Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 999910413)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		999910413 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar
Adres - postcode		4563 AB
Etniciteit		Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		170 cm

1.1.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Cardiovasculaire aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Oncologische aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Infectieziekte		Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T - 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T - 50 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement					Waarde
Wijze einde zwangerschap					Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum					T - 1127 dagen
Irregulaire antistoffen?					Nee
Eerdere bevalling
	Placenta - geboorte placenta				Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies				550 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring
		Geboortedatum			T - 1120 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
			Type partus		Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht		p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min		8
			Congenitale afwijkingen?		Nee

1.1.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Dossiernummer				* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit				2
Pariteit voor deze zwangerschap				1
Definitieve a terme datum				T - 84 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie			Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Naar welk ziekenhuis wil de vrouw worden verwezen?
		Zorginstelling agbid		00000010 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Zorginstelling lvrid		1999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
		Naam zorginstelling		UMC Papendorp
Prenatale controle
	Datum controle			T - 305 dagen
	Zwangerschapsduur			59 dagen
	Leven voelen			goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag			niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik			geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?			Nee
	Gewicht gemeten			70 kg
Diagnose
	Datum			T - 305 dagen
	Zwangerschapsduur			59 dagen
	Infectie			Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?				Nee
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.1.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
	Interventie begin baring		Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring		wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon			Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T - 86 dagen om 14:30 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			615 ml
Conditie perineum postpartum			1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement					Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie				Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind		999910383 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie			vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum			T - 85 dagen
		Rangnummer kind			1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?		Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen			T - 85 dagen om 09:15 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater			Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen			T - 85 dagen om 12:13 uur
		Episiotomie?			Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?			Nee
		Pijnbestrijding?			Nee
		Sedatie?			Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus			Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte			Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind			1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor			1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht		3450 gram
		Congenitale afwijkingen?			Nee
		Problematiek kind?			Nee
		Kinderarts betrokken?			Nee

1.1.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Nee

1.1.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Kindspecifieke gegevens
	Rangnummer kind			1
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 81 dagen
		Substantie voeding kind		borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
		Substantie voeding kind		kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.2.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement						Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid						T - 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid						T - 240 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake						1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
	Datum verwijzing					T - 240 dagen
	Verwijzing van
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer			1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar
		Zorginstelling
			Specialisme			gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1')
		Type verwijzing				Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Redenen van verwijzing
		Van 1e naar 2e lijn
			Zwangerschap
				Hypertensieve aandoening		Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Perinatale periode					voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Wijze einde zwangerschap			Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum			T - 575 dagen
Diagnose
	Bloedverlies?		Ja
	Hyperemesis gravidarum?		Ja
Irregulaire antistoffen?			Ja

1.2.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			2
Pariteit voor deze zwangerschap			0
Definitieve a terme datum			T - 115 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Prenatale controle
	Datum controle		T - 240 dagen
	Zwangerschapsduur		155 dagen
	Leven voelen		weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		85 kg
Diagnose
	Datum		T - 240 dagen
	Zwangerschapsduur		155 dagen
	Hypertensieve aandoening		Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?			Nee

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling. (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		961921821 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode		5689 CZ
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		184 cm

1.3.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement		Waarde
Onder behandeling geweest?		Nee

1.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement						Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid						T - 234 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid						T - 84 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?						follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Verwijsdetails
	Verwijzing van
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer			1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer			0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing
		Van 1e naar 2e lijn
			Zwangerschap
				Hypertensieve aandoening		Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Wijze einde zwangerschap			Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum			T - 575 dagen
Diagnose
	Gynaecologische aandoening		Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedverlies?		Ja
	Hyperemesis gravidarum?		Ja
Irregulaire antistoffen?			Ja

