Lab:V2.0.0 Ontwerp Lab2zorg: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(255 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
 
{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Lab2zorg V2.0.0}}
 
{{DISPLAYTITLE:Ontwerp Lab2zorg V2.0.0}}
{{underconstruction}}
+
 
 +
<imagemap>Bestand:functioneel-technisch-banner_00_alle.png|center|240px|alt=Functioneel-Technisch 
 +
circle 204 216 215 [[Lab:V2.0.0 Ontwerp Lab2zorg|Functioneel]]
 +
circle 990 216 215 [[Lab:V2.0.0 FHIR Lab2zorg|Technisch]]
 +
desc none                   
 +
</imagemap>
  
  
Regel 6: Regel 11:
  
 
=Algemeen=
 
=Algemeen=
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van Lab2zorg.  
+
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van Lab2zorg, dit is één van de toepassingen van de Informatiestandaard uitwisseling laboratoriumgegevens. Het overkoepelend ontwerp vind je '''[[Lab:V3.0.0 Ontwerp Laboverdacht|hier]]'''. Diverse begrippen die in dit functioneel ontwerp van Lab2zorg gebruikt worden, worden nader toegelicht in de [[Lab:V3.0.0 Ontwerp Laboverdacht#Begrippenlijst|Begrippenlijst]]
  
 
Lab2zorg zorgt ervoor dat zorgverleners, zoals apothekers en huisartsen, direct elektronisch de laboratoriumresultaten van hun patiënten kunnen sturen of inzien.
 
Lab2zorg zorgt ervoor dat zorgverleners, zoals apothekers en huisartsen, direct elektronisch de laboratoriumresultaten van hun patiënten kunnen sturen of inzien.
 
Deze categorie bevat alle uitwisselingen tussen laboratoria en zorgverleners én de uitwisseling van laboratoriumgegevens door zorgverleners onderling.  
 
Deze categorie bevat alle uitwisselingen tussen laboratoria en zorgverleners én de uitwisseling van laboratoriumgegevens door zorgverleners onderling.  
  
[[Bestand:Uitwisseling_Labgegevens_Proces.PNG |x300px| Uitwisseling Labgegevens Proces]]
+
[[Image:Labuitwisseling_zondercijfers.jpg|900px|Activity diagram]| Figuur: Uitwisseling Labgegevens Proces]]
  
 
''<span style="color:#D2691E"> Uitwisseling laboratoriumgegevens proces</span>''
 
''<span style="color:#D2691E"> Uitwisseling laboratoriumgegevens proces</span>''
Regel 19: Regel 24:
 
*LIS (laboratoriuminformatiesysteem).  
 
*LIS (laboratoriuminformatiesysteem).  
  
Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.
+
De uitwisseling van laboratoriumresultaten vindt plaats:
 +
* tussen laboratoriumspecialist en zorgverlener
 +
* tussen zorgverleners onderling
  
[[Bestand:Activiteitendiagram_Lab2Zorg.png|1200 px]]
+
Onderstaande afbeeldingen tonen de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.
  
''<span style="color:#D2691E"> Activiteitendiagram aanvragen laboratoriumonderzoek, raadplegen en sturen laboratoriumresultaten</span>''
+
[[Bestand:Lab2zorg_Activiteitendiagram_lab-zorg-2.PNG|900px]]
  
=Use cases=
+
Bij uitwisseling tussen zorgverleners onderling worden de verschillende bedrijfsrollen vervuld door een zorgverlener.
  
Lab2zorg kent 4 use cases:
+
[[Bestand:Lab2zorg Activiteitendiagram zorg-zorg-2.PNG|900px]]
*Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium.
 
*Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten, beschikbaar gesteld door het laboratorium of de aanvrager.
 
*Aanvrager stuurt laboratoriumresultaten door naar zorgverlener.
 
*Zorgverlener voert zelf laboratoriumonderzoek uit en stelt resultaten beschikbaar voor andere zorgverleners.
 
  
==Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium==
+
=Usecases=
  
===Doel en relevantie===
+
Lab2zorg kent 3 usecases:
Deze use case komt overeen met patient journey 1 uit de richtlijn en bevat de berichten 1A, 1B, en 2.
+
#Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium (voor uitwerking zie [[#Zorgverlener_vraagt_laboratoriumonderzoek_aan_en_ontvangt_het_resultaat_van_het_laboratorium|hier]]).
In deze use case wordt de aanvraag van een zorgverlener naar het laboratorium omschreven en het antwoord na uitvoer van het laboratoriumonderzoek.
+
#Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten, beschikbaar gesteld door het laboratorium of de aanvrager (voor uitwerking zie [[#Zorgverlener_raadpleegt_laboratoriumresultaten|'''hier''']]).
 +
#Aanvrager stuurt laboratoriumresultaten door naar zorgverlener (voor uitwerking zie [[#Zorgverlener_stuurt_labresultaten_naar_zorgverlener|'''hier''']]).
  
===Proces en context===
 
  
====Preconditie====
+
==Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium in zijn/haar XIS==
*De zorgverlener heeft de opdracht via het XIS gestuurd naar het laboratorium.
+
Deze usecase is nog niet uitgewerkt en volgt binnenkort
*Het monster is ook naar het laboratorium gestuurd<sup>*</sup>.
 
<sup>*Het monster kan zowel door de aanvragende zorgverlener als door een andere partij afgenomen worden. Afhankelijk hiervan zijn de monstergegevens direct in het aanvraagbericht aanwezig of worden deze later toegevoegd.</sup>
 
====Processtappen====
 
*Het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de huisarts of specialist stuurt een opdracht naar het laboratoriuminformatiesysteem (LIS) van het laboratorium.
 
