Wijzigingen van MP 9.0.7 naar MP9 2.0.0

Functioneel ontwerp

Tekstueel / cosmetisch

• Tekstuele aanpassingen staken/stoppen
• Diverse tekstuele aanscherpingen/verbeteringen o.a. BITS MP-131
• Paragraaf 'Ongeadresseerd voorschrijven' verplaatst naar hoofdstuk 'Beschouwingen'
• BITS MP-285 Tekstuele verbetering (verwijderd: 'zijn de', vanwege dubbel gebruik). Functioneel ontwerp, paragraaf 1.3.4.
• BITS MP-281 De gebruikte afkortingen zijn gecorrigeerd (aanpassing van MP-MGS naar MP-GBS en van MP-MGO naar MP-GBO). Functioneel ontwerp, tabel 3.
• BITS MP-289 De term ICA is vervangen door de nieuwe term CiO (contra-indicaties en overgevoeligheden). Functioneel ontwerp, paragraaf 5.2.2.
• BITS MP-312 De lay-out van het activiteitendiagram is aangepast. Er zijn geen inhoudelijke wijzigingen. Functioneel ontwerp, hoofdstuk 2.
• BITS MP-318 De term 'systeem' is gewijzigd naar 'informatiesysteem' voor consistentie in terminologie. Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• BITS MP-319 De afkortingen van de medicatiebouwstenen zijn, indien nodig, herschreven met gebruik van hoofdletters. Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• BITS MP-320 In het gehele document is de volgende schrijfwijze gehanteerd: 'voorstel gegevens' (niet met koppelteken, maar met spatie). Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• BITS MP-335 In het gehele document is de volgende schrijfwijze gehanteerd: 'zo nodig' (niet aaneengeschreven, maar met spatie). Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• BITS MP-336 Verwijzing in paragraaf 2.2.5.6 is gewijzigd naar de juiste paragraafie 2.2.8, en de verwijzing in paragraaf 2.2.8 is gewijizgd naar de juiste paragraaf 2.3.8. Functioneel ontwerp, paragraaf 2.2.5.6 en 2.2.8.
• BITS MP-353 De volgende zin is verwijderd: 'Dit heeft het risico, dat poliklinische recepten uit gemak altijd naar de poliklinische apotheek gaat en dat de patiënt niet meer bij de vertrouwde vaste apotheek kan halen'. Functioneel ontwerp, paragraaf 8.1.
• BITS MP-354 Een spatie is toegevoegd tussen de waarde en de eenheid, indien deze nog ontbrak (bijvoorbeeld: 10 mg in plaats van 10mg). Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• BITS MP-378 De tekst dat zorginformatiebouwstenen en bouwstenen synoniemen van elkaar zijn is verwijderd. Er is toegevoegd dat de zibs kunnen worden aangevuld met elementen ten behoeve van de context en/of het zorgproces. Functioneel ontwerp, paragraaf 1.3.1.
• BITS MP-401 In het functioneel ontwerp is het bèta onderdeel toedienen toegevoegd in hoofdstuk 2.4, use cases zijn opgenomen onder 4.3 en afleidingsregels zijn opgenomen onder hoofdstuk 6.
• BITS MP-411 Tekstuele aanpassing in het functioneel ontwerp paragraaf 2.3 ter verduidelijking van het feit dat er niet altijd een medicatieverstrekking nodig is bij het ter hand stellen.
• BITS MP-461 In hoofdstuk 7 zijn de links naar Art-Decor vervangen om te verwijzen naar de versie 9 2.0-beta publicatie.
• BITS MP-220 Het figuur van het medicatieoverzicht is aangepast (data zijn geactualiseerd en het voorbeeld is functioneel verbeterd). Functioneel ontwerp, paragraaf 5.1 en 5.2.

Functional Design in English

• BITS MP-309 In het Engelse FO zijn enkele kleine aanpassingen/ verbeteringen doorgevoerd: == Als vertaling voor Medicatiegebruik is werd zowel "consumption" als "use" gebruikt, waar 'consumption' stond is nu 'use' gebruikt. == Referenties naar het LSP zijn verwijderd. == Zibs werd geschreven met hoofdletters. Dit is aangepast naar kleine letters. == De Engelse vertaling voor de Nederlandse termen voor bouwstenen is toegevoegd in paragraaf 1.3.1. Engelse vertaling - Functioneel ontwerp In the English functional design some minor adjustments have been made: == For the translation of MedicatieGebruik, both 'consumption' and 'use' were used. 'Consumption' had been adapted to 'use'. == References to the LSP (Landelijk Schakelpunt; national data exchange point) have been deleted. == The abbreviation of zib is now written in lower case letters. == The English translation for the Dutch names of the building blocks were added in paragraph 1.3.1. English translation - Functional design
• BITS MP-308 In het Engelse FO is in de reading guide (paragraaf 1.2) uitleg toegevoegd over het gebruik van de Nederlandse namen voor de bouwstenen. Engelse vertaling - Functioneel ontwerp In the English functional design we've added an explantion in the reading guide (paragraph 1.2) about the use of the Dutch terms for the buildingblocks throughout the design. English translation - Functional design.
• BITS MP-304 Alle wijzigingen in het Nederlandstalige document zijn tevens doorgevoerd in de Engelstalige versie. Engelse vertaling - Functioneel ontwerp. All changes made in the Dutch functional design were also made in the English functional design. English translation - Functional design.

