Kernset Neonatologie 3.0 - inhoud kwalificatie
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Dit is een tijdelijke pagina met wijzigingen voor issue GZ-952. De gepubliceerde versie vind je hier. |
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Neonatologie 3.0
1.1 Scenario Testscenario 1: uitgebreide problematiek
1.1.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 1 dag om 10:05:23 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 1 | ||
Software naam | InformatieSysteemX | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | Ja | ||
Verificatie datum | T - 0 dagen |
1.1.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 00002222 (in identificerend systeem: URA) |
1.1.3 Zorgverlener
Zorgverlener | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.5.1) | |||
Naamgegevens | ||||
Voornamen | Hans Peter | |||
Initialen | HP | |||
Roepnaam | Hans | |||
Naamgebruik | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | |||
Geslachtsnaam | ||||
Voorvoegsels | van den | |||
Achternaam | Akker | |||
Geslachtsnaam partner | ||||
Achternaam partner | Pieterse |
1.1.4 Vrouw
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | ||||
Identificatienummer | 000000000 (in identificerend systeem: BSN) | |||
Geboortedatum | T - 27 jaar |
1.1.5 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Graviditeit | 1 | |||
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 | |||
Complicaties tijdens zwangerschap | ||||
Complicaties zwangerschap? | Ja | |||
Probleem | ||||
Probleem naam | koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Magnesiumsulfaat | Ja | |||
Antenatale steroiden gegeven? | Nee |
1.1.6 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | ||||||
Adresgegevens | ||||||
Adresgegevens | ||||||
Postcode | 1234 AB | |||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | |||||
Geboortedatum | T - 90 dagen om 12:13 uur | |||||
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
Meerling indicator | Ja | |||||
Rangnummer kind | 2 | |||||
Overlijdens indicator | Nee | |||||
Bevallingsgegevens | ||||||
Zwangerschapsduur | 179 dagen | |||||
Aantal geboren kinderen | 2 | |||||
Type partus | Primair (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie partus | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) | |||||
Organisatie naam | UMC Papendorp | |||||
Ondersteuning opvang | ||||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | endotracheale ademhalingsondersteuning (verrichting) (code = '182686001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname gegevens | ||||||
Opname | ||||||
Opname datum | T - 90 dagen om 13:30 uur | |||||
Ic opname? | Ja | |||||
Heropname? | Nee | |||||
Herkomst kind | transfer binnen ziekenhuis vanaf afdeling obstetrie (verrichting) (code = '59151000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname indicatie | bevinding betreffende zwangerschapsduur (bevinding) (code = '366323009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslag datum | T - 31 dagen om 12 uur | |||||
Onderzoek | ||||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 31 cm | |||||
Lengte datum tijd | T - 90 dagen om 13:20 uur | |||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 710 g | |||||
Gewicht datum tijd | T - 90 dagen om 13:21 uur | |||||
Lichaamstemperatuur | ||||||
Temperatuur waarde | 37.4 graden celsius | |||||
Temperatuur datum tijd | T - 90 dagen om 13:22 uur | |||||
Toelichting | abc | |||||
Temperatuur type | Rectale temperatuur (code = '307047009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | 22.5 cm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 90 dagen om 13:23 uur | |||||
Apgar score na 1 min | ||||||
Apgar score totaal | 1 | |||||
Apgar score na 5 min | ||||||
Apgar score totaal | 5 | |||||
Nsp h arterieel | 7.05 ph | |||||
Be | -12.0 mmol/l | |||||
Problematiek kind | ||||||
Geboortetrauma | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Ademhalingsondersteuning | ||||||
Ademhalingsondersteuning? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting start datum | T - 90 dagen om 13:35 uur | |||||
Verrichting eind datum | T - 33 dagen om 12 uur | |||||
Verrichting type | Oxygen therapy using high flow oxygen nasal cannula (procedure) (code = '57485005:424226004=426854004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting start datum | T - 33 dagen om 12 uur | |||||
Verrichting eind datum | T - 31 dagen om 10 uur | |||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
O2 op dag 28? | Ja | |||||
Respiratoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | 'respiratory distress'-syndroom bij pasgeborene (aandoening) (code = '46775006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Aanvang | zorginstelling waar patiënt geregistreerd is (omgeving) (code = '58841000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Medicatie | ||||||
Stimulatie ademhaling | COFFEINE (code = 'N06BC01' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Surfactant | NATUURLIJKE FOSFOLIPIDEN - LONGSURFACTANTS (code = 'R07AA02' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Medicatie | ||||||