*Het monster wordt ook naar het laboratorium gestuurd en wordt geregistreerd in het LIS.
 
*De laboratoriumspecialisten voeren het gevraagde onderzoek uit en registreren het resultaat in het LIS van het laboratorium.
 
*Het LIS stuurt de laboratoriumresultaten op naar het XIS van de aanvrager.
 
  
====Postcondities====
+
===Doel en relevantie===
*De opdracht van het laboratoriumonderzoek staat in het LIS.
+
Dit proces komt overeen met patient journey 1 en bevat de berichten 1A, 1B, en 2 uit de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Richtlijn-Uitwisseling-Labgegevens-v2.0.pdf Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens] .
*De resultaten van het laboratoriumonderzoek staan in het XIS van de aanvrager.
+
In dit proces wordt de aanvraag van een zorgverlener naar het laboratorium omschreven en het antwoord na uitvoer van het laboratoriumonderzoek teruggestuurd.
*De zorgverlener ziet het laboratoriumresultaat in het XIS.
 
  
===Bedrijfsrollen en UML activity diagram===
+
==Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten==
'''''NOG AANPASSEN NAV RICHTLIJN: In deze processen zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:'''''
+
Zorgverleners hebben, om een volledig beeld van hun patiënt te hebben, de (laatste) laboratoriumresultaten van de patiënt nodig. Een zorgverlener kan deze op ieder moment raadplegen.
 +
Redenen voor raadplegen zijn
 +
* Bij de apotheek voor verstrekking van specifieke medicatie (medicatiebewaking),
 +
* Voordat de voorschrijver een recept voorschrijft controleert hij/zij of er recente relevante laboratoriumresultaten zijn (medicatiebewaking),
 +
* Wanneer een zorgverlener voor het zorgproces behoefte heeft aan recente laboratoriumresultaten,
 +
* Wanneer een zorgverlener een melding krijgt dat er een laboratoriumresultaat voor hem/haar beschikbaar is gesteld.
  
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="50%"
+
Het raadplegen van medische gegevens wordt bij voorkeur gedaan bij de bron van de informatie. In het geval van laboratoriumresultaten; het laboratorium. Op het moment van schrijven is het voor een groot deel van de laboratoria in Nederland nog niet mogelijk laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen voor raadplegen. Daarom wordt in dit functioneel ontwerp ook het scenario uitgewerkt dat de aanvrager van het laboratoriumonderzoek de resultaten beschikbaar stelt voor overige zorgverleners. Deze use case is onderdeel van patient journey 2 uit de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Richtlijn-Uitwisseling-Labgegevens-v2.0.pdf Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens] (pagina 17) en bevat de berichten 4 en 5 (pag 25-26). Het doel is om laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen voor alle zorgverleners die deze nodig hebben voor de behandeling van de patiënt.
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
 
! style="text-align:left;"| '''Toelichting'''
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Vraagt laboratoriumonderzoek aan, ontvangt het laboratoriumresultaat van de laboratoriumspecialist of zorgverlener, raadpleegt laboratoriumresultaten of stuurt laboratoriumresultaten naar andere zorgverlener.  
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Laboratorumspecialist
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Voert laboratoriumonderzoek uit en/of levert laboratoriumresultaten op
 
|}
 
  
===Informatieoverdracht===
 
====Systemen & Systeemrollen====
 
Zowel de zorgverlener en laboratoriumspecialist maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk XIS en LIS. Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
 
  
Het LIS vervult in deze use case de volgende systeemrollen:
+
Voor een aantal voorbeeldscenario's van deze uitwisseling zie: [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Lab:Lab2Zorg_Scenarios#Scenario.27s_Raadplegen.2Fbeschikbaar_stellen scenario's]
*LaboratoriumresultaatOpdrachtOntvangend Systeem [LAB-LOO]
+
===Doel en relevantie===
*LaboratoriumresultaatResultaatSturend Systeem [LAB-LRS]
 
  
Het XIS vervult in deze use case de systeemrollen:
+
Hergebruik van laboratoriumresultaten wordt gestimuleerd doordat deze beschikbaar zijn en ten alle tijden geraadpleegd kunnen worden. Dit vermindert het dubbel uitvoeren van onderzoeken, dit komt ten goede aan de patiënt en is kostenbesparend.
*LaboratoriumresultaatOpdrachtSturend Systeem [LAB-LOS]
 
*LaboratoriumresultaatResultaatOntvangend Systeem [LAB-LRO]
 
  
[[Bestand:Systeemrollen Opdracht labonderzoek.png|600px]]
+
===Proces en context===
 +
====Preconditie====
 +
*De patiënt heeft toestemming gegeven om zijn of haar laboratoriumresultaten uit te wisselen.
  
''<span style="color:#D2691E"> Systeemrollen Opdracht laboratoriumonderzoek</span>''
+
Wanneer het laboratorium de resultaten beschikbaar stelt:  
 +
*De zorgverlener heeft de vraag via het XIS naar het laboratorium gestuurd.
 +
*Het onderzoek is uitgevoerd en de resultaten zijn ingevoerd in het LIS.
 +
*Het laboratoriumresultaat heeft de status definitief.
 +
*Het laboratoriumresultaat is aangemeld voor raadplegen.
  
[[Image:Systeemrollen Opleveren labresulaat.png|600px]]
+
Wanneer een zorgverlener de resultaten beschikbaar stelt:  
 +
*Het laboratoriumresultaat is opgenomen in het XIS.
 +
*Het laboratoriumresultaat heeft de status definitief.
 +
*Het laboratoriumresultaat in het XIS is aangemeld voor raadplegen.
  