Usecases

• BITS MP-85, BITS MP-93, BITS MP-122 Use cases toegevoegd (Gebruik registreren op basis van verstrekking, Verstrekkingsverzoek met aantal herhalingen, Voorschrijven van niet geneesmiddelen)
• Hoofdstuk 4: plaatjes bij use cases toegevoegd
• BITS MP-129 Par 4.1.35: Use case toegevoegd
• BITS MP-169 De usecases zijn verduidelijkt met behulp van figuren. Bestaande figuren zijn aangepast.
• BITS MP-282 De links naar de usecases 4.2.4 en 4.2.6 zijn verwijderd, gezien deze usecases geen betrekking op medicatiegebruik. Functioneel ontwerp, paragraaf 2.5.9.
• BITS MP-284 De titel van usecase 4.4.7 is aangepast naar: 4.4.7 Registreren van afwijkend medicatiegebruik door patiënt vanwege een bijwerking. Dit in verband met mogelijke verwarring door vorige titel. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.4.7.
• BITS MP-346 De volgende correcties zijn aangepast in de usecases: == 4.4.2: er is verwijderd dat de apotheker vastgelegd kon worden in het medicatiegebruik == 4.4.4: te tekst is aangepast naar '(mogelijke) bijwerking' gezien de reden 'slapeloosheid' niet in de waardelijst opgenomen staat. De reden slapeloosheid kan worden vastgelegd in de toelichting. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.4.2 en 4.4.4.
• BITS MP-350 De toelichting bij 'Wijziging in GDS per rolwissel' is gecorrigeerd. De herschreven tekst vermeldt dat de aanpassing in medicatie pas wordt doorgevoerd bij de eerstvolgende rolwissel. Er stond per abuis dat ter overbrugging medicatie los aangeleverd wordt tot de volgende rol. Dit gebeurt echter bij 'Wijziging in GDS per direct'. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.13.
• BITS MP-357 In de usecase werd gesproken over 'huisarts'; dit is gewijzigd naar 'voorschrijver', gezien de usecase van toepassing is op alle (ambulante) voorschrijvers. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.11.
• BITS MP-359 Er is een nieuwe usecase toegevoegd betreffende 'Wijzigen van andermans toedieningsafspraak'. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.19.
• BITS MP-360 Er is een nieuwe usecase toegevoegd betreffende 'Verstrekken onder andermans toedieningsafspraak'. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.18.
• BITS MP-361 Er is een nieuwe usecase toegevoegd betreffende 'Parallelle toedieningsafspraken bij GDS- en niet-GDS-verstrekking' (usecase 'Afhandelen stoppen medicatieafspraak' is hierdoor verplaatst naar paragraaf 4.2.17). Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.16.
• BITS MP-382 In de use case stond stond beschreven dat bij dag- en spoedopname 'meestal geen' uitgebreide medicatieverificatie plaatsvindt; dit is gewijzigd naar 'niet altijd'. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.1.19.
• BITS MP-451 De tekst bij use case 4.1.8 toelicht in de medicatieafsrpaak bij bewust gekozen bijzonderheid is aangepast n.a.v. ZIB-1458. Verscherping woordgebruik toelichting (als woord of als element 'toelichting'). Toelichting wordt nu alleen gebruikt in de context van het element

Overig

• Par 7.11 toegevoegd: Implementatie geïndividualiseerde distributievorm (GDV)-velden
• Nierfunctiewaarde in het voorschrift
• BITS MP-299 In de voorbeelden van volgorde voor vaststelling welke bouwsteen voor het medicatieoverzicht de laatste relevante bouwsteen is, zijn de (technische) stop-Medicatieafspraken en stop-Toedieningsafspraken toegevoegd ter verduidelijking. Functioneel ontwerp, paragraaf 5.3.2.
• BITS MP-48 Medicatieoverzicht: Par 5.7 toegevoegd 'Velden die niet getoond hoeven te worden'
• BITS MP-151 Proces van aanmaken concept-TA verwijderd
• BITS MP-295 Toedieningsafspraak is verwijderd als onderdeel van de opdracht van de voorschrijver aan de apotheek. Functioneel ontwerp, paragraaf 4.2.6.
• BITS MP-128 Par 4.1.8: Toelichting 'Medische noodzaak'
• BITS MP-250 Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is toegevoegd dat het verplicht is om het tijdstip mee te geven wanneer 'tot en met' bedoeld wordt. Functioneel Ontwerp, paragraaf 2.2.5.
• BITS MP-314 Er is een expliciete vermelding toegevoegd dat de stopdatum van de stop-Medicatieafspraak ook genoteerd dient te worden in de tekstuele omschrijving van de gebruiksinstructie. Functioneel ontwerp, paragraaf 2.2.5.3.

Algemeen / alle bouwstenen

Dataset

Met Issue MP-310 is de dataset is opnieuw opgebouwd, gebruikmakende van de zibs 2020. Waar mogelijk zijn deze wijzigingen in deze release notes geïntegreerd bij de specifieke bouwstenen die een eigen paragraaf hebben. De zib-wijzigingen zijn aldaar te herkennen aan het feit dat deze een Issue identificatie hebben met de string ‘ZIB’. De overige wijzigingen in zibs2020 ten opzichte van zibs2017 zijn hieronder opgesomd.

