MedMij:V1.0 Sandbox2-dg

Uit informatiestandaarden
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

{{#customtitle:Beschikbaarstellen basisgegevens langdurige zorg: dekkingsgraad scenario's}}

Issue icon.png

Deze pagina is nog in bewerking

Naar nictiz.nl

1 Dekkingsgraad scenario's voor Beschikbaarstellen basisgegevens langdurige zorg

De volgende scenario's zijn meegenomen:

  • Proeftuintoets - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-0-1)
  • Kwalificatie scenario 1.1 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-1-1)
  • Kwalificatie scenario 1.2 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Valk met BSN 999911697(id: bglz-1-2)
  • Kwalificatie scenario 1.3 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-1-3)

Zie voor de inhoud van deze scenario's: TODO-WIKIPAGE. Onderstaande tabel toont de unieke waarden voor ieder veld. Lege velden worden niet geraakt door de meegenomen bovenstaande scenario's.

1.1 Scenario new)

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Naamgegevens
Voornamen Fiona - Gea
Initialen F. - G.
Roepnaam
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Mutter - XXX_Valk
Adaextension
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner
Achternaam partner
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Adresgegevens
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1001 - 1003
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
Aanduiding bij nummer
Postcode 9999XX - 9999ZA
Woonplaats Stitswerd
Gemeente
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Additionele informatie
Adres soort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') - Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Adaextension
Contactgegevens
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891 - +31645678912
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Email adressen
Email adres fmutter@hotmail.com - gvalk@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Identificatienummer 999911673 (in identificerend systeem: BSN) - 999911697 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee - Ja
Adaextension
Adaextension
Behandelrestricties
Gegevenselement Waarde
Behandel aanwijzing
Verificatie
Geverifieerd Ja
Geverifieerd bij Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verificatie datum 20 jan 2018
Adaextension
Behandeling Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Behandeling toegestaan Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
Beperkingen
Begin datum 20 jan 2018
Eind datum
Toelichting
Wilsverklaring
Wilsverklaring bglz-0-1-wilsverklaring-01 - bglz-1-1-wilsverklaring-01
Adaextension
Adaextension
Wilsverklaring
Wilsverklaring type Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
Wilsverklaring datum 20 jan 2018
Aandoening
Probleem
Adaextension
Vertegenwoordiger
Contactpersoon bglz-1-1-contactpersoon-01
Adaextension
Wilsverklaring document
Toelichting
Adaextension
Adaextension
Contactpersonen
Gegevenselement Waarde
Contactpersoon
Naamgegevens
Naamgegevens
Voornamen Robert
Initialen R.
Roepnaam
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Prins
Adaextension
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner
Achternaam partner
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Contactgegevens
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-34567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Email adressen
Email adres bprins@123net.nl
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Adaextension
Adaextension
Klachten en diagnoses
Gegevenselement Waarde
Probleem
Probleem anatomische locatie hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem lateraliteit Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT') - diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT') - afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT') - risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT') - overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT') - decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum 13 jan 2018 - - 20 jan 2018 - 25 jan 2018
Probleem eind datum
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Niet bekend met neurologische klachten
Adaextension
Adaextension
Allergieen
Gegevenselement Waarde
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT') - nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT') - Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen - Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
Reactie
Symptoom Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT') - Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT') - Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's. - Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Uitslagen
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC') - Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC') - glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC') - cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd 13 jan 2018 15:00 - 21 feb 2018 16:00
Test uitslag 11.0 g/dl - 47 % - 5.9 mg/dl - 5.5 mmol/l - 1.7 mmol/l
Referentie bovengrens 16.0 g/dl - 51 % - 7.8 mg/dl - 1.8 mmol/l
Referentie ondergrens 12.0 g/dl - 39 % - 3.5 mg/dl
Interpretatie vlaggen Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT') - Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Adaextension
Onderzoek hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L
Adaextension
Adaextension
Verrichtingen
Gegevenselement Waarde
Verrichting
Verrichting start datum 20 jan 2018 - 13 jan 2018