Stimulatie ademhaling | DOXAPRAM (code = 'R07AB01' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Circulatoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | persisterende ductus arteriosus (aandoening) (code = '83330001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | behandeling met geneesmiddel voor persisterende ductus arteriosus (verrichting) (code = '58801000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Infectieus | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | congenitale infectieziekte (aandoening) (code = '82353009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 89 dagen | |||||
Probleem eind datum | T - 86 dagen | |||||
Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Aanvang | zorginstelling waar patiënt geregistreerd is (omgeving) (code = '58841000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Microorganisme sepsis meningitis | Other, specify (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): abc | |||||
Lijnsepsis? | Nee | |||||
Onset | vroege neonatale periode (kwalificatiewaarde) (code = '303114002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Antibiotica eerste 3 dagen? | Ja | |||||
Gastrointestinaal | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | totale parenterale voeding (regime/therapie) (code = '225372007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Hematologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | anemie (aandoening) (code = '271737000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Metabool en endocrien | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem hyperbilirubemie | ||||||
Probleem naam | hyperbilirubinemie (aandoening) (code = '14783006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: hyperbilirubemie | |||||
Verrichting type | lichttherapie van neonaat (verrichting) (code = '35683002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Neurologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | prematurenretinopathie stadium 2 (aandoening) (code = '408848001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Rop screening geindiceerd? | Ja | |||||
Rop screening afgesloten? | Ja | |||||
Aabr verricht? | Ja | |||||
Aabr afwijkend? | Ja | |||||
Bera verricht? | Nee | |||||
Congenitale aandoeningen | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Ontslagoverplaatsing | ||||||
Nog opgenomen? | Nee | |||||
Bestemming kind | ontslag naar ander ziekenhuis (verrichting) (code = '115851000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichamelijk onderzoek | ||||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 1740 gram | |||||
Gewicht datum tijd | T - 31 dagen om 09 uur | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. meetlint (code = '31551000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang waarde | 30 cm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 31 dagen om 09:01 uur | |||||
Voeding kind | niet van toepassing (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Mortaliteit | ||||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | Nee | |||||
Overleden op verloskamer? | Nee | |||||
Staken icbehandeling? | Nee | |||||
Follow up | ||||||
Na ontslag | ||||||
O2 op dag 28? | Nee | |||||
Gradatie bpd | niet van toepassing (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | NullFlavor: UNK |
1.2 Scenario Testscenario 2: geb.trauma + neurologisch + anat afw + overlijden
1.2.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 1 dag om 10:00 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 2 | ||
Software naam | XIS | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | Ja | ||
Verificatie datum | NullFlavor: UNK |
1.2.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) |
1.2.3 Zorgverlener
Zorgverlener | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorgverlener identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: UZI Personen) | |||
Naamgegevens | ||||
Voornamen | Hans Paul | |||
Initialen | H.P. | |||
Roepnaam | Hans | |||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | |||
Geslachtsnaam | ||||
Achternaam | Pieterse |
1.2.4 Vrouw
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | ||||
Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | |||
Geboortedatum | T - 26 jaar |
1.2.5 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Graviditeit | 3 | |||
Pariteit voor deze zwangerschap | 2 | |||
Complicaties tijdens zwangerschap | ||||
Complicaties zwangerschap? | Ja | |||
Probleem | ||||
Probleem naam | hypertensieve aandoening (aandoening) (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Magnesiumsulfaat | Nee | |||
Antenatale steroiden gegeven? | NullFlavor: NA |
1.2.6 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | ||||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | |||||
Geboortedatum | T - 10 dagen om 10:44 uur | |||||
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
Meerling indicator | Nee | |||||
Overlijdens indicator | Ja | |||||
Datum overlijden | T - 10 dagen om 21 uur | |||||
Bevallingsgegevens | ||||||
Zwangerschapsduur | 254 dagen | |||||
Aantal geboren kinderen | 1 | |||||