Algemeen

• ZIB-1067 part.Naamgegevens Element 'Titels' toegevoegd

• ZIB-959 part.Adresgegevens 2019-2 Cardinaliteit Adressoort gewijzigd van 1 naar 0..1 om problemen in het gebruik te voorkomen.

• ZIB-760 part.Contactgegevens. Aan een telefoonnummer is nu een toelichtingsveld toegevoegd, waarin nadere bijzonderheden over het nummer kunnen worden vastgelegd.
• ZIB-958 part.Contactgegevens. Kardinaliteit TelecomType aangepast van 1 naar 0..1.

• ZIB-1189: Contactpersoon, Patient, Zorgaanbieder, Zorgverlener. SNOMED CT DefintionCodes toegevoegd aan item rootconcept van de zibs Contactpersoon, Zorgaanbieder, Zorgverlener en Patient.
• ZIB-960 Contactpersoon, Zorgaanbieder, Zorgverlener. Cardinaliteit adresgegevens in de zib's Zorgverlener, Zorgaanbieder en Contactpersoon verruimt van 0..1 naar 0..*, zodat ook in deze zib's meerdere adressen (adrestypen) kunnen worden toegepast.

Patient

• ZIB-647 Patient. Concept definitie en evidence base aangepast volgens voorgestelde oplossing, conform besluit Architectuurteam. Het gaat om verduidelijking in concept tekst dat er synoniemen gehanteerd kunnen worden.
• ZIB-1029 Patient. Kardinaliteit Geboortedatum en Geslacht gewijzigd van 1 naar 0..1
• ZIB-961 Patient. Kardinaliteit van het element Naamgegevens gewijzigd van 1 naar 0..1

Zorgverlener

• ZIB-1142 Zorgverlener 2020 Element Geslacht toegevoegd aan de zib Zorgverlener met een waardelijst die overeenkomt met de Geslachtcodeljst van de zib Patiënt.
• ZIB-899 Zorgverlener Evidence Base en definitie zorgverlenerIdentificatienummer aangepast om expliciet te maken dat (en hoe) niet-BIG geregistreerde medewerkers in de zorg via de zib kunnen worden verzonden.

Zorgaanbieder

• ZIB-678 Zorgaanbieder De volgende codes zijn toegevoegd aan OrganisatietypeCodelijst : A1: Apotheekinstelling H1: Huisartsinstelling
• ZIB-1171 Zorgaanbieder Code voor hospice is toegevoegd aan codelijst voor organisatietype. Daarnaast is de codelijst weer synchroon gemaakt met het codesysteem RoleCodeNL (oa Kraamzorg en dialysecentrum toegevoegd).
• ZIB-894 Zorgaanbieder Organisatie Locatienummer toegevoegd. Hiervoor was het nodig een OrganisatieLocatie container tussen te voegen.
• ZIB-759 en ZIB-889 Zorgverlener 2019-1 Aan de codelijst ZorgverlenerRolCodelijst is de rol Casemanager toegevoegd.

Farmaceutisch product

• Issue MP-159: Farmaceutisch product (alle bouwstenen). De HL7v3 templates hielden nog geen rekening met een eventuele extra productcodering in ATC (als translation) terwijl dit functioneel wel toegestaan is. Dit is hersteld in een nieuw template: 9362.
• BITS MP-275 Issue MP-141 had alle ingrediëntcodes in alle transacties op max kardinaliteit * moeten zetten, maar dit was niet overal doorgevoerd. Dit is nu alsnog gedaan.

Overig

• Issue MP-149: Alle bouwstenen. MP kende een eigen template voor concept 'toelichting', maar de zib building block repo heeft er ook één. In verband met hergebruik over zibs heen, is het beter overal die van de zib toe te passen. Dit is doorgevoerd.
• Issue MP-109: Het is mogelijk om het afdelingsspecialisme mee te sturen in de transacties.
• Issue MP-174: Data-element Type onder QueryParameters. Bij Type is de optie 'Medicamenteuze behandeling' verwijderd. Het kiezen van dit type heeft geen toegevoegde waarde ten opzichte van het leeg laten van dit veld.

Alle bouwstenen met gebruiksinstructie (MA, WDS, TA, MGB)

