnese
| Woonsituatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Woonsituatie | ||
| Toelichting | ||
| WoningType | Eengezinswoning | |
| Datum | T – 4Y | |
| Gezinssituatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Gezinssituatie | ||
| BurgerlijkeStaat | zie burgerlijke staat in Demografie en identificatie | |
| Gezinssamenstelling | Samenwonend met partner | |
| AantalKinderen | 1 | |
| AantalKinderenInwonend | 0 | |
| Zorgtaak | ||
| Toelichting | ||
| Kind | ||
| Geboortedatum | 31-10-1990 | |
| Inwonend | 0 Nee | |
| Taalvaardigheid | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 ! | |
| Taalvaardigheid | ||
| CommunicatieTaal | nl Nederlands | |
| TaalvaardigheidBegrijpen | Uitstekend | |
| TaalvaardigheidSpreken | Uitstekend | |
| TaalvaardigheidLezen | Uitstekend | |
| Toelichting | ||
| Taalvaardigheid | ||
| CommunicatieTaal | en Engels | |
| TaalvaardigheidBegrijpen | Goed | |
| TaalvaardigheidSpreken | Redelijk | |
| TaalvaardigheidLezen | Goed | |
| Toelichting | ||
| Participatie in maatschappij | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| ParticipatieInMaatschappij | ||
| Arbeidssituatie | Senior ICT software ontwikkelaar, stuurt team van 10 junior collega's aan als enige senior, ervaart hierdoor veel druk. | |
| Vrijetijdsbesteding | O.a. lezen en gitaar spelen maar komt hier wegens drukke baan weinig aan toe. | |
| SociaalNetwerk | Hechte band met echtgenote en dochter, daarbuiten beperkt sociaal contact met collega's en buren. Geen contact meer met eigen familie (ouders, twee broers). | |
| Hulp van anderen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| HulpVanAnderen | ||
| SoortHulp | Mantelzorg | |
| Frequentie | Dagelijks | |
| Aard | Mentale ondersteuning en dagbesteding | |
| Toelichting | ||
| Hulpverlener | ||
| Zorgverlener | ||
| Mantelzorger::Contactpersoon | zie Contactpersonen | |
| Zorgaanbieder | ||
6.1.9 Uitslagen
| Laboratoriumuitslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Laboratoriumuitslag | ||
| Laboratoriumuitslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 ! | |
|---|---|---|
| LaboratoriumUitslag | ||
| Onderzoek | 24360-0 hemoglobine & hematocriet panel | |
| ResultaatStatus | Definitief | |
| ResultaatType | Klinische chemie | |
| Toelichting | ||
| Monster | ||
| Monstermateriaal | Bloed | |
| AfnameDatumTijd | T – 180D 20:00 | |
| LaboratoriumTest | zie Known issue bij Scenario 1.1 | |
| TestCode | 718-7 Hemoglobine | |
| TestDatumTijd | T – 180D 22:00 | |
| TestUitslag | 11.5 mmol/l | |
| TestUitslagStatus | Definitief | |
| ReferentieBovengrens | 16.0 mmol/l | |
| ReferentieOndergrens | 12.0 mmol/l | |
| InterpretatieVlaggen | Onder referentiewaarde | |
| LaboratoriumTest | ||
| TestCode | 20570-8 Hematocriet | |
| TestDatumTijd | T – 180D 22:00 | |
| TestUitslag | 45% | |
| TestUitslagStatus | Definitief | |
| ReferentieBovengrens | 51% | |
| ReferentieOndergrens | 39% | |
| InterpretatieVlaggen | ||
| Vragenlijsten | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| AlgemeneMeting | ||
| Onderzoek | 273513009 Health of the Nation Outcome Scale (generic version) (assessment scale) | |
| ResultaatStatus | Definitief | |
| Toelichting | ||
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281113000 Health of the Nation Outcome Scale - summated (generic version) (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 24 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281115007 Health of the Nation Outcome Scale item 1 - aggressive/disruptive behavior (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281116008 Health of the Nation Outcome Scale item 2 - non-accidental self injury (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281117004 Health of the Nation Outcome Scale item 3 - alcohol/drug problem (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281118009 Health of the Nation Outcome Scale item 4 - cognitive problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281119001 Health of the Nation Outcome Scale item 5 - physical illness/disability (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281120007 Health of the Nation Outcome Scale item 6 - hallucinations/delusions (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281121006 Health of the Nation Outcome Scale item 7 - depressed mood (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281122004 Health of the Nation Outcome Scale item 8 - other mental/behavioral problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 4 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281123009 Health of the Nation Outcome Scale item 9 - relationship problems (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 3 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281124003 Health of the Nation Outcome Scale item 10 - activities of daily living (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 2 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281125002 Health of the Nation Outcome scale item 11 - living conditions (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 0 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| MeetUitslag | ||
| MetingNaam | 281126001 Health of the Nation Outcomes scale item 12 - occupation/activities (assessment scale) | |
| UitslagWaarde | 1 | |
| Meetmethode | ||
| UitslagDatumTijd | T – 179D | |
| Verrichtingen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Verrichting | ||
| VerrichtingStartDatum | T – 180D | |
| VerrichtingEindDatum | T – 180D | |
| VerrichtingAnatomischeLocatie | ||
| VerrichtingLateraliteit | ||
| VerrichtingType | 84100007 Afnemen van anamnese | |
| VerrichtingMethode | ||
| Indicatie::Probleem | zie Klachten en diagnoses | |
| Toelichting | ||
| MedischHulpmiddel | ||
| ProductType | ||