Type partus | Primair (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie partus | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Organisatie naam | UMC Papendorp | |||||
Ondersteuning opvang | ||||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | endotracheale ademhalingsondersteuning (verrichting) (code = '182686001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname gegevens | ||||||
Opname | ||||||
Opname datum | T - 10 dagen om 11:15 uur | |||||
Ic opname? | Ja | |||||
Heropname? | Nee | |||||
Herkomst kind | transfer binnen ziekenhuis vanaf afdeling obstetrie (verrichting) (code = '59151000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname indicatie | perinatale asfyxie (aandoening) (code = '281578009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname indicatie | congenitale ziekte (aandoening) (code = '66091009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslag datum | T - 10 dagen om 21 uur | |||||
Onderzoek | ||||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 3870 g | |||||
Gewicht datum tijd | T - 10 dagen om 11:01 uur | |||||
Lichaamstemperatuur | ||||||
Temperatuur waarde | 36.1 graden celsius | |||||
Temperatuur datum tijd | T - 10 dagen om 11:02 uur | |||||
Temperatuur type | Rectale temperatuur (code = '307047009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Apgar score na 1 min | ||||||
Apgar score totaal | 0 | |||||
Apgar score na 5 min | ||||||
Apgar score totaal | 2 | |||||
Problematiek kind | ||||||
Geboortetrauma | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | letsel van zenuwplexus (aandoening) (code = '285596009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ademhalingsondersteuning | ||||||
Ademhalingsondersteuning? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting start datum | T - 10 dagen om 11:16 uur | |||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
O2 op dag 28? | NullFlavor: NA | |||||
Respiratoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Circulatoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | hypotensie (aandoening) (code = '45007003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Infectieus | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Gastrointestinaal | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Hematologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Metabool en endocrien | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Neurologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem neonatal_encephalopathy | ||||||
Probleem naam | hypoxisch-ischemische encefalopathie (aandoening) (code = '703300001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | asfyxie (aandoening) (code = '271877004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | niet-traumatische intraventriculaire bloeding graad 2 bij foetus en/of neonaat (aandoening) (code = '206396002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: neonatal_encephalopathy | |||||
Verrichting type | echografische beeldvorming van hoofd (verrichting) (code = '241449005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | NullFlavor: UNK | |||||
Congenitale aandoeningen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Aangeboren anatomische afwijkingen majorsyndromen | ||||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | Overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslagoverplaatsing | ||||||
Nog opgenomen? | Nee | |||||
Voeding kind | niet van toepassing (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Mortaliteit | ||||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | Ja | |||||
Overleden op verloskamer? | Nee | |||||
Oorzaak overlijden | multiorgaanfalen (aandoening) (code = '57653000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Staken icbehandeling? | Ja |
1.3 Scenario Testscenario 3: stofwisselingsziekte
1.3.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 0 dagen om 17 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 3 | ||
Software naam | XIS | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | Nee | ||
Verificatie datum | NullFlavor: NI |
1.3.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 00001133 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |
Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) |
1.3.3 Zorgverlener
Zorgverlener | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorgverlener identificatienummer | 00003333 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||
Naamgegevens | ||||
Voornamen | Hans Peter | |||
Initialen | HP | |||
Roepnaam | Hans | |||
Naamgebruik | Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||
Geslachtsnaam | ||||
Voorvoegsels | van de | |||
Achternaam | Velde |
1.3.4 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Graviditeit | 4 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 2 | ||
Complicaties tijdens zwangerschap | |||
Complicaties zwangerschap? | Ja | ||
Antenatale steroiden gegeven? | Ja | ||
Antenatale steroiden | Complete steroid therapy for fetal lung maturation (procedure) (code = '255594003434601000124108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.3.5 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | ||||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | |||||
