Beschikbaarstellen basisgegevens langdurige zorg: dekkingsgraad scenario's
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
|
|
Deze pagina is nog in bewerking |
1 Dekkingsgraad scenario's voor Beschikbaarstellen basisgegevens langdurige zorg
De volgende scenario's zijn meegenomen:
- Proeftuintoets - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-0-1)
- Kwalificatie scenario 1.1 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-1-1)
- Kwalificatie scenario 1.2 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Valk met BSN 999911697(id: bglz-1-2)
- Kwalificatie scenario 1.3 - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673(id: bglz-1-3)
Zie voor de inhoud van deze scenario's: TODO-WIKIPAGE. Onderstaande tabel toont de unieke waarden voor ieder veld. Lege velden worden niet geraakt door de meegenomen bovenstaande scenario's.
1.1 Scenario new)
| Demografie en identificatie | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Fiona - Gea | |||||
| Initialen | F. - G. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Mutter - XXX_Valk | |||||
| Adaextension | ||||||
| Geslachtsnaam partner | ||||||
| Voorvoegsels partner | ||||||
| Achternaam partner | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1001 - 1003 | |||||
| Huisnummerletter | ||||||
| Huisnummertoevoeging | ||||||
| Aanduiding bij nummer | ||||||
| Postcode | 9999XX - 9999ZA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Gemeente | ||||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | |||||
| Additionele informatie | ||||||
| Adres soort | Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse') - Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Contactgegevens | ||||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | +31634567891 - +31645678912 | |||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | fmutter@hotmail.com - gvalk@hotmail.com | |||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Identificatienummer | 999911673 (in identificerend systeem: BSN) - 999911697 (in identificerend systeem: BSN) | |||||
| Geboortedatum | 8 feb 1964 | |||||
| Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
| Meerling indicator | Nee - Ja | |||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Behandelrestricties | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Behandel aanwijzing | ||||
| Verificatie | ||||
| Geverifieerd | Ja | |||
| Geverifieerd bij | Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verificatie datum | 20 jan 2018 | |||
| Adaextension | ||||
| Behandeling | Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Behandeling toegestaan | Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4') | |||
| Beperkingen | ||||
| Begin datum | 20 jan 2018 | |||
| Eind datum | ||||
| Toelichting | ||||
| Wilsverklaring | ||||
| Wilsverklaring | bglz-0-1-wilsverklaring-01 - bglz-1-1-wilsverklaring-01 | |||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Wilsverklaring | ||||
| Wilsverklaring type | Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1') | |||
| Wilsverklaring datum | 20 jan 2018 | |||
| Aandoening | ||||
| Probleem | ||||
| Adaextension | ||||
| Vertegenwoordiger | ||||
| Contactpersoon | bglz-1-1-contactpersoon-01 | |||
| Adaextension | ||||
| Wilsverklaring document | ||||
| Toelichting | ||||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Contactpersonen | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Contactpersoon | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Robert | |||||
| Initialen | R. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | Prins | |||||
| Adaextension | ||||||
| Geslachtsnaam partner | ||||||
| Voorvoegsels partner | ||||||
| Achternaam partner | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Contactgegevens | ||||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 06-34567891 | |||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Email adressen | ||||||
| Email adres | bprins@123net.nl | |||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | |||||
| Relatie | Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | |||||
| Adaextension | ||||||
| Adaextension | ||||||
| Klachten en diagnoses | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Probleem | |||
| Probleem anatomische locatie | hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem naam | ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT') - diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT') - probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT') - afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT') - risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT') - overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT') - decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Probleem begin datum | 13 jan 2018 - - 20 jan 2018 - 25 jan 2018 | ||
| Probleem eind datum | |||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Toelichting | Niet bekend met neurologische klachten | ||
| Adaextension | |||
| Adaextension | |||
| Allergieen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Allergie intolerantie | ||||
| Veroorzakende stof | pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT') - nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||
| Mate van kritiek zijn | Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT') - Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Toelichting | Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen - Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden. | |||
| Reactie | ||||
| Symptoom | Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT') - Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT') - Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Reactie beschrijving | Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's. - Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden. | |||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Uitslagen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Laboratorium uitslag | ||||
| Laboratorium test | ||||
| Test code | Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC') - Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC') - glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC') - cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Test datum tijd | 13 jan 2018 15:00 - 21 feb 2018 16:00 | |||
| Test uitslag | 11.0 g/dl - 47 % - 5.9 mg/dl - 5.5 mmol/l - 1.7 mmol/l | |||
| Referentie bovengrens | 16.0 g/dl - 51 % - 7.8 mg/dl - 1.8 mmol/l | |||
| Referentie ondergrens | 12.0 g/dl - 39 % - 3.5 mg/dl | |||
| Interpretatie vlaggen | Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT') - Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Adaextension | ||||
| Onderzoek | hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC') | |||
| Toelichting | Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L | |||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Verrichtingen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Verrichting | ||||