1.3.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			2
Pariteit voor deze zwangerschap			0
Definitieve a terme datum			T - 115 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
	Datum controle		T - 234 dagen
	Zwangerschapsduur		161 dagen
	Leven voelen		verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		85 kg
Diagnose
	Datum		T - 234 dagen
	Zwangerschapsduur		161 dagen
	Gynaecologische aandoening		Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Partiele mola?		Ja
	Hypertensieve aandoening		Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?			Nee
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.3.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
	Interventie begin baring		Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring		acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon			Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T - 124 dagen om 14:09 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			980 ml
Conditie perineum postpartum			Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid				0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind			951847624 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T - 122 dagen om 02:34 uur
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen				T - 124 dagen om 23:04 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater				geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode		Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus				Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Sectio caesarea group
			Indicatie primaire sectio			verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Indicatie primaire sectio			maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht			3620 gram
		Congenitale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?				Nee
		Kinderarts betrokken?				Ja
		Betrokkenheid kinderarts
			Datum betrokkenheid			T - 122 dagen
			Reden betrokkenheid			overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
			Type betrokkenheid			Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid			0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig		Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Diagnoseinterventie postnataal
	Datum			T - 120 dagen
	Pathologie vrouw			Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
	Rangnummer kind			1
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 86 dagen
		Substantie voeding kind		kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden. (voor vrouw met BSN: 895623146)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		895623146 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar
Adres - postcode		5421 JG
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		167 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Cardiovasculaire aandoening		Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Schildklier aandoening		Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Anemie		IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedtransfusie?		Ja
	Type operatie		Hart (code = '64915003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T - 297 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T - 59 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			1
Pariteit voor deze zwangerschap			0
Definitieve a terme datum			T - 101 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
	Datum controle		T - 225 dagen
	Zwangerschapsduur		156 dagen
	Leven voelen		goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		67 kg
Diagnose
	Datum		T - 225 dagen
	Zwangerschapsduur		156 dagen
	Bloedverlies?		Ja
	Infectie		Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Afwijkende groei foetus		Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Abruptio placentae?		Ja
Maternale sterfte?			Nee
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.4.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Diagnose bevalling
	Pprom?		Ja
	Verdenking foetale nood?		Ja
Aantal geboren kinderen			2
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon			Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T - 127 dagen om 22:09 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Nee
Placenta - geboorte placenta			Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			1740 ml
Conditie perineum postpartum			Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid					9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind				847035116 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T - 126 dagen om 06:30 uur
		Rangnummer kind					1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?				Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen					T - 127 dagen om 22:09 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater					Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T - 127 dagen om 23:49 uur
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel
					Middel		Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing				Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht				2040 gram
		Congenitale afwijkingen?					Nee
		Problematiek kind?					Ja
		Problematiek kind					Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?					Ja
		Betrokkenheid kinderarts
			Datum betrokkenheid				T - 126 dagen
			Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid				9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid					9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind				847035128 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T - 126 dagen om 07:02 uur
		Rangnummer kind					2
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?				Ja
			Fase perinatale sterfte				Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Datumtijd vaststelling perinatale sterfte				T - 126 dagen om 08:10 uur
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen					T - 127 dagen om 23:13 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater					Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T - 126 dagen om 06:45 uur
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel
					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing				Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Overige interventies					Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht				1580 gram
		Congenitale afwijkingen?					Ja
		Congenitale afwijkingen groep
			Specificatie congenitale afwijking groep
				Specificatie congenitale afwijking			spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specificatie congenitale afwijking groep
				Specificatie congenitale afwijking			gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Chromosomale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?					Ja
		Problematiek kind					Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kinderarts betrokken?					Ja
Betrokkenheid kinderarts
	Datum betrokkenheid				T - 126 dagen
	Reden betrokkenheid				overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Type betrokkenheid				Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
	Zorginstelling lvrid				0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Nee