Geboortedatum | T - 76 dagen om 06:55 uur | |||||
Geslacht | Ongedifferentieerd (code = 'UN' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
Overlijdens indicator | Nee | |||||
Bevallingsgegevens | ||||||
Zwangerschapsduur | 215 dagen | |||||
Aantal geboren kinderen | 1 | |||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie partus | Birth in hospital (finding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname gegevens | ||||||
Opname | ||||||
Opname datum | T - 0 dagen om 09:15 uur | |||||
Ic opname? | Nee | |||||
Heropname? | Ja | |||||
Herkomst kind | Hospital admission from home or birth center (procedure) (code = '59141000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname indicatie | Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): vaccinatie onder observatie | |||||
Ontslag datum | T - 0 dagen om 16 uur | |||||
Onderzoek | ||||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 43 cm | |||||
Lengte datum tijd | T - 0 dagen om 09:30 uur | |||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 1800 g | |||||
Gewicht datum tijd | T - 0 dagen om 09:30 uur | |||||
Lichaamstemperatuur | ||||||
Temperatuur waarde | 37.1 cel | |||||
Temperatuur datum tijd | T - 0 dagen om 09:30 uur | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | 31 centimeter | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 0 dagen om 09:32 uur | |||||
Nsp h arterieel | 7.35 ph | |||||
Be | 0.0 mmol/l | |||||
Problematiek kind | ||||||
Congenitale aandoeningen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Stofwisselingsziekten | ||||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | stoornis van mineraalstofwisseling (aandoening) (code = '45744005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Differentiaal (code = '410590009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslagoverplaatsing | ||||||
Nog opgenomen? | Nee | |||||
Bestemming kind | Discharge to home (procedure) (code = '306689006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Voeding kind | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ondersteuning bij ontslag naar huis | monitoren met cardiotachometer (regime/therapie) (code = '63818009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Mortaliteit | ||||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | NullFlavor: NA | |||||
Overleden op verloskamer? | Nee | |||||
Staken icbehandeling? | NullFlavor: NA |
1.4 Scenario Testscenario 4: gastro + chirurgie
1.4.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 10 dagen om 10 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 1 | ||
Software naam | InformatieSysteemX | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | NullFlavor: NI | ||
Verificatie datum | NullFlavor: NI |
1.4.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) |
1.4.3 Vrouw
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | ||||
Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | |||
Geboortedatum | NullFlavor: ASKU |
1.4.4 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Graviditeit | 1 | |
Pariteit voor deze zwangerschap | 0 |
1.4.5 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | ||||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | |||||
Geboortedatum | T - 87 dagen om 13 uur | |||||
Geslacht | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
Meerling indicator | Ja | |||||
Rangnummer kind | 2 | |||||
Overlijdens indicator | Nee | |||||
Bevallingsgegevens | ||||||
Zwangerschapsduur | 236 dagen | |||||
Aantal geboren kinderen | 2 | |||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie partus | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ondersteuning opvang | ||||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname gegevens | ||||||
Opname | ||||||
Opname datum | T - 80 dagen om 09 uur | |||||
Ic opname? | Ja | |||||
Heropname? | Ja | |||||
Herkomst kind | opname in ziekenhuis met transfer vanuit ander ziekenhuis of andere zorginstelling (verrichting) (code = '4563007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 0000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) | |||||
Organisatie naam | AZ Papendorp | |||||
Opname indicatie | Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): abc | |||||
Ontslag datum | T - 11 dagen om 16 uur | |||||
Onderzoek | ||||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 43 cm | |||||
Lengte datum tijd | T - 80 dagen om 09:30 uur | |||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 1530 g | |||||
Gewicht datum tijd | T - 80 dagen om 09:30 uur | |||||
Problematiek kind | ||||||
Geboortetrauma | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Ademhalingsondersteuning | ||||||
Ademhalingsondersteuning? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
O2 op dag 28? | Nee | |||||
Respiratoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | bronchopulmonale dysplasie graad 2 (aandoening) (code = '22031000146100' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Medicatie | ||||||