| Verrichting start datum | 20 jan 2018 - 13 jan 2018 | |||
| Verrichting eind datum | 20 jan 2018 - 13 jan 2018 | |||
| Verrichting anatomische locatie | ||||
| Verrichting lateraliteit | ||||
| Indicatie | ||||
| Probleem | bglz-0-1-probleem-01 - bglz-0-1-probleem-05 - bglz-0-1-probleem-06 - bglz-1-1-probleem-01 - bglz-1-1-probleem-05 - bglz-1-1-probleem-06 | |||
| Adaextension | ||||
| Verrichting type | computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT') - percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT') - fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT') - logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Verrichting methode | ||||
| Medisch hulpmiddel | ||||
| Medisch hulpmiddel | ||||
| Adaextension | ||||
| Locatie | ||||
| Zorgaanbieder | bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | |||
| Adaextension | ||||
| Uitvoerder | ||||
| Zorgverlener | bglz-0-1-zorgverlener-02 - bglz-0-1-zorgverlener-04 - bglz-0-1-zorgverlener-05 - bglz-1-1-zorgverlener-02 - bglz-1-1-zorgverlener-04 - bglz-1-1-zorgverlener-05 | |||
| Adaextension | ||||
| Aanvrager | ||||
| Zorgverlener | bglz-0-1-zorgverlener-02 - bglz-1-1-zorgverlener-02 | |||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Adaextension | ||||
| Verpleegkundig zorgplan | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Doelen en interventies | |||||||
| Verpleegkundige interventie | |||||||
| Interventie | ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED CT') - ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED CT') - patiënt mobiliseren (code = '62013009' in codeSystem 'SNOMED CT') - wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED CT') - ondersteuning voor verzorger (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT') - aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Indicatie | |||||||
| Probleem | bglz-1-1-probleem-03 - bglz-1-1-probleem-04 - bglz-1-1-probleem-05 - bglz-1-1-probleem-07 - bglz-1-1-probleem-08 - bglz-1-3-probleem-01 | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Behandeldoel | |||||||
| Behandeldoel | |||||||
| Gewenst zorgresultaat | wassen onafhankelijk - kleden onafhankelijk - lopen met hulp - huid blijft intact - zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Actie start datum tijd | |||||||
| Actie eind datum tijd | |||||||
| Frequentie | 1 per dag - 2 per dag | ||||||
| Interval | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Medisch hulpmiddel | |||||||
| Product | |||||||
| Product type | schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT') - huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Anatomische locatie | hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Instructie | |||||||
| Uitvoerder | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Zorgverlener | bglz-1-1-zorgverlener-03 - zie Zorgsetting: Overige behandelaars - verpleegkundige | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Verzorger | |||||||
| Contactpersoon | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Patient | |||||||
| Patient | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Aanvrager | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Toelichting | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Uitkomsten | |||||||
| Uitkomst van zorg | |||||||
| Zorgresultaat | Wassen met hulp. - Kleden met hulp. - Lopen geheel afhankelijk. - Huid is intact zonder decubitus wonden. - Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp. - Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1. | ||||||
| Interventie | |||||||
| Verpleegkundige interventie | bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04 - bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05 - bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01 | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Zorgsetting | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Huisarts | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Laura | ||||||
| Initialen | L. | ||||||
| Roepnaam | |||||||
| Naamgebruik | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | |||||||
| Achternaam | Lanen | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Geslachtsnaam partner | |||||||
| Voorvoegsels partner | van | ||||||
| Achternaam partner | Oosten | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Specialisme | Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder | Huisartsenpraktijk | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Zorgverleners rol | Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Hoofdbehandelaar | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Niels | ||||||
| Initialen | N. | ||||||
| Roepnaam | |||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | |||||||
| Achternaam | Helmond | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Geslachtsnaam partner | |||||||
| Voorvoegsels partner | |||||||
| Achternaam partner | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Specialisme | Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder | bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Zorgverleners rol | Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Overige behandelaars | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Petra Johanna - Thomas - Hilda | ||||||
| Initialen | P.J. - T. - H. | ||||||
| Roepnaam | |||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | |||||||
| Achternaam | Vreeswijk - Janssen - Bruinsma | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Geslachtsnaam partner | |||||||
| Voorvoegsels partner | |||||||
| Achternaam partner | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Specialisme | Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') - Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') - Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Zorgaanbieder | bglz-1-1-zorgaanbieder-01 | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Zorgverleners rol | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| Organisatie naam | AA-zkh | ||||||
| Organisatie locatie | Noord | ||||||
| Afdeling specialisme | Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | +31182435768 | ||||||
| Telecom type | Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||||
| Nummer soort | Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Email adressen | |||||||
| Email adres | neurologie@AAZ.nl | ||||||
| Email soort | Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | De Weststraat | ||||||
| Huisnummer | 3 | ||||||
| Huisnummerletter | |||||||
| Huisnummertoevoeging | |||||||
| Aanduiding bij nummer | |||||||
| Postcode | 9999PK | ||||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||||
| Gemeente | |||||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34') | ||||||
| Additionele informatie | |||||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||
| Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||||
| Adaextension | |||||||
| Adaextension | |||||||