Gebruiksinstructie

• Issue MP-347: Toedieningsschema HL7v3-template. Introductie van het FHIR timing datatype in CDA substanceAdministration.effectiveTime voor toedieningsschema's. Voorheen was dit de HL7v3 GTS (General Timing Specification). De inhoudelijke wijziging in de xml schema's (xsd's) is op informatiestandaarden.nictiz.nl gedocumenteerd.
• Issue MP-90: Transacties (functioneel). Beschreven in de transacties dat Toedieningsduur in combinatie met cyclisch schema niet mogelijk is. Hiervoor omschrijving "volgens protocol" gebruiken.
• Issue MP-96: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Een variabel aantal keer gebruiken (zonder tijdseenheid, bijvoorbeeld 'Gebruik 1 tot 3 keer') was niet gedefinieerd in het template. Dit is toegevoegd.
• Issue MP-105, Issue 381, ZIB-909: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Een extra waarde is toegevoegd aan de waardelijst voor zonodig/criterium/code (1540 - bij menstruatiepijnen).
• Issue MP-130: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak, medicatiegebruik. De afspraakdatum / registratiedatum moet altijd datum/tijd bevatten om volgordelijkheid te kunnen vaststellen. Dit is in de dataset nu ook zo gedefinieerd.
• Issue MP-136: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Bij toedieningsschema is de vlag 'IsFlexibel' toegevoegd om aan te geven of een toedientijd "flexibel" mag worden geïnterpreteerd.
• Issue MP-170: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak, medicatiegebruik. In het toedieningsschema is isFlexibel aangepast van 1..1 R naar 0..1 C.
• Issue MP-156: Data-elementen Omschrijving en AanvullendeInstructie, onder Gebruiksinstructie, in de medicatiebouwstenen Medicatieafspraak, Toedieningsafspraak en Medicatiegebruik.
  • Aan het data-element Omschrijving is een commentaarveld toegevoegd. Daarin is opgenomen dat de tekstuele omschrijving niet meer en ook niet minder mag bevatten dan de gestructureerde informatie.
  • Aan het data-element AanvullendeInstructie is uit het omschrijvingsveld verwijderd: 'Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.'
• Issue MP-163: Data-element AanvullendeInstructie, onder Gebruiksinstructie, in de medicatiebouwstenen Medicatieafspraak, Toedieningsafspraak en Medicatiegebruik. In het omschrijvingsveld is verduidelijkt dat de lijsten uit de G-standaard bestand 362 overeenkomen met de NHG WCIA tabel 25. Dit is op een overeenkomstige manier verduidelijkt als in de zib 2020 Medicatieafspraak.
• Issue MP-210 en Issue MP-270: Data-element Interval, onder Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Toedieningsschema, in de medicatiebouwstenen Medicatieafspraak, Toedieningsafspraak en Medicatiegebruik. In het attribuut Eigenschappen zijn de mogelijke eenheden beperkt tot 'minuut' en 'uur'. Perioden met grotere eenheden dienen vastgelegd te worden via het data-element Frequentie.
• Issue MP-322: In het HL7v3 template 9309 werd combinatie toedieningssnelheid en keerdosis niet toegestaan. Dit is hersteld.
• ZIB-1028: MedicatieAfspraak, MedicatieGebruik2, ToedieningsAfspraak. Verwijzing naar NHG tabel 25 op de hieronder genoemde plaatsen verwijderd ivm de verplichting van G-standaard eenheden. - Toedieningssnelheid - Toedieningsduur - MaximaleDosering - Frequentie

Stoptype

• Issue 374: Template 9067 voor stoptype had een fout: een stopdatum is niet verplicht bij medicatiegebruik. Dit is hersteld.
• Issue MP-182: Data-elementen MedicatieafspraakStopType en ToedieningsafspraakStopType, in de medicatiebouwstenen Medicatieafspraak en Toedieningsafspraak. In de gekoppelde waardelijst StopTypeCodelijst zijn inactieve SNOMED codes vervangen. De nieuwe codes: 113381000146106 tijdelijk gestopt met medicatie (situatie) en 113371000146109 definitief gestopt met medicatie (situatie) Dit verschilt van de publicatie van zib 2020, zie Issue ZIB-1261.

Medicatieafspraak

• Issue MP-54 en MP-55 en ZIB-1020: medicatieafspraak. Lengte en gewicht niet langer ín medicatieafspraak. Lengte en gewicht wel opgenomen in transactie voorschrift als aparte bouwstenen.
• Issue MP-57 en ZIB-1021: Bouwsteen medicatieafspraak. Geannuleerd-indicator is verwijderd.
• Issue MP-81:
  • Medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Voor "stoptype" zijn nu SNOMED-coderingen toegekend. Dit geldt zowel voor het concept zelf als voor de waarden in de waardelijst.
  • Bouwsteen medicatieafspraak. Voor "reden wijzigen stoppen" zijn SNOMED-coderingen toegekend. Dit geldt zowel voor het concept zelf als voor de waarden in de waardelijst.
  • Bouwsteen medicatieafspraak. Voor het concept "reden van voorschrijven" is een SNOMED codering toegewezen.

Wisselend doseerschema

Nieuw in MP9 2.0.0bèta.

Verstrekkingsverzoek

• Issue MP-91: Bouwsteen verstrekkingsverzoek, concept '(beoogd) verstrekker'. Er is nu meer dan 1 id toegestaan voor de organisatie in de rol van verstrekker, dit is nu consistent met toedieningsafspraak en verstrekking. In de templates is template 9088 uitgefaseerd ten gunste van template 9293. Template 9293 maakt gebruik van het zib template voor zorgaanbieder.
• Issue MP-44: Data-element FinancieleIndicatieCode in de medicatiebouwsteen Verstrekkingsverzoek toegevoegd om bepaalde (financiële) indicatiecodes mee kunnen te sturen in het medicatievoorschrift. Dit is nodig voor de declaratie van bepaalde medicatie. De FinancieleIndicatieCode bevat een verwijzing naar de codelijsten voor invulling van de waarde van dit concept (lijst indicatiecodes op https://hetroergaatom.lhv.nl/, G-standaard bestand 132 voor Indicatie ID).
• Issue MP-60: Er is een GeannuleerdIndicator toegevoegd aan het VV om uit te kunnen wisselen dat een VV niet langer actueel is en de medicatie dus niet verstrekt moet worden. In het FO is een extra use case toegevoegd onder 4.1.39.

