BASISGEGEVENS LZ BESCHIKBAARSTELLEND SYSTEEM - SCENARIO 1.3

1 Inleiding

Dit document bevat de addenda met inhoudelijke gegevens voor de systeemrol:

Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg

De doelgroep van dit document is de leverancier die wil kwalificeren. De documenten 1. Kwalificatiescript - MedMij Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg.pdf en 1. Kwalificatiescript - MedMij Raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg.pdf verwijzen voor scenario 1.3 naar dit document.

Hieronder volgen een aantal belangrijke aandachtspunten.

1.1 Persoonsgegevens

Het onderdeel ‘Persoonsgegevens’ bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats, maar ook een (fictief) Burgerservicenummer (BSN). PGO’s mogen echter geen BSN verwerken. Een PGO behoort namelijk tot het persoonsdomein en valt daarom buiten wetgeving voor het zorgaanbiedersdomein. Een XIS mag ook geen BSN naar het persoonsdomein – en dus PGO’s - sturen. Er is wel een fBSN (fictief BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, zodat ook een XIS zich voor deze rol kan kwalificeren.

1.2 Datum T

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

1.3 Omschrijving scenario 1.3

Via scenario 1.3 voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 wordt getoetst of een PGO correct omgaat met Basisgegevens Langdurige Zorg uit verschillende bronsystemen. De inhoudelijke voorbeelden uit dit addendum zijn op de kwalificatiesimulator ingericht als een tweede XIS waarmee verbinding gemaakt dient te worden.

In dit scenario worden een aantal aspecten getoetst:

beperkt aantal secties gevuld
niet geïmplementeerde FHIR resource
overlappende identieke gegevens met XIS 1

2 Scenario 1.3: Inhoudelijke gegevens

2.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement				Waarde
Patient

	Naamgegevens

		Voornamen		Fiona
		Initialen		F.
		Naamgebruik		Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
		Geslachtsnaam

			Achternaam	XXX_Mutter
	Adresgegevens

		Straat		Knolweg
		Huisnummer		1001
		Postcode		9999XX
		Woonplaats		Stitswerd
		Land		Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
		Adres soort		Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Contactgegevens

		Telefoonnummers

			Telefoonnummer	+31634567891
			Telecom type	Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Nummer soort	Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen

			Email adres	fmutter@hotmail.com
			Email soort	Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Identificatienummer			999911673 (in identificerend systeem: BSN)
	Geboortedatum			8 feb 1964
	Geslacht			Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Meerling indicator			Nee

2.2 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement		Waarde
Probleem - met id: 'bglz-1-3-probleem-01'

	Probleem anatomische locatie	hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem lateraliteit	Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem type	Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam	decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum	T + 1 maand
	Probleem status	Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

2.3 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement			Waarde
Laboratorium uitslag

	Laboratorium test

		Test code	cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd	T om 15:00:00 uur.
		Test uitslag	5.5 mmol/l
		Referentie bovengrens	1.8 mmol/l
		Interpretatie vlaggen	Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting		Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L
Laboratorium uitslag

	Laboratorium test

		Test code	cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd	T + 1 maand om 16:00:00 uur.
		Test uitslag	1.7 mmol/l
		Referentie bovengrens	1.8 mmol/l
		Interpretatie vlaggen	Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting		Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

2.4 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement						Waarde
Doelen en interventies

	Verpleegkundige interventie - met id: 'bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01'

		Interventie				aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie

			Probleem			bglz-1-3-probleem-01
		Frequentie				1 per dag
		Medisch hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type	schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Anatomische locatie		hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Lateraliteit		Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Medisch hulpmiddel

			Medisch hulpmiddel

				Product

					Product type	huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Anatomische locatie		hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Lateraliteit		Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitkomsten

	Uitkomst van zorg

		Zorgresultaat				Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1.
		Interventie

			Verpleegkundige interventie			bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01

Addenda voor inhoudelijke gegevens Beschikbaarstellen/Raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg - scenario 1.3

Inhoud