''<span style="color:#D2691E">Systeemrollen bij Sturen Labresultaat</span>''
+
====Trigger event====
 +
Tijdens de behandeling van een patiënt heeft een zorgverlener behoefte aan recente laboratoriumresultaten. Bijvoorbeeld ten behoeve van medicatiebewaking door een apotheker.
  
====Transacties & Transactiegroepen====
+
====Processtappen:====
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de opdracht laboratoriumonderzoek.
+
*Het XIS van de huisarts, apotheker<sup>1</sup> of specialist vraagt laboratoriumresultaten op bij laboratoria of andere zorgverleners (LIS of XIS).
 +
*De bevraagde LISsen /XISsen leveren de opgevraagde laboratoriumresultaten op indien beschikbaar.
 +
*Het Laboratoriumresultaat wordt op de juiste manier verwerkt in het dossier van de raadplegende partij.
  
[[Image: Use Case Diagram - LAB2ZORG Laboratoriumonderzoek Opdracht .png|Use case diagram opdracht labonderzoek]]
+
====Postconditie:====
 +
*De zorgverlener heeft inzage in de laboratoriumresultaten in zijn/haar XIS.
 +
*De bron kan nagaan wie laboratoriumresultaten bij hem heeft geraadpleegd (i.v.m. rectificatie).
  
''<span style="color:#D2691E"> Use case diagram opdracht laboratoriumonderzoek</span>''
+
<small>''1. Voor openbare apothekers is er door de KNMP en de NHG een gelimiteerde lijst op gesteld van resultaten die ingezien mogen worden. Deze lijst staat op de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/laboratoriumresultaten-apothekers/ website van Nictiz]''</small>
  
[[Image: Use Case Diagram - LAB2ZORG Laboratoriumonderzoek Resultaat.png|Use case diagram sturen labresultaat]]
+
===Bedrijfsrollen en UML activity diagram===
  
''<span style="color:#D2691E"> Use case diagram sturen laboratoriumresultaat</span>''
+
In deze use case raadpleegt een zorgverlener laboratoriumresultaten. Anderzijds kan een zorgverlener ook degene zijn die een laboratoriumresultaat beschikbaar stelt.
  
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.
+
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="80%"
 
+
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
====Samenhang====
+
! style="text-align:left;"| '''Toelichting'''
Hieronder is samengevat wat de samenhang is tussen bedrijfsrollen, systeemrollen, activiteiten, transacties en transactiegroepen.
 
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.
 
 
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
! style="text-align:left;"| '''Use Case(s) Scenario's)'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transacties'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systeemrol(len)'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systemen'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrollen'''
 
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg:Zorgverlener stuurt opdracht labonderzoek
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener - raadplegend
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Laboratoriumonderzoek opdracht (PUSH)
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadpleegt laboratoriumresultaten
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Sturen opdracht labonderzoek
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LOS]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
 
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangen opdracht labonderzoek
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener - beschikbaarstellend
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LOO]
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt laboratoriumresultaten beschikbaar voor andere zorgverleners
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|LIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Labspecialist
 
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg:Labspecialist stuurt labresultaten
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Laboratoriumonderzoek resultaat (PUSH)
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Sturen resultaat labonderzoek
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRS]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|LIS
 
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Labspecialist
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Labspecialist
|-
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt de laboratoriumresultaten beschikbaar voor zorgverleners
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangen resultaat labonderzoek
+
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRO]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
 
 
|}
 
|}
  
==Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten (medicatiebewaking)==
+
Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.
 
 
===Doel en relevantie===
 
Deze use case komt overeen met patient journey 2 uit de richtlijn en bevat de berichten 3, 4 en 5.
 
 
 
===Proces en context===
 
====Preconditie====
 
*De zorgverlener heeft de vraag via het XIS gestuurd naar het laboratorium.
 
 
 
====Processtappen:====
 
*Het laboratoriuminformatiesysteem (LIS) van het laboratorium óf het XIS van de aanvragende zorgverlener stelt het resultaat beschikbaar aan het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de zorgverlener.
 
*Het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de huisarts, apotheker of specialist raadpleegt het laboratoriuminformatiesysteem (LIS) van het laboratorium.
 
  
 
+
[[Image: FO_lab2zorg_-_Activity_Diagram_-_Zorgverlener_raadpleegt_laboratoriumresultaten.png|600px]]
====Postconditie:====
 
*De zorgverlener ziet het resultaat in het XIS.
 
  
 
===Informatieoverdracht===
 
===Informatieoverdracht===
Regel 164: Regel 126:
 
*LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]
 
*LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]
  
Het XIS vervult in deze use case de systeemrollen:
+
Het XIS kan in deze use case twee systeemrollen vervullen:
 
*LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]  
 
*LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]  
 
*LaboratoriumresultaatResultaatRaadplegend Systeem [LAB-LRR]
 
*LaboratoriumresultaatResultaatRaadplegend Systeem [LAB-LRR]
  
[[Bestand:Systeemrollen raadplegen labresulaat.png |600px]]
+
[[Image: Figuur_SysteemrollenRaadplegen2021.png ‎|Component Diagram Systeemrollen Raadplegen Laboratoriumresultaten]]
 
 
''<span style="color:#D2691E">Systeemrollen raadplegen laboratoriumresultaat</span>''
 
 
 
  
 
====Transacties & Transactiegroepen====
 
====Transacties & Transactiegroepen====
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van het raadplegen van laboratoriumresultaten.
+
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de bedrijfsrollen, bedrijfsactiviteiten, systeemrollen en transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van het raadplegen van laboratoriumresultaten.
 