Stimulatie ademhaling | COFFEINE (code = 'N06BC01' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Circulatoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | hypotensie (aandoening) (code = '45007003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Infectieus | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | congenitale infectieziekte (aandoening) (code = '82353009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Microorganisme sepsis meningitis | Listeria monocytogenes (organisme) (code = '36094007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lijnsepsis? | Ja | |||||
Onset | late neonatale periode (kwalificatiewaarde) (code = '303115001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Antibiotica eerste 3 dagen? | NullFlavor: NA | |||||
Infuus | ||||||
Infuuskatheter | ||||||
Medisch hulpmiddel | ||||||
Begin datum | T - 80 dagen om 10 uur | |||||
Einddatum | T - 17 dagen om 09 uur | |||||
Gastrointestinaal | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem enterocolitis | ||||||
Probleem naam | necrotiserende enterocolitis bij neonaat stadium IIIA volgens Bell (aandoening) (code = '788990002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: enterocolitis | |||||
Verrichting type | laparotomie (verrichting) (code = '86481000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: enterocolitis | |||||
Verrichting type | totale parenterale voeding (regime/therapie) (code = '225372007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Hematologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | anemie (aandoening) (code = '271737000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Metabool en endocrien | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem hyperbilirubinemie | ||||||
Probleem naam | hyperbilirubinemie (aandoening) (code = '14783006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Probleem hypoglycemia | ||||||
Probleem naam | hypoglykemie (aandoening) (code = '302866003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Differentiaal (code = '410590009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: hyperbilirubinemie | |||||
Verrichting type | lichttherapie van neonaat (verrichting) (code = '35683002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Indicatie | ||||||
Probleem | Zie Probleem: hypoglycemia | |||||
Verrichting type | intraveneuze infusie van glucose bij hypoglykemie (verrichting) (code = '109091000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | NullFlavor: NI | |||||
Congenitale aandoeningen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Chirurgische ingrepen | ||||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | endoscopie van oesofagus (verrichting) (code = '49230008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslagoverplaatsing | ||||||
Nog opgenomen? | Nee | |||||
Bestemming kind | ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis (verrichting) (code = '115841000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichamelijk onderzoek | ||||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 2800 gram | |||||
Gewicht datum tijd | T - 11 dagen om 15 uur | |||||
Voeding kind | niet van toepassing (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Mortaliteit | ||||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | Nee | |||||
Overleden op verloskamer? | Nee |
1.5 Scenario Testscenario 5: zintuigen + FU
1.5.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 14 dagen om 10 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 1 | ||
Software naam | InformatieSysteemX | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | Ja | ||
Verificatie datum | T - 14 dagen om 11 uur |
1.5.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) |
1.5.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Graviditeit | 5 | |||
Pariteit voor deze zwangerschap | 4 | |||
Complicaties tijdens zwangerschap | ||||
Complicaties zwangerschap? | Ja | |||
Probleem | ||||
Probleem naam | preterm en prematuur gebroken vliezen (aandoening) (code = '312974005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Magnesiumsulfaat | Ja | |||
Antenatale steroiden gegeven? | Ja | |||
Antenatale steroiden | Complete steroid therapy for fetal lung maturation (procedure) (code = '255594003434601000124108' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.5.4 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | ||||||
Adresgegevens | ||||||
Adresgegevens | ||||||
Postcode | 1234 AB | |||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | |||||
Geboortedatum | T - 179 dagen om 14 uur | |||||
Geslacht | Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Meerling indicator | Nee | |||||
Overlijdens indicator | Nee | |||||
Bevallingsgegevens | ||||||
Zwangerschapsduur | 177 dagen | |||||
Type partus | Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie partus | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ondersteuning opvang | ||||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | zuurstoftherapie (verrichting) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | endotracheale ademhalingsondersteuning (verrichting) (code = '182686001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname gegevens | ||||||
