mp:V9.0 Ontwerp medicatieproces

Uit informatiestandaarden
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Functioneel ontwerp Medicatieproces v9.02

Functioneel ontwerp Medicatieproces V9.02

Aanvullingen op Ontwerp Medicatieproces

Deze pagina bevat additionele informatie bij het Functioneel en technisch ontwerp van het Medicatieproces. De pagina is opgesplitst in aanvullingen op het Functioneel ontwerp en aanvullingen bij het Technisch ontwerp. De ontwerpbeslissingen zijn een aanvulling op het Functioneel ontwerp en worden na de POC teruggebracht in het Functioneel ontwerp.

De specificaties zijn verder gepubliceerd op de Nictiz website: Informatiestandaard Medicatieproces


Ontwerpbeslissingen

Datamodel MP

Datamodel Medicatieproces

Additioneel op het model in het FO zijn toegevoegd:

  • Relatie van ma naar voorgaande ma
  • Relatie van ma naar ta (zie besluit 1)
  • Relatie van ma naar gb (zie besluit 1)
  • Relatie van vv naar ma

Besluit 1 Relatie VV en MA

Een Verstrekkingsverzoek verwijst naar één of meerdere MA’s. Wanneer er geen (digitale) MA is wordt deze gemaakt. Een MA kan verwijzen naar de vorige MA of een TA of GB waarop deze gebaseerd is.

Onderbouwing

  • Bij bijvoorbeeld een tussentijdse doseringsverhoging kan er een Verstrekkingsverzoek gedaan worden die zowel de voorraad voor de bestaande MA aanvult als de voorraad voor de toekomstige MA start.
  • Verstrekkingsverzoek verwijst naar 1 of meerdere MA.
  • Bij een papieren recept of herhaal-Verstrekkingsverzoek op basis van alleen een TA of gebruik kan het zijn dat er geen digitale MA beschikbaar is. Deze MA moet dan worden aangemaakt. Die MA mag verwijzen naar de TA of GB.
  • Apotheker is nooit de bron van een MA; hij kan wel een kopie hebben.


Besluit 2 Scenario Versturen Voorschrift

Bij het versturen van een Voorschrift (push) kunnen bij de MA(‘s) meerdere VV’s worden opgenomen. In het VV wordt verwezen naar de MA(‘s) waarop deze betrekking heeft. Wanneer een MA gewijzigd is moet ook de bijbehorende stop-ma worden opgenomen. 
Voor één patiënt kunnen MA’s en VV’s uit verschillende Medicamenteuze behandelingen worden opgenomen.

Onderbouwing
In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij psychiatrische patiënten) krijgt een patiënt op basis van dezelfde Medicatieafspraak meerdere receptbriefjes mee. Daarmee wordt de uitgifte van geneesmiddelen gereguleerd over bijvoorbeeld een aantal weken.


Besluit 3 Aanmelden op LSP bij nieuwe informatie

Alleen wanneer nieuwe informatie ontstaat, moet een aanmelding gedaan worden bij het LSP.

Onderbouwing
Bij het opvragen van medicatiegegevens/bouwstenen op het LSP wordt door systemen vaak een kopie gemaakt (met behoud oorspronkelijke OID). En wanneer een Medicatieoverzicht wordt opgevraagd en geverifieerd, ontstaat vaak lokaal een nieuw Medicatieoverzicht. De kopie/ontvangen informatie mag niet worden aangemeld omdat het anders lijkt alsof bij dat systeem de meest recente informatie te vinden is. Er mag pas worden aangemeld als in het eigen systeem een wijziging in een bestaande of nieuwe bouwsteen is vastgelegd.


Besluit 4 Een stop-MA is een gestopte MA

Een stop-MA is een MA met een unieke identificatie die een kopie van de originele MA is met een nieuwe einddatum. Deze einddatum kan ook in de toekomst liggen. De gestopte MA verwijst naar de originele MA (indien bekend). Bij een stop-MA ten behoeve van een wijziging verwijst de gewijzigde MA naar de stop-MA.

