MedMij:V2019.01 OntwerpPDFA: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
(→‎Paginahistorie: Correctie pagina historie)
k (Beveiligde "MedMij:V2019.01 OntwerpPDFA": Protect production page from accidental edits ([Bewerken=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet) [Hernoemen=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet)))
 
(50 tussenliggende versies door 12 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{{#customtitle:Functioneel Ontwerp PDF/A 1.2.0}}
+
{{MedMij:V2019.01_PDFA2_Uitgefaseerd}}
 +
__NUMBEREDHEADINGS__
 +
{{DISPLAYTITLE:Functioneel Ontwerp PDF/A {{VersieInfo|PDFA|release=V2019.01}}}}
 
{{MedMij:V2019.01_Issuebox}}  
 
{{MedMij:V2019.01_Issuebox}}  
  
Regel 8: Regel 10:
 
circle 1013 224 212 [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen|Functioneel]]                 
 
circle 1013 224 212 [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen|Functioneel]]                 
 
circle 1787 230 212 [[MedMij:V2019.01_FHIR_PDFA|Technisch]]                 
 
circle 1787 230 212 [[MedMij:V2019.01_FHIR_PDFA|Technisch]]                 
desc none                  
+
desc none
 
</imagemap>
 
</imagemap>
  
 
=Inleiding=
 
=Inleiding=
Deze pagina beschrijft use cases waarbij een patiënt medische gegevens in de vorm van een PDF/A kan raadplegen en versturen met behulp van een persoonlijke gezondheidsomgeving. MedMij heeft het [https://nl.wikipedia.org/wiki/PDF/A PDF/A] formaat gekozen als uitwisselingsformaat voor ongestructureerde gezondheidsgegevens. Algemene informatie betreffende deze use cases kan gevonden worden op deze [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2019.01_Ontwerpen wiki pagina].
+
 
 +
==Algemeen==
 +
Voor de uitwisseling van documentgebaseerde, ongestructureerde medische gegevens of gezondheidsinformatie gebruikt MedMij de PDF/A-standaard. PDF/A is een ISO-gestandaardiseerde variant van het gewone PDF-formaat. PDF/A is een van de door Forum Standaardisatie aanbevolen standaarden. Meer informatie over PDF/A vindt u hier: https://www.forumstandaardisatie.nl/standaard/pdf-nen-iso.
 +
 
 +
Het formaat is specifiek ontwikkeld voor correcte weergave van de inhoud op langere termijn. Het beoogt statische paginainhoud weer te geven en is geschikt voor het opslaan van digitale documenten waar inhoud en context niet meer van mag veranderen. Zo kunnen patiënt en zorgverlener alvast allerlei ongestructureerde gezondheidsinformatie uitwisselen zonder te hoeven wachten tot dat deze gestructureerd opgeleverd kunnen worden.
 +
 
 +
Bij implemeneteren van PDF/A dient er uit te worden gegaan van een minimale compliance aan de PDF/A-standaard. Dat wil zeggen PDF/A-1 en daarbinnen is ook PDF/A-b toegestaan. Zie voor meer informatie de wiki pagina hierover: https://en.wikipedia.org/wiki/PDF/A#Conformance_levels_and_versions
 +
 
 +
De standaard PDF/A kent de use cases Raadplegen en Sturen. Algemene informatie betreffende use cases kan gevonden worden op de pagina [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen|Ontwerpen MedMij]].
 +
 
 +
==Doelgroep==
 +
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Doelgroep| de algemene doelgroep]] van de MedMij functionele ontwerpen.
 +
 
 +
==Kaders en uitgangspunten==
 +
===Richtlijn===
 +
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.
 +
 
 +
===Infrastructuur===
 +
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.
 +
 
 +
===Geografische reikwijdte===
 +
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.
 +
 
 +
==Kwalificatie==
 +
===Introductie===
 +
{{#lst:MedMij:V2019.01_Kwalificatie|medmij_kwalificatie_introductie}}
  
 
=Use Cases=
 
=Use Cases=
 
Deze sectie vervolgt met de volgende use cases:
 
Deze sectie vervolgt met de volgende use cases:
* [[MedMij:V2019.01_OntwerpPDFA#Use_case:_Raadplegen_medische_gegevens_in_PDF.2FA_door_pati.C3.ABnt | Raadplegen medische gegevens in PDF/A]]
+
* [[MedMij:V2019.01_OntwerpPDFA#Use_case:_Raadplegen_gezondheidsinformatie_in_PDF.2FA_door_pati.C3.ABnt| Raadplegen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt]]
* [[MedMij:V2019.01_OntwerpPDFA#Use_case:_Sturen_medische_gegevens_in_PDF.2FA_door_pati.C3.ABnt| Sturen medische gegevens in PDF/A]]
+
* [[MedMij:V2019.01_OntwerpPDFA#Use_case:_Sturen_gezondheidsinformatie_in_PDF.2FA_door_pati.C3.ABnt| Sturen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt]]
==Use case: Raadplegen medische gegevens in PDF/A door patiënt==
+
==Use case: Raadplegen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt==
 
===Doel en relevantie===
 
===Doel en relevantie===
 
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medische informatie die over henzelf gaan. Het is niet mogelijk om alle medische informatie direct gestructureerd te kunnen ontsluiten voor de patiënt. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in een PDF/A format.
 
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medische informatie die over henzelf gaan. Het is niet mogelijk om alle medische informatie direct gestructureerd te kunnen ontsluiten voor de patiënt. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in een PDF/A format.
Regel 88: Regel 115:
 
===Procesbeschrijving===
 
===Procesbeschrijving===
 
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
 
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos vindt u [https://www.nictiz.nl/SiteCollectionDocuments/Overig/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier]. Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van een PDF/A document rol speelt.
+
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos vindt u [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier]. Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van een PDF/A document rol speelt.
  
 
<blockquote> Na het ontslag komt de informatie over de opnameperiode vanuit het ziekenhuis beschikbaar in de PGO, zodat zij een goed beeld heeft van haar opname en haar medicatie. Dit kan zij ook delen met haar naasten.
 
