Eovd:Vdraft Sandbox: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
k Tekst vervangen - "__NUMBEREDHEADINGS__" door "" |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
{{DISPLAYTITLE:e-overdracht: addendum inhoudelijke gegevens}} | {{DISPLAYTITLE:e-overdracht: addendum inhoudelijke gegevens}} | ||
Huidige versie van 23 okt 2026 09:24
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
1.1 Scenario test - test
1.1.1 Administratieve gegevens
| Administratieve gegevens | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Datum overplaatsing | |||||||
| Persoonsgegevens | |||||||
| Patient | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Initialen | M | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Achternaam | XXX_Brekelmans | ||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Knolweg | ||||||
| Huisnummer | 1003 | ||||||
| Postcode | 9999ZA | ||||||
| Woonplaats | Enschede | ||||||
| Gemeente | Stitswerd | ||||||
| Land | (code = 'Nederland') | ||||||
| Adres soort | Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | 0612344444 | ||||||
| Email adressen | |||||||
| Email adres | Bergen@ci.nl | ||||||
| Identificatienummer | 999911211 (in identificerend systeem: BSN) | ||||||
| Geboortedatum | 29 jul 1964 | ||||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||||
| Betaler | |||||||
| Verzekeraar | |||||||
| Verzekering | |||||||
| Begin datum tijd | |||||||
| Eind datum tijd | |||||||
| Verzekeringssoort | Basis verzekerd (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1') | ||||||
| Identificatie nummer | (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) | ||||||
| Organisatie naam | |||||||
| Verzekerde nummer | |||||||
| Sturende organisatie | |||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) | ||||||
| Organisatie naam | |||||||
| Afdeling specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Aanduiding bij nummer | Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||||
| Adres soort | Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Organisatie type | Ziekenhuis (code = 'V4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Achternaam | |||||||
| Ontvangende organisatie | |||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Organisatie naam | |||||||
| Organisatie type | Ziekenhuis (code = 'V4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||||
1.1.2 Algemene patienten context
| Algemene patienten context | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Gezinssituatie | ||||||
| Gezinssituatie | ||||||
| Burgerlijke staat | ||||||
| Burgerlijke staat rc | ||||||
| Burgerlijke staat | Gescheiden (huwelijk/geregistreerd partnerschap ontbonden) (code = 'D' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2') | |||||
| Gezinssamenstelling | Alleenwonend (code = '105529008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Woonomgeving | ||||||
| Woonsituatie | ||||||
| Woning type | Bovenwoning (code = 'BOVENW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1') | |||||
| Levensovertuiging | ||||||
| Levensovertuiging rc | ||||||
| Levensovertuiging | Geen geloof (code = 'GeenGeloof' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4') | |||||
| Communicatie | ||||||
| Taalvaardigheid | ||||||
| Communicatie taal | (code = in codeSystem 'ISO 639-1') | |||||
| Taalvaardigheid begrijpen | Uitstekend (code = 'E' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | |||||
| Taalvaardigheid spreken | Uitstekend (code = 'E' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | |||||
| Taalvaardigheid lezen | Uitstekend (code = 'E' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | |||||
1.1.3 Medische context
| Medische context | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Behandelaar | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Achternaam | ||||||
| Specialisme | SpecialismeUZICodelijst (code = '_SpecialismeUZICodelijst' in codeSystem '1.2.3.999.5.999') | |||||
| Medische diagnose | ||||||
| Probleem | ||||||
| Probleem naam | (code = 'TODO') | |||||
| Probleem status | (code = 'TODO') | |||||
| Voorgeschiedenis | ||||||
| Probleem | ||||||
| Probleem naam | (code = 'TODO') | |||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
1.1.4 Verpleegkundige context zorgplan
| Verpleegkundige context zorgplan | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Afspraken patient | ||||
| Geplande zorg activiteit | ||||
| Order status | Order geplaatst (code = 'new' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||
| Order type | Patientcontact (code = '308335008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
1.1.5 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
| Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Zelfzorg | |||||||
| Vermogen tot drinken | |||||||
| Drinken | Onafhankelijk (code = '19841000146104' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Drink beperkingen | Bereiden (openen/ uitschenken) (code = '286506008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Vermogen tot eten | |||||||
| Eten | Onafhankelijk (code = '165224005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0') | ||||||
| Eet beperkingen | Naar de mond brengen (code = '289010002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Vermogen tot zich wassen | |||||||
| Zich wassen | Onafhankelijk (code = '19831000146107' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Te wassen lichaamsdeel | Gehele lichaam (code = '38266002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Vermogen tot zich kleden | |||||||
| Zich kleden | Onafhankelijk (code = '129035000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Te kleden lichaamsdeel | Gehele lichaam (code = '38266002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Vermogen tot uiterlijke verzorging | |||||||
| Uiterlijke verzorging | Onafhankelijk (code = '704437004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Vermogen tot toiletgang | |||||||
| Toiletgebruik | Onafhankelijk (code = '129062008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0') | ||||||
| Zorg bij menstruatie | Onafhankelijk (code = '19851000146101' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Vermogen tot zelfstandig medicatiegebruik | |||||||
| Zelfstandig medicatiegebruik | Onafhankelijk (code = '27901000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Mobiliteit | |||||||
| Mobiliteit | |||||||
| Lopen | Onafhankelijk (code = '165245003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Traplopen | Onafhankelijk (code = '165249009' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Houding veranderen | Onafhankelijk (code = '19821000146105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Houding handhaven | Onafhankelijk (code = '19811000146100' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Uitvoeren transfer | Onafhankelijk (code = '714915006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | (code = in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Uitscheiding | |||||||
| Blaasfunctie | |||||||
| Urine continentie | Incontinent (code = '165232002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0') | ||||||
| Urine katheter | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | Verblijfskatheter (code = '23973005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Incontinentiemateriaal | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | (code = in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Darmfunctie | |||||||
| Feces continentie | Incontinent (code = '72042002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0') | ||||||
| Defecatie consistentie | Losse harde keutels, zoals noten (code = 'Type 1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1') | ||||||
| Defecatie kleur | Normaal (code = '167605001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Stoma | |||||||
| Stoma type | urostoma (code = '281601009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Huid | |||||||
| Brandwond | |||||||
| Brandwond soort | Chemisch brandwond (code = '26696002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Dieptegraad | 1e graad (code = '77140003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||||||
| Decubitus wond | |||||||
| Decubitus categorie | Decubitus categorie 1 (code = '421076008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Huidaandoening | |||||||
| Soort aandoening | Huidletsel door incontinentie (code = '402276007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Wond | |||||||
| Wond soort | Chirurgische wond (code = '112633009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Wond weefsel | WondWeefselOncoUlcerCodelijst (code = '_WondWeefselOncoUlcerCodelijst' in codeSystem '1.2.3.999.5.999') | ||||||
| Wond vochtigheid | Droge wond (code = 'DROOG' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3') | ||||||
| Wond rand | Epithelisatie (code = '449743005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Drain | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | (code = in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Zintuigen | |||||||
| Functie horen | |||||||
| Hoor functie | Geen gehoorstoornis (code = '162339002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Horen hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | Geen (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.211') | ||||||
| Anatomische locatie | Linkeroor (code = '89644007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Functie zien | |||||||
| Visuele functie | Geen visuele stoornis (code = '45089002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Zien hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | geen visuele hulpmiddelen (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.218') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Mentale status | |||||||
| Probleem | |||||||
| Probleem lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem naam | desoriëntatie (bevinding) (code = '62476001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||