 
[[Image: Use Case Diagram - LAB2ZORG Opvragen Labresulaten MedicatiebewakingV2.png|Use case diagram raadplegen labresultaten (medicatiebewaking)]]
 
 
 
''<span style="color:#D2691E">Use case diagram raadplegen laboratoriumresultaten (medicatiebewaking)</span>''
 
  
 +
[[Image: FO Lab2Zorg Raadplegen Transacties.png|900px]]
  
 
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.  
 
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.  
  
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.  
+
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste scenario’s, transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.  
  
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Use Case(s) Scenario's)'''
+
! style="text-align:left;"| '''Scenario's'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transacties'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transacties'''
Regel 193: Regel 149:
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrollen'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrollen'''
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg: Zorgverlener raadpleegt labresultaten (medicatiebewaking)
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Opvragen labresultaten medicatiebewaking (PULL)
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Raadplegen/Beschikbaarstellen laboratoriumresultaten
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Opleveren labresultaten medicatiebewaking
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/pub/labuitwisseling/lu-html-20220405T135006/sc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.3.4-2022-03-03T000000.html Raadplegen laboratoriumresultaten]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRB]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|LIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Labspecialist
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Opvragen labresultaten medicatiebewaking
 
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRR]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRR]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener raadplegend
 +
|-
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/pub/labuitwisseling/lu-html-20220405T135006/sc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.3.4-2022-03-03T000000.html Beschikbaar stellen laboratoriumresultaten]
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRB]
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|LIS of XIS
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Laboratoriumspecialist of Zorgverlener beschikbaarstellend
 
|}
 
|}
  
==Zorgverlener stuurt labresultaten naar zorgverlener==
+
==Zorgverlener stuurt laboratoriumresultaten naar andere zorgverlener==
 +
 
 +
Deze usecase komt overeen met patient journey 3 uit de [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Richtlijn-Uitwisseling-Labgegevens-v2.0.pdf Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens] (pagina 18) en bevat bericht 6 (pag 26).
 +
 
 +
De usecase kent twee varianten:
 +
# de laboratoriumresultaten worden, met bijvoorbeeld een medicatievoorschrift, meegestuurd
 +
# er worden alleen laboratoriumresultaten gestuurd
 +
In onderstaande tekst wordt geen onderscheid tussen beide varianten gemaakt.
 +
 
 +
Voor een aantal voorbeeldscenario's van deze uitwisseling zie: [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Lab:Lab2Zorg_Scenarios#Scenario.27s_sturen scenario's]
 
===Doel en relevantie===
 
===Doel en relevantie===
Deze use case komt overeen met patient journey 3 uit de richtlijn en bevat bericht 6.  
+
Het onderling uitwisselen van laboratoriumresultaten door zorgverleners, bijvoorbeeld in het kader van medicatiebewaking, bevordert het hergebruik van de betreffende informatie in het belang van de continuïteit van de zorg voor de patiënt.
  
 
===Proces en context===
 
===Proces en context===
 
====Preconditie====
 
====Preconditie====
* De zorgverlener, zoals huisarts of specialist, heeft een labresultaat in het XIS.
+
*De patiënt heeft toestemming gegeven om zijn of haar laboratoriumresultaten uit te wisselen.<sup><small>1</small></sup>
* Voor de continuïteit van zorg stuurt de zorgverlener dit labresultaat naar een andere zorgverlener, zoals een apotheker ten behoeve van medicatiebewaking.
+
*De zorgverlener, zoals huisarts of specialist, heeft een labresultaat in het XIS.
 +
*Het labresultaat heeft de status definitief.
 +
 
 +
====Trigger event====
 +
Er zijn meerdere trigger events voor dit proces:
 +
*een zorgverlener heeft een laboratoriumresultaat ontvangen dat mogelijk relevant is voor andere zorgverleners (bijvoorbeeld in het kader van medicatiebewaking).
 +
*een bijzonder geval hiervan geldt het volgende: een zorgverlener die onderzoek heeft laten doen naar de nierfunctie deelt een afwijkende nierfunctiewaarde mee aan de door de patiënt aangewezen apotheker.<sup>2</sup>
  
 
====Processtappen:====
 
====Processtappen:====
* Het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de zorgverlener stuurt het labresultaat naar het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de andere zorgverlener.
+
* Het XIS van de zorgverlener stuurt het labresultaat naar het XIS van de andere zorgverlener.
* Het zorgverlenerinformatiesysteem (XIS) van de andere zorgverlener ontvangt het resultaat.
+
* Het XIS van de andere zorgverlener ontvangt het resultaat en stuurt een ontvangstbevestiging.
  
 
====Postconditie====
 
====Postconditie====
* De zorgverlener ziet het resultaat in het XIS.
+
* De laboratoriumresultaten zijn beschikbaar in het XIS van de ontvangende zorgverlener.
 +
 
 +
<small>1. Op basis van de ''Regeling geneesmiddelenwet artikel 6.10'' geldt hierop de volgende uitzondering. Bij afwijkende nierfunctiewaarden is de aanvrager van het onderzoek verplicht deze waarden te delen met de door de patiënt aangewezen apotheker. </small>
 +
 
 +
<small>2. Op basis van de ''Regeling geneesmiddelenwet artikel 6.10''. </small>
 +
 
 +
===Bedrijfsrollen en UML activity diagram===
 +
 
 +
In deze use case is zowel degene die laboratoriumresultaten verstuurt als degene die ze ontvangt een zorgverlener.
 +
 
 +
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="80%"
 +
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
 +
! style="text-align:left;"| '''Toelichting'''
 +
|-
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener - versturend
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Verstuurt laboratoriumresultaten naar andere zorgverlener
 +
|-
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener - ontvangend
 +
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangt laboratoriumresultaten
 +
|}
 +
 