<blockquote> Na het ontslag komt de informatie over de opnameperiode vanuit het ziekenhuis beschikbaar in de PGO, zodat zij een goed beeld heeft van haar opname en haar medicatie. Dit kan zij ook delen met haar naasten.
Regel 119: Regel 146:
 
* XIS (zorgaanbieder)
 
* XIS (zorgaanbieder)
  
Deze systemen hebben meerdere systeemrollen. Een systeemrol maakt het uitwisselen van bepaalde gegevens mogelijk.  
+
Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om een document of documenten PDF/A van zorgaanbieder naar de patiënt.
De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.
 
  
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Syteem
+
!style="text-align:left;"|Systeem
 
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
 
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Afkorting
+
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
 
!style="text-align:left;"|Omschrijving
 
!style="text-align:left;"|Omschrijving
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;" rowspan="2"| PGO
 
| style="background-color: white;" rowspan="2"| PGO
 
| style="background-color: white;"| PDFAMetadataLijstRaadplegend  
 
| style="background-color: white;"| PDFAMetadataLijstRaadplegend  
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PLR-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PLR-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Raadplegen PDF/A metadata lijst bij zorgaanbieder
 
| style="background-color: white;"| Raadplegen PDF/A metadata lijst bij zorgaanbieder
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| PDFARaadplegend  
 
| style="background-color: white;"| PDFARaadplegend  
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PDR-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PDR-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Raadplegen PDF/A document bij zorgaanbieder
 
| style="background-color: white;"| Raadplegen PDF/A document bij zorgaanbieder
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;" rowspan="2"| XIS
 
| style="background-color: white;" rowspan="2"| XIS
 
| style="background-color: white;"| PDFAMetadataLijstBeschikbaarstellend  
 
| style="background-color: white;"| PDFAMetadataLijstBeschikbaarstellend  
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PLB-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PLB-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst bij patient
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst bij patient
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| PDFABeschikbaarstellend  
 
| style="background-color: white;"| PDFABeschikbaarstellend  
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PDB-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PDB-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen PDF/A document bij patient
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen PDF/A document bij patient
 
|-
 
|-
Regel 153: Regel 179:
  
 
<font size = "1">'''Componenten diagram PDFA raadplegen'''</font>
 
<font size = "1">'''Componenten diagram PDFA raadplegen'''</font>
 +
 +
De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.
  
 
=== Transacties, transactiegroepen en systeemrollen===
 
=== Transacties, transactiegroepen en systeemrollen===
Regel 160: Regel 188:
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrol'''
+
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
Regel 166: Regel 194:
 
|-
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA metadata lijst (PULL)
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA metadata lijst (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen PDF/A metadata lijst
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.11&effectiveDate=2019-06-27T12:52:37&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Raadplegen PDF/A metadata lijst]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PLR-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PLR-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="4"|[[MedMij:V2019.01_FHIR_PDFA|PDF/A in FHIR]]
 
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="4"|[[MedMij:V2019.01_FHIR_PDFA|PDF/A in FHIR]]
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.12&effectiveDate=2019-06-27T12:52:37&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PLB-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PLB-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
 
|-
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA (PULL)
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen PDF/A
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.17&effectiveDate=2019-06-27T14:45:49&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Raadplegen PDF/A]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PDR-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PDR-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen PDF/A
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.18&effectiveDate=2019-06-27T14:45:49&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Beschikbaarstellen PDF/A]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PDB-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA1|release=V2019.01}}-PDB-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
Regel 194: Regel 222:
 
[[Bestand:Use Case Diagram - PDFA raadplegen.png|Use case diagram PDF/A raadplegen]]
 
[[Bestand:Use Case Diagram - PDFA raadplegen.png|Use case diagram PDF/A raadplegen]]
  
<font size = "1">'''Use case diagram PDF.A </font>
+
<font size = "1">'''Use case diagram PDF/A Raadplegen</font>
  
==Use case: Sturen medische gegevens in PDF/A door patiënt==
+
==Use case: Sturen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt==
 
===Doel en relevantie===
 
===Doel en relevantie===
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door medische informatie te delen met zorgverleners. Het is niet mogelijk om alle medische informatie direct te kunnen gestructureerd te kunnen versturen. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in PDF/A formaat.
+
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door gezondheidsinformatie te delen met zorgverleners. Het is niet mogelijk om alle informatie direct gestructureerd te kunnen sturen. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in PDF/A formaat.
  
 
===Domein===
 
===Domein===
Documenten en ongestructureerde medische informatie in een PDF/A format in het domein van zorgaanbieders en patiënten.
+
Documenten en ongestructureerde gezondheidsinformatie in een PDF/A formaat in het domein van zorgaanbieders en patiënten.
  
 
===Context===
 
===Context===
Het gaat om het elektronisch beschikbaar maken van afspraken vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
+
Het gaat om het elektronisch beschikbaar maken van een document of documenten in PDF/A formaat vanuit een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO) naar zorgaanbiederssysteem (XIS).  
 
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
 
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
 
*informatie
 
*informatie
Regel 215: Regel 243:
  
 
===Informatie===
 
===Informatie===
 +
De informatie-elementen die van toepassing zijn voor de standaard PDF/A Sturen, zijn gedefinieerd op het platform [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/art-decor/ ART-DECOR] in het project [https://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-project--docs- Documentuitwisseling].
  
====Sturen van Medische gegevens in PDF/A====
+
====Sturen van gezondheidsinformatie in PDF/A====
Het sturen van een medische informatie gaat van een specifieke patiënt naar een specifieke organisatie in de zorg (bijvoorbeeld een zorgaanbieder).
+
Het sturen van een gezondheidsinformatie gaat van een specifieke patiënt naar een specifieke organisatie in de zorg (bijvoorbeeld een zorgaanbieder).  
  
De informatie-elementen voor het sturen van een PDF/A worden beschreven in het [http://wiki.ihe.net/index.php/Mobile_access_to_Health_Documents_(MHD) IHE MHD profiel]. Dit betreft de inhoud van de transactie waarbij het om de volgende [http://hl7.org/fhir/STU3 HL7 FHIR STU3] informatie modellen en [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Hoofdpagina Zorginformatiebouwstenen] gaat:
+
Om uitwisseling van PDF/A-bestanden tot stand te brengen, neemt MedMij zoveel mogelijk over van het [http://wiki.ihe.net/index.php/Mobile_access_to_Health_Documents_(MHD) MHD-profiel] (Mobile access to Health Documents) van [https://wiki.ihe.net/index.php/Main_Page IHE] (Integrating the Healthcare Enterprise) dat een RESTful / HTTP-interface definieert naar een XDS-omgeving met behulp van HL7 FHIR STU3-bronnen. De informatie-elementen voor het beschikbaarstellen van een PDF/A worden beschreven in het [http://wiki.ihe.net/index.php/Mobile_access_to_Health_Documents_(MHD) IHE MHD-profiel].
  