Opname | ||||||
Opname datum | T - 179 dagen om 14:30 uur | |||||
Ic opname? | Ja | |||||
Heropname? | Nee | |||||
Herkomst kind | opname in ziekenhuis met transfer vanuit ander ziekenhuis of andere zorginstelling (verrichting) (code = '4563007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Opname indicatie | bevinding betreffende zwangerschapsduur (bevinding) (code = '366323009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslag datum | T - 44 dagen om 12 uur | |||||
Onderzoek | ||||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 710 g | |||||
Gewicht datum tijd | T - 179 dagen om 14:30 uur | |||||
Lichaamstemperatuur | ||||||
Temperatuur waarde | 36.7 cel | |||||
Temperatuur datum tijd | T - 179 dagen om 14:35 uur | |||||
Toelichting | geen bijzonderheden | |||||
Temperatuur type | Orale temperatuur (onder de tong) (code = '415945006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | 25.5 cm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 179 dagen om 14:35 uur | |||||
Apgar score na 1 min | ||||||
Apgar score totaal | 1 | |||||
Apgar score na 5 min | ||||||
Apgar score totaal | 4 | |||||
Nsp h arterieel | 7.21 ph | |||||
Be | -11 mmol/l | |||||
Problematiek kind | ||||||
Geboortetrauma | ||||||
Problemen aanwezig? | Nee | |||||
Ademhalingsondersteuning | ||||||
Ademhalingsondersteuning? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | toedienen van zuurstof via neusbril (verrichting) (code = '371907003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | Oxygen therapy using high flow oxygen nasal cannula (procedure) (code = '57485005:424226004=426854004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | continue positievedrukbeademing (regime/therapie) (code = '47545007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | non-invasieve beademing (verrichting) (code = '428311008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
O2 op dag 28? | Ja | |||||
Respiratoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | 'respiratory distress'-syndroom bij pasgeborene (aandoening) (code = '46775006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 152 dagen om 08 uur | |||||
Aanvang | zorginstelling waar patiënt geregistreerd is (omgeving) (code = '58841000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | bronchopulmonale dysplasie graad 3 (aandoening) (code = '22041000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | extracorporele membraanoxygenatie (verrichting) (code = '233573008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Medicatie | ||||||
Stimulatie ademhaling | COFFEINE (code = 'N06BC01' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Surfactant | NATUURLIJKE FOSFOLIPIDEN - LONGSURFACTANTS (code = 'R07AA02' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Systemische steroiden | CORTICOSTEROIDEN VOOR SYSTEMISCH GEBRUIK - SYSTEMISCHE HORMOONPREPARATEN, EXCL GESLACHTSHORMONEN (code = 'H02' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Medicatie | ||||||
Stimulatie ademhaling | DOXAPRAM (code = 'R07AB01' in codeSystem 'ATC-NL') | |||||
Circulatoir | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | hypotensie (aandoening) (code = '45007003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Infectieus | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | congenitale infectieziekte (aandoening) (code = '82353009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lijnsepsis? | Nee | |||||
Onset | vroege neonatale periode (kwalificatiewaarde) (code = '303114002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | urineweginfectie (aandoening) (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | pneumonie (aandoening) (code = '233604007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Antibiotica eerste 3 dagen? | Ja | |||||
Infuus | ||||||
Infuuskatheter | ||||||
Medisch hulpmiddel | ||||||
Begin datum | T - 179 dagen om 17 uur | |||||
Einddatum | T - 148 dagen om 08 uur | |||||
Gastrointestinaal | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | totale parenterale voeding (regime/therapie) (code = '225372007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Hematologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | trombocytopenie (aandoening) (code = '302215000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Metabool en endocrien | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | hyperbilirubinemie (aandoening) (code = '14783006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | hypoglykemie (aandoening) (code = '302866003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | lichttherapie van neonaat (verrichting) (code = '35683002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | intraveneuze infusie van glucose bij hypoglykemie (verrichting) (code = '109091000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Neurologisch | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | echografische beeldvorming van hoofd (verrichting) (code = '241449005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting type | 'magnetic resonance imaging' van hoofd (verrichting) (code = '241601008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | plus disease (aandoening) (code = '56341000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Rop screening geindiceerd? | Ja | |||||