Toedieningsafspraak

• Issue MP-81:
  • Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Voor "stoptype" zijn nu SNOMED-coderingen toegekend. Dit geldt zowel voor het concept zelf als voor de waarden in de waardelijst.
  • Bouwsteen toedieningsafspraak. Voor het concept "reden afspraak" is een SNOMED-code toegewezen. Deze heeft geen waardelijst (vrije tekst).

Medicatieverstrekking

• Issue MP-145: Bouwsteen verstrekking. Sinds MP 9.0.6 heeft verstrekkingsverzoek een SNOMED codering, maar dit is onterecht niet doorgevoerd in het template dat de relatie van verstrekking naar verstrekkingsverzoek bevat. Dit is hersteld.
• Issue MP-150: Bouwsteen verstrekking. Template (9255) voor verstrekking was te streng bij effectiveTime/@value (attribuut is verplicht), je moet hier eventueel een nullFlavor kunnen doorgeven. Dit is hersteld in het nieuwe template (9294).

Medicatiegebruik

• Issue MP-43: Bouwsteen medicatiegebruik. Wanneer informant een persoon is, is het nu verplicht de rol mee te geven in plaats van de naam.
• Issue MP-81:
  • Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Voor "stoptype" zijn nu SNOMED-coderingen toegekend. Dit geldt zowel voor het concept zelf als voor de waarden in de waardelijst.
  • Bouwsteen medicatiegebruik. Voor waarden in de waardelijst van reden wijzigen stoppen zijn SNOMED-coderingen toegekend. Dit geldt niet voor het concept zelf.
  • Bouwsteen medicatiegebruik. Voor het concept "volgens afspraak indicator" is een SNOMED-code toegekend.
• Issue MP-103: Bouwsteen medicatiegebruik. Het template 9166 bevat de verwijzing naar voorschrijver en had een kardinaliteit van 0..1 terwijl het xsd 1..1 afdwingt. Dit is hersteld in het bestaande template.
• Issue MP-164: Data-element VolgensAfspraakIndicator, in de medicatiebouwsteen Medicatiegebruik. In het omschrijvingsveld is toegevoegd dat ook gekeken wordt naar medicatiegebruik volgens de toedieningsafspraak en niet alleen naar de medicatieafspraak.

Contactpersoon

• Issue MP-137: Bouwsteen medicatiegebruik. Thuiszorgmedewerker is een zorgverlener die voor een thuiszorgorganisatie werkt (werd voorheen opgenomen onder contactpersoon).
• ZIB-629 Contactpersoon. Rolcodelijst wordt aangepast: Mantelzorger en Geestelijk verzorger toegevoegd aan Rolcodelijst.
• ZIB-698 Contactpersoon. 'Tolk' is toegevoegd aan codelijst en naam van codelijst is gewijzigd.
• ZIB-1094 Contactpersoon. Rol 'Advocaat' toegevoegd aan de waardelijst RolCodelijst

Medicatietoediening

Medicatietoediening is opnieuw opgezet in samenwerking met het veld in MP9 2.0.0bèta. Deze bouwsteen was geen onderdeel van transacties in MP 9.0.7 en daarom zijn wijzigingen op deze bouwsteen niet gelogd/bijgehouden. Moet daarom behandeld worden als nieuwe bouwsteen in MP9 2.0.0bèta.

Transactie voorschrift

• Issue MP-54 en MP-55: Bouwsteen medicatieafspraak. Lengte en gewicht niet langer ín medicatieafspraak. Lengte en gewicht wel opgenomen in transactie voorschrift als aparte bouwstenen.
• ZIB-1184 Lichaamsgewicht. SNOMED Terminologie koppelingen toegevoegd
• ZIB-1185 Lichaamslengte. SNOMED CT DefinitionCodes toegevoegd aan item rootconcept en positie
• Issue MP-180: Transactie van data-elementen LengteDatumTijd, onder Lichaamslengte, en GewichtDatumTijd, onder Lichaamsgewicht. In de transactie 'sturen medicatievoorschrift' en 'sturen voorstel medicatieafspraak' is de kardinaliteit en conformance gewijzigd naar 0 .. 1 Required (in plaats van 1 … 1 Required).
• Issue MP-100: De relevant (kopie-)MA moet meegestuurd worden in de transactie voorschrift, de kardinaliteit van MA is daarom gezet op 1..*.
• Issue MP-139: In de transactie 'sturen medicatievoorschrift' kan het telefoonnummer (of meerdere nummers) van de voorschrijver worden meegestuurd. Hiertoe is besloten omdat op het papieren recept het telefoonnummer wordt afgedrukt. Bij het opleveren van medicatiebouwstenen bij een opvraging wordt het telefoonnummer vanwege privacyoverwegingen niet meegestuurd. Het gaat om Medicatieafspraak/Voorschrijver/Zorgverlener en Verstrekkingsverzoek/Auteur/Zorgverlener.

Issues die relatie hebben met issues in MP9 2.0.0 publicatie 2022

Transactie medicatievoorschrift

Vanaf MP9 2.0.0 is het communiceren van labuitslag (denk aan nierfunctie bij een medicatievoorschrift) géén onderdeel meer van de informatiestandaard MP9. In plaats hiervan verwijst MP9 naar de informatiestandaard Lab2Zorg. Een infrastructuur waarop MP9 geïmplementeerd wordt zorgt voor een specificatie waarin beide (de MP9 transactie en de Lab2Zorg transactie) verzonden kunnen worden naar een beoogd verstrekker. Dit betekent dat eerdere wijzigingen (in 9.1.0 en MP9 2.0.0bèta) niet of minder relevant zijn:

• Issue MP-53: Transactie voorschrift. Nieuwe bouwsteen LaboratoriumUitslag toegevoegd om bijvoorbeeld de nierfunctiewaarde mee te kunnen sturen in voorschrift.