 +
Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.
 +
 
 +
[[Image: FO_lab2zorg_-_Activity_Diagram_-_Zorgverlener_stuurt_laboratoriumresultaten_naar_zorgverlener.png|600px]]
  
 
===Informatieoverdracht===
 
===Informatieoverdracht===
  
 
====Systemen & Systeemrollen====
 
====Systemen & Systeemrollen====
Zowel de zorgverlener en labspecialist maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk XIS en LIS. Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
+
De zorgverlener die het laboratoriumresultaat verstuurt en de zorgverlener die het laboratoriumresultaat ontvangt maken ieder gebruik van een eigen XIS. Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
  
Het XIS vervult in deze use case de systeemrollen:
+
Het XIS vervult in deze use case de systeemrollen:  
*LaboratoriumresultaatLabresultaatSturend Systeem [LAB-LAS]
+
*Laboratoriumresultaat- LabResultaatSturend Systeem [LAB-LRS]
*LaboratoriumresultaatLabresultaatOntvangend Systeem [LAB-LAO]
+
*Laboratoriumresultaat- LabResultaatOntvangend Systeem [LAB-LRO]
  
 
[[Bestand:Systeemrollen sturen labresulaat zorgverlener.png|600px]]
 
[[Bestand:Systeemrollen sturen labresulaat zorgverlener.png|600px]]
 
''<span style="color:#D2691E">Systeemrollen sturen labresulaat zorgverlener.png </span>''
 
 
  
 
====Transacties & Transactiegroepen====
 
====Transacties & Transactiegroepen====
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van Lab2zorg.
+
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de bedrijfsrollen, bedrijfsactiviteiten, systeemrollen en transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van Lab2zorg.
  
 
[[Image: use case LAB2ZORG sturen labresultaten.png|900px|Use case diagram sturen labresultaten]]<br />
 
[[Image: use case LAB2ZORG sturen labresultaten.png|900px|Use case diagram sturen labresultaten]]<br />
  
''<span style="color:#D2691E">Use case diagram sturen labresultaten</span>''
+
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.
  
 +
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.
  
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.
 
  
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.
 
  
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Use Case(s) Scenario's)'''
+
! style="text-align:left;"| '''Scenario'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transacties'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transacties'''
Regel 256: Regel 246:
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrollen'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrollen'''
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg: Zorgverlener stuurt labresultaten naar zorgverlener
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Lab2zorg
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Sturen labresultaat (PUSH)
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|Sturen laboratoriumresultaten (PUSH)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Sturen labresultaat
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/pub/labuitwisseling/lu-html-20220405T135006/sc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.3.4-2022-03-03T000000.html Sturen laboratoriumresultaten]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LAS]
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRS]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener sturend
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangen labresultaat
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/pub/labuitwisseling/lu-html-20220405T135006/sc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.3.4-2022-03-03T000000.html Sturen ontvangstbevestiging laboratoriumresultaten(deze transactie bevat geen concepten)]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LAO]
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[LAB-LRO]
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgverlener ontvangend
 
|}
 
|}
 +
 +
=Functionaliteit=
 +
==Aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van systemen==
 +
Naast de onderstaande eisen, zijn er ook een aantal aanwijzingen die tijdelijk gelden. Deze instructies gelden voor de periode dat laboratoria nog niet in staat zijn zelf laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen en de resultaten nog via edifact/HL7v2 delen. Deze aanvullende eisen vindt u [[Lab:Tijdelijke_aanvullingen |hier]].
 +
 +
===Kopie-resultaat===
 +
In de richtlijn is afgesproken dat een gebruiker van laboratoriumresultaten op de hoogte moet zijn van het feit of deze rechtstreeks van de bron afkomstig zijn. In de uitwisselingen zoals benoemd in paragraaf 2.2 en 2.3 komt het voor dat laboratoriumresultaten beschikbaar gesteld of verstuurd worden door een partij die zelf niet verantwoordelijk was voor de oplevering van het resultaat. In die gevallen wordt in de uitwisseling aangegeven dat het een kopie-resultaat betreft.
 +
 +
===Bij rectificatie===
 +
Als een resultaat nadat het of door anderen geraadpleegd is of naar anderen doorgestuurd is, gerectificeerd wordt, moeten deze zorgverleners hiervan op de hoogte gesteld worden. Het laboratoriumresultaat moet dan de status "corrected" krijgen.
 +
 +
===Rol van de status 'definitief'===
 +
Alleen laboratoriumresultaten met status 'definitief' worden beschikbaar gesteld, doorgestuurd of met een ander bericht meegestuurd. Deze beperking geldt niet voor de uitwisseling tussen een laboratorium en de aanvrager van een onderzoek.
 +
 +
==Over de gegevens ==
 +
===Filter of query parameters bij raadplegen===
 +
Bij het raadplegen worden standaard de volgende parameters gebruikt voor filtering:
 +
*Identificatienummer van de patiënt (BSN)
 +
*Onderzoek
 +
*TestCode
 +
*TestDatumPeriode (gedefinieerd door een van- en een tot-en-met-datum)
 +
 +
===Beschikbaarstellen en mee/doorsturen van laboratoriumresultaten===
 +
De transacties zijn gebaseerd op het gebruik van de zib [https://zibs.nl/wiki/LaboratoriumUitslag-v4.6(2020NL) LaboratoriumUitslag(2020)].
 +
 +
Hieraan zijn toegevoegd:
 +
*gegevens van de partij die de betreffende resultaten beschikbaarstelt of verstuurt
 +
*identificaties op het niveau van de LaboratoriumUitslag en LaboratoriumTest
 +
*IndicatorKopie op het niveau van de LaboratoriumUitslag(zie [[#Kopie-resultaat|Kopie-resultaat]])
 +
 +
Alle gegevens met betrekking tot het monster zijn opgenomen in de transacties. De relevantie van deze gegevens is bij bepaalde toepassingen, zoals microbiologische onderzoeken, relevanter dan bij andere, zoals de klinisch chemie.
 +
 +
De volgende elementen zijn niet opgenomen in de transacties: <br>
 +
*GerelateerdeUitslag
 +
*Aanvrager
 +
*InterpretatieMethode
  