Onderbouwing

  • Informatiesystemen houden een audittrail bij. Bij een wijziging wordt de bestaande MA gestopt (nieuw record) en vervolgens wordt een nieuwe MA met daarin de wijziging aangemaakt (nieuw record). Door gebruik te maken van de records in de audittrail zijn er voor het staken van een MA in de meeste systemen geen grote aanpassingen nodig.
  • Een stop-MA wordt alleen gemaakt wanneer er een wijziging is in de eerder gemaakte afspraken. Een MA waarin al direct een einddatum is afgesproken, bijvoorbeeld in geval van een kuur, is geen stop-MA.
  • Wanneer een MA met einddatum wordt verlengd is dat een normale wijziging: eerst stop-MA, daarna nieuwe MA met de wijziging.

Hoe is de stop-MA als gevolg van een wijziging te herkennen?

  • Een stop-MA heeft altijd stoptype = staken. Er is geen behoefte aan een ander stoptype of reden van wijziging. Op het Medicatieoverzicht toon je altijd de meest recente. In geval van een wijziging is dat de gewijzigde MA.
  • Wanneer er in de originele MA een duur is aangegeven wordt deze in de stop-MA vervangen door de nieuwe einddatum.

User-interface
Voor de eindgebruikers is de stop-ma die gemaakt is bij een wijziging niet altijd relevant. De user-interface dient hierbij adequaat te ondersteunen. Een voorschrijver zal hier minder behoefte aan hebben dan een apotheker die zijn logistieke proces mogelijk moet aanpassen vanwege de wijziging.


Besluit 5 Verwijzing in stop-ma en onderbreek-ma

Wanneer een stop-ma verwijst naar een voorgaande ma wordt alleen die voorgaande ma gestaakt. Wanneer een stop-ma niet verwijst naar een voorgaande ma wordt de gehele medicamenteuze behandeling gestaakt; deze stop-ma mag alleen door de voorschrijver worden gemaakt.

Voor onderbreek-ma’s geldt hetzelfde als voor stop-ma.

Besluit 6 Medicamenteuze behandeling

Alle bouwstenen verwijzen altijd naar de bovenliggende MBH. Een MBH blijft altijd bestaan, het kan alleen zijn dat hij niet meer effectief is, omdat er geen actuele bouwstenen meer onder hangen.

Aanvulling
Een MBH kan ook alleen een stop-MA hebben naast bijvoorbeeld een gebruiksbouwsteen. Bijvoorbeeld in het geval dat de zorgverlener de patiënt verzoekt om het gebruik van een vrij verkrijgbaar geneesmiddel (OTC) te staken. Dan legt de zorgverlener het gebruik van de OTC vast in een gebruiksbouwsteen en staakt het gebruik door het maken van een stop-afspraak (stop-MA die onder dezelfde MBH hangt).


Besluit 7 Geen parallelle MA in één MBH

Er mogen geen parallelle MA voorkomen in één medicamenteuze behandeling.

Onderbouwing
Er zijn een aantal situatie waarin parallelle MA’s mogelijk zijn:

  1. Zelfde geneesmiddel, andere sterkte waarbij eigenlijk in één afspraak de totale sterkte voorgeschreven wordt.
  2. Aan elkaar gerelateerde (andere) geneesmiddelen die samen gegeven worden en je ook als één geheel wilt beschouwen bij evaluatie van de therapie.
  3. Opeenvolgende verschillende geneesmiddelen waarbij de volgende een vervanging van de voorgaande is, bijvoorbeeld seroxat gevolgd door efexor.

Situatie 3 is geen parallelle MA maar een volgtijdelijke. Aan de gebruiker (of de mogelijkheden van het systeem) wordt overgelaten of het opvolgende geneesmiddel onder dezelfde of onder een nieuwe medicamenteuze behandeling wordt geplaatst.
Situatie 2 wordt in systemen op verschillende wijze opgelost, met eigen groeperingsmechanismen. Hiervoor wordt geen universeel groeperingsmechanisme in de standaard toegevoegd. Deze groepering wordt vooralsnog dus ook niet uitgewisseld.
Situatie 1 kan worden opgelost door op een hoger niveau (SNK) voor te schrijven. Hier wordt aan gewerkt vanuit de G-standaard/Z-index. Vooralsnog is dit niet mogelijk. Tot die tijd wordt gekozen voor het combineren van 1 of meer producten in dezelfde ma door de producten als ingrediënt op te nemen, vergelijkbaar met magistrale producten.

