Onco:V1.0Implementatiegids-Pathologie-voor-MDO-Oncologie
Inleiding
Dit de implementatiegids voor pathologieberichten, i.h.k.v. oncologie voor IKNL uit te wisselen tussen pathologiesystemen en EPD’s.
Status: Alles in dit document is voorlopig en kan nog wijzigen, met name de coderingen.
Transacties
De volgende transacties voor inzenden pathologieverslagen voor het MDO overleg oncologie worden onderscheiden
Pathologieuitslag mammabiopt | Verzending van de pathologieuitslag mammabiopt van UDPS naar het EPD |
Addendum op pathologieuitslag mammabiopt | Verzending van een addendum op de pathologieuitslag mammabiopt van UDPS naar het EPD |
Inhoud van het pathologieverslag (DiagnosticReport)
DiagnosticReport
XML voorbeeld:
<DiagnosticReport xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="2.16.840.1.113883.2.4.3.46.99.8.2.1001"/>
<meta>
<profile value="http://www.iknl.fhir/transaction_uitslag_biopt_mamma_naar_mdo_20161112"/>
</meta>
<language value="nl-NL"/>
Het rapport begint met identificaties en versies, en de gebruikte taal:
- Een uniek id. Dit moet een wereldwijd uniek id zijn. Hier gebruiken we OID's voor. In dit voorbeeld worden OID's gebruikt van de tak '2.16.840.1.113883.2.4.3.46.99.8.2', en voor ieder ingezonden verslagen wordt er een uniek nummer aan toegevoegd. De tak ('2.16.840.1.113883.2.4.3.46.99.8.2') moet een OID zijn die onder controle staat van de inzender en die zo gebruikt wordt dat ieder verslag een uniek id krijgt.
- Versie Pathologie standaard voor deze transactie
- Taal (altijd Nederlands)
identifier
XML voorbeeld:
<identifier>
<system value="http://www.palga.nl/tnummers"/>
<value value="T123456"/>
</identifier>
Voor de identificatie van het verslag wordt het T-nummer meegestuurd.
TODO: De waarde voor 'system' is een voorlopige! Palga moet bepalen of deze of een andere URI voor system gebruikt wordt.
text
Iedere FHIR resource bevat een tekstuele weergave van de inhoud. Dat moet HTML zijn, bijvoorbeeld een table of list, maar mag ook een pre element met geformatteerde tekst zijn.
XML voorbeeld:
<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<table xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:fhir="http://hl7.org/fhir">
<tr>
<td>Patient</td>
<td>123456</td>
</tr>
<tr>
<td>Aantal inzendingen</td>
<td/>
</tr>
<tr>
<td>Zijdigheid inzending</td>
<td>Links</td>
</tr>
...
contained
Na text komen een aantal contained resources. Dit zijn onafhankelijke elementen, waarnaar vanuit het Report gerefereerd wordt (zie verderop). FHIR is gebaseerd op ‘resources’: losse componenten, die naar elkaar verwijzen. In dit geval worden alle resources opgenomen in dit FHIR bestand zelf. Het voordeel van deze aanpak is dat dezelfde componenten in een andere context ook gebruikt kunnen worden.
Patient
Patiëntgegevens. Voor uitwisseling in de zorg wordt het BSN gebruikt. Het id veld is een FHIR id voor gebruik binnen het FHIR document, niet het patiënt id.
Voor patiënt volgen we de nl-core-patient uit de NL-BasicComponents
XML voorbeeld:
<Patient>
<id value="nl-core-patient-example-1" />
<identifier>
<use value="official" />
<system value="http://fhir.nl/fhir/NamingSystem/bsn" />
<value value="123456782" />
</identifier>
</Patient>
Organisatie
Gegevens van het aanleverende ziekenhuis.
Voor organisatie volgen we de nl-core-organization uit de NL-BasicComponents
XML voorbeeld:
<contained>
<Organization>
<id value="organization1"/>
<identifier>
<system value="http://ww.palga.nl/palga-nummer-lab"/>
<value value="12341234"/>
</identifier>
<active value="true" />
<name value="Test Laboratorium" />
</Organization>
</contained>
Een identifier is verplicht, daarvoor het PALGA nummer van het laboratorium gebruikt.
TODO: De waarde van system is voorlopig, PALGA dient deze vast te stelllen.