 
=Paginahistorie=
 
=Paginahistorie=
Regel 276: Regel 302:
 
! style="text-align:left;"|Omschrijving
 
! style="text-align:left;"|Omschrijving
 
|-
 
|-
| style="background-color: white;"| 2.0.0
+
| style="background-color: white;"| 1.1.0
 
| style="background-color: white;"| 5 juli 2021
 
| style="background-color: white;"| 5 juli 2021
 
| style="background-color: white;"| Nieuwe patient journeys ivm nieuwe richtlijn.  
 
| style="background-color: white;"| Nieuwe patient journeys ivm nieuwe richtlijn.  
 +
|-
 +
| style="background-color: white;"| 2.0.0
 +
| style="background-color: white;"| 1 april 2022
 +
| style="background-color: white;"| Update van het FO in verband met nieuwe richtlijn en nieuwe berichten. 
 
|}
 
|}
  

Huidige versie van 29 jun 2022 om 12:57


FunctioneelTechnischFunctioneel-Technisch



1 Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp van Lab2zorg, dit is één van de toepassingen van de Informatiestandaard uitwisseling laboratoriumgegevens. Het overkoepelend ontwerp vind je hier. Diverse begrippen die in dit functioneel ontwerp van Lab2zorg gebruikt worden, worden nader toegelicht in de Begrippenlijst

Lab2zorg zorgt ervoor dat zorgverleners, zoals apothekers en huisartsen, direct elektronisch de laboratoriumresultaten van hun patiënten kunnen sturen of inzien. Deze categorie bevat alle uitwisselingen tussen laboratoria en zorgverleners én de uitwisseling van laboratoriumgegevens door zorgverleners onderling.

Figuur: Uitwisseling Labgegevens Proces

Uitwisseling laboratoriumgegevens proces

Zowel labspecialisten als zorgverleners maken gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk:

  • XIS (zorgverlenerinformatiesysteem).
  • LIS (laboratoriuminformatiesysteem).

De uitwisseling van laboratoriumresultaten vindt plaats:

  • tussen laboratoriumspecialist en zorgverlener
  • tussen zorgverleners onderling

Onderstaande afbeeldingen tonen de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

Lab2zorg Activiteitendiagram lab-zorg-2.PNG

Bij uitwisseling tussen zorgverleners onderling worden de verschillende bedrijfsrollen vervuld door een zorgverlener.

Lab2zorg Activiteitendiagram zorg-zorg-2.PNG

2 Usecases

Lab2zorg kent 3 usecases:

  1. Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium (voor uitwerking zie hier).
  2. Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten, beschikbaar gesteld door het laboratorium of de aanvrager (voor uitwerking zie hier).
  3. Aanvrager stuurt laboratoriumresultaten door naar zorgverlener (voor uitwerking zie hier).


2.1 Zorgverlener vraagt laboratoriumonderzoek aan en ontvangt het resultaat van het laboratorium in zijn/haar XIS

Deze usecase is nog niet uitgewerkt en volgt binnenkort

2.1.1 Doel en relevantie

Dit proces komt overeen met patient journey 1 en bevat de berichten 1A, 1B, en 2 uit de Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens . In dit proces wordt de aanvraag van een zorgverlener naar het laboratorium omschreven en het antwoord na uitvoer van het laboratoriumonderzoek teruggestuurd.

2.2 Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten

Zorgverleners hebben, om een volledig beeld van hun patiënt te hebben, de (laatste) laboratoriumresultaten van de patiënt nodig. Een zorgverlener kan deze op ieder moment raadplegen. Redenen voor raadplegen zijn:

  • Bij de apotheek voor verstrekking van specifieke medicatie (medicatiebewaking),
  • Voordat de voorschrijver een recept voorschrijft controleert hij/zij of er recente relevante laboratoriumresultaten zijn (medicatiebewaking),
  • Wanneer een zorgverlener voor het zorgproces behoefte heeft aan recente laboratoriumresultaten,
  • Wanneer een zorgverlener een melding krijgt dat er een laboratoriumresultaat voor hem/haar beschikbaar is gesteld.

Het raadplegen van medische gegevens wordt bij voorkeur gedaan bij de bron van de informatie. In het geval van laboratoriumresultaten; het laboratorium. Op het moment van schrijven is het voor een groot deel van de laboratoria in Nederland nog niet mogelijk laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen voor raadplegen. Daarom wordt in dit functioneel ontwerp ook het scenario uitgewerkt dat de aanvrager van het laboratoriumonderzoek de resultaten beschikbaar stelt voor overige zorgverleners. Deze use case is onderdeel van patient journey 2 uit de Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens (pagina 17) en bevat de berichten 4 en 5 (pag 25-26). Het doel is om laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen voor alle zorgverleners die deze nodig hebben voor de behandeling van de patiënt.


Voor een aantal voorbeeldscenario's van deze uitwisseling zie: scenario's

2.2.1 Doel en relevantie

Hergebruik van laboratoriumresultaten wordt gestimuleerd doordat deze beschikbaar zijn en ten alle tijden geraadpleegd kunnen worden. Dit vermindert het dubbel uitvoeren van onderzoeken, dit komt ten goede aan de patiënt en is kostenbesparend.