 +
De inhoud van de transactie gaat om de volgende [http://hl7.org/fhir/STU3 HL7 FHIR STU3] informatie modellen en [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Hoofdpagina Zorginformatiebouwstenen]:
 
*HL7 FHIR
 
*HL7 FHIR
 
** [http://hl7.org/fhir/STU3/bundle.html Bundle]
 
** [http://hl7.org/fhir/STU3/bundle.html Bundle]
Regel 228: Regel 258:
  
 
*Zorginformatiebouwstenen
 
*Zorginformatiebouwstenen
** [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patient]
+
** [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt]
 
** [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
 
** [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
  
 
=== Bedrijfsrollen ===
 
=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case kent twee bedrijfsrollen.
+
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Patiënt'' en de ''Zorgaanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel.
  
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="50%"
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="50%"
Regel 239: Regel 269:
 
|-
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil medische gegevens in PDF/A formaat sturen
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil gezondheidsinformatie in PDF/A formaat sturen
 
|-
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangt medische gegevens in PDF/A formaat
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangt gezondheidsinformatie in PDF/A formaat
 
|}
 
|}
<font size = "1">'''Bedrijfsrollen afspraak inzien'''</font>
 
  
 
Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.
 
Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.
  
[[Bestand:Activity Diagram - Sturen sturen.png|Activiteitendiagram PFD/A sturen]]
+
[[Bestand:Activity Diagram - Sturen sturen2.png|Activiteitendiagram PFD/A sturen]]
  
 
<font size = "1">'''Activiteitendiagram PDF/A sturen'''</font>
 
<font size = "1">'''Activiteitendiagram PDF/A sturen'''</font>
Regel 254: Regel 283:
 
===Procesbeschrijving===
 
===Procesbeschrijving===
 
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
 
===='Patient journey' - Roos Dalstra ====
Het verhaal van de 'patient journey' van Roos vindt u [https://www.nictiz.nl/SiteCollectionDocuments/Overig/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf hier].
+
Een voorbeeldsituatie die de meerwaarde schetst van het sturen van PDF/A vanuit het PGO is de 'patient journey' van [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Roos_Dalstra_MedMij.pdf Roos Dalstra]. Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het sturen van een PDF/A document rol kan spelen.
 +
 
 +
<blockquote>Roos is ’s nachts vanwege benauwdheid opgenomen op de afdeling cardiologie van het ziekenhuis. De internist in dienst die nacht wil graag weten welke medicatie Roos gebruikt. Aangezien Roos alles heeft bijgehouden in haar persoonlijke gezondheidsomgeving kan zij het ziekenhuis haar medicatiegegevens laten zien door deze te sturen naar het ziekenhuisinformatiesysteem.</blockquote>
  
Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het sturen van een PDF/A document rol kan spelen.
+
Wanneer het XIS niet in staat is om het medicatieoverzicht gestructureerd te ontvangen, zou het PGO het medicatieoverzicht in een PDF/A kunnen sturen. Zo heeft de arts wel gelijk de beschikking over het medicatieoverzicht.
<blockquote>De internist in dienst die nacht wil graag weten welke medicatie Roos gebruikt. Aangezien Roos alles netjes heeft bijgehouden in haar persoonlijke
 
gezondheidsomgeving kan zij het ziekenhuis haar medicatiegegevens laten zien en laten uploaden naar het ziekenhuisinformatiesysteem. Hierdoor heeft de internist
 
een snel en accuraat overzicht van de huidige medicatie van Roos. </blockquote>
 
  
Wanneer een XIS niet in staat is om het medicatieoverzicht gestructureerd te ontvangen, zou het PGO het medicatieoverzicht in een PDF/A kunnen versturen. Zo heeft de arts wel gelijk de beschikking over het medicatieoverzicht.
+
===='Patient journey' - Jelmer Postma ====
 +
Een tweede voorbeeld waarbij de meerwaarde van raadplegen en sturen van PDF/A vanuit het PGO is de 'patient journey' van [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/05/Casus_Jelmer_Postma_MedMij.pdf Jelmer Postma]. Hieronder een voor Jelmer relevante situatie waarbij het sturen van een PDF/A document rol kan spelen.
 +
 
 +
<blockquote> De opname in de GGZ-instelling is van korte duur. Vanaf nu wordt Jelmer ambulant behandeld door een reguliere GGZ-instelling.</blockquote>
 +
 
 +
Vanuit zijn zorgtraject heeft Jelmer verschillende plannen en verslagen in zijn PGO opgeslagen. Onder andere het initiële plan van de bedrijfsarts en het behandelplan van de psychiater kan Jelmer raadplegen in zijn PGO.
 +
De verslagen kan Jelmer als PDF/A sturen aan (nieuwe) begeleiders zodat alle betrokkenen de informatie rond Jelmer zijn ziekte hebben, waarmee zijn herstel zo spoedig mogelijk kan verlopen.
  
 
====Proces====
 
====Proces====
Regel 268: Regel 302:
 
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.
 
Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.
 
=====Preconditie=====
 
=====Preconditie=====
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medische gegevens in PDF/A tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.
+
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van gezondheidsinformatie in PDF/A tussen eigen persoonlijke gezondheidsomgeving en het betreffende XIS.
  
De patiënt wil zijn medische gegevens inzien en de zorgaanbieder stelt dit ook beschikbaar.
+
De patiënt wil zijn gezondheidsinformatie sturen en de zorgaanbieder ontvangt deze.
:Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om zijn medische gegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.
+
:Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om zijn gezondheidsinformatie te sturen.
  
 
=====Proces stappen=====
 
=====Proces stappen=====
*Het systeem van de patiënt (PGO) stuurt medische gegevens in PDF/A formaat naar een XIS.
+
*Het systeem van de patiënt (PGO) stuurt gezondheidsinformatie in PDF/A formaat naar een XIS.
 