Omdat de stop-ma een ‘kopie’ is van het origineel, zie besluit 4, heeft deze wel een overlap in ingangsdatum en einddatum met het origineel.


Besluit 8 Achteraf vastleggen MA

Het achteraf vastleggen van een MA kan leiden tot conflicterende MA’s. Op basis hiervan MOETEN één of meerdere MA’s gestopt worden zodat er geen parallelle MA’s voorkomen.

Besluit 9 1x per 36uur constructie

Bij 1x per 36 uur wordt dit in principe gedaan door een interval van 36 uur te gebruiken. Wanneer dit systeemtechnisch niet mogelijk is wordt er gebruik gemaakt van een repeterend schema waarin gewisseld wordt tussen ochtend en avond en een dag niet (variant 2 hieronder).

Onderbouwing
Wanneer de doseerinstructie luidt 1 tablet per 36uur kan dit normaliter in één medicatieafspraak worden weergegeven (keerdosis: 1 tablet, interval: 36uur). Maar wanneer een systeem niet verder gaat dan een interval van bijvoorbeeld 24 uur dan is er een andere oplossing nodig.

Variant 1: Gebruik maken van een Zo nodig instructie waarbij het criterium is: ‘er is 36 uur verstreken sinds de laatste toediening’. Maar dit levert een bepaalde mate van vrijblijvendheid die mogelijk niet gewenst is.

Variant 2: Er kan ook een repeterend schema worden gemaakt waarbij gewisseld wordt tussen ochtend en avond en een dag niet: 

Herhaalperiode: 3 dagen 
Doseerinstructie
 Volgnummer: 1
 Doseerduur: 1 dag
  Dosering
   Keerdosis: 1 stuks
   Toedientijd: 9uur (bijvoorbeeld, kan ook een dagdeel zijn)
 Volgnummer: 2
 Doseerduur: 1 dag
  Dosering
  Keerdosis: 1 stuks
  Toedientijd: 21uur (bijvoorbeeld, kan ook een dagdeel zijn)

Wanneer het systeemtechnische niet mogelijk is om een interval van 36uur te kiezen wordt variant 2 toegepast.

Wijziginghistorie Ontwerpbeslissingen

Datum Wijziging
15-3-2017 Beschrijving wijzigingen in datamodel t.o.v. FO
Besluit 2: “Wanneer een MA gewijzigd is moet ook de bijbehorende stop-ma worden opgenomen.” toegevoegd.
Besluit 4: user-interface toegevoegd.
Besluit 5: uitgebreid met onderbreek-ma
Besluit 6, 7, 8 toegevoegd op basis van bespreking 26/10 en 23/11
30-5-2017 Datamodel toegevoegd relaties vanuit medicatiegebruik en medicatietoediening
Besluit 4: in stop-MA wordt Duur vervangen door einddatum
14-6-2017 Besluit 9: 1x per 36 uur toegevoegd nav vergadering 8 maart 2017

Voorbeelden doseringen

Deze paragraaf bevat uitgewerkte voorbeelden voor het concept “Gebruiksinstructie” uit de dataset van de Informatiestandaard Medicatieproces. Deze uitwerking is bedoeld als illustratie van de mogelijkheden die de nieuwe structuur biedt. De voorbeelden zijn ontleend aan zowel ambulante als instellingsmedicatie en dus niet altijd voor iedereen direct relevant. De software dient hierbij de eindgebruiker adequaat te ondersteunen.  

Opbouw- of afbouwschema

Voorbeeld

Doxycycline 100mg tablet 1dd2 gedurende 1 dag vanaf 16-7, gevolgd door 1dd1 gedurende 4 dagen 17-7 t/m 20-7

Optie met twee opeenvolgende MA’s

MBH11 - MA11-1
Ingangsdatum: “16/7 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “16/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “2 stuks”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
MBH11 - MA11-2
Ingangsdatum: “17/7 00:00”
Gebruiksduur: “4 dagen” OF Einddatum: “20/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 17/7 gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “4 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 11-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH11 - MA11-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">Vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20170716"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="19844" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="DOXYCYCLINE TABLET 100MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="20160623"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:frequency>
                  <hl7nl:numerator xsi:type="hl7nl:INT" value="1"/>
                  <hl7nl:denominator xsi:type="hl7nl:PQ" value="1" unit="d"/>
               </hl7nl:frequency>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="2">
                  <translation value="2" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH11"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 11-2-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH11 - MA11-2" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">Vanaf 17/7 gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20170717"/>
         <width value="4" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="19844" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="DOXYCYCLINE TABLET 100MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <time value="20160623"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <representedOrganization>
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:frequency>
                  <hl7nl:numerator xsi:type="hl7nl:INT" value="1"/>
                  <hl7nl:denominator xsi:type="hl7nl:PQ" value="1" unit="d"/>
               </hl7nl:frequency>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH11"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Optie met één MA met daarin een ‘afbouwschema’