Reden wijzigen/staken (Medicatieafspraak, Medicatiegebruik)

Er lopen verschillende issues rondom de reden wijzigen staken. Deze zal daarom in MP9 2.0.0 weer kleine wijzigingen kennen. Dit betekent dat eerdere wijzigingen (in 9.1.0 en MP9 2.0.0bèta) minder relevant zijn:

• Issue MP-75: Bouwsteen medicatieafspraak en medicatiegebruik. Reden wijzigen stoppen: toelichting als omschrijving toegevoegd in de conceptlijst.
• Issue MP-154 en Issue MP-280: De gekoppelde waardelijst RedenWijzigen-StakenCodelijst bevat de volgende wijziging (ten opzichte van de eerder gekoppelde waardelijst Reden wijzigen of staken:
  • Toegevoegd: Foutieve registratie
  • Toegevoegd: Leveringstekort van medicatie (zie ook MP-262) == Niet opgenomen: Starten medicamenteuze behandeling
  • Niet opgenomen: (Mogelijke) bijwerking (dit valt onder de reden Overgevoeligheid)
  • Niet opgenomen: Volgens afspraak (dit hoort bij de medicatiebouwsteen Medicatiegebruik)
• ZIB-888 MedicatieAfspraak, MedicatieGebruik2, ToedieningsAfspraak, Verstrekkingsverzoek. Items in waardelijsten 'RedenWijzigenOfStoppenGebruik' van SNOMED CT codes voorzien en DCM::DefinitionCodes van de medicatie zibs gelijk getrokken aan de wijzigingen reeds doorgevoerd in MedicatieProces (MP).

Doseerinstructie/toedieningsschema in FHIR

Met Issue MP-347 wordt vanaf MP9 2.0.0bèta het toedieningsschema ook in HL7v3 met een stuk FHIR uitgedrukt. Dit maakt eerdere wijzigingen die gaan over HL7v3-templates op dit gebied niet meer relevant:

• Issue MP-79: Bouwsteen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik, concept 'Doseerinstructie'. Diverse mogelijkheden in een cyclisch schema waren niet gedefinieerd in de templates. Dit is hersteld.
• Issue MP-97: Bouwstenen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik. Een combinatie van meer dan één keer toedieningsduur met eventueel toedieningstijd was niet gedefinieerd in het template. Dit is toegevoegd.

Overig

Bouwstenen transacties

Bouwstenen transacties zijn gemaakt voor infrastructuren die werken met transacties waarbij 1 type bouwsteen (bijvoorbeeld alleen medicatieafspraak) ondersteund wordt.

• Issue MP-92: De informatiestandaard had nog geen bouwsteen transacties (voor het beschikbaarstellen van 1 type bouwsteen, bijvoorbeeld medicatieafspraken). Er waren al wel organizer templates. De transacties zijn nu ook aangemaakt.
• Issue MP-107: De bouwstenen organizers kenden geen velden voor inhoudsverantwoordelijke en dossierhoudend zorgverlener, deze zijn toegevoegd om closed warnings meldingen te voorkomen.
• Issue MP-171: In het organizer template 9289 om bouwstenen medicatiegebruik op te leveren stond een foutief template id. Dit is hersteld.

Verstrekkingenvertaling

• Issue MP-94: Transactie beschikbaarstellen verstrekkingenvertaling, de kardinaliteit van verstrekker / organisatienaam was onterecht 1..1, dit is hersteld naar 0..1.
• Issue MP-98: Transactie beschikbaarstellen verstrekkingenvertaling, de medicamenteuze behandeling identiticatie ontbrak in de transactie, maar is wel nodig. Hersteld in de transactie. Geen aanpassing nodig in bericht templates.

Patiënt

• Issue MP-95: Patiënt. Het template voor patiënt stelde BSN verplicht, dit is echter te streng voor het persoonsdomein (MedMij). Template voor patiënt op alle plaatsen aangepast naar de zib2017 versie van CDA recordTarget SDTC NL.

Transactie Medicatieoverzicht

• Issue MP-140: Transactie medicatieoverzicht. Patient/adresgegevens. Deze stond op 0..1, maar een patiënt kan meerdere adressen hebben. Daarom aangepast naar 0..*. Geen effect op HL7-templates, hier konden al meerdere adressen worden meegegeven.

Voorsteltransacties

• Issue MP-180: Transactie van data-elementen LengteDatumTijd, onder Lichaamslengte, en GewichtDatumTijd, onder Lichaamsgewicht. In de transactie 'sturen medicatievoorschrift' en 'sturen voorstel medicatieafspraak' is de kardinaliteit en conformance gewijzigd naar 0 .. 1 Required (in plaats van 1 … 1 Required).

Zib probleem

De zib probleem is toegepast bij medicatieafspraak/reden van voorschrijven. Het enige gebruikte element in MP9 daarin is probleemNaam. Voor de volledigheid hieronder echter wel de zib release notes voor de zib probleem (van zibs-2017 naar zibs-2020).