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) ontvangt een PDF/A van de patiënt.
 
*Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) ontvangt een PDF/A van de patiënt.
  
 
=====Post conditie=====
 
=====Post conditie=====
De patiënt heeft zijn medische gegevens in PDF/A formaat verstuurd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.
+
De patiënt heeft zijn gezondheidsinformatie in PDF/A formaat gestuurd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.
  
 
=== Systemen & Systeemrollen ===
 
=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:
+
Zowel patiënt  als zorgaanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
 +
* PGO (patiënt)
 
* XIS (zorgaanbieder)
 
* XIS (zorgaanbieder)
* PGO (patiënt)
 
  
Deze systemen hebben één of meer systeemrollen. Een systeemrol maakt het uitwisselen van bepaalde gegevens mogelijk. Hier gaat het om afspraken van zorgaanbieder naar patiënt. De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.
+
Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om een document of documenten PDF/A van patiënt naar zorgaanbieder.
  
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Syteem
+
!style="text-align:left;"|Systeem
 
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
 
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Afkorting
+
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
 
!style="text-align:left;"|Omschrijving
 
!style="text-align:left;"|Omschrijving
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| PGO
 
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| PDFASturend
+
| style="background-color: white;"| DocumentcollectieSturend
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PDS-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA|release=V2019.01}}-DCS-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Sturen PDF/A document naar zorgaanbieder
 
| style="background-color: white;"| Sturen PDF/A document naar zorgaanbieder
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| XIS
 
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| PDFAOntvangend
+
| style="background-color: white;"| DocumentcollectieOntvangend
| style="background-color: white;"| MM-1.2.0-PDO-FHIR
+
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|PDFA|release=V2019.01}}-DCO-FHIR
 
| style="background-color: white;"| Ontvangen PDF/A document van de patiënt
 
| style="background-color: white;"| Ontvangen PDF/A document van de patiënt
 
|-
 
|-
Regel 307: Regel 341:
 
Zie ook onderstaande afbeelding.
 
Zie ook onderstaande afbeelding.
  
[[Bestand:Component Diagram - PDFA sturen (Totaal).png |Componenten diagram PDFA sturen]]
+
[[Bestand:Component Diagram - PDFA sturen (Totaal)2.png |Componenten diagram PDFA sturen]]
  
 
<font size = "1">'''Componenten diagram PDF/A Sturen'''</font>
 
<font size = "1">'''Componenten diagram PDF/A Sturen'''</font>
  
=== Transacties, Transactiegroepen en systeemrollen===
+
=== Transacties en Transactiegroepen ===
 
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.
 
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.
  
Regel 317: Regel 351:
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
 
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrol'''
+
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
 
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
 
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
Regel 323: Regel 357:
 
|-
 
|-
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA (PUSH)
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;" rowspan="2"|PDFA (PUSH)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Sturen PDF/A  
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.23&effectiveDate=2019-06-30T23:34:28&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Sturen PDF/A Document(en)]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PDS-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA|release=V2019.01}}-DCS-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
Regel 330: Regel 364:
  
 
|-
 
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Ontvangen PDF/A  
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|[https://decor.nictiz.nl/decor/services/RetrieveTransaction?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.59.4.24&effectiveDate=2019-06-30T23:34:28&language=nl-NL&ui=nl-NL&format=html&hidecolumns=45ghijklmnop Ontvangen PDF/A Document(en)]
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-1.2.0-PDO-FHIR
+
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|PDFA|release=V2019.01}}-DCO-FHIR
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
 
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
Regel 339: Regel 373:
 
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.
 
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.
  
[[Bestand:Use Case Diagram - PDFA sturen.png|Use case diagram PFD/A sturen]]
+
[[Bestand:Use Case Diagram - PDFA sturen2.png|Use case diagram PFD/A sturen]]
  
 
<font size = "1">'''Use case diagram PDF/A sturen</font>
 
<font size = "1">'''Use case diagram PDF/A sturen</font>
  
 
=Functionaliteit=
 
=Functionaliteit=
 +
 +
== Raadplegen ==
 
PGO raadpleegt als eerste bij het XIS, de index met referenties naar documenten. PGO raadpleegt in zijn tweede stap de documenten via deze referenties onder dezelfde condities - met name autorisatie- als de raadpleging van de index. Het XIS is gehouden aan de controle van deze condities. De referenties in de index moeten dus leiden naar een locatie die onder controle staat van het betreffende XIS. Om deze controlemogelijkheid af te dwingen kan het nodig zijn dat het XIS de referentie naar het werkelijke document in opgehaalde indexgegevens vervangt door een alternatieve referentie die onder controle staat bij het XIS. Voor een PGO is een eventuele vervangen referentie transparant: het blijft een referentie die het systeem kan volgen onder dezelfde condities als het indexgegeven zelf.
 
PGO raadpleegt als eerste bij het XIS, de index met referenties naar documenten. PGO raadpleegt in zijn tweede stap de documenten via deze referenties onder dezelfde condities - met name autorisatie- als de raadpleging van de index. Het XIS is gehouden aan de controle van deze condities. De referenties in de index moeten dus leiden naar een locatie die onder controle staat van het betreffende XIS. Om deze controlemogelijkheid af te dwingen kan het nodig zijn dat het XIS de referentie naar het werkelijke document in opgehaalde indexgegevens vervangt door een alternatieve referentie die onder controle staat bij het XIS. Voor een PGO is een eventuele vervangen referentie transparant: het blijft een referentie die het systeem kan volgen onder dezelfde condities als het indexgegeven zelf.
  
 
De transactie "Raadplegen PDF/A" door de PGO volgt de (aangepaste) referentie naar het document. Het raadplegen via het XIS is om context en controle te houden.
 
De transactie "Raadplegen PDF/A" door de PGO volgt de (aangepaste) referentie naar het document. Het raadplegen via het XIS is om context en controle te houden.
 +
 +
== Sturen ==
 +
Bij Sturen van PDF/A door een PGO worden de PDF/A documenten direct in het bericht als een (binair) bestand meegezonden. Er wordt dus niet gewerkt met referenties zoals bij Raadplegen PDF/A het geval is.
 +
 +
De XIS zal het bericht ontvangen en het PDF/A afleveren bij de Ontvanger (vaak de zorgverlener) die in het bericht is opgenomen. Hoe het afleveren aan de XIS kant van de PDF/A naar een zorgverlener plaatsvindt wordt niet door de informatiestandaard bepaald.
  
