Ontwerp Huisartsenzorg

__NUMBEREDHEADINGS__

Inleiding

Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Huisartsenzorg. Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de Nictiz webpagina voor informatiestandaarden. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het begrippenoverzicht op de Nictiz website.

Het proces voor gegevensuitwisseling met de huisarts is in onderstaande afbeelding gevisualiseerd:

Figuur: Proces uitwisseling huisartsgegevens

Doelgroep

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

• Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, zorgorganisaties en Nictiz;

• Vertegenwoordigers van zorgverleners;

• Patiënten

Kaders & Uitgangspunten

Richtlijn en proces

Dossierverhuisbericht

Geen richtlijn beschikbaar

Verwijzing huisarts naar medisch specialist

De Richtlijn Informatie-uitwisseling tussen huisarts en medisch specialist (Richtlijn HASP) geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen het verwijzingenproces tussen de huisarts en de medisch specialist te ondersteunen.

Verwijzing huisarts naar paramedicus

De Informatie-uitwisseling tussen arts en paramedicus (Richtlijn HASP-paramedicus) geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen het verwijzingenproces tussen de arts en de paramedicus te ondersteunen.

Reikwijdte Informatiestandaard

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere processen zorgprocessen.

Kwalificatie

Op basis van dit functioneel ontwerp en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit functioneel ontwerp. Voor meer informatie zie de

websitepagina over Nictiz kwalificaties.

Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te laten testen op correcte implementatie van informatiestandaarden. Voor meer informatie over het testen met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.

Use case(s)

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit functioneel ontwerp wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Algemeen

De informatiestandaard Huisartsenzorg is ingedeeld in verschillende (ontwerp) groepen.

• Dossierverhuisbericht
• Huisartswaarneming
• Verwijzing Paramedicus
• Verwijzing Specialist
• Verwijzing GGZ
• Ketenzorg
• Patiënten overdrachten
• Labuitwisseling (use cases opgenomen in aparte informatiestandaard)
• Acute Zorg (use cases opgenomen in aparte informatiestandaard)
• Medicatieveiligheid IS DIT DE JUISTE LINK??? (use cases opgenomen in aparte informatiestandaard)

Dossierverhuisbericht

De groep ‘Dossierverhuisbericht’ kent 1 use case:

1. Huisarts stuurt dossier aan huisarts

Huisartswaarneming

De groep ‘Huisartswaarneming’ kent 2 use cases:

1. Waarnemend huisarts raadpleegt professionele samenvatting (ps)
2. Waarnemend huisarts stuurt waarneembericht

Verwijzing huisarts naar paramedicus

Informatie-uitwisseling tussen arts en paramedicus vindt plaats op het moment dat de arts respectievelijk de paramedicus moet stilstaan bij de informatiebehoefte over en weer. Bij verwijzing, directe toegang en afronding behandeling zijn de momenten van uitwisseling: het moment van verwijzen of starten respectievelijk het moment van afronding en op momenten van tussentijdse updates.

De groep ‘Verwijzing Huisarts naar Paramedicus’ kent 6 use cases:

1. Huisarts verwijst naar paramedicus
2. Paramedicus stuurt DT aan huisarts
3. Huisarts stuurt update aan paramedicus
4. Paramedicus stuurt update aan huisarts
5. Paramedicus stuurt eindrapportage aan arts
6. Paramedicus stuurt eindrapportage aan paramedicus

Een samenvatting van de use cases wordt getoond in onderstaand figuur. FIGUUR HASP-PARAMEDICUS INVOEGEN

Verwijzing huisarts naar medisch specialist

Informatie-uitwisseling tussen arts en medisch specialist vindt plaats op het moment dat de huisarts (verwijzer) respectievelijk de medisch specialist (geconsulteerde) moet stilstaan bij de informatiebehoefte over en weer. Bij verwijzing of ontslag zijn de momenten van uitwisseling: het moment van verwijzen respectievelijk het ontslag en op momenten van tussentijdse updates.