2.2.2 Proces en context

2.2.2.1 Preconditie

  • De patiënt heeft toestemming gegeven om zijn of haar laboratoriumresultaten uit te wisselen.

Wanneer het laboratorium de resultaten beschikbaar stelt:

  • De zorgverlener heeft de vraag via het XIS naar het laboratorium gestuurd.
  • Het onderzoek is uitgevoerd en de resultaten zijn ingevoerd in het LIS.
  • Het laboratoriumresultaat heeft de status definitief.
  • Het laboratoriumresultaat is aangemeld voor raadplegen.

Wanneer een zorgverlener de resultaten beschikbaar stelt:

  • Het laboratoriumresultaat is opgenomen in het XIS.
  • Het laboratoriumresultaat heeft de status definitief.
  • Het laboratoriumresultaat in het XIS is aangemeld voor raadplegen.

2.2.2.2 Trigger event

Tijdens de behandeling van een patiënt heeft een zorgverlener behoefte aan recente laboratoriumresultaten. Bijvoorbeeld ten behoeve van medicatiebewaking door een apotheker.

2.2.2.3 Processtappen:

  • Het XIS van de huisarts, apotheker1 of specialist vraagt laboratoriumresultaten op bij laboratoria of andere zorgverleners (LIS of XIS).
  • De bevraagde LISsen /XISsen leveren de opgevraagde laboratoriumresultaten op indien beschikbaar.
  • Het Laboratoriumresultaat wordt op de juiste manier verwerkt in het dossier van de raadplegende partij.

2.2.2.4 Postconditie:

  • De zorgverlener heeft inzage in de laboratoriumresultaten in zijn/haar XIS.
  • De bron kan nagaan wie laboratoriumresultaten bij hem heeft geraadpleegd (i.v.m. rectificatie).

1. Voor openbare apothekers is er door de KNMP en de NHG een gelimiteerde lijst op gesteld van resultaten die ingezien mogen worden. Deze lijst staat op de website van Nictiz

2.2.3 Bedrijfsrollen en UML activity diagram

In deze use case raadpleegt een zorgverlener laboratoriumresultaten. Anderzijds kan een zorgverlener ook degene zijn die een laboratoriumresultaat beschikbaar stelt.

Bedrijfsrol Toelichting
Zorgverlener - raadplegend Raadpleegt laboratoriumresultaten
Zorgverlener - beschikbaarstellend Stelt laboratoriumresultaten beschikbaar voor andere zorgverleners
Labspecialist Stelt de laboratoriumresultaten beschikbaar voor zorgverleners

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

FO lab2zorg - Activity Diagram - Zorgverlener raadpleegt laboratoriumresultaten.png

2.2.4 Informatieoverdracht

2.2.4.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de zorgverlener en laboratoriumspecialist maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk XIS en LIS. Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het LIS vervult in deze use case de volgende systeemrollen:

  • LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]

Het XIS kan in deze use case twee systeemrollen vervullen:

  • LaboratoriumresultaatResultaatBeschikbaarstellend Systeem [LAB-LRB]
  • LaboratoriumresultaatResultaatRaadplegend Systeem [LAB-LRR]

Component Diagram Systeemrollen Raadplegen Laboratoriumresultaten

2.2.4.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de bedrijfsrollen, bedrijfsactiviteiten, systeemrollen en transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van het raadplegen van laboratoriumresultaten.

FO Lab2Zorg Raadplegen Transacties.png

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste scenario’s, transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.

Scenario's Transactiegroep Transacties Systeemrol(len) Systemen Bedrijfsrollen
Lab2zorg Raadplegen/Beschikbaarstellen laboratoriumresultaten Raadplegen laboratoriumresultaten [LAB-LRR] XIS Zorgverlener raadplegend
Beschikbaar stellen laboratoriumresultaten [LAB-LRB] LIS of XIS Laboratoriumspecialist of Zorgverlener beschikbaarstellend

2.3 Zorgverlener stuurt laboratoriumresultaten naar andere zorgverlener

Deze usecase komt overeen met patient journey 3 uit de Richtlijn Uitwisseling laboratoriumgegevens (pagina 18) en bevat bericht 6 (pag 26).

De usecase kent twee varianten:

  1. de laboratoriumresultaten worden, met bijvoorbeeld een medicatievoorschrift, meegestuurd
  2. er worden alleen laboratoriumresultaten gestuurd

In onderstaande tekst wordt geen onderscheid tussen beide varianten gemaakt.

Voor een aantal voorbeeldscenario's van deze uitwisseling zie: scenario's

2.3.1 Doel en relevantie

Het onderling uitwisselen van laboratoriumresultaten door zorgverleners, bijvoorbeeld in het kader van medicatiebewaking, bevordert het hergebruik van de betreffende informatie in het belang van de continuïteit van de zorg voor de patiënt.

2.3.2 Proces en context

2.3.2.1 Preconditie

  • De patiënt heeft toestemming gegeven om zijn of haar laboratoriumresultaten uit te wisselen.1
  • De zorgverlener, zoals huisarts of specialist, heeft een labresultaat in het XIS.
  • Het labresultaat heeft de status definitief.

2.3.2.2 Trigger event

Er zijn meerdere trigger events voor dit proces:

  • een zorgverlener heeft een laboratoriumresultaat ontvangen dat mogelijk relevant is voor andere zorgverleners (bijvoorbeeld in het kader van medicatiebewaking).
  • een bijzonder geval hiervan geldt het volgende: een zorgverlener die onderzoek heeft laten doen naar de nierfunctie deelt een afwijkende nierfunctiewaarde mee aan de door de patiënt aangewezen apotheker.2

2.3.2.3 Processtappen:

  • Het XIS van de zorgverlener stuurt het labresultaat naar het XIS van de andere zorgverlener.
  • Het XIS van de andere zorgverlener ontvangt het resultaat en stuurt een ontvangstbevestiging.