 
=Verantwoordelijkheid voor informatie=
 
=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Regel 367: Regel 408:
 
!style="text-align:left;"|Organisatie
 
!style="text-align:left;"|Organisatie
 
|-
 
|-
| style="background-color: white;"| AUTEUR(S)
+
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| TITEL
+
| style="background-color: white;"| Mobile access to Health Documents (MHD)
| style="background-color: white;"| VERSIE
+
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| DATUM
+
| style="background-color: white;"| 10-05-2019 (wijzigingsdatum)
| style="background-color: white;"| BRON
+
| style="background-color: white;"| [http://wiki.ihe.net/index.php/Mobile_access_to_Health_Documents_(MHD) Mobile access to Health Documents (MHD)]
| style="background-color: white;"| ORGANISATIE
+
| style="background-color: white;"| [https://wiki.ihe.net/index.php/Main_Page Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)]
 +
|-
 +
| style="background-color: white;"| -
 +
| style="background-color: white;"| FHIR STU3 Resource Index
 +
| style="background-color: white;"| FHIR STU3
 +
| style="background-color: white;"| 19-04-2017
 +
| style="background-color: white;"| [http://hl7.org/fhir/STU3/resourcelist.html Resource Index]
 +
| style="background-color: white;"| [http://hl7.org/fhir/ Hl7]
 +
|-
 +
| style="background-color: white;"| -
 +
| style="background-color: white;"| Zorginformatie bouwstenen
 +
| style="background-color: white;"| zib Publicatie 2017(NL)
 +
| style="background-color: white;"| 23-12-2018 (wijzigingsdatum)
 +
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Hoofdpagina Zorginformatie bouwstenen]
 +
| style="background-color: white;"| [http://www.nictiz.nl Nictiz]
 
|}
 
|}
  
=Bijlage: Documenthistorie=
+
=Release notes=
 
 
==Release notes==
 
  
 
In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.
 
In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de [[MedMij:V2019.01_Ontwerpen#Release_Notes|Ontwerpen landingspagina]] voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.
  
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
+
{| class="wikitable" "cellpadding="10" style="background-color: white;"
 
!style="text-align:left;"|Release
 
!style="text-align:left;"|Release
 
!style="text-align:left;"|Versie
 
!style="text-align:left;"|Versie
 
!style="text-align:left;"|BITS issue
 
!style="text-align:left;"|BITS issue
 
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving
 
!style="width:850px; text-align:left;"|Omschrijving
 +
|-
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Juni 2022|release=2.1.2|issues=1|MM-3099}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Maart 2022|release=2.1.0|issues=1|MM-2983}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Mei 2021|release=2.0.16|issues=1|MM-1721}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Februari 2021|release=2.0.13|issues=1|MM-1772}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - November|release=2.0.11|issues=1|MM-1466}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Mei|release=2.0.10|issues=2|MM-1168|MM-1082}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Maart|release=2.0.3|issues=2|MM-975|MM-945}}
 +
{{ReleaseNotes|package=2019.01 - Februari|release=2.0.2|issues=1|MM-870}}
 +
|-
 +
| style="background-color: white;"| 2019.01 - Oktober
 +
| style="background-color: white;"| 2.0.1
 +
| style="background-color: white;"| [https://bits.nictiz.nl/projects/MM/issues/MM-571 MM-571]
 +
| style="background-color: white;"| The references to some of the profiles on the wiki page weren't resolvable. This has been changed, so that they link to Simplifier.
 +
|-
 +
| style="background-color: white;"| 2019.01 - September
 +
| style="background-color: white;"| 1.2.3
 +
| style="background-color: white;"| [https://bits.nictiz.nl/projects/MM/issues/MM-335 MM-335]
 +
| style="background-color: white;"| Verwijzing naar het IHE MHD pdf document gaat nu naar de STU3 versie i.p.v. de laatste versie (o.b.v. R4)
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| 2018.06
 
| style="background-color: white;"| 2018.06
Regel 392: Regel 464:
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen van referenties alleen via dezelfde geraadpleegde resourceserver met de benodigde autorisatie.
 
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen van referenties alleen via dezelfde geraadpleegde resourceserver met de benodigde autorisatie.
 
|}
 
|}
 
+
{{EindUitgefaseerd}}
==Paginahistorie==
 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
 
!style="text-align:left;"|Release
 
!style="text-align:left;"|Datum
 
!style="text-align:left;"|Omschrijving
 
|-
 
| style="background-color: white;"| 2019.01
 
| style="background-color: white;"| 11-03-2019
 
| style="background-color: white;"|
 
*Wijzigingen gepubliceerd in versie 2019.01, zie release notes.
 
*Verplaatsing release notes naar functionele pagina.
 
|-
 
| style="background-color: white;"| 2018.06
 
| style="background-color: white;"| 15-10-2018
 
| style="background-color: white;"|
 
* Functionaliteit toegevoegd voor BITS issue MM-49.
 
* Systeemrollen versie van 1.0.0. naar 1.1.0.
 
|-
 
| style="background-color: white;"| 2018.06
 
| style="background-color: white;"| 15-10-2018
 
| style="background-color: white;"|
 
* Documenthistorie toegevoegd.
 
* Versie toegevoegd in de titel.
 
|}
 

Huidige versie van 25 okt 2022 om 09:32

Icoon Nictiz Cirkel Informatie Grafiet.svg

Deze versie van de informatiestandaard is per 1-7-2022 uitgefaseerd. Zie de MedMij-overzichtspagina voor de actuele versies van de MedMij-informatiestandaarden.

This version of this information standard has been deprecated as of 1-7-2022. Consult the MedMij overview page for the current versions of MedMij information standards.