1.4.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Kindspecifieke gegevens
	Rangnummer kind			1
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 120 dagen
		Substantie voeding kind		borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Autoimmuun aandoening		Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Urogenitale aandoening		Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?		Ja
	Mdl aandoening		Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening		Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.5.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T - 147 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T - 108 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake					3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
	Verwijzing van
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer		0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer		1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing
		Van 2e naar 1e lijn			Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit		1
Pariteit voor deze zwangerschap		0
Definitieve a terme datum		T - 136 dagen
Maternale sterfte?		Ja
Wijze einde zwangerschap		Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.5.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon			Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T - 151 dagen om 21:09 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			1120 ml
Conditie perineum postpartum			3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid					0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind				840736526 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T - 150 dagen om 23:35 uur
		Rangnummer kind					1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?				Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen					T - 151 dagen om 07:04 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater					Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T - 150 dagen om 22:15 uur
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel
					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing				Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht				4205 gram
		Congenitale afwijkingen?					Nee
		Problematiek kind?					Nee
		Kinderarts betrokken?					Ja
		Betrokkenheid kinderarts
			Datum betrokkenheid				T - 150 dagen
			Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Diagnoseinterventie postnataal
	Datum			T - 146 dagen
	Pathologie vrouw			Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Diagnoseinterventie postnataal
	Datum			T - 146 dagen
	Pathologie vrouw			Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 108 dagen
		Substantie voeding kind		kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		850810711 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode		4589 BA
Etniciteit		Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		162 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Ja
Type vrouwelijke genitale verminking		Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Autoimmuun aandoening		Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Urogenitale aandoening		Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?		Ja
	Mdl aandoening		Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening		Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.6.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement					Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid					T - 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid					T - 148 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?					2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake					3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
	Datum verwijzing				T - 148 dagen
	Verwijzing van
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer		0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Verwijzing naar
		Zorginstelling
			Zorgaanbieder identificatie nummer		1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Redenen van verwijzing
		Van 2e naar 1e lijn			Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Perinatale periode				2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			1
Pariteit voor deze zwangerschap			0
Definitieve a terme datum			T - 136 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
	Datum controle		T - 239 dagen
	Zwangerschapsduur		177 dagen
	Leven voelen		goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Nee
	Gewicht gemeten		82 kg
Diagnose
	Datum		T - 239 dagen
	Zwangerschapsduur		177 dagen
	Infectie		Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?			Nee
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.6.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Diagnose bevalling
	Niet vorderende ontsluiting?		Ja
	Niet vorderende uitdrijving?		Ja
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon			Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting			T - 151 dagen om 21:09 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk		Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta			Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			1120 ml
Conditie perineum postpartum			3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid					0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind				840736526 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T - 150 dagen om 23:35 uur
		Rangnummer kind					1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?				Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Tijdstip breken vliezen					T - 151 dagen om 07:04 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater					Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T - 150 dagen om 22:15 uur
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Nee
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel
					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Nee
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing				Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht				4205 gram
		Congenitale afwijkingen?					Nee
		Problematiek kind?					Nee
		Kinderarts betrokken?					Ja
		Betrokkenheid kinderarts
			Datum betrokkenheid				T - 150 dagen
			Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
			Zorginstelling lvrid				0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Nee

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden. (voor vrouw met BSN: 912345676)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		912345676 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		4 maa in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
Adres - postcode		9562 GF
Etniciteit		Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		186 cm

1.7.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Cardiovasculaire aandoening		Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?		Ja
	Neurologische aandoening		Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Orthopedische afwijking		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Type stollingsprobleem		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
	Psychiatrie?		Ja

1.7.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T - 388 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T - 150 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling lvrid		0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement					Waarde
Wijze einde zwangerschap					Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum					T - 940 dagen
Diagnose
	Infectie				Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Zwangerschapscholestase?				Ja
	Afwijkende groei foetus				Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Irregulaire antistoffen?					Ja
Eerdere bevalling
	Placenta - geboorte placenta				Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring
		Geboortedatum			T - 936 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
			Type partus		Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht		p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min		10
			Congenitale afwijkingen?		Nee