2.3.2.4 Postconditie

  • De laboratoriumresultaten zijn beschikbaar in het XIS van de ontvangende zorgverlener.

1. Op basis van de Regeling geneesmiddelenwet artikel 6.10 geldt hierop de volgende uitzondering. Bij afwijkende nierfunctiewaarden is de aanvrager van het onderzoek verplicht deze waarden te delen met de door de patiënt aangewezen apotheker.

2. Op basis van de Regeling geneesmiddelenwet artikel 6.10.

2.3.3 Bedrijfsrollen en UML activity diagram

In deze use case is zowel degene die laboratoriumresultaten verstuurt als degene die ze ontvangt een zorgverlener.

Bedrijfsrol Toelichting
Zorgverlener - versturend Verstuurt laboratoriumresultaten naar andere zorgverlener
Zorgverlener - ontvangend Ontvangt laboratoriumresultaten

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

FO lab2zorg - Activity Diagram - Zorgverlener stuurt laboratoriumresultaten naar zorgverlener.png

2.3.4 Informatieoverdracht

2.3.4.1 Systemen & Systeemrollen

De zorgverlener die het laboratoriumresultaat verstuurt en de zorgverlener die het laboratoriumresultaat ontvangt maken ieder gebruik van een eigen XIS. Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het XIS vervult in deze use case de systeemrollen:

  • Laboratoriumresultaat- LabResultaatSturend Systeem [LAB-LRS]
  • Laboratoriumresultaat- LabResultaatOntvangend Systeem [LAB-LRO]

Systeemrollen sturen labresulaat zorgverlener.png

2.3.4.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de bedrijfsrollen, bedrijfsactiviteiten, systeemrollen en transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van Lab2zorg.

Use case diagram sturen labresultaten

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep.

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document.


Scenario Transactiegroep Transacties Systeemrol(len) Systemen Bedrijfsrollen
Lab2zorg Sturen laboratoriumresultaten (PUSH) Sturen laboratoriumresultaten [LAB-LRS] XIS Zorgverlener sturend
Sturen ontvangstbevestiging laboratoriumresultaten(deze transactie bevat geen concepten) [LAB-LRO] XIS Zorgverlener ontvangend

3 Functionaliteit

3.1 Aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van systemen

Naast de onderstaande eisen, zijn er ook een aantal aanwijzingen die tijdelijk gelden. Deze instructies gelden voor de periode dat laboratoria nog niet in staat zijn zelf laboratoriumresultaten beschikbaar te stellen en de resultaten nog via edifact/HL7v2 delen. Deze aanvullende eisen vindt u hier.

3.1.1 Kopie-resultaat

In de richtlijn is afgesproken dat een gebruiker van laboratoriumresultaten op de hoogte moet zijn van het feit of deze rechtstreeks van de bron afkomstig zijn. In de uitwisselingen zoals benoemd in paragraaf 2.2 en 2.3 komt het voor dat laboratoriumresultaten beschikbaar gesteld of verstuurd worden door een partij die zelf niet verantwoordelijk was voor de oplevering van het resultaat. In die gevallen wordt in de uitwisseling aangegeven dat het een kopie-resultaat betreft.

3.1.2 Bij rectificatie

Als een resultaat nadat het of door anderen geraadpleegd is of naar anderen doorgestuurd is, gerectificeerd wordt, moeten deze zorgverleners hiervan op de hoogte gesteld worden. Het laboratoriumresultaat moet dan de status "corrected" krijgen.

3.1.3 Rol van de status 'definitief'

Alleen laboratoriumresultaten met status 'definitief' worden beschikbaar gesteld, doorgestuurd of met een ander bericht meegestuurd. Deze beperking geldt niet voor de uitwisseling tussen een laboratorium en de aanvrager van een onderzoek.

3.2 Over de gegevens

3.2.1 Filter of query parameters bij raadplegen

Bij het raadplegen worden standaard de volgende parameters gebruikt voor filtering:

  • Identificatienummer van de patiënt (BSN)
  • Onderzoek
  • TestCode
  • TestDatumPeriode (gedefinieerd door een van- en een tot-en-met-datum)

3.2.2 Beschikbaarstellen en mee/doorsturen van laboratoriumresultaten

De transacties zijn gebaseerd op het gebruik van de zib LaboratoriumUitslag(2020).

Hieraan zijn toegevoegd:

  • gegevens van de partij die de betreffende resultaten beschikbaarstelt of verstuurt
  • identificaties op het niveau van de LaboratoriumUitslag en LaboratoriumTest
  • IndicatorKopie op het niveau van de LaboratoriumUitslag(zie Kopie-resultaat)

Alle gegevens met betrekking tot het monster zijn opgenomen in de transacties. De relevantie van deze gegevens is bij bepaalde toepassingen, zoals microbiologische onderzoeken, relevanter dan bij andere, zoals de klinisch chemie.

De volgende elementen zijn niet opgenomen in de transacties:

  • GerelateerdeUitslag
  • Aanvrager
  • InterpretatieMethode

4 Paginahistorie

Versie Datum Omschrijving
1.1.0 5 juli 2021 Nieuwe patient journeys ivm nieuwe richtlijn.
2.0.0 1 april 2022 Update van het FO in verband met nieuwe richtlijn en nieuwe berichten.

4.1 Oude versies Lab2zorg ontwerp