• ZIB-816 Probleem 2019-1 Tekstuele aanpassing in definitie ProbleemAnatomischeLocatieProbleemAnatomischeLocatie
• ZIB-687 Probleem Het concept VerificatieStatus is inderdaad niet opgenomen in de CDA templates voor de zib Probleem. Voor de publicatie van de CDA specificaties voor BgZ prerelease 2017 is er een afspraak gemaakt om dit concept niet mee te nemen. Deze en de alle andere afspraken zijn opgenomen in de ART-DECOR BgZ-project bij de projectinformatie /versie-informatie https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-project--bgz2017-
• ZIB-661 Probleem In 'ProbleemNaamCodelijst' aan DSM-5 OID 2.16.840.1.113883.6.344 toegevoegd.
• ZIB-627 Probleem 2018-2 "Bevinding" toegevoegd aan de ProbleemTypeCodelijst.
• ZIB-624 Probleem, Verrichting In het element ProbleemNaam een noot toegevoegd, dat het een codestelsel alsook een Waardelijst mag zijn.
• ZIB-987 Probleem OID van het ICD10 codestelsel in waardelijst ProbleemNaam gewijzigd naar 2.16.840.1.113883.6.3.2 ICD10, Dutch Translation
• ZIB-963 Probleem 2019-2 Definitie van concept ProbleemBeginDatum is aangepast om duidelijker te maken dat bij type diagnose het gaat om de datum waarop de diagnose gesteld is en niet om de begindatum van het probleem, symptoom etc.
• ZIB-908 Probleem, Verrichting Ontbrekende OIDs toegevoegd voor NZa-codes, CBV-codes, DHD verrichtingenthesaurus en bij zib probleem die van de DHD diagnosethesaurus. Verwijzing naar niet bestaande referentiesets in SNOMED CT verwijderd.
• ZIB-1202 Probleem. In de definitie van ProbleemBeginDatum 'aandoening' weggehaald omdat het in lijst met probleem types staat.
• ZIB-1175 Probleem Omdat er een nieuwe zib is gemaakt voor contraIndicatie medicatieveiligheid is tabel 40 uit de waardelijst van ProbleemNaam verwijderd.
• ZIB-1147 Probleem Item NadereSpecificatieProbleemNaam (ST) toegevoegd aan informatiemodel.
• ZIB-1133 Probleem 2020 Bij ProbleemNaamCodelijst opgenomen: Conceptnaam: Alle waarden Codestelselnaam: ggz-diagnoselijst Codesysteem OID: 2.16.840.1.113883.3.3210.14.2.2.35

Cosmetische issues / tekstuele verbeteringen

Cosmetische issues / tekstuele verbeteringen zijn wijzigingen waarbij de informatiestandaard en/of zib beter/scherper is geworden, maar eigenlijk zonder functioneel of technisch effect. Met andere woorden: de intentie/bedoeling van de informatiestandaard en/of zib is ongewijzigd.