De groep ‘Verwijzing Specialist’ kent 4 use cases:

1. Huisarts verwijst naar medisch specialist
2. Huisarts stuurt update aan medisch specialist
3. Medisch specialist stuurt update aan huisarts
4. Medisch specialist stuurt eindrapportage aan arts

Een samenvatting van de use cases wordt getoond in onderstaand figuur. FIGUUR HASP-SPECIALIST INVOEGEN

Verwijzing huisarts naar GGZ

De groep ‘Verwijzing huisarts naar GGZ’ kent x use cases:

1. Huisarts stuurt verwijsbrief aan GGZ
2. X
3. Y
4. Z

Een samenvatting van de use cases wordt getoond in onderstaand figuur. FIGUUR HASP-GGZ INVOEGEN

Ketenzorg

De groep ‘Ketenzorg’ kent 3 use cases:

1. Huisarts verwijst naar ketenzorgpartner
2. Ketenzorgpartner raadpleegt dossier bij huisarts
3. Ketenzorgpartner stuurt eindrapportage aan huisarts

Patiënten overdrachten

De groep ‘Patiënten overdrachten’ kent 5 use cases:

1. Patiënt raadpleegt dossier huisartsengegevens
2. Huisarts stuurt vragenlijst aan patiënt
3. Patiënt stuurt antwoorden op vragenlijst aan huisarts
4. Patiënt stuurt zelfmeting aan huisarts
5. Patiënt raadpleegt afspraak bij huisarts (tijd van de afspraak)

Use case: Huisarts stuurt dossier aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Waarnemend huisarts raadpleegt professionele samenvatting (ps)

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Waarnemend huisarts stuurt waarneemretourbericht (wrb)

Doel en Relevantie

De standaard Huisartswaarneming automatiseert twee vormen van gegevensuitwisseling:

1. Het opvragen van een professionele samenvatting (PS)
2. Versturen van een waarneemretourbericht (WRB)

Deze uitwisselingen kunnen plaatsvinden wanneer een patiënt een huisarts bezoekt die niet de zijne is of als een patiënt een huisartsenpost bezoekt.

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts verwijst naar paramedicus

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Paramedicus stuurt DT aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts stuurt update aan paramedicus

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Paramedicus stuurt update aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Paramedicus stuurt eindrapportage aan arts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Paramedicus stuurt eindrapportage aan paramedicus

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts verwijst naar medisch specialist

Doel en Relevantie

Het verwijsbericht volgt op de noodzaak om de zorg van de patiënt over te dragen van de huisarts naar de medisch specialist zodat medisch specialistische zorg kan worden geboden.

Deze use case beschrijft de reden van het versturen van het verwijsbericht. In dit bericht zitten alle benodigde gegevens voor de medisch specialist om de patiënt te kunnen ontvangen en de behandeling te kunnen starten. Met dit verwijsbericht wordt ook de verantwoordelijkheid voor de zorg voor de patiënt deels of volledig wordt overgedragen.

Proces en Context (pre- en postproces)

Preproces

Er zijn geen precondities of voorwaarden van toepassing voor het verwijzen van een patiënt naar een medisch specialist.

Proces

Het proces van deze use case is:

• De huisarts stuurt verwijsbrief naar medisch specialist
• Het verwijsbericht is beschikbaar in de tweede lijn op het moment van overname.

Postproces

Er zijn geen postcondities of voorwaarden van toepassing voor het verwijzen van een patiënt naar een medisch specialist.

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
Huisarts	De huisarts stuurt een verwijsbericht
Medisch specialist	De medisch specialist ontvangt verwijsbericht

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

xx AFBEELDING INVOEGEN

Informatieoverdracht

Systemen & Systeemrollen

De huisarts en de medisch specialist maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ziekenhuisinformatiesysteem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de verwijzing naar de medisch specialist mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Huisartsoverdrachten - verwijzing medisch specialist sturend systeem xx HAO-VSS?

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Huisartsoverdrachten – verwijzing medisch specialist ontvangend systeem xx HAO-VSO?

Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de verwijzing door de huisarts naar de medisch specialist:

AFBEELDING TRANSACTIES

Use case: Huisarts stuurt update aan medisch specialist

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Medisch specialist stuurt update aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Medisch specialist stuurt eindrapportage aan arts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts verwijst naar GGZ

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: X (Verwijzing GGZ)

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Y (Verwijzing GGZ)

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Z (Verwijzing GGZ)

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts verwijst naar ketenzorgpartner

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Ketenzorgpartner raadpleeg dossier bij huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Ketenzorgpartner stuurt eindrapportage aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Patiënt raadpleegt dossier huisartsgegevens

Note: zie MedMij

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Huisarts stuurt vragenlijst aan patiënt

Note: Huisarts zet vragenlijst klaar voor patiënt

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Patiënt stuurt antwoorden op vragenlijst aan huisarts

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Patiënt stuurt zelfmeting aan huisarts

Note: Nog geen richtlijn beschikbaar

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D

Use case: Patiënt raadpleegt afspraak bij huisarts

Note: de tijd van de afspraak

Bedrijfsrollen en UML activity diagram

Bedrijfsrol (actor)	Beschrijving bedrijfsrol
A	B
C	D