Verrichting eind datum 20 jan 2018 - 13 jan 2018
Verrichting anatomische locatie
Verrichting lateraliteit
Indicatie
Probleem bglz-0-1-probleem-01 - bglz-0-1-probleem-05 - bglz-0-1-probleem-06 - bglz-1-1-probleem-01 - bglz-1-1-probleem-05 - bglz-1-1-probleem-06
Adaextension
Verrichting type computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT') - percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT') - fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT') - logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting methode
Medisch hulpmiddel
Medisch hulpmiddel
Adaextension
Locatie
Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Adaextension
Uitvoerder
Zorgverlener bglz-0-1-zorgverlener-02 - bglz-0-1-zorgverlener-04 - bglz-0-1-zorgverlener-05 - bglz-1-1-zorgverlener-02 - bglz-1-1-zorgverlener-04 - bglz-1-1-zorgverlener-05
Adaextension
Aanvrager
Zorgverlener bglz-0-1-zorgverlener-02 - bglz-1-1-zorgverlener-02
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement Waarde
Doelen en interventies
Verpleegkundige interventie
Interventie ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED CT') - ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED CT') - patiënt mobiliseren (code = '62013009' in codeSystem 'SNOMED CT') - wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED CT') - ondersteuning voor verzorger (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT') - aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem bglz-1-1-probleem-03 - bglz-1-1-probleem-04 - bglz-1-1-probleem-05 - bglz-1-1-probleem-07 - bglz-1-1-probleem-08 - bglz-1-3-probleem-01
Adaextension
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat wassen onafhankelijk - kleden onafhankelijk - lopen met hulp - huid blijft intact - zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd
Adaextension
Adaextension
Actie start datum tijd
Actie eind datum tijd
Frequentie 1 per dag - 2 per dag
Interval
Medisch hulpmiddel
Medisch hulpmiddel
Product
Product type schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT') - huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Adaextension
Anatomische locatie hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lateraliteit Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Adaextension
Adaextension
Instructie
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-03 - zie Zorgsetting: Overige behandelaars - verpleegkundige
Adaextension
Verzorger
Contactpersoon
Adaextension
Patient
Patient
Adaextension
Adaextension
Aanvrager
Zorgverlener
Adaextension
Toelichting
Adaextension
Adaextension
Uitkomsten
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Wassen met hulp. - Kleden met hulp. - Lopen geheel afhankelijk. - Huid is intact zonder decubitus wonden. - Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp. - Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1.
Interventie
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05 - bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Zorgsetting
Gegevenselement Waarde
Huisarts
Zorgverlener
Naamgegevens
Naamgegevens
Voornamen Laura
Initialen L.
Roepnaam
Naamgebruik Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Lanen
Adaextension
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner van
Achternaam partner Oosten
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Specialisme Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Huisartsenpraktijk
Adaextension
Zorgverleners rol Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Adaextension
Adaextension
Hoofdbehandelaar
Zorgverlener
Naamgegevens
Naamgegevens
Voornamen Niels
Initialen N.
Roepnaam
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Helmond
Adaextension
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner
Achternaam partner
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Specialisme Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Adaextension
Zorgverleners rol Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Adaextension
Adaextension
Overige behandelaars
Zorgverlener
Naamgegevens
Naamgegevens
Voornamen Petra Johanna - Thomas - Hilda
Initialen P.J. - T. - H.
Roepnaam
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Vreeswijk - Janssen - Bruinsma
Adaextension
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner
Achternaam partner
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Specialisme Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') - Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') - Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Adaextension
Zorgverleners rol
Adaextension
Adaextension
Zorgaanbieder
Organisatie naam AA-zkh
Organisatie locatie Noord
Afdeling specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
Contactgegevens
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435768
Telecom type Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Email adressen
Email adres neurologie@AAZ.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Adaextension
Adaextension
Adresgegevens
Adresgegevens
Straat De Weststraat
Huisnummer 3
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
Aanduiding bij nummer
Postcode 9999PK
Woonplaats Stitswerd
Gemeente
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Additionele informatie
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adaextension
Adaextension
Organisatie type Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Adaextension
Adaextension
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.test-nictiz.nl/index.php?title=MedMij:V1.0_Sandbox2-dg&oldid=21151"