PDF/A
Naar medmij.nl
AfsprakenstelselFunctioneelTechnischAfspraken-Functioneel-Technisch

1 Inleiding

1.1 Algemeen

Voor de uitwisseling van documentgebaseerde, ongestructureerde medische gegevens of gezondheidsinformatie gebruikt MedMij de PDF/A-standaard. PDF/A is een ISO-gestandaardiseerde variant van het gewone PDF-formaat. PDF/A is een van de door Forum Standaardisatie aanbevolen standaarden. Meer informatie over PDF/A vindt u hier: https://www.forumstandaardisatie.nl/standaard/pdf-nen-iso.

Het formaat is specifiek ontwikkeld voor correcte weergave van de inhoud op langere termijn. Het beoogt statische paginainhoud weer te geven en is geschikt voor het opslaan van digitale documenten waar inhoud en context niet meer van mag veranderen. Zo kunnen patiënt en zorgverlener alvast allerlei ongestructureerde gezondheidsinformatie uitwisselen zonder te hoeven wachten tot dat deze gestructureerd opgeleverd kunnen worden.

Bij implemeneteren van PDF/A dient er uit te worden gegaan van een minimale compliance aan de PDF/A-standaard. Dat wil zeggen PDF/A-1 en daarbinnen is ook PDF/A-b toegestaan. Zie voor meer informatie de wiki pagina hierover: https://en.wikipedia.org/wiki/PDF/A#Conformance_levels_and_versions

De standaard PDF/A kent de use cases Raadplegen en Sturen. Algemene informatie betreffende use cases kan gevonden worden op de pagina Ontwerpen MedMij.

1.2 Doelgroep

De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen.

1.3 Kaders en uitgangspunten

1.3.1 Richtlijn

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

1.3.2 Infrastructuur

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

1.3.3 Geografische reikwijdte

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

1.4 Kwalificatie

1.4.1 Introductie

Op deze informatiestandaard is een Nictiz kwalificatie van toepassing. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol.

Enkele systeemrollen vallen binnen de 'subsidieregeling voor PGO-leveranciers (dienstverlener persoon)' die in 2018 is opgesteld door de Dienst Uitvoering Subsidie voor Instellingen. Welke systeemrollen dat betreft vindt u in ToelichtingSubsidie.

Voor meer informatie, stuur een mail naar 'kwalificatie@medmij.nl'.

Kwalificatiescripts en meer informatie over de kwalificatie is te vinden via de betreffende paragraaf op de Kwalificatiepagina.

2 Use Cases

Deze sectie vervolgt met de volgende use cases:

2.1 Use case: Raadplegen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt

2.1.1 Doel en relevantie

Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in medische informatie die over henzelf gaan. Het is niet mogelijk om alle medische informatie direct gestructureerd te kunnen ontsluiten voor de patiënt. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in een PDF/A format.

2.1.2 Domein

Documenten en ongestructureerde medische informatie in een PDF/A formaat in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

2.1.3 Context

Het gaat om het elektronisch beschikbaar maken van medische gegevens in PDF/A formaat vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

  • informatie
  • bedrijfsrollen (actoren),
  • proces,
  • systemen,
  • systeemrollen,
  • transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

2.1.4 Informatie

2.1.4.1 Raadplegen medische gegevens in PDF/A

Het raadplegen van een medische informatie gaat van een specifieke patiënt naar een specifieke organisatie in de zorg (bijvoorbeeld een zorgaanbieder).

Informatie elementen in de vraag om PDF/A documenten staan hieronder. Dit betreft de filtermogelijkheden (query paramaters) in de vraag om documentgegevens. Deze filtermogelijkheden zijn afgeleid van het IHE MHD profiel.

  • patient
  • periode (startdatum - einddatum)
  • auteur
  • type document
  • categorie
  • status
  • setting (aanvullende details over waar de content is gemaakt / specialisme)
  • medische handelingen (belangrijkste uitgevoerde medische handelingen)

2.1.4.2 Beschikbaarstellen medische gegevens in PDF/A

De informatie-elementen voor het beschikbaarstellen van een PDF/A worden beschreven in het IHE MHD profiel. Dit betreft de inhoud van de transactie waarbij het om de volgende HL7 FHIR STU3 informatie modellen en Zorginformatiebouwstenen gaat:

2.1.5 Bedrijfsrollen

Deze use case kent twee bedrijfsrollen.

Bedrijfsrol Activiteit
Patiënt Wil medische gegevens in PDF/A formaat raadplegen
Zorgaanbieder Stelt medische gegevens in PDF/A formaat beschikbaar

Bedrijfsrollen afspraak inzien

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

Activiteitendiagram PFD/A raadplegen

Activiteitendiagram PDF/A raadplegen

2.1.6 Procesbeschrijving

2.1.6.1 'Patient journey' - Roos Dalstra

Het verhaal van de 'patient journey' van Roos vindt u hier. Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het raadplegen van een PDF/A document rol speelt.

Na het ontslag komt de informatie over de opnameperiode vanuit het ziekenhuis beschikbaar in de PGO, zodat zij een goed beeld heeft van haar opname en haar medicatie. Dit kan zij ook delen met haar naasten.

Roos zou in haar PGO bijvoorbeeld de ontslagbrief van haar opname kunnen opvragen.

2.1.6.2 Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:

  • Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt de PDF/A beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

2.1.6.2.1 Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medische gegevens in PDF/A tussen het betreffende XIS en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.

De patiënt wil zijn medische gegevens inzien en de zorgaanbieder stelt dit ook beschikbaar.

Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om zijn medische gegevens op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de beschrijving van deze use case geen verschil.
2.1.6.2.2 Proces stappen
  • Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om beschikbare medische gegevens bij een XIS aan de hand van een zoekopdracht.
  • Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert een lijst met metadata over de gevonden PDF/A documenten op voor de patiënt.
  • De Patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de gewenste PDF/A te raadplegen of te downloaden.
  • Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert de PDF/A op voor de patiënt.
2.1.6.2.3 Post conditie

De patiënt heeft zijn medische gegevens geraadpleegd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

2.1.7 Systemen & Systeemrollen

Zowel zorgaanbieder als patiënt maken gebruik van een informatiesysteem:

  • PGO (patiënt)
  • XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om een document of documenten PDF/A van zorgaanbieder naar de patiënt.