| ProductID | ||
| Toelichting | ||
| Locatie::Zorgaanbieder | zie Zorgsetting: Zorginstelling | |
| Uitvoerder::Zorgverlener | zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar | |
| Aanvrager::Zorgverlener | zie Zorgsetting: Hoofdbehandelaar | |
| Verslagen | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| TekstUitslag | ||
| TekstUitslagDatumTijd | T – 180D | |
| TekstUitslagResultaat | Speciële anamnese Sinds zeker een half jaar geleidelijk ontstane inmiddels al 4 weken bestaande somberheid, wanhoop, interesseverlies en anhedonie, continu, elke dag, merendeel van de dag. Sinds maanden inslaapstoornissen (> 1uur), doorslapen gaat goed, vroeg ontwaken +, eetlust afgenomen, wschl 2 kg kwijt, wschl dagschommel, schuldgevoelens naar ouders waarvan niet duidelijk wordt of die overmatig zijn, suicidale ideatie incl plan, angstig en paniekaanvallen gehad, merkt dat hij minder energie heeft. Zijn vrouw vindt hem motorisch onrustig. Algemene indrukken Conclusie en beschrijvende diagnose | |
| TekstUitslagStatus | Definitief | |
| TekstUitslagType | procedure | |
| Verrichting | zie Verrichting hierboven | |
6.1.10 Zorgsetting
| Huisarts | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Zorgverlener | ||
| Achternaam | Vaste Huisarts 1 | |
| Specialisme | 0101 Huisartsen, niet apotheekhoudend | |
| ZorgverlenersRol | Verwijzer | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | . | |
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 45 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | . | |
| Telefoonnummer | +31434073576 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | huisarts@huisarts.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | . | |
| OrganisatieNaam | Maatschap Vaste Huisarts | |
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) | |
| Regiebehandelaar | ||
| Zorgverlener | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Achternaam | Behandelend Psychiater | |
| Specialisme | 0329 Medisch specialisten, psychiatrie | |
| ZorgverlenersRol | Hoofdbehandelaar | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 50 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31433456789 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | psychiatrie@ziekenhuis.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | zie Zorgaanbieder hieronder | |
| OrganisatieType | zie Zorgaanbieder hieronder | |
| Overige behandelaars | ||
| Zorgverlener | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| Achternaam | Behandelend Psycholoog | |
| Specialisme | 9405 Psychologische zorgverleners, klinische psychologie | |
| ZorgverlenerRol | Behandelaar | |
| Zorgverlener.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 55 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgverlener.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31432345678 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | psycholoog@psycholoog.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | Zelfstandig Psycholoog | |
| OrganisatieType | Geestelijke Gezondheidszorg | |
| Zorgaanbieder | ||
| Zorgaanbieder | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 | |
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 12345678 | |
| OrganisatieNaam | Behandelend Ziekenhuis | |
| OrganisatieType | Ziekenhuis | |
| AfdelingSpecialisme | 0629 Ziekenhuizen, psychiatrische ziekenhuizen | |
| OrganisatieLocatie | ||
| Zorgaanbieder.Adresgegevens | ||
| Straat | Valkendael | |
| Huisnummer | 50 | |
| Postcode | 6245HK | |
| Woonplaats | Maastricht | |
| Land | Nederland | |
| AdresSoort | Werkadres | |
| Zorgaanbieder.Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | +31431234567 | |
| TelecomType | Vast telefoonnummer | |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer | |
| EmailAdres | ziekenhuis@ziekenhuis.nl | |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres | |
6.2 Scenario 1.2 tot en met 1.4
Bij scenario’s 1.2 t/m 1.4 gaat het om Persoon 2 die in het XIS slechts bekend is met personalia. Er zijn geen nadere inhoudelijke Basisgegevens GGZ die ingevoerd en beschikbaargesteld kunnen worden. Met scenario 1.2 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn.
-- voorlopig buiten scope : scenario 1.3 & 1.4 --
Met scenario 1.3 (Basisgegevens GGZ FHIR resources niet ondersteund in XIS) wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat een bepaalde Basisgegevens GGZ sectie of zib niet conform Basisgegevens GGZ specificatie in het XIS systeem ondersteund wordt.
Met scenario 1.4 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze omgaat met een uitvraag die syntactisch fout is.
6.2.1 Demografie en identificatie
| Patiëntgegevens | Inhoudelijke gegevens Persoon 2 | |
| Patiënt | ||
| Naamgegevens | ||
| Voornamen | Agnes | |
| Initialen | A | |
| Roepnaam | Agnes | |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam | |
| Geslachtsnaam | ||
| Voorvoegsels | ||
| Achternaam | XXX_Walsen | |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| VoorvoegselsPartner | ||
| AchternaamPartner | ||
| Adresgegevens | ||
| Straat | Knolweg | |
| Huisnummer | 1001 | |
| Huisnummerletter | ||
| Huisnummertoevoeging | ||
| AanduidingBijNummer | ||
| Postcode | 9999XX | |
| Woonplaats | Stitswerd | |
| Gemeente | ||
| Land | Nederland | |
| AdditioneleInformatie | ||
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres | |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummer | 06-23456789 | |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer | |
| NummerSoort | ||
| EmailAdres | ||
| EmailSoort | ||
| Identificatienummer | 999911491 | |
| Geboortedatum | 2-8-1964 | |
| Geslacht | Vrouw | |
| MeerlingIndicator | 0 Nee | |
| OverlijdensIndicator | 0 Nee | |
| DatumOverlijden | ||