1.7.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement			Waarde
Dossiernummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit			2
Pariteit voor deze zwangerschap			1
Definitieve a terme datum			T - 163 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie		Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Prenatale controle
	Datum controle		T - 357 dagen
	Zwangerschapsduur		86 dagen
	Leven voelen		geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag		gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik		geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?		Ja
	Gewicht gemeten		89 kg
Diagnose
	Datum		T - 357 dagen
	Zwangerschapsduur		86 dagen
	Afwijkende groei foetus		Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Abruptio placentae?		Ja
Intrauteriene behandeling			Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte?			Ja
Wijze einde zwangerschap			Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.7.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement			Waarde
Partusnummer			* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Aantal geboren kinderen			1
Risicostatus voor baring			2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
	Interventie begin baring		Primaire sectio caesarea (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring		acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon			Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?		Nee
Placenta - geboorte placenta			Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies			1500 ml
Conditie perineum postpartum			Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement						Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie					Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid				0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind			528741913 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie				niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum				T - 161 dagen om 02:30 uur
		Rangnummer kind				1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?			Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Kleur en consistentie vruchtwater				Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Episiotomie?				Nee
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?				Nee
		Pijnbestrijding?				Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode		Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode			tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?				Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus				Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte				Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Supervisor - rol supervisor				gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing			Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?			Nee
		Sectio caesarea group
			Beslismoment sectio caesarea			Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')
			Indicatie secundaire sectio			maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Lichamelijk onderzoek kind
			Geboortegewicht			3750 gram
		Congenitale afwijkingen?				Ja
		Congenitale afwijkingen groep
			Chromosomale afwijkingen?			Ja
			Specificatie chromosomale afwijking groep
				Specificatie chromosomale afwijking		trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Problematiek kind?				Ja
		Problematiek kind				Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?				Nee

1.7.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Ja
	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig		Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Diagnoseinterventie postnataal
	Datum			T - 161 dagen
	Pathologie vrouw			Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 161 dagen
		Substantie voeding kind		kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit. (voor vrouw met BSN: 100202020)

Vrouw
Gegevenselement		Waarde
Burgerservicenummer		100202020 (in identificerend systeem: BSN)
Lokale persoonsidentificatie		* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Geboortedatum		1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar
Adres - postcode		1234 AB
Etniciteit		Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten		172 cm
Vrouwelijke genitale verminking?		Nee

1.8.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement			Waarde
Onder behandeling geweest?			Ja
Algemene anamnese
	Autoimmuun aandoening		Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Cardiovasculaire aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Urogenitale aandoening		Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Oncologische aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Schildklier aandoening		Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Diabetes mellitus?		Nee
	Neurologische aandoening		Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Neurologische aandoening		Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader omschreven
	Mdl aandoening		M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Anemie		IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Longaandoening		Astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Orthopedische afwijking		Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Bloedtransfusie?		Nee
	Type operatie		Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Type operatie		Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Psychiatrie?		Nee
	Overige aandoening?		Nee

1.8.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement		Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid		T - 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid		T - 78 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?		follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake		2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement			Waarde
Zorginstelling
	Zorginstelling agbid		12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z)
	Zorginstelling lvrid		0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement						Waarde
Wijze einde zwangerschap						Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum						T - 1064 dagen
Diagnose
	Bloedverlies?					Ja
	Cervixinsufficientie?					Nee
	Infectie					Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Hyperemesis gravidarum?					Nee
	Hypertensieve aandoening					Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Zwangerschapscholestase?					Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?					Nee
	Afwijkende groei foetus					Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Dreigende partus immaturus?					Nee
	Dreigende partus prematurus?					Nee
	Abruptio placentae?					Ja
Irregulaire antistoffen?						Nee
Eerdere bevalling
	Placenta - geboorte placenta					Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
	Hoeveelheid bloedverlies					895 ml
	Vorige uitkomst per kind - vorige baring
		Geboortedatum				T - 1112 dagen
		Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
			Type partus			Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Percentiel van het geboortegewicht			p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
			Apgarscore na 5 min			8
			Congenitale afwijkingen?			Ja
			Congenitale afwijkingen groep
				Chromosomale afwijkingen?		Nee