MBH12 – MA12-1
Ingangsdatum: “16/7 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “20/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks gevolgd door gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering/Keerdosis: “2 stuks”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “4 dagen”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 12-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH12 - MA12-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks gevolgd door gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20170716"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="19844" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="DOXYCYCLINE TABLET 100MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="20160623"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:frequency>
                  <hl7nl:numerator xsi:type="hl7nl:INT" value="1"/>
                  <hl7nl:denominator xsi:type="hl7nl:PQ" value="1" unit="d"/>
               </hl7nl:frequency>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="2">
                  <translation value="2" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="2"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="4" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:frequency>
                  <hl7nl:numerator xsi:type="hl7nl:INT" value="1"/>
                  <hl7nl:denominator xsi:type="hl7nl:PQ" value="1" unit="d"/>
               </hl7nl:frequency>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH12"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Opbouw of afbouw met vaste tijden

Voorbeeld

Furosemide 20mg tablet 3dd. 2 om 8, 14 en 20 uur van 17-7 t/m 20-7, gevolgd door 2dd 1 vanaf 21-7.

Optie met 1 MA

MBH21 – MA21-1
Ingangsdatum: “17/7 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 17/7 gedurende 4 dagen om 8, 14 en 20 uur 1 stuk, gevolgd door tot nader order 2 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “4 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[1]: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[2]: “14:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[3]: “20:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “-”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “2 maal per dag”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 21-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH21 - MA21-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 17/7 gedurende 4 dagen om 8, 14 en 20 uur 1 stuk, gevolgd door tot nader order 2 maal per dag 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20170717"/>
         <high nullFlavor="NI"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="3387" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="FUROSEMIDE TABLET 20MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201707161400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="4" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261400"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262000"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 2 -->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="2"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <high nullFlavor="NI"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:frequency>
                  <hl7nl:numerator xsi:type="hl7nl:INT" value="2"/>
                  <hl7nl:denominator xsi:type="hl7nl:PQ" value="1" unit="d"/>
               </hl7nl:frequency>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH21"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Opbouw verschillende sterktes (prednisolon)

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 3.1.png

Optie met opeenvolgende MA’s

MBH31 – MA31-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “28/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 10MG CAPSULE (PRK 49638)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-2
Ingangsdatum: “29/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “2/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 15MG CAPSULE (PRK 49646)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 29 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-3
Ingangsdatum: “3/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “7/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 20MG CAPSULE (PRK 49654)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 3 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-4
Ingangsdatum: “8/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “12/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 25MG CAPSULE (PRK 49662)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 8 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-5
Ingangsdatum: “13/11 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 30MG CAPSULE (PRK 49670)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 13 nov tot nader order om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 31-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH31 - MA31-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 24 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161024"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="49638" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="PREDNISOLON 10MG CAPSULE"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH31"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 31-2-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH31 - MA31-2" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 29 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161029"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="49646" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="PREDNISOLON 15MG CAPSULE"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:phase>
                  <hl7nl:low value="201606260800"/>
               </hl7nl:phase>
               <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH31"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 31-3-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH31 - MA31-3" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 3 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161103"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="49654" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="PREDNISOLON 20MG CAPSULE"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:phase>
                  <hl7nl:low value="201606260800"/>
               </hl7nl:phase>
               <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH31"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 31-4-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH31 - MA31-4" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 8 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161108"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="49662" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="PREDNISOLON 25MG CAPSULE"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:phase>
                  <hl7nl:low value="201606260800"/>
               </hl7nl:phase>
               <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH31"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 31-5-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH31 - MA31-5" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 13 nov tot nader order om 8:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161113"/>
         <high nullFlavor="NI"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="49670" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="PREDNISOLON 30MG CAPSULE"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="true" operator="A">
               <hl7nl:phase>
                  <hl7nl:low value="201606260800"/>
               </hl7nl:phase>
               <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH31"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Optie met één MA

Kan alleen wanneer voorgeschreven kan worden op hoger niveau dan GPK omdat in GPK al de sterkte zit (met voorschrijven op werkzame stof zonder sterkte wordt het mogelijk om voor te schrijven in mg). Het mogelijk maken van voorschrijven op hoger niveau ligt bij KNMP/Z-index.