Systeem Naam systeemrol Systeemrolcode Omschrijving
PGO PDFAMetadataLijstRaadplegend MM-1.3.2-PLR-FHIR Raadplegen PDF/A metadata lijst bij zorgaanbieder
PDFARaadplegend MM-1.3.2-PDR-FHIR Raadplegen PDF/A document bij zorgaanbieder
XIS PDFAMetadataLijstBeschikbaarstellend MM-1.3.2-PLB-FHIR Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst bij patient
PDFABeschikbaarstellend MM-1.3.2-PDB-FHIR Beschikbaarstellen PDF/A document bij patient

Zie ook onderstaande afbeelding.

Componenten diagram PDF/A raadplegen

Componenten diagram PDFA raadplegen

De kwalificatie van informatiesystemen vindt plaats op basis van systeemrollen.

2.1.8 Transacties, transactiegroepen en systeemrollen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep Transactie Systeemrolcode Systeem Bedrijfsrol Technisch
PDFA metadata lijst (PULL) Raadplegen PDF/A metadata lijst MM-1.3.2-PLR-FHIR PGO Patiënt PDF/A in FHIR
Beschikbaarstellen PDF/A metadata lijst MM-1.3.2-PLB-FHIR XIS Zorgaanbieder
PDFA (PULL) Raadplegen PDF/A MM-1.3.2-PDR-FHIR PGO Patiënt
Beschikbaarstellen PDF/A MM-1.3.2-PDB-FHIR XIS Zorgaanbieder

2.1.9 Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram PDF/A raadplegen

Use case diagram PDF/A Raadplegen

2.2 Use case: Sturen gezondheidsinformatie in PDF/A door patiënt

2.2.1 Doel en relevantie

Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door gezondheidsinformatie te delen met zorgverleners. Het is niet mogelijk om alle informatie direct gestructureerd te kunnen sturen. Dit ontwerp beschrijft het uitwisselen van ongestructureerde digitale informatie in PDF/A formaat.

2.2.2 Domein

Documenten en ongestructureerde gezondheidsinformatie in een PDF/A formaat in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

2.2.3 Context

Het gaat om het elektronisch beschikbaar maken van een document of documenten in PDF/A formaat vanuit een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) naar zorgaanbiederssysteem (XIS). Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

  • informatie
  • bedrijfsrollen (actoren),
  • proces,
  • systemen,
  • systeemrollen,
  • transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

2.2.4 Informatie

De informatie-elementen die van toepassing zijn voor de standaard PDF/A Sturen, zijn gedefinieerd op het platform ART-DECOR in het project Documentuitwisseling.

2.2.4.1 Sturen van gezondheidsinformatie in PDF/A

Het sturen van een gezondheidsinformatie gaat van een specifieke patiënt naar een specifieke organisatie in de zorg (bijvoorbeeld een zorgaanbieder).

Om uitwisseling van PDF/A-bestanden tot stand te brengen, neemt MedMij zoveel mogelijk over van het MHD-profiel (Mobile access to Health Documents) van IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) dat een RESTful / HTTP-interface definieert naar een XDS-omgeving met behulp van HL7 FHIR STU3-bronnen. De informatie-elementen voor het beschikbaarstellen van een PDF/A worden beschreven in het IHE MHD-profiel.

De inhoud van de transactie gaat om de volgende HL7 FHIR STU3 informatie modellen en Zorginformatiebouwstenen:

2.2.5 Bedrijfsrollen

Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de Patiënt en de Zorgaanbieder zoals te zien in onderstaande tabel.

Bedrijfsrol Activiteit
Patiënt Wil gezondheidsinformatie in PDF/A formaat sturen
Zorgaanbieder Ontvangt gezondheidsinformatie in PDF/A formaat

Onderstaande afbeelding toont de bedrijfsrollen en de activiteiten die zij uitvoeren.

Activiteitendiagram PFD/A sturen

Activiteitendiagram PDF/A sturen

2.2.6 Procesbeschrijving

2.2.6.1 'Patient journey' - Roos Dalstra

Een voorbeeldsituatie die de meerwaarde schetst van het sturen van PDF/A vanuit het PGO is de 'patient journey' van Roos Dalstra. Hieronder een voor Roos relevante situatie waarbij het sturen van een PDF/A document rol kan spelen.

Roos is ’s nachts vanwege benauwdheid opgenomen op de afdeling cardiologie van het ziekenhuis. De internist in dienst die nacht wil graag weten welke medicatie Roos gebruikt. Aangezien Roos alles heeft bijgehouden in haar persoonlijke gezondheidsomgeving kan zij het ziekenhuis haar medicatiegegevens laten zien door deze te sturen naar het ziekenhuisinformatiesysteem.

Wanneer het XIS niet in staat is om het medicatieoverzicht gestructureerd te ontvangen, zou het PGO het medicatieoverzicht in een PDF/A kunnen sturen. Zo heeft de arts wel gelijk de beschikking over het medicatieoverzicht.

2.2.6.2 'Patient journey' - Jelmer Postma

Een tweede voorbeeld waarbij de meerwaarde van raadplegen en sturen van PDF/A vanuit het PGO is de 'patient journey' van Jelmer Postma. Hieronder een voor Jelmer relevante situatie waarbij het sturen van een PDF/A document rol kan spelen.

De opname in de GGZ-instelling is van korte duur. Vanaf nu wordt Jelmer ambulant behandeld door een reguliere GGZ-instelling.

Vanuit zijn zorgtraject heeft Jelmer verschillende plannen en verslagen in zijn PGO opgeslagen. Onder andere het initiële plan van de bedrijfsarts en het behandelplan van de psychiater kan Jelmer raadplegen in zijn PGO. De verslagen kan Jelmer als PDF/A sturen aan (nieuwe) begeleiders zodat alle betrokkenen de informatie rond Jelmer zijn ziekte hebben, waarmee zijn herstel zo spoedig mogelijk kan verlopen.

2.2.6.3 Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:

  • Het systeem van een patiënt (PGO) stuurt de PDF/A naar het systeem van een zorgverlener (XIS).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

2.2.6.3.1 Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van gezondheidsinformatie in PDF/A tussen eigen persoonlijke gezondheidsomgeving en het betreffende XIS.

De patiënt wil zijn gezondheidsinformatie sturen en de zorgaanbieder ontvangt deze.

Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om zijn gezondheidsinformatie te sturen.
2.2.6.3.2 Proces stappen
  • Het systeem van de patiënt (PGO) stuurt gezondheidsinformatie in PDF/A formaat naar een XIS.
  • Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) ontvangt een PDF/A van de patiënt.
2.2.6.3.3 Post conditie

De patiënt heeft zijn gezondheidsinformatie in PDF/A formaat gestuurd via de persoonlijke gezondheidsomgeving.

2.2.7 Systemen & Systeemrollen

Zowel patiënt als zorgaanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:

  • PGO (patiënt)
  • XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om een document of documenten PDF/A van patiënt naar zorgaanbieder.

Systeem Naam systeemrol Systeemrolcode Omschrijving
PGO DocumentcollectieSturend MM-2.1.2-DCS-FHIR Sturen PDF/A document naar zorgaanbieder
XIS DocumentcollectieOntvangend MM-2.1.2-DCO-FHIR Ontvangen PDF/A document van de patiënt

Zie ook onderstaande afbeelding.

Componenten diagram PDFA sturen

Componenten diagram PDF/A Sturen

2.2.8 Transacties en Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep Transactie Systeemrolcode Systeem Bedrijfsrol Technisch
PDFA (PUSH) Sturen PDF/A Document(en) MM-2.1.2-DCS-FHIR PGO Patiënt PDF/A in FHIR
Ontvangen PDF/A Document(en) MM-2.1.2-DCO-FHIR XIS Zorgaanbieder

2.2.9 Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram PFD/A sturen

Use case diagram PDF/A sturen

3 Functionaliteit

3.1 Raadplegen

PGO raadpleegt als eerste bij het XIS, de index met referenties naar documenten. PGO raadpleegt in zijn tweede stap de documenten via deze referenties onder dezelfde condities - met name autorisatie- als de raadpleging van de index. Het XIS is gehouden aan de controle van deze condities. De referenties in de index moeten dus leiden naar een locatie die onder controle staat van het betreffende XIS. Om deze controlemogelijkheid af te dwingen kan het nodig zijn dat het XIS de referentie naar het werkelijke document in opgehaalde indexgegevens vervangt door een alternatieve referentie die onder controle staat bij het XIS. Voor een PGO is een eventuele vervangen referentie transparant: het blijft een referentie die het systeem kan volgen onder dezelfde condities als het indexgegeven zelf.

De transactie "Raadplegen PDF/A" door de PGO volgt de (aangepaste) referentie naar het document. Het raadplegen via het XIS is om context en controle te houden.

3.2 Sturen

Bij Sturen van PDF/A door een PGO worden de PDF/A documenten direct in het bericht als een (binair) bestand meegezonden. Er wordt dus niet gewerkt met referenties zoals bij Raadplegen PDF/A het geval is.

De XIS zal het bericht ontvangen en het PDF/A afleveren bij de Ontvanger (vaak de zorgverlener) die in het bericht is opgenomen. Hoe het afleveren aan de XIS kant van de PDF/A naar een zorgverlener plaatsvindt wordt niet door de informatiestandaard bepaald.

4 Verantwoordelijkheid voor informatie

Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

5 Afschermen van gegevens

Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

6 Infrastructuur

Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

7 Referenties

Auteur(s) Titel Versie Datum Bron Organisatie
- Mobile access to Health Documents (MHD) - 10-05-2019 (wijzigingsdatum) Mobile access to Health Documents (MHD) Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)
- FHIR STU3 Resource Index FHIR STU3 19-04-2017 Resource Index Hl7
- Zorginformatie bouwstenen zib Publicatie 2017(NL) 23-12-2018 (wijzigingsdatum) Zorginformatie bouwstenen Nictiz

8 Release notes

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de Ontwerpen landingspagina voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

Release Versie BITS issue Omschrijving
2019.01 - Juni 2022 2.1.2 MM-3099 De standaarden binnen MedMij-publicatie 2019.01 zijn, op Medicatieproces 9.0.7 na, uitgefaseerd. Dit wordt vermeld op de relevante pagina's. Kwalificatiematerialen voor deze standaarden zijn gearchiveerd.
2019.01 - Maart 2022 2.1.0 MM-2983 Op iedere relevante wiki-pagina is een warning (melding) geplaatst, dat de betreffende informatiestandaard en/of usecases - met onderliggende documentatie (FO, TO en kwalificatiematerialen) - na 30 april niet meer gebruikt kan worden binnen het MedMij-netwerk.
2019.01 - Mei 2021 2.0.16 MM-1721 Aanpassing gedaan aan de aanleverformats voor PDFA. Op de Wiki zijn nieuwe aanleverformats gepubliceerd.
2019.01 - Februari 2021 2.0.13 MM-1772 Mode value changed from "client" to "server" in the MedicationServer and PDFAServer CapabilityStatements.
2019.01 - November 2.0.11 MM-1466 Binnen het FO van PDF/A zijn de verwijzingen naar FHIR-versienummers weggehaald.
2019.01 - Mei 2.0.10 MM-1168 In the profiles on DocumentManifest, removed the profile references to three deleted profiles in the pReference slice.
MM-1082 Voor de PDF/A-standaard was het niet duidelijk welk PDF/A-niveau minimaal ondersteund dient te worden. Op het FO en TO is nu toegevoegd dat het om PDF/A-1 gaat.
2019.01 - Maart 2.0.3 MM-975 Update CapabilityStatements of PDF/A information standard to include recovered IHE profiles.
MM-945 Added IHE.FormatCode.vs ValueSet to the package, which is referenced in the IHE MHD STU3 profile (which was already included).
2019.01 - Februari 2.0.2 MM-870 The IHE MHD STU3 profiles on which the PDF/A standard is based, were deleted by IHE. Nictiz has copied the two missing profiles to this project.
2019.01 - Oktober 2.0.1 MM-571 The references to some of the profiles on the wiki page weren't resolvable. This has been changed, so that they link to Simplifier.
2019.01 - September 1.2.3 MM-335 Verwijzing naar het IHE MHD pdf document gaat nu naar de STU3 versie i.p.v. de laatste versie (o.b.v. R4)
2018.06 1.1.0 MM-49 Beschikbaarstellen van referenties alleen via dezelfde geraadpleegde resourceserver met de benodigde autorisatie.