• Issue MP-52: Tekstueel in dataset: Bij omschrijving 'Gebruiksinstructie' is een dubbele zin verwijderd.
• Issue MP-58: Bouwsteen medicatieafspraak. De kardinaliteit van de groep 'Ketenzorg relaties' stond onterecht op 0..* (de onderliggende concepten waren al 0..*). Gecorrigeerd in de transacties Medicatiegegevens, Medicatieoverzicht, Voorschrift.
• Issue MP-80: Bouwsteen medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik, concept 'Stoptype'. De items in de Stoptype waardelijst hebben nu nog maar één term (tijdelijk/definitief), dit is conform zibs.
• Issue MP-89: Dataset, omschrijving doseerduur in dataset aangepast.
• Issue MP-93: Bouwsteen verstrekkingsverzoek, het concept 'aantal herhalingen' refereerde in de omschrijving expliciet naar 'te verstrekken hoeveelheid', maar geldt ook voor 'verbruiksperiode'. Dit is verduidelijkt. Geen effect op bericht templates.
• Issue MP-108: Sommige organizer templates misten een valueSet voor statusCode. Het betreft een cosmetische wijziging in template omdat xsd dit al afdwingt.
• Issue MP-112: Functionele verduidelijking van omschrijving welke codes voor ingredientcode gebruikt mogen worden in dataset/transacties.
• Issue 376: Tekstuele wijziging in toelichting bij template voor reden van voorschrijven. Hier stond per abuis nog 'reden medicamenteuze behandeling'. Dit is hersteld.
• Issue 377: POC-bevinding. Schematron controleert niet op aanwezig zijn van tijd bij MA-afspraakdatum. Er is een warning toegevoegd in het bestaande template.
• Issue 379: Verduidelijking van schematron waarschuwingsteksten voor het opnemen generiekere coderingen (G-std). Aangepast in het bestaande template.
• Issue MP-126, en MP-172: er was een deprecated SNOMED code voor patiënt/overlijdensindicator. Maar omdat we deze niet gebruiken in MP9 transacties, geen impact voor MP9.
• Issue MP-173: Toedieningsschema, onder Gebruiksinstructie/Dosering, in de medicatiebouwstenen Medicatieafspraak, Toedieningsafspraak en Medicatiegebruik. In het omschrijvingsveld is de verwijzing naar het niet-bestaande data-element AantalToedieningen verwijderd.
• Issue MP-185: XML voorbeelden op wiki en in publicatie bijgewerkt zodat toedieningsweg altijd terugkomt bij de tekstuele omschrijving van de gebruiksinstructie.
• Issue MP-190: MP-9, template geneesmiddel. De waarschuwing voor het onterecht opnemen van name/desc is verbeterd. Deze verschijnt nu alleen nog bij een codering van ZI-nummer, HPK, PRK, GPK, SSK, SNK.
• Issue MP-191: In de voorbeeld fragmentjes in de templates voor 's middags, 's avonds en 's nachts ontbrak het xml element period. Dit is hersteld.
• Issue MP-202: In de gekoppelde waardelijsten (Aanvullende informatie voor MA, Aanvullende informatie toedieningsafspraak, Aanvullende informatie voor VS, Aanvullende wensen voor VV) is bij een aantal codes de toevoeging 'voorlopig' verwijderd, gezien deze codes inmiddels definitief in de G-standaard opgenomen zijn.
• Issue MP-209: Het omschrijvingsveld bij het toedieningsschema is aangepast bij de medicatieafspraak, toedieningsafspraak, wisselend doseerschema en medicatiegebruik, zodat deze aansluit op de huidige elementen en werkwijze.
• Issue MP-272: In het functioneel ontwerp is de term 'einddatum' vervangen door 'stopdatum' wanneer het de medicatieafspraak betreft. Functioneel ontwerp, op meerdere plaatsen in het document.
• Issue MP-321: Naam van de transactie is gewijzigd van 'Ontvangstbevestiging Antwoord voorstel' naar 'Ontvangstbevestiging Antwoord voorstel verstrekkingsverzoek'.
• ZIB-906 MedicatieGebruik2. Typo in alias van codelijst RedenWijzigenOfStoppenGebruikCodelijst is aangepast en de missende 'e' toegevoegd.
• ZIB-911 part.Product 2020 Spellingfout engelse vertaling 'Farmaceutical' ipv 'Pharmaceutical' gecorrigeerd op diverse plaatsen (aliassen en notes).
• ZIB-797 part.Product. In tekst de volgende zin verwijderd: “Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.”.
• ZIB-796 part.Product Tekstaanpassingen van beschrijving concept 'ProductCode'.
• ZIB-789 part.Product Omschrijving element 'Ingredientcode' aangepast en ExampleValue gewijzigd in een beter voorbeeld.
• ZIB-792 part.Product Omschrijving concept 'IngredientHoeveelheid' als ook de tagged value DCM::ExampleValue aangepast
• ZIB-781 part.Product Tekstuele aanpassing
• ZIB-795 part.Product DCM::ExampleValue (voorbeeld) aangepast naar bestaande code PRK 67903 PARACETAMOL TABLET 500MG
• ZIB-804 part.Product Op de wiki pagina van de zib leek het element op het verkeerde inspring niveau te staan. Dit is echter al in een eerdere prerelease opgelost.
• ZIB-782 part.GebruiksInstructie 2020 Kleine tekstuele aanpassing (b-codes uit Tabel25 wordt G-standaard bst362).
• ZIB-799 part.GebruiksInstructie Verwijzing van Toedieningsduur naar subzib Range gewijzigd in een verwijzing naar de subzib Tijdsinterval. Naam, Alias, de DCM::ReferenceConceptId tag aangepast. Dit is voor MP een cosmetisch Issue omdat in de MP transacaties toedieningsduur hetzelfde gebruikt wordt als voorheen.
• ZIB-1032 part.GebruiksInstructie Definitie 'Doseerduur' aangepast mbt het leeg laten van het element
• ZIB-637 part.GebruiksInstructie Beschrijving van Toedieningsduur is gewijzigd naar: "De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend en wordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen."
• ZIB-785 part.GebruiksInstructie. Omschrijving van element 'Keerdosis::Bereik' aangepast tot eenvoudige definitie zonder instructies voor implementatie.
• ZIB-786 part.GebruiksInstructie. Beschrijving van elementen waarin werd gerefereerd naar 'huisartsenstandaard WCIA tabel 25' gewijzigd in 'NHG-tabel Gebruiksvoorschrift'
• ZIB-787 part.GebruiksInstructie. Nadere instructie toegevoegd aan 'instructions' met betrekking tot de g-standaard en item 'ToedieningsWeg'
• ZIB-644 part.GebruiksInstructie.Tekst bij element 'Aanvullende instructie' is aangepast.
• ZIB-805 part.Bereik. UML datamodel is aangepast zodat ook in het informatiemodel duidelijk is dat er een keuze moet worden gemaakt tussen een nominale- OF een minimale en maximale waarde
• ZIB-900 part.Adresgegevens , part.Contactgegevens. Typo in engelse tekst in waarde binnen AdresTypeCodelijst aangepast. "Tempory address" moet zijn "Temporary address"
• ZIB-952 Zorgverlener. Kardinaliteit element Contactgegevens gewijzigd van 0..*, naar 0..1
• ZIB-704 Zorgverlener Naam van het dataelement ZorgverlenersRol is gewijzigd in ZorgverlenerRol
• ZIB-1011 Verstrekkingsverzoek Definitie van 'AantalHerhalingen' verder verduidelijkt
• ZIB-762 Contactpersoon. De zib ContactPersoon wordt breder gebruikt dan de naam aangeeft, namelijk als bij de zorg van de patiënt betrokken (niet medisch professioneel) persoon. De beschrijvingen zijn zo aangepast dat duidelijk is dat deze bredere toepassing mogelijk is.