Afbouwschema met parallelle MBH (diazepam)

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 4.1.png

Optie met opeenvolgende MA’s

Vanwege de vertaling naar verschillende sterktes op dezelfde dag, zijn hier parallelle MA’s nodig met verschillende PRK’s. Dit kan niet in 1 Medicamenteuze behandeling, dus moeten er 2 parallelle medicamenteuze behandelingen gemaakt worden voor 24 oktober. Vanaf 25 oktober kan het wel verder in 1 medicamenteuze behandeling.

MBH41 – MA41-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 8:00 en 20:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH42 – MA42-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 12:00 en 18:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”

Hieronder kies ik voor een nieuwe MBH43, maar dit kan technisch ook met nieuwe opvolgende MA’s onder MBH42 omdat het om hetzelfde product gaat.

MBH43 – MA43-1
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “25/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-2
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “26/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-3
Ingangsdatum: “27/10 00:00”
Gebruiksduur: “2 dagen” OF Einddatum: “28/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 27 okt gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “2 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-4
Ingangsdatum: “29/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 29 okt om 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 41-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH41 - MA41-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 24 okt om 8:00 en 20:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161024"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7455" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName="DIAZEPAM TABLET 10MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH42"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 42-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH42 - MA42-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 24 okt om 12:00 en 18:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161024"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH42"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 43-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH43 - MA43-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161025"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH43"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 43-2-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH43 - MA43-2" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 26 okt om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161026"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!-- Reden afspraak -->
      <entryRelationship typeCode="RSON">
         <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9068"/>
            <code code="2" displayName="Reden medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2"/>
            <value xsi:type="CE" code="266709005" displayName="Starten medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
         </observation>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH43"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 43-3-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH43 - MA43-3" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">vanaf 27 okt, gedurende 2 dagen om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161027"/>
         <width value="2" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH43"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>
<!-- Medicatieafspraak MA 43-4-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH43 - MA43-4" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 29 okt om 22:00 uur 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161029"/>
         <width value="1" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH43"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Uitwerking met één MA onder MBH4-3

Omdat het doseerschema in MBH43 één product op PRK-niveau gebruikt kan dit ook met één MA. De uitwerking hiervan staat hieronder.

MBH43 – MA43-1
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 22:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “2 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]/
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
in XML
<!-- Medicatieafspraak MA 43-1-->
<component typeCode="COMP">
   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148"/>
      <id extension="#MBH43 - MA43-1" root="1.2.3.999.77.5.3.2"/>
      <code code="16076005" displayName="Medicatieafspraak" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>
      <text mediaType="text/plain">op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 22:00 1 stuk</text>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
         <low value="20161025"/>
         <width value="5" unit="d"/>
      </effectiveTime>
      <routeCode code="9" displayName="ORAAL" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" codeSystemName="G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007"/>
      <!-- Afgesproken geneesmiddel -->
      <consumable>
         <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9070"/>
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
               <code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" codeSystemName="G-Standaard PRK" displayName=" DIAZEPAM TABLET 5MG"/>
            </manufacturedMaterial>
         </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <!-- voorschrijver -->
      <author>
         <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9066"/>
         <!-- Afspraakdatum -->
         <time value="201610231400"/>
         <assignedAuthor>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9113"/>
            <!-- Zorgverlener identificatie -->
            <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="012345678"/>
            <!-- Specialisme -->
            <code code="01.016" displayName="Internist" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" codeSystemName="RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"/>
            <assignedPerson>
               <!-- ZorgverlenerNaam -->
               <name>Dr Jansen</name>
            </assignedPerson>
            <!-- Zorgaanbieder -->
            <representedOrganization>
               <!-- Zorgaanbieder identificatie -->
               <id root="1.2.3.4" extension="URAnummer"/>
               <name>Ziekenhuis zus en zo</name>
            </representedOrganization>
         </assignedAuthor>
      </author>
      <!--Doseerinstructie 1-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="1"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 2-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="2"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606261200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 3-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="3"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="2" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606260800"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
               <comp xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="I">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
               </comp>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Doseerinstructie 4-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
         <sequenceNumber value="4"/>
         <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9149"/>
            <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
               <width value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <effectiveTime xsi:type="hl7nl:PIVL_TS" isFlexible="false" operator="A">
                  <hl7nl:phase>
                     <hl7nl:low value="201606262200"/>
                  </hl7nl:phase>
                  <hl7nl:period value="1" unit="d"/>
            </effectiveTime>
            <doseQuantity>
               <center value="1">
                  <translation value="1" code="245" displayName="Stuk" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2"/>
               </center>
            </doseQuantity>
            <consumable xsi:nil="true"/>
         </substanceAdministration>
      </entryRelationship>
      <!--Relatie naar medicamenteuze behandeling-->
      <entryRelationship typeCode="COMP" inversionInd="true">
         <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9084"/>
            <id root="1.2.3.999.77.5.3.1" extension="MBH43"/>
            <code code="1" displayName="Medicamenteuze behandeling" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.3"/>
         </procedure>
      </entryRelationship>
   </substanceAdministration>
</component>