Rop screening afgesloten? | Nee | |||||
Aabr verricht? | Ja | |||||
Aabr afwijkend? | Ja | |||||
Bera verricht? | Ja | |||||
Bera | ||||||
Bera afwijkend? | Ja | |||||
Bera lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ontslagoverplaatsing | ||||||
Nog opgenomen? | Nee | |||||
Bestemming kind | ontslag naar ander ziekenhuis (verrichting) (code = '115851000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichamelijk onderzoek | ||||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 4 kg | |||||
Gewicht datum tijd | T - 44 dagen om 09 uur | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang waarde | 34.6 cm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 45 dagen om 10:20 uur | |||||
Voeding kind | niet van toepassing (code = 'NA' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | |||||
Mortaliteit | ||||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | Nee | |||||
Overleden op verloskamer? | Nee | |||||
Follow up | ||||||
Na ontslag | ||||||
O2 op dag 28? | Nee | |||||
Gradatie bpd | bronchopulmonale dysplasie graad 1 (aandoening) (code = '22021000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Zintuigen | ||||||
Problemen aanwezig? | Ja | |||||
Probleem | ||||||
Probleem naam | plus disease (aandoening) (code = '56341000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Rop screening geindiceerd? | Ja | |||||
Rop screening afgesloten? | Ja | |||||
Aabr verricht? | Ja | |||||
Aabr afwijkend? | Ja | |||||
Bera verricht? | Ja | |||||
Bera | ||||||
Bera afwijkend? | Ja | |||||
Bera lateraliteit | Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.6 Scenario Testscenario 6: overleden op verloskamer
1.6.1 Documentgegevens
Documentgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Identificatie | ksneo-test6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Document datum | T - 1 dag om 10:00 uur | ||
Set identificatie | ksneo-test6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.1) | ||
Versienummer | 2 | ||
Verificatie zorgverlener | |||
Geverifieerd door zorgverlener? | Ja | ||
Verificatie datum | NullFlavor: NI |
1.6.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder | ||
Gegevenselement | Waarde | |
Zorgaanbieder identificatienummer | 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2) |
1.6.3 Vrouw
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | ||||
Identificatienummer | 000000000 (in identificerend systeem: BSN) | |||
Geboortedatum | T - 29 jaar |
1.6.4 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Graviditeit | 2 | ||
Pariteit voor deze zwangerschap | 1 | ||
Complicaties tijdens zwangerschap | |||
Complicaties zwangerschap? | Nee |
1.6.5 Kind
Kind | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Demografische gegevens | |||||
Patient | |||||
Identificatienummer | 123 (in identificerend systeem: 1.2.3.999) | ||||
Geboortedatum | T - 18 dagen om 13:20 uur | ||||
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Meerling indicator | Nee | ||||
Overlijdens indicator | Ja | ||||
Datum overlijden | T - 18 dagen om 19 uur | ||||
Bevallingsgegevens | |||||
Zwangerschapsduur | 266 dagen | ||||
Aantal geboren kinderen | 1 | ||||
Type partus | Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Locatie partus | Birth in hospital (finding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ondersteuning opvang | |||||
Verrichting | |||||
Verrichting type | Oxygen therapy (procedure) (code = '57485005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting | |||||
Verrichting type | mechanische thoraxcompressies (verrichting) (code = '33631000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting | |||||
Verrichting type | injectie van adrenaline (verrichting) (code = '313191000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Opname gegevens | |||||
Opname | |||||
Opname datum | T - 18 dagen om 13:30 uur | ||||
Ic opname? | NullFlavor: NA | ||||
Heropname? | NullFlavor: NA | ||||
Ontslag datum | T - 18 dagen om 19 uur | ||||
Onderzoek | |||||
Lichaamsgewicht | |||||
Gewicht waarde | 3100 g | ||||
Gewicht datum tijd | T - 18 dagen om 13:30 uur | ||||
Apgar score na 1 min | |||||
Apgar score totaal | 1 | ||||
Apgar score na 5 min | |||||
Apgar score totaal | 1 | ||||
Nsp h arterieel | 7.13 ph | ||||
Be | -6.9 mmol/l | ||||
Problematiek kind | |||||
Ademhalingsondersteuning | |||||
Ademhalingsondersteuning? | NullFlavor: NI | ||||
Circulatoir | |||||
Problemen aanwezig? | Nee | ||||
Infectieus | |||||
Problemen aanwezig? | Nee | ||||
Hematologisch | |||||
Problemen aanwezig? | Nee | ||||
Zintuigen | |||||
Problemen aanwezig? | Nee | ||||
Congenitale aandoeningen | |||||
Problemen aanwezig? | Nee | ||||
Mortaliteit | |||||
Overlijden lt12 uur na opname nicu? | NullFlavor: NA | ||||
Overleden op verloskamer? | Ja | ||||
Oorzaak overlijden | ernstige asfyxie bij geboorte (aandoening) (code = '57284007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Staken icbehandeling? | NullFlavor: NA |