Gebz:Vdraft AddendaKwalificatieKernsetGeboortezorg23

Uit informatiestandaarden
Versie door Wetering (overleg | bijdragen) op 25 jan 2019 om 13:52 (Nieuwe pagina aangemaakt met ' {{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}} __NUMBEREDHEADINGS__ {{IssueBox|Deze pagina is nog in bewerking}} Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_r...')
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

{{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}}

Naar nictiz.nl

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 999910413)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten

1.1.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?
Algemene anamnese

1.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap
Definitieve a terme datum
Irregulaire antistoffen?
Eerdere bevalling

1.1.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.1.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Interventies begin baring
Wijze waarop de baring begon
Tijdstip begin actieve ontsluiting
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.1.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.1.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

1.1.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Kindspecifieke gegevens

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten

1.2.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?

1.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake
Verwijsdetails

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap
Definitieve a terme datum
Diagnose
Irregulaire antistoffen?

1.2.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Maternale sterfte?

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten

1.3.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?

1.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Verwijsdetails

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap
Definitieve a terme datum
Diagnose
Irregulaire antistoffen?

1.3.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.3.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Interventies begin baring
Wijze waarop de baring begon
Tijdstip begin actieve ontsluiting
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.3.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.3.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

1.3.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Kindspecifieke gegevens

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten
Vrouwelijke genitale verminking?
Type vrouwelijke genitale verminking

1.4.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?
Algemene anamnese

1.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.4.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.4.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer
Diagnose bevalling
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Wijze waarop de baring begon
Tijdstip begin actieve ontsluiting
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.4.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.4.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.4.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

1.4.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Kindspecifieke gegevens

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten
Vrouwelijke genitale verminking?
Type vrouwelijke genitale verminking

1.5.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?
Algemene anamnese

1.5.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake
Verwijsdetails

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.5.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.5.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Wijze waarop de baring begon
Tijdstip begin actieve ontsluiting
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.5.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.5.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Diagnoseinterventie postpartum
Kindspecifieke gegevens

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten
Vrouwelijke genitale verminking?
Type vrouwelijke genitale verminking

1.6.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?
Algemene anamnese

1.6.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake
Verwijsdetails

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.6.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.6.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Diagnose bevalling
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Wijze waarop de baring begon
Tijdstip begin actieve ontsluiting
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.6.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.6.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer
Lokale persoonsidentificatie
Geboortedatum
Adres - postcode
Etniciteit
Lengte gemeten

1.7.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest?
Algemene anamnese

1.7.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid
Datum einde zorgverantwoordelijkheid
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
Conclusie risicostatus na intake

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap
Definitieve a terme datum
Diagnose
Irregulaire antistoffen?
Eerdere bevalling

1.7.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer
Graviditeit
Pariteit voor deze zwangerschap
Definitieve a terme datum
Voornemens
Prenatale controle
Diagnose
Intrauteriene behandeling
Maternale sterfte?
Wijze einde zwangerschap

1.7.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer
Aantal geboren kinderen
Risicostatus voor baring
Interventies begin baring
Wijze waarop de baring begon
Medicatie nageboortetijdperk groep
Placenta - geboorte placenta
Hoeveelheid bloedverlies
Conditie perineum postpartum

1.7.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring

1.7.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE

1.7.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Kindspecifieke gegevens