1.8.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement				Waarde
Dossiernummer				* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Graviditeit				2
Pariteit voor deze zwangerschap				1
Definitieve a terme datum				T - 91 dagen
Voornemens
	Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie			Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
	Datum controle			T - 306 dagen
	Zwangerschapsduur			65 dagen
	Leven voelen			geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Rookgedrag			gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
	Alcoholgebruik			geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
	Drugsgebruik?			Nee
	Gewicht gemeten			68 kg
Diagnose
	Datum			T - 306 dagen
	Zwangerschapsduur			65 dagen
	Gynaecologische aandoening			Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Overig, niet nader gespecificeerd
	Bloedverlies?			Nee
	Partiele mola?			Nee
	Cervixinsufficientie?			Nee
	Hyperemesis gravidarum?			Nee
	Zwangerschapscholestase?			Nee
	Diabetes gravidarum met insuline?			Nee
	Afwijkende groei foetus			Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Dreigende partus immaturus?			Nee
	Dreigende partus prematurus?			Nee
	Abruptio placentae?			Nee
	Navelstrengprolaps?			Nee
	Intrauteriene vruchtdood
		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?		Nee
Maternale sterfte?				Nee
Wijze einde zwangerschap				Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.8.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement				Waarde
Partusnummer				* [waarde moet gegenereerd worden in het zendende systeem]
Diagnose bevalling
	Pprom?			Nee
	Prom?			Nee
	Koorts?			Nee
	Niet vorderende ontsluiting?			Nee
	Niet vorderende uitdrijving?			Nee
	Verdenking foetale nood?			Nee
	Intrauteriene vruchtdood
		Vermoeden intrauteriene vruchtdood?		Nee
	Vastzittende placenta?			Nee
	Fluxus postpartum?			Ja
Aantal geboren kinderen				1
Risicostatus voor baring				2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
	Interventie begin baring			Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie interventie begin baring			niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon				Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting				T - 78 dagen om 03:45 uur
Medicatie nageboortetijdperk groep
	Medicatie nageboortetijdperk?			Ja
	Soort medicatie nageboortetijdperk			Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta				Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies				1050 ml
Conditie perineum postpartum				1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Conditie perineum postpartum				Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.8.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement							Waarde
Baring
	Werkelijke plaats baring type locatie						Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ziekenhuis baring
		Ziekenhuisnummer lvrid					0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
	Demografische gegevens
		Identificaties kind
			Bsn kind				847035116 (in identificerend systeem: BSN)
		Geslacht medische observatie					mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
		Geboortedatum					T - 78 dagen
		Rangnummer kind					1
		Perinatale sterfte groep
			Perinatale sterfte?				Nee
	Kindspecifieke maternale gegevens
		Bijstimulatie toegediend?					Ja
		Tijdstip breken vliezen					T - 78 dagen om 04:30 uur
		Kleur en consistentie vruchtwater					Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
		Tijdstip actief meepersen					T - 78 dagen om 05 uur
		Episiotomie?					Ja
		Locatie episiotomie					mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
		Ruggeprik gewenst niet gekregen?					Ja
		Pijnbestrijding?					Ja
		Pijnbestrijding
			Methode
				Methode			Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
				Overig middel
					Middel		Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Toediening		Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Periode				tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
		Sedatie?					Ja
	Kindspecifieke uitkomstgegevens
		Type partus					Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ligging bij geboorte					Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanpakker kind - rol aanpakker kind					klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
		Supervisor - rol supervisor					gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
		Vaginale kunstverlossing groep
			Vaginale kunstverlossing				Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Succes vaginale kunstverlossing?				Ja
		Lichamelijk onderzoek kind
			Apgarscore na 5 min				9
			Geboortegewicht				3550 gram
		Congenitale afwijkingen?					Ja
		Congenitale afwijkingen groep
			Specificatie congenitale afwijking groep
				Specificatie congenitale afwijking			overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8')
			Chromosomale afwijkingen?				Nee
		Problematiek kind?					Ja
		Problematiek kind					Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Kinderarts betrokken?					Ja
		Betrokkenheid kinderarts
			Datum betrokkenheid				T - 78 dagen
Reden betrokkenheid				kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type betrokkenheid				Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid				0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement			Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
	Irregulaire antistoffen?		Nee

1.8.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement				Waarde
Kindspecifieke gegevens
	Rangnummer kind			1
	Voeding kind groep
		Voeding kind datum		T - 78 dagen
		Substantie voeding kind		borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')