Uitwerking met één MA in één MBH

Een optie met één MA zou eenvoudiger zijn (dan kan het in één MA in één MBH), maar dit kan pas wanneer er op generieker niveau kan worden voorgeschreven. Zie paragraaf 3.3. Een voorbeeld van hoe dit er dan uit zou zijn is ter illustratie toch hieronder opgenomen.

MBH410 – MA410-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “6 dagen” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00 10mg, om 12:00 en 18:00 5mg en om 22:00 10 mg, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 5mg, daarna gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 5mg, daarna gedurende 1 dag om 22:00 5mg”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “10 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “10 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “2 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[5]/
Volgnummer: “5”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

Parallelle MBH met verschillende toedieningsweg (paracetamol)

Dit voorbeeld is conceptueel eigenlijk hetzelfde als het voorbeeld in het vorige hoofdstuk. Het verschil is wel dat door de verschillende toedieningswegen dit niet op te lossen is door op werkzame stof voor te schrijven. Er is namelijk maar één toedieningsweg mogelijk per medicatieafspraak. Dus zijn hiervoor twee parallelle MBH’s nodig.

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 5.1.png

Uitwerking

MBH51 – MA51-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL TABLET 500MG (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 tablet”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 Maal per dag”
MBH52 – MA52-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL ZETPIL 500MG (PRK 19720)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 2 maal per dag 1 zetpil”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “2 maal per dag”

Afbouwschema met één PRK (diazepam)

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 6.1.png

Uitwerking met opeenvolgende MA’s

MBH61 – MA61-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH61 – MA61-2
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “25/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH61 – MA61-3
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “26/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH61 – MA61-3
Ingangsdatum: “27/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “27/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

Uitwerking met één MA

MBH610 – MA610-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “4 dagen” OF Einddatum: “27/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 22:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]/
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

Vast en zo nodig (paracetamol)

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 7.1.png

Uitwerking

Gekozen is voor een uitwerking zonder vaste tijdstippen, vanuit de aanname dat dit vooral voor deelrondes in een instelling van toepassing is, maar eigenlijk niet klinisch relevant. Het kan echter ook met de vaste tijden uitgewerkt worden, zie daarvoor de voorbeelden in de eerdere hoofdstukken.

