Landingspagina Verpleegkundige Zorg

1 eOverdracht (Verpleegkundige overdracht)

De informatiestandaard eOverdracht is gericht op informatie-uitwisseling tussen verpleegkundige en verzorgende zorgprofessionals bij overdracht van een patiënt/cliënt tussen zorginstellingen.

De informatiestandaard eOverdracht is gebaseerd op zorginformatiebouwstenen (zibs), publicatie 2017. De daadwerkelijke uitwisseling vindt plaats door middel van HL7 FHIR (STU3).

1.1 Functioneel, technisch ontwerp en kwalificatie

1.1.1 Actuele versie

De actuele versie van de informatiestandaard eOverdracht is 4.1.0.

• Functioneel ontwerp eOverdracht 4.1.0.
• Technisch ontwerp (FHIR implementation guide) eOverdracht 4.1.0.

De verpleegkundige overdracht kent de volgende usecases

Verouderd of uitgefaseerd	Actueel	In ontwikkeling
Minimale eOverdracht (overlap BgZ): overdracht verpleegkundig dossier (geldig tot 1 april 2025)	Minimale eOverdracht + zorgplan: aanmelding patiënt voor overdracht Minimale eOverdracht + zorgplan: overdracht verpleegkundig dossier	Minimale eOverdracht + zorgplan + wondzorg: aanmelding patiënt voor overdracht Minimale eOverdracht + zorgplan + wondzorg: overdracht verpleegkundig dossier Gehele eOverdracht: aanmelding patiënt voor overdracht Gehele eOverdracht: overdracht verpleegkundig dossier

1.2 Overige informatie

1.2.1 Totstandkoming

De informatiestandaard eOverdracht wordt stapsgewijs ontwikkeld met een brede groep belanghebbenden. Dit proces is in detail beschreven op deze pagina.

1.2.2 Beheerstructuur

• Beheerdocument eOverdracht: voor beheer van de specifieke informatiestandaard eOverdracht.
• Zib-centrum: voor overkoepelend beheer van de zorginformatiebouwstenen (zibs) waaruit de informatiestandaard eOverdracht is opgebouwd.

1.2.3 Versnellingsprogramma gegevensuitwisseling Langdurige Zorg (InZicht)

Tot 1 september 2021 was het mogelijk voor een samenwerkingsverband van care-organisaties om een aanvraag te doen voor de module eOverdracht van InZicht. De resultaatverplichting van deze module staat beschreven in Visuele weergave resultaatverplichting eOverdracht InZicht. Voor meer informatie rond implementatie van eOverdracht zie de InZicht wegwijzer.

1.2.4 Eerdere versies

• Functioneel Ontwerp eOverdracht 3.1 (obsoleet)
• Technisch Ontwerp eOverdracht 3.1 (obsoleet)
• Opbouw eOverdracht v3.1 - algemeen overzicht (obsoleet)
• Opbouw eOverdracht volwassenen v3.1 (obsoleet)
• Opbouw eOverdracht kinderen 0 - 1 jaar v3.1 (obsoleet)
• Opbouw eOverdracht kinderen 1 - 18 jaar v3.1 (obsoleet)

2 Thema-specifieke kernsets

Thema-specifieke kernsets zijn ontwikkeld in het kader van verpleegkundige beslissingsondersteuning (ondersteund door het tool Nursing Guide) met een tweeledig doel:

1. Ondersteuning klinisch redeneren: verpleegkundigen helpen met het stapsgewijs analyseren van observaties tot een patiëntprobleem waarvoor bepaalde verpleegkundige interventies nodig zijn, volgens de zorginhoudelijke richtlijnen (kwaliteitsstandaarden)
2. Bevorderen gestandaardiseerde verslaglegging: het vastleggen van de observaties, patiëntproblemen en interventies die nodig zijn voor en de uitkomst zijn van deze beslissingsondersteuning volgens de bredere standaarden m.n. zorginformatiebouwstenen (zibs) die veelal ook in eOverdracht (zie boven) voorkomen.

Deze thema-specifieke kernsets worden gebruikt voor verslaglegging bij de primaire zorg. Deze vastgelegde gegevens kunnen vervolgens gebruikt worden als voorinvulling van bijv. overdrachtsbericht volgens eOverdracht, omdat deze gebruikmaken van dezelfde zibs.

De volgende thema-specifieke kernsets zijn beschikbaar:

• Functioneel ontwerp Delier v1.0
• Functioneel ontwerp Pijn v1.0
• Functioneel ontwerp Psychosociale zorg v1.0
• Functioneel ontwerp Risico op suïcide (draft)
• Functioneel ontwerp Valrisico v1.0
• Functioneel ontwerp Wondzorg (draft v0.1)
• Functioneel ontwerp Zorg voor gezonde slaap en slaapproblemen v1.0 (Draft)