Laboratoriumuitwisseling: addendum inhoudelijke gegevens test

Uit informatiestandaarden
Versie door Onno Gieling (overleg | bijdragen) op 12 mei 2022 om 12:13 (Update ada2wiki scenarios)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen



1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

1.1 Overzicht van scenario's voor sturend/beschikbaarstellend systeem

1.1.1 Scenarioset

Scenario Screenshots? Beschrijving Lab uitslag id
1a 1 Onderzoek sturen met meerdere laboratoriumtesten mbt nierfunctie in NHG codering. LAR_NierfunctiePanelNHG
1b 1 Onderzoek sturen met meerdere laboratoriumtesten mbt nierfunctie in LOINC codering. LAR_NierfunctiePanelLOINC
2a Een los testresultaat kunnen versturen/ontvangen gecodeerd met NHG codes. LAR_LosResultaatINR1_NHG
2b Een los testresultaat kunnen versturen/ontvangen gecodeerd met LOINC codes. LAR_LosResultaatINR1_LOINC

1.2 TEST Scenarioset 1 Onderzoek meerdere tests. Scenario: 1a

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Afdeling specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_NierfunctiePanelNHG
Edifact referentienummer 111222
Indicator kopie Ja
Laboratorium test
Test identificatie 11111
Test code eGFR volgens CKD-EPI formule (code = '3583' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 97 ml/min/1.73m2
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie ondergrens 90 ml/min/1.73m2
Uitslag interpretatie Waarde is goed.
Laboratorium test
Test identificatie 22222
Test code creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 135 micromol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 134 micromol/l
Referentie ondergrens 62 micromol/l
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Creatinine iets hoger dan normaal.
Laboratorium test
Test identificatie 33333
Test code albumine/creatinine ratio urine (ACR) (code = '40' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 2 mg albumine/mmol creatinine
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 3 mg albumine/mmol creatinine
Uitslag interpretatie Goede uitslag voor een patient van 75 jaar.
Laboratorium test
Test identificatie 44444
Test code albumine urine portie (code = '38' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 0 mg/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitslag interpretatie Zie ratio voor interpretatie.
Monster
Monsternummer 1111
Monstermateriaal Urine (code = '122575003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Aanname datum tijd T - 31 dagen
Toelichting Urine ingeleverd door patiënt.
Onderzoek CVRM nierfunctie en kalium (code = '72' in codeSystem 'Logical Observation Identifier Names and Codes')
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Afdeling specialisme Laboratoria (code = '5000' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')

1.3 TEST Scenarioset 1 Onderzoek meerdere tests. Scenario: 1b

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00005111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Itis
Afdeling specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Adresgegevens
Straat Langelaan
Huisnummer 1
Postcode 1234ZZ
Woonplaats Onze Stad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_NierfunctiePanelLOINC
Edifact referentienummer 111222
Indicator kopie Ja
Laboratorium test
Test identificatie 11111
Test code Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. formule gebaseerd op creatinine (CKD-EPI)formule (code = '62238-1' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 97 ml/min/1.73m2
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie ondergrens 90 ml/min/1.73m2
Uitslag interpretatie Waarde is goed.
Laboratorium test
Test identificatie 22222
Test code Creatinine [mol/volume] in urine (code = '14683-7' in codeSystem 'LOINC')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 135 mmol/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 134 mmol/l
Referentie ondergrens 62 mmol/l
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Creatinine iets hoger dan normaal.
Laboratorium test
Test identificatie 33333
Test code Albumine/creatinine [verhouding] in urine d.m.v. detectielimiet <= 20 mg/L (code = '30000-4' in codeSystem 'LOINC')
Testmethode enzyme method (code = '258026004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 2 mg albumine/mmol creatinine
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 3 mg albumine/mmol creatinine
Uitslag interpretatie Goede uitslag voor een patient van 75 jaar.
Laboratorium test
Test identificatie 44444
Test code Albumine [massa/volume] in urine d.m.v. detectielimiet <= 20 mg/L (code = '14957-5' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 30 dagen
Test uitslag 0 mg/l
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitslag interpretatie Zie ratio voor interpretatie.
Monster
Monsternummer 123
Monstermateriaal Urine (code = '122575003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Aanname datum tijd T - 31 dagen
Toelichting Urine ingeleverd door patiënt.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Afdeling specialisme Laboratoria (code = '5000' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Hoofdstraat
Huisnummer 23
Postcode 1234 AA
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')

1.4 TEST Scenarioset 2 Losse tests. Scenario: 2a

Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Adresgegevens
Straat Dorpsstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatINR1_NHG
Edifact referentienummer 111333
Indicator kopie Ja
Laboratorium test
Test identificatie 55555
Test code international normalised ratio (PT-INR) (code = '509' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 2.9
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 1.1
Referentie ondergrens 0.9
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog let op.
Monster
Monsternummer 1122
Containertype vacuümbuis voor bloedafname met citraat, theofylline, adenosine en dipyramidol (fysiek object) (code = '767387006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Plasma (code = '119361006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 11 dagen
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Afdeling specialisme Trombosediensten (code = '3400' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp

1.5 TEST Scenarioset 2 Losse tests. Scenario: 2b

Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Adresgegevens
Straat Dorpsstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie LAR_LosResultaatINR1_LOINC
Edifact referentienummer 111333
Indicator kopie Nee
Laboratorium test
Test identificatie 55555
Test code PT-INR [relatieve tijd] in plaatjesarm plasma d.m.v. stollingsmethode (code = '6301-6' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 2.9
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Referentie bovengrens 1.1
Referentie ondergrens 0.9
Interpretatie vlaggen boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie Te hoog let op.
Monster
Monsternummer #1
Containertype vacuümbuis voor bloedafname met citraat, theofylline, adenosine en dipyramidol (fysiek object) (code = '767387006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Plasma (code = '119361006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 11 dagen
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 11112222 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Trombosedienst Ons Dorp
Afdeling specialisme Trombosediensten (code = '3400' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 28
Huisnummerletter d
Postcode 1332GH
Woonplaats Ons Dorp
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.test-nictiz.nl/index.php?title=Lab:1.0.0_Testgegevens_labgegevens_addendum&oldid=112477"