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 tablet en zo nodig 2 maal per dag 1 tablet extra”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 Maal per dag”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “2 Maal per dag”
Zo nodig/Criterium: “Zo nodig” (code 1137)

Uitwerking alternatief: 4 tot 6 maal per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 tot 6 maal per dag 1 tablet”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 tot 6 Maal per dag”

Uitwerking alternatief: 4 maal per dag 1 à 2 tabletten, max 6 per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 à 2 tabletten, maximaal 6 tabletten per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 tot 2 stuks”
Frequentie: “4 maal per dag”
Zo nodig/Maximale dosering: “6 stuks per dag”

Uitwerking alternatief: 4 tot 6 maal per dag 1 à 2 tabletten, max 6 per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 tot 6 maal per dag 1 à 2 tabletten, maximaal 6 tabletten per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 tot 2 stuks”
Frequentie: “4 tot 6 maal per dag”
Zo nodig/Maximale dosering: “6 stuks per dag”

Onregelmatig schema (novorapid)

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 8.1.png

Uitwerking

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 18:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: NOVORAPID FLEXPEN INJVLST 100E/ML PEN 3ML (HPK 1524194)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order om 8:00 uur 0,12 ml, om 12:00 uur 0,15 ml, om 18:00 uur 0,19 ml en om 22:00 uur 0,02 ml.”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “0.12 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “0.15 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “0.19 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “0.02 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

Meervoudig product: trigynon

Hoewel dit voorbeeld eigenlijk een cyclisch schema is, is dat in onderstaande uitwerking niet meegenomen. Het is dus uitgewerkt als een eenmalig schema. Een voorbeeld van een cyclisch schema is opgenomen in paragraaf 13.1.

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 9.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 9.1.2.png

MP Dosering voorbeeld 9.1.3.png

Uitwerking als eenmalig schema

MBH91 – MA91-1
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “6 dagen” EN Einddatum: “31/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 30/ 50UG (PRK 87742) –> dragee BRUIN
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 26 okt, gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur, dit iedere 21 dagen herhalen”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie
Doseerduur: “6 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH91 – MA91-2
Ingangsdatum: “1/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “5/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 40/75UG (PRK 87769) –> dragee WIT
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 31 okt, gedurende 5 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH91 – MA91-3
Ingangsdatum: “6/11 00:00”
Gebruiksduur: “10 dagen” OF Einddatum: “15/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 30/125UG (PRK 87750) –> dragee GEEL
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 5 nov, gedurende 10 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “10 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”

Meervoudig product: trisequens

Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 10.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 10.1.2.png

MP Dosering voorbeeld 10.1.3.png

Uitwerking

Zie hoofdstuk 8, dit is vergelijkbaar.

Eenmalig gebruik (vaccin)

Voorbeeld

MP Dosering voorbeeld 11.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 11.1.2.png

Uitwerking

MBH101 – MA101-1
Ingangsdatum: “-”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: TETANUSVACCIN INJSUSP 80IE/ML FL 0,5ML (PRK 72273)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “eenmalig om 08:00 uur 1 stuk gebruiken”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”

Andere voorbeelden

Voorbeeld met rustperiode

Pilschema
MA1
Gebruiksduur: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “tot nader order steeds 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, gevolgd door 7 dagen rust, dit iedere 28 dagen herhalen”
Gebruiksinstructie/Herhaalperiode cyclisch schema: “28 dagen”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “21 dagen”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2] (deze is redundant vanwege de herhaalperiode cyclisch schema)
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “7 dagen”
Dosering/Keerdosis: [niet opnemen]
Dosering/Toedieningsschema: [niet opnemen]
Andere rustperiode

3 weken 1dd 2 stuks, 1 week rust, dan 2 weken 1dd 1 stuk

MA1
Gebruiksduur: “6 weken”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “gedurende 6 weken, eerst 3 weken 1 maal per dag 2 stuks, gevolgd door 1 week rust, gevolgd door 2 weken 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “3 weken”
Dosering
Keerdosis: “2 stuks”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 week”
Dosering
Keerdosis: [niet opnemen]
Toedieningsschema: [niet opnemen]
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “2 weken”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”

Dagdelen

Neem iedere dag ’s morgens 2 stuks, ’s avonds 1 stuk

MA1
Gebruiksduur: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “tot nader order ’s morgens 2 stuks en ’s avonds 1 stuk”
Noot: Als de frequentie anders is dan 1 maal per dag moet je de frequentie opnemen in de omschrijving. Wanneer de frequentie 1 maal per dag is dan mag je deze weglaten omdat dit verwarrend kan zijn wanneer er meerdere doseringen zijn.
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie
Dosering[1]
Keerdosis: “2 stuks”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Dagdeel: “’s morgens”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Dagdeel: “’s avonds”
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.test-nictiz.nl/index.php?title=mp:V9.0_Ontwerp_medicatieproces&oldid=10284"