vpk:V3.1 eOverdracht Proeftuin
{{#customtitle:Proeftuinen eOverdracht v3.1 (InZicht)}}
Inleiding
Via het versnellingsprogramma InZicht (VWS) wordt toegewerkt naar de implementatie en landelijke uitrol van de informatiestandaard eOverdracht v3.1 zodat verpleegkundigen en verzorgenden voor hen relevante zorggegevens digitaal kunnen uitwisselen en hergebruiken. Het programma is gericht op uitwisseling in de langdurige zorg (aan uitwisseling tussen de thuiszorg en ziekenhuis, verpleeghuis of gehandicaptenzorg).
Het ministerie van VWS wil partijen in de zorgsector opdracht verlenen om te onderzoeken hoe de versnelling van informatie-uitwisseling binnen de langdurige zorg in gang gezet kan worden door middel van het opzetten van proeftuinen. Tijdens deze proeftuin wordt toegewerkt naar een concreet resultaat: het tot stand brengen van de versnelde digitale gegevensuitwisseling. Daarnaast hebben de proeftuinen de bedoeling om te leren, ervaring op te doen en inzicht te krijgen in wat er allemaal komt kijken als zorginstellingen samen gaan werken om versnelde digitale gegevensuitwisseling tot stand te brengen.
In de proeftuinen eOverdracht wordt de implementatie van de eOverdracht getoetst wordt volgens het interoperabiliteitsmodel:
- Organisatie
- Proces
- Informatie
- Applicatie
- Infrastructuur
De proeftuinen eindigen in december 2019. Via de proeftuinen wordt toegewerkt naar een afsprakenstelsel en implementatiestrategie zodat de landelijke uitrol van de eOverdracht optimaal kan worden ondersteund en versneld. Deze landelijke uitrol wordt ondersteund door het programma InZicht, onder meer in de nog te publiceren regeling van InZicht. De Regeling heeft een doorlooptijd van 2 jaar en bestaat uit drie onderdelen:
- Opstellen van een grondige analyse van de bedrijfsprocessen (procesanalyse).
- Opstellen van een plan van aanpak.
- Aanvragen van subsidie voor de implementatie van verschillende modules.
Voor onderdeel 1 en 2 wordt ondersteuning en advies aangeboden vanuit het programmabureau InZicht. Voor onderdeel 3 kan subsidie worden aangevraagd; nadat onderdeel 1 en 2 zijn uitgevoerd.
Procesbeschrijving
Bij de overdracht van patiënt worden drie fasen onderscheiden
- Aanmeldfase: de patiënt wordt door organisatie A aangemeld bij organisatie B. Organisatie B beoordeelt de zorgvraag en bevestigt de aanmelding, of wijst deze af.
- Overdrachtsfase: indien aanmelding bevestigd is, wordt de patiënt door organisatie A overgedragen aan organisatie B.
- Afrondingsfase: na de overdracht wordt de zorg van de patiënt gecontinueerd in Organisatie B
Aanmeldfase zal voornamelijk plaatsvinden vanuit het ziekenhuis naar de VVT en heeft als doel om vraag en aanbod op elkaar af te stemmen, de zogenaamde 'makelaarsfunctie'. In de proeftuin wordt de aanmeldfase nader uitgewerkt.
Er zijn procesontwerpen voor deze fasen van de overdracht ontwikkeld. Deze procesontwerpen fungeren als leidraad voor de landelijke uitrol. De procesontwerpen kunnen uiteraard aangescherpt worden per regio/instelling.
Informatie
Het aanmeldbericht tijdens de aanmeldfase is een subselectie van het volledige overdrachtsbericht wat in de eerdere aanmeldfase verstuurd wordt ter beoordeling van de zorgvraag voorafgaand aan de daadwerkelijke overdrachtsfase. Het overdrachtsbericht vindt plaats tijdens de daadwerkelijk overplaatsing en betreft het volledige overdrachtsbericht (use case volwassenen van 18 jaar en ouder / kinderen van 0 tot 18 jaar)
Zie voor nadere specificaties het functioneel ontwerp van eOverdracht v3.1.
Applicatie
De standaarden die worden gebruikt bij eOverdracht baseren zich op HL7 FHIR (STU3). Via een groeimodel worden het aanmeldbericht en overdrachtsbericht geïmplementeerd: de zibs van de eOverdracht v3.1 worden stapsgewijs ingebouwd. Dit begint met 4 zibs (Patient, Betaler, Zorgaanbieder, Zorgverlener) aangevuld met de overige informatie conform specificaties in PDF format. De hierna beoogde stap is het inbouwen van alle 15 zibs van het aanmeldbericht, voor het overdrachtsbericht aangevuld met overige informatie in PDF format.
Zie voor algemene specificaties het technisch ontwerp van eOverdracht v3.1. Specifiek voor de eerste inbouwstap volgen hieronder de Engelstalige FHIR specificaties voor het aanmeldbericht met 4 zibs (Patient, Betaler, Zorgaanbieder, Zorgverlener) en aanvullende PDF, vervolgens op dezelfde wijze het overdrachtsbericht met deze 4 zibs (stap 1) en 15 zibs van het aanmeldbericht (stap 2):
List of StructureDefinitions - eOverdracht pilot: Aanmeldbericht (FHIR)
The table below lists the StructureDefinitions that are applicable for the pilot implementation of the transaction 'Aanmeldbericht'. Implementation of the transaction 'Aanmeldbericht' is spread over multiple phases. Phase one consists of the implementation of four HCIMs. The remaining information from eOverdracht may be sent unstructured in a PDF file, through the addition of a Composition.section that references a Binary resource, which shall be placed inside the FHIR document Bundle. The profile on Composition, listed in the table below, provides the details.
| Zib naam | Zib versie | FHIR Resource | FHIR Profile |
|---|---|---|---|
| - | - | Composition | http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/eOverdrachtAanmeldbericht-phase-one |
| Patient | v3.1(2017NL) | Patient | http://fhir.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-patient |
| Betaler | v3.1(2017NL) | Coverage | http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/zib-Payer |
| Zorgaanbieder | v3.1.1(2017NL) | Organization | http://fhir.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-organization |
| Zorgverlener | v3.2(2017NL) | Practitioner | http://fhir.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-practitioner |
| PractitionerRole | http://fhir.nl/fhir/StructureDefinition/nl-core-practitionerrole |
Examples - eOverdracht pilot: Aanmeldbericht (FHIR)
Aanmeldbericht
Bundle
List of StructureDefinitions - eOverdracht pilot: Overdrachtsbericht (FHIR phase 1: 4 HCIMs)
(volgt)
List of StructureDefinitions - eOverdracht pilot: Overdrachtsbericht (FHIR phase 2: 15 HCIMs)
(volgt)
Leveranciersmanagement vindt regionaal/landelijk plaats. Het voordeel is dat de krachten gebundeld kunnen worden en op deze manier versnelling in het inbouwen gerealiseerd kan worden.
Infrastructuur
Er zijn verschillende berichten; aanmeldbericht en overdrachtsbericht. In de proeftuin is voor beide berichten vooralsnog uitgegaan van PUSH berichten zoals gedefinieerd in het functioneel ontwerp van eOverdracht v3.1.
In de periode van de proeftuin zullen afspraken over de infrastructuur verder worden uitgewerkt. Op de volgende punten zijn afspraken gemaakt met leveranciers die worden gehanteerd gedurende de proeftuin.
- Identiteit/authenticatie van verzender en ontvanger;
- Adressering en adresboek voor de vertaling van een 'functioneel' naar een 'technisch' adres (tevens geschikt voor distributie binnen één zorgaanbieder);
- Logging;
- Metadata, onder andere benodigd voor logging en om de berichten goed op te kunnen slaan in het dossier;
- Technisch uitwisselprotocol;
- Beheer van toestemmingen van de patiënt/cliënt (noodzakelijk voor de lange termijn oplossing);
- Versiebeheer ten aanzien van (onderdelen van) de uitwisselafspraken (noodzakelijk